新冠疫情前后南京市某三甲医院儿童感染肺炎支原体的情况分析

目的分析南京市中西医结合医院新冠疫情前后儿童感染肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)的流行病学特征,为MP感染防控诊治提供实验依据。方法回顾性分析南京市中西医结合医院2019—2023年因呼吸道感染就诊的17976例儿童,利用直接发光免疫法检测患儿血清特异性MP-IgM的表达水平,采用卡方检验分析新冠疫情前后不同性别、不同季节、不同年龄患儿中MP-IgM的检出率,初步探讨MP的流行病学特征。结果17976例呼吸道感染患儿血清MP-IgM总检出率为28.45%(5114/17976),其中女性患儿血清MP-IgM总检出率[31.69%(2672/8432)]明显高于男性患儿[25.59%(2442/9544)],差异有统计学意义(χ^(2)=81.89,P<0.001)。血清MP-IgM检出率在2019年时最高[34.35%(1415/4119)],随后依次为(2020—2022年)的22.03%(1290/5856)、2023年的30.11%(2409/8001),差异有统计学意义(χ^(2)=199.95,P<0.001)。秋季血清MP-IgM检出率最高,为33.16%(1683/5075),随后依次为夏季[28.61%(1053/3681)]、冬季[27.65%(1826/6604)]、春季[21.10%(552/2616)],差异有统计学意义(χ^(2)=126.90,P<0.001)。各年龄组中,7~9岁段患儿血清MP-IgM检出率最高[35.83%(1190/3321)],随后依次为4~6岁[28.06%(1882/6707)]、1~3岁[26.55%(1493/5623)]、10~18岁段[23.64%(486/2056)]和<1岁[23.42%(63/269)],各组间差异有统计学意义(χ^(2)=126.11,P<0.001)。结论MP是儿童呼吸道感染的常见病原体,尤其是7~9岁年龄段,其中女性患儿高于男性患儿,秋季发病高峰期;疫情有效的防控措施降低了MP-IgM的检出率,可为MP感染传播及其他呼吸道疾病的控制及预防提供一定的实验依据。

标准化血清肌酐检测方法及南京地区健康儿童血清肌酐参考值的建立

目的:确定血清肌酐标准化测定方法,应用标准法测定南京地区健康儿童血清肌酐并建立参考值范围。方法:同位素稀释液相色谱法确定肌酐测定标准法,应用标准法测定7 037例健康儿童血清肌酐值,并按年龄和性别分组统计,以确立儿童血清肌酐的参考值范围。结果:肌氨酸氧化酶法较苦味酸法更能反映肌酐真值。青春期不同性别儿童的血清肌酐水平男性组较女性组增高,差异有统计学意义(P <0.05),其余各期不同性别之间差异无统计学意义。按年龄分期,除婴儿期与幼儿期差异无统计学意义外,其余各期之间差异均有统计学意义(P <0.05),且随年龄增加逐渐增高。各组血清肌酐参考值为:新生儿期15.5～33.2μmol/L,婴儿期12.8～29.4μmol/L,幼儿期16.3～31.7μmol/L,学龄前期20.5～42.0μmol/L,学龄期25.9～54.6μmol/L,男性青春期42.6～87.2μmol/L,女性青春期34.0～72.8μmol/L。结论:不同性别不同年龄的儿童血清肌酐参考值差异有统计学意义,针对这一特殊人群应建立合理的参考值范围,以更好地明确诊断及判定预后。

Y-box结合蛋白-1促进大鼠系膜细胞增生及TGF-β_1分泌

目的:观察Y-box结合蛋白-1(Y-box binding protein 1,YB-1)对体外培养的大鼠肾小球系膜细胞(MC)增生及分泌转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法:体外培养大鼠肾小球系膜细胞株(HBZY-1),构建YB-1真核表达载体,转染系膜细胞,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法及细胞计数法检测大鼠MC过表达YB-1后的增生情况,双抗体夹心ELISA法检测细胞培养上清液中TGF-β1分泌,real-time PCR法测定细胞TGF-β1基因相对表达量。结果:YB-1过表达后MC增生和TGF-β1基因表达增加,同时MC分泌TGF-β1增加。结论:YB-1能促进MC增生及TGF-β1分泌增加。

血液检验标本误差的原因分析及预防策略探究

目的通过研究分析血液检验标本出现误差的原因及其预防策略。方法与该院相应科室及实验室医务人员结成研究小组,通过2016年8月—2017年3月对该院288份存在误差的血液检验标本的分析研究,探究造成血液检验标本误差的原因。结果患者自身状态、标本采集过程、标本送检过程、标本检测过程是出现血液样本误差的主要原因,并针对这几个主要原因,提出了针对性的预防措施。结论造成血液检验标本误差的原因是多方面的,想要预防误差的出现,就要重视血液检验的各个环节,规范血液检验人员的操作,减小误差率。

临床微生物检验实习生带教的思考

临床微生物学检验是医学中与临床感染性疾病最为密切相关的一门检验学科,在临床检验工作中具有重要位置。对微生物检验实习生带教的全面分析并完善带教方法,对提高学生的临床实践能力,提高实习效果具有积极的促进作用。本文主要对微生物检验实习生带教面临的现状、教学和管理进行分析。

肠道菌群情况与发声和多种运动联合抽动障碍患儿神经递质、神经功能及T细胞亚群的相关性分析

目的探讨发声和多种运动联合抽动障碍(又称抽动症)患儿肠道菌群分布情况与其神经递质、神经功能及T细胞亚群的相关性。方法以2020年5月—2023年5月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的97例抽动症患儿作为研究对象,通过耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)将所有患儿分为轻度组23例、中度组42例和重度组32例。采集所有患儿粪便样本,采用16S rRNA测序技术和Qiime软件进行肠道菌群α多样性分析[Chao1指数、observed species(Sobs)指数、Shannon指数、Simpson指数];测定T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))和神经递质[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)、去甲肾上腺素(NE)]水平;评估两组儿童神经功能;采用Pearson相关性分析探讨患儿肠道菌群与神经递质、神经功能及T细胞亚群的关系。结果与轻度组相比,中度组和重度组的YGTSS评分的运动性抽动、发声性抽动、总分更高(P<0.05);轻度组、中度组和重度组患儿的Chao1、Sobs、Shannon和Simpson指数比较,经方差分析,差异均有统计学意义(P<0.05);与轻度组相比,中度组和重度组的α多样性更低(P<0.05);轻度组、中度组和重度组患儿的CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)比较,经方差分析,差异均有统计学意义(P<0.05);与轻度组相比,中度组和重度组的CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)更低,CD8^(+)更高(P<0.05);与轻度组相比,中度组和重度组的5-HT和DA更高,GABA、NE、神经功能评分更低(P<0.05)。根据Pearson相关性分析结果,患儿Chao1、Sobs、Shannon和Simpson指数与5-HT、DA呈负相关(P<0.05),与CD4^(+)、GABA、NE和神经功能评分呈正相关(P<0.05)。结论肠道菌群与抽动症患儿的神经递质、神经功能和T细胞亚群密切相关。

局部注射富血小板血浆联合水凝胶敷料对糖尿病足溃疡患者创面修复的影响及安全性研究

目的:探究局部注射富血小板血浆(PRP)联合水凝胶敷料对糖尿病足溃疡患者创面修复的影响及安全性。方法:将糖尿病足溃疡患者80例随机分为观察组(43例,接受PRP局部注射联合水凝胶敷料治疗)和对照组(37例,接受常规治疗)。比较两组患者的治疗效果、创面血流灌注量、细菌定量、治疗前后创面组织生化指标[血管内皮生长因子(VEGF)和透明质酸(HA)]、创面愈合情况以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组创面血流灌注量、创面组织VEGF和HA水平高于治疗前,细菌定量低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(均P<0.05)。观察组在肉芽组织生长厚度、肉芽组织覆盖率、创面缩小率、创面愈合时间和植皮时间方面优于对照组(均P<0.05)。两组并发症总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:局部注射PRP联合水凝胶敷料治疗能显著促进糖尿病足溃疡患者创面愈合,提升创面修复的生化环境,具有较高的安全性。

淋巴结核患者外周血CD4^+CD25^(high)FoxP3^+调节性T淋巴细胞以及血浆IFN-γ和IL-10水平及其临床意义

目的研究淋巴结核患者外周血CD4+CD25highFoxP3+调节性T淋巴细胞(Treg)和干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)水平的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪对100例淋巴结核患者及30名正常人外周血CD4+CD25highFoxP3+Treg和IFN-γ、IL-10水平进行检测。结果淋巴结核患者组与正常对照组比较,外周血CD4+CD25highFoxP3+Treg和IL-10水平均升高(P<0.05),而IFN-γ水平则降低(P<0.05)。在干酪样型、增殖型和混合型3种类型的淋巴结核病之间各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论淋巴结核患者细胞免疫功能明显异常。CD4+CD25highFoxP3+Treg和IFN-γ、IL-10在淋巴结核的发病过程中发挥了重要作用。

4605例临床微生物送检标本不合格原因分析

目的分析临床微生物检验标本的不合格原因,确保标本送检质量的提高和检验结果的准确。方法回顾性分析2011年1月至2012年4月该院门诊送检的痰液、中段尿、咽拭子、粪便、血液、分泌物、脓液、胸腹腔积液等标本4 605例标本不合格原因。结果不合格标本数为232例(5.03%),其中,粪便标本的不合格率最高,占10.59%,其次是痰液标本,占7.45%。主要原因为标本采集不符合规范,占59.05%,运送不及时占17.24%,未使用无菌容器占3.45%。结论应加强医护人员微生物标本采集运送规范的培训,以提高标本的送检质量。

Gene MTB/RIF、TB-IGRA检测与传统组织病理学检查在脊柱结核诊断中的应用价值

目的:评估传统组织病理学(简称“病理”)检查与Gene MTB/RIF(简称“Xpert”)、γ干扰素释放试验(TB-IGRA)在脊柱结核诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2017年11月~2020年6月在我院经临床诊断为“脊柱结核”的131例患者资料,男79例,女52例;年龄18~90岁(50±18.0岁);颈椎7例,胸椎39例,胸腰段11例,腰椎57例,腰骶椎12例,骶椎5例。所有患者术前进行TB-IGRA检测,然后通过穿刺或手术获得病灶组织,分别进行病理检查与Xpert检测。病理检查结果分四类:Ⅰ类为确诊结核、Ⅱ类为倾向于结核,Ⅲ类为疑诊结核,Ⅳ类为未确诊结核。Ⅰ类、Ⅱ类病理结果支持脊柱结核诊断,Ⅲ类、Ⅳ类不支持脊柱结核诊断。计算三者的阳性率与阴性率。以病理检查为参照标准,计算Xpert、TB-IGRA的敏感度、特异度,三者单独检测的阳性率、联合检测的阳性率分别进行比较,计算Kappa值评估两者的一致性,并绘制Xpert、TB-IGRA检测的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under curve,AUC),评估Xpert、TB-IGRA检测的价值。结果:所有患者中,病理确诊为结核85例(64.9%,95%CI为56.6%~73.2%),病理未确诊结核46例(35.1%,95%CI为26.8%~43.4%);Xpert检测阳性79例(60.3%,95%CI为51.0%~68.1%),阴性52例(39.7%,95%CI为31.9%~49%),发现RNA聚合酶β亚基的编码基因(rpoB)突变6例(4.6%,95%CI为0.95%~8.20%);TB-IGRA检测阳性99例(75.6%,95%CI为68.1%.83.0%),阴性32例(24.4%,95%CI为17.0%~31.9%)。病理检查与Xpert检测联合诊断脊柱结核89例(67.9%,95%CI为59.02%~75.32%),未确诊结核42例(32.1%,95%CI为24.68%~40.98%)。病理检查与TB-IGRA检测联合诊断脊柱结核107例(81.7%,95%CI为74.97%~88.39%),未确诊结核24例(18.3%,95%CI为11.61%~25.03%)。Xpert检测敏感度为87.1%(74/85),特异度为91.3%(42/46);TB-IGR检测敏感度为90.6%(77/85),特异度为52.2%(24/46)。病理检查与Xpert检测联合诊断脊柱结核的阳性率为67.9%(89/131);病理检查与TB-IGRA检测联合诊断脊柱结核的阳性率为81.7%(107/131);三者联合诊断脊柱结核的阳性率为82.4%(108/131)。以临床诊断结果作为参照,TB-IGRA联合病理检查阳性率高于病理检查(χ^(2)=9.435,P=0.002),三者联合检测阳性率高于病理检查(χ^(2)=9.855,P=0.002),也高于Xpert与病理检查联合(χ^(2)=16.681,P<0.001)。病理检查与Xpert两种检测确诊脊柱结核的Kappa值为0.76(95%CI为0.631~0.873),一致性好;病理检查与TB-IGRA两种检测确诊脊柱结核的Kappa值为0.46(95%CI为0.295~0.616),一致性较好。Xpert检测诊断脊柱结核的AUC为0.892;TB-IGRA检测诊断脊柱结核的AUC为0.751。结论:TB-IGRA检测敏感性较高,Xpert检测特异性较高,并且能发现利福平耐药突变;二者联合病理学检查对诊断脊柱结核具有较高的应用价值。

PCT联合淀粉酶肌酐清除率检测在急性胰腺炎早期诊断和预后中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)联合淀粉酶肌酐清除率(CAm/Ccr)在急性胰腺炎(AP)早期诊断和判断预后中的临床意义。方法选择AP患者43例,其中轻症急性胰腺炎(MAP)29例,重症急性胰腺炎(SAP)14例,选择其他肝胆、消化道疾病患者70例为对照组,于就诊当天行血清PCT水平及CAm/Ccr测定,并对AP患者进行Ranson评分和Balthazra CT分级。采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)分析PCT、CAm/Ccr、PCT联合CAm/Ccr诊断AP的敏感性和特异性。结果 PCT、CAm/Ccr、PCT联合CAm/Ccr用于AP诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别是:0.833、0.937、0.946。用于鉴别诊断MAP和SAP的PCT、CAm/Ccr、PCT联合CAm/Ccr、Ranson评分的AUC分别是:0.672、0.773、0.798、0.872。预测患者死亡的AUC分别是:0.763、0.673、0.705、0.904。结论 PCT联合CAm/Ccr检测对AP患者的早期诊断、病情判断具有较高的特异性和敏感性,但作为预测患者死亡的判断指标特异性和敏感性低于Ranson评分。

子痫前期外周血中间型单核细胞HLA-DR的表达及其临床意义

目的:通过检测子痫前期患者外周血中间型单核细胞HLA-DR表达并分析其与临床指标的相关性,探讨中间型单核细胞HLA-DR在子痫前期疾病过程中的作用。方法:采集22例子痫前期患者(子痫前期组)和23例健康孕妇(对照组)肘前静脉血4 m L,肝素抗凝。流式细胞术检测中间型单核细胞HLA-DR表达和Th17细胞阳性率;液相芯片检测血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-17和IL-10浓度;分析子痫前期患者中间型单核细胞HLA-DR阳性频率与血清细胞因子浓度、Th17细胞阳性率的相关性。结果:子痫前期组中间型单核细胞HLA-DR阳性细胞率为(29.4±8.4)%,比对照组[(20.1±3.8)%]明显增高(P<0.01);平均荧光强度(MFI)为31.5±5.9,亦明显高于对照组(26.4±4.3,P<0.01)。与对照组比较,子痫前期患者血清中TNF-α、IL-6和IL-17浓度显著升高,IL-10浓度明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);子痫前期患者中间型单核细胞HLA-DR阳性细胞率与Th17细胞阳性率、血清IL-17浓度均呈正相关(r=0.468、r=0.473,P<0.05)。结论:子痫前期患者外周血中间型单核细胞HLA-DR表达明显增加,参与子痫前期的疾病过程。

血清铁蛋白与红细胞参数在孕产妇缺铁性贫血中的临床应用

目的探讨血清铁蛋白(SF)及红细胞参数在孕产妇缺铁性贫血(IDA)中的诊断价值。方法选取我院2015年1月至2016年12月缺铁性贫血的孕产妇227例作为贫血组,另取同期体检的正常孕产妇80例作为对照组。对两组孕产妇的外周血红细胞参数以及血清铁蛋白相关指标进行测定,对比分析各指标的差异。结果与正常对照组相比,贫血组的血红蛋白(HGB),红细胞平均体积(MCV),红细胞平均血红蛋白量(MCH),红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)以及SF均明显降低,红细胞体积分布宽度(RDW)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组以及轻、中、重度缺铁性贫血组之间的血清SF水平有显著差异(F=609.78,P<0.05)且呈降低趋势;HGB和SF的诊断灵敏度和特异性均高于红细胞其他参数,分别是91.3%,87.7%和87.5%,91.7%。结论血清铁蛋白及红细胞参数对孕产妇IDA的诊断有重要意义,血清铁蛋白对贫血程度的诊断具有一定的价值。

微生物标本培养前涂片革兰染色镜检的临床意义

目的探讨临床上微生物送检标本在培养前进行涂片镜检的临床意义。方法对365例临床送检的不同类型的微生物标本先进行涂片染色检查,再接种进行培养,分析二者的符合率。结果 365例送检标本中,有痰液标本211例,尿液标本40例,分泌物标本76例,其他标本(主要是脓液及胸腹水标本)38例,其中有不合格标本17例。348例合格标本中培养阳性93例,其中痰液标本、尿液标本、分泌物标本和其它标本的涂片与培养结果间差异无统计学意义(P均>0.05),符合率分别为76.6%、62.5%、87.1%和80.0%。结论微生物标本培养前的涂片镜检不仅可以检查送检标本的质量,而且可以减少培养结果的误差,有效提高标本培养的阳性检出率,在实际微生物检验工作中具有十分重要的意义。

血清胱抑素C联合尿微量清蛋白检测在诊断高血压早期肾功能损害中的价值

目的分析血清胱抑素C(Cys C)联合尿微量清蛋白(mALB)检测在高血压早期肾功能损害中的诊断价值。方法选择2012年1月至2013年12月南京市中西医结合医院320例患者为研究对象,其中高血压组130例,肾功能损害组90例,健康对照组100例。检测每组mALB、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Cys C水平,并比较每组Scr、BUN及mALB联合Cys C检测对早期肾功能损害的检出率。结果高血压组mALB、Cys C水平,肾功能损害组mALB、Scr、BUN、Cys C水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压组Scr、BUN对早期肾功能损害检出率为13.8%、14.6%,均明显低于mALB联合Cys C(32.3%),差异均有统计学意(P<0.05);肾功能损害组Scr、BUN对早期肾功能损害检出率均为53.3%,mALB联合Cys C检出率则为100.0%,差异均有统计学意(P<0.05)。结论 Cys C联合mALB检测可显著提高高血压早期肾功能损害的检出率,值得临床推广应用。

早产儿院内病原菌分布及耐药性与感染危险因素研究

目的探讨早产儿院内感染病原菌分布、耐药性及其危险因素。方法 2014年6月至2016年6月该院新生儿科收治的1 200例早产儿血液、痰液、皮肤、尿液标本,进行细菌培养、鉴定及耐药性分析。结果 1 200例早产儿院内感染160例,感染率13.33%(160/1 200),共检测病原菌185株,其中革兰阳性球菌65株(35.14%),革兰阴性杆菌120株(64.86%)。革兰阳性菌是导致早产儿皮肤感染的主要病原菌,以链球菌、表皮葡萄球菌为主;而革兰阴性菌是导致早产儿血液、肺部、尿道感染的主要病原菌,以肺炎克雷伯菌、大肠杆菌为主。药敏试验显示,革兰阳性球菌对庆大霉素、链霉素、青霉素耐药性最高,依次为58.46%、69.23%、76.92%;革兰阴性杆菌对头孢唑啉、头孢美唑、头孢他啶的耐药性较高,耐药率依次为85.00%、91.67%、86.67%。Logistic回归多因素分析,早产儿出生胎龄小于或等于32周、机械通气时间大于3d、住院时间大于7d、喂养不耐受是早产儿院内感染的独立危险因素。结论早产儿由于发育不完善及各种侵入操作可增加其院内感染发生率,通过分析早产儿病原菌分布及耐药特点可为临床用药提供指导。

HbA1c在妊娠糖尿病诊断中的价值分析

目的检测孕24～28周产前检查妇女糖化血红蛋白（HbA1c）,同时口服75g无水葡萄糖耐量试验（OGTT）结果,分析应用国际妊娠合并糖尿病研究组织（IADPSG）推荐的妊娠糖尿病（GDM）诊断标准,评价HbA1c在GDM诊断中的价值。方法 2013年1月至2013年12月期间就诊于南京市中西医结合医院孕24～28周产前检查妇女1 024例,口服75g无水葡萄糖OGTT试验,分别进行空腹、口服葡萄糖后1、2h静脉采血。结果以IADPSG推荐的GDM诊断标准,GDM诊断率为10.3%,此时对应的HbA1c值是5.5%,漏检率为20.4%。以一般人群糖尿病HbA1c〉6.1%作标准,GDM诊断率是4.3%。结论应用IADPSG诊断标准,GDM诊断率明显高于以HbA1c〉6.1%作标准的GDM诊断率。HbA1c不宜用于预测GDM阴性,但HbA1c≥5.8%可作为诊断GDM的参考。

四项指标在酒精性肝炎诊断中的联合应用

酒精性肝病在欧美国家是青壮年最为常见的肝硬化病因（占80％～90％），其中酒精性肝炎的发生率在10％～20％。而在我国，酒精性肝病已经成为继乙肝病毒性肝炎之后肝硬化病因第2位，其发展趋势很快^[1]。目前酒精性肝炎的确诊需行肝穿活组织病理检查．但肝脏损伤较大且操作繁琐，有一定风险存在。找到合适的酶学改变来诊断酒精性肝炎是目前的研究方向，本文对酒精性肝炎患者血清中的FER、m-AST、γ-GGT和AST／ALT水平进行检测，探讨在酒精性肝炎诊断治疗中的运用。

γ-干扰素释放试验在淋巴结结核病中的诊断价值

目的对213例淋巴结病变患者进行γ-干扰素释放酶联免疫试验(TB-IGRA),探讨其在淋巴结结核病诊断中的临床价值。方法收集2015年10月至2016年4月就诊的淋巴结病变患者213例,其中确诊为淋巴结结核132例,非结核病的对照组81例,均进行TB-IGRA试验,并与传统的血清腺苷脱氨酶(ADA)和结核抗体相比较,分析其对淋巴结结核病诊断的灵敏度和特异性。结果TB-IGRA的敏感度87.8%、特异性70.4%,结核抗体检测的灵敏度68.2%、特异性66.7%,血清ADA的灵敏度5.3%、特异性76.5%。结论TB-IGRA试验在淋巴结结核病的诊断中具有相对较高的敏感度,可用于临床上淋巴结结核病的筛查。

组织细胞坏死性淋巴结炎患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞检测及临床意义

目的研究组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)患者外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞变化及临床意义。方法用流式细胞术(FCM)检测51例HNL患者及18名健康对照者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞百分率。结果 HNL组与健康对照组比较,CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/CD8+比值及CD16+CD56+细胞下降(P<0.05)。经治疗,19例治愈患者和30例好转患者上述指标明显上升(P<0.05),与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HNL患者细胞免疫功能明显异常。T淋巴细胞亚群及NK细胞检测可作为HNL疗效判断的指标。