VSD联合表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损的效果研究

目的:探讨负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)联合表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损的效果。方法:选取2017年1月-2018年1月治疗的四肢皮肤软组织缺损患者102例,根据最终采取的治疗方案分为联合组(n=41)、VSD组(n=31)和表皮生长因子组(n=30),所有患者行手术清创并行自体皮片移植修复,联合组给予VSD联合表皮生长因子治疗,VSD组给予单纯VSD治疗,表皮生长因子组给予表皮生长因子治疗,观察各组植皮存活率、瘢痕评分及疼痛程度,同时检测治疗前后干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)。结果:联合组植皮存活率为95.12%(39/41),明显高于VSD组的74.19%(23/31)和表皮生长因子组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组瘢痕柔软度、血管分布、厚度、色泽评分及总分明显低于VSD组和表皮生长因子组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组治疗后7dIFN-γ、IL-6和CRP明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后7dIFN-γ、IL-6和CRP明显低于VSD组和表皮生长因子组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后1周、1个月VAS评分明显低于VSD组和表皮生长因子组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD联合表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损有较好的效果,值得临床应用。

CYP17基因多态性与痤疮中医分型的相关性

目的探讨CYP17基因多态性与痤疮中医分型的相关性。方法提取肝郁气滞型、湿热内蕴型痤疮患者和正常对照者的血DNA标本。设计引物通过PCR技术扩增出包括CYP17基因多态位点的片段,用限制性内切酶Ms- pA1Ⅰ进行酶切,产物在2%琼脂糖凝胶上电泳,确定出CYP17基因的3种基因型(A1A1、A1A2、A2A2),并经测序证实。结果肝郁气滞型组基因型A1A2频率、湿热内蕴型组基因型A1A2频率间及分别与正常对照组基因型A1A2频率比较,差异无显著性意义(P>0.05);肝郁气滞型组基因型A2A2频率和正常对照组基因型A2A2频率比较,差异无显著性意义(P>0.05);湿热内蕴型组基因型A2A2频率分别与肝郁气滞型组基因型A2A2频率和正常对照组基因型A2A2频率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论CYP17基因-34bp处T→C碱基的置换存在与痤疮湿热内蕴型有关。

雄激素受体基因CAG多态性与痤疮中医分型的相关性研究

目的探讨雄激素受体基因CAG多态性与痤疮中医分型的相关性。方法应用PCR方法扩增,对肝郁气滞型和痰瘀热结型痤疮患者的阳性PCR产物进行测序,测序结果使用澳大利亚生物数据库W eb Angis分析。结果肝郁气滞型痤疮患者的雄激素受体基因CAG微卫星片段长度的平均值是23.87±2.97;痰瘀热结型痤疮患者的雄激素受体基因CAG微卫星片段长度的平均值是20.43±2.98,两型间进行比较雄激素受体基因CAG微卫星片段的长度的平均值有显著性差异(P<0.05)。结论雄激素受体基因CAG多态性与痤疮中医分型有关。

“疏肝合剂”超微饮片治疗女性青春期后痤疮80例

目的观察"疏肝合剂"超微饮片治疗女性青春期后痤疮的临床疗效及其对血清性激素水平的影响。方法将女性青春期后痤疮患者160例,随机分为"疏肝合剂"超微饮片组80例和达英-35合异维A酸胶丸组80例,分别观察两个治疗组的临床疗效和血清性激素水平在治疗前后的改变,同时入选正常人80例作为正常对照组并进行血清性激素水平的检测。结果 "疏肝合剂"超微饮片组和达英-35合异维A酸胶丸组有效率分别是81.3%和90.0%,两组比较疗效相当(P>0.05)。治疗后"疏肝合剂"超微饮片组睾酮(T)水平下降,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。结论 "疏肝合剂"超微饮片治疗女性青春期后痤疮疗效确切,可降低血清睾酮水平,其作用机制可能是通过抗雄性激素等途径而达到治疗女性青春期后痤疮的目的。

雄激素受体基因CAG多态性与囊肿型痤疮的相关性研究

目的探讨雄激素受体基因CAG多态性与湖南汉族囊肿型痤疮的相关性。方法对寻常型和囊肿型痤疮患者及正常人的雄激素受体基因阳性PCR产物进行测序,测序结果应用Web Angis分析。结果寻常型痤疮患者的雄激素受体基因CAG微卫星片段长度的平均值为22.89±1.94,囊肿型痤疮患者为19.12±1.81,正常人为23.15±2.2;囊肿型组与寻常型组比较有显著性差异(t=8.41,P<0.05),与正常人组比较有显著性差异(t=8.23,P<0.05);而寻常型组与正常人组比较无显著性差异(t=0.528,P>0.05)。以(CAG)n重复片段<22为标准进行统计分析,囊肿型组与寻常型组比较有显著性差异(χ2=45.17,P<0.05),与正常人组比较有显著性差异(χ2=48.52,P<0.05);而寻常型组与正常人组比较无显著性差异(χ2=0.06,P>0.05)。结论雄激素受体基因CAG多态性与湖南汉族囊肿型痤疮之间有相关性。当(CAG)n重复片段<22时,患囊肿型痤疮的风险增大。

β-连珠蛋白及其信号通路和靶基因调控细胞衰老的研究进展

β-连珠蛋白(β-catenin)是经典的Wnt信号通路关键性的下游效应器,它在许多器官组织的发育和成人体内平衡等方面发挥许多重要作用。据国外学者研究发现β-catenin在调控细胞衰老方面有着非常重要的作用,β-catenin介导不同的靶基因,表现出既参与抗细胞衰老,又促进细胞衰老的双向调控机制。该文对β-catenin及其信号通路和靶基因调控细胞衰老的研究进展作文献综述,试图从信号网络和基因蛋白水平来推测β-catenin调控细胞衰老的作用机制可能是其与不同的信号通路或是相关靶基因的交互作用各异,导致其如同一个调控细胞衰老的开关一样,会产生或是抗细胞衰老的作用,或是导致细胞衰老的作用。

血清降钙素原与C反应蛋白联合检测在儿童腹泻诊断中的鉴别意义

目的:通过检测降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量,探讨其在儿童腹泻诊断中的应用价值。方法:选取本院小儿科腹泻患儿86例,采用自动免疫透射比浊法测定PCT和hs-CRP。结果:与非细菌感染性腹泻患儿组相比较,细菌感染性腹泻患儿的PCT、hs-CRP显著升高(P<0.05)。结论:联合检测血清中PCT、hs-CRP含量可提高儿童腹泻诊断与分类的可靠性,指导医生合理用药。

构建医护一体化康复治疗方案对稳定期COPD患者的影响

目的探讨构建医护一体化康复治疗方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响。方法选择2014年12月-2016年6月本院呼吸内科住院患者中筛选出符合条件的56名稳定期COPD患者作为研究对象,随机分为两组,采用传统以护理人员宣教的康复治疗方案的28名患者为对照组,另外28名患者构建医护一体化宣教康复治疗方案为干预组。对出院时和出院3个月时两组症状管理行为依从性和生存质量水平进行比较。结果方案实施前,两组症状管理行为依从性和CAT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院3月后,干预组症状管理行为依从性评分明显高于对照组,而CAT评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化康复治疗方案能使COPD稳定期患者疾病的治疗与康复护理达到一个新的水平,是一种安全的、有效的康复治疗方案,它充分地调动了患者及家属的积极性,能有效提高患者症状管理行为依从性和生存质量。

痤疮患者的身体意象与抑郁现状及其相关性研究

目的了解痤疮患者的身体意象与抑郁现状,探讨两者之间的相关性。方法采用便利取样法选取在衡阳市5家综合医院就诊的328名痤疮患者作为研究对象,采用痤疮患者一般资料问卷、身体意象量表(Body image scale,BIS)、Beck抑郁问卷(Beck Depression Inventory,BDI)进行问卷调查。结果 328名痤疮患者BIS得分为(8.39±6.11)分; BDI得分为(8.59±8.01)分,其中有201名患者BDI得分≥5分,抑郁检出率为61.3%;痤疮患者的身体意象与抑郁呈负相关(r=-0.413,P<0.05)。结论痤疮患者身体意象量表得分较高,说明患者容易形成消极身体意象; Beck抑郁问卷得分高,抑郁检出率高,说明大部分痤疮患者存在不同程度抑郁,两者呈负相关。因此,医护人员需正确引导痤疮患者提高对自身疾病的认知,正视痤疮的发生,积极面对治疗,提高患者身体意象水平,从而降低抑郁水平,提高治疗疗效。

汉族寻常型痤疮患者TNF-α-308 G/A基因多态性检测与分析

目的探讨前炎症介质TNF-α-308G/A基因多态性与汉族寻常型痤疮患者的关联性,为汉族寻常型疮痤发病遗传学研究奠定基础。方法通过PCR-RFLP技术研究了138例寻常型痤疮患者和120例正常对照TNF-α-308 G/A基因型的分布以及等位基因的频率。结果发现寻常型痤疮组基因型GG(62.40%),GA(30.40%),AA(7.20%)的频率分布与对照组(80.90%,18.30%,0.80%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);等位基因A(22.50%)频率分布,寻常型痤疮组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TNF-α-308 A等位基因的存在,增大了寻常型痤疮的发生风险。

雄激素相关基因CYP17多态性与囊肿型痤疮的相关性研究

目的探讨雄激素相关基因CYP17多态性与湖南汉族囊肿型痤疮的相关性。方法提取寻常型和囊肿型痤疮患者及正常人的血DNA标本。设计引物通过PCR技术扩增出包括CYP17基因多态位点的片段,用限制性内切酶MspA1Ⅰ进行酶切,产物在2%琼脂糖凝胶上电泳,确定出CYP17基因的3种基因型,即A1A1、A1A2、A2A2,并经测序证实。结果寻常型组基因型A1A2频率分别与囊肿型组以及正常人组比较无显著性差异(X2=2.965,P=0.085,OR=0.590,95%CI0.323～1.078;X2=0.11,P=0.74,OR=0.904,95%CI0.498～1.641),囊肿型组基因型A1A2频率与正常人组比较有显著性差异(掊2=3.893,P=0.048,OR=1.875,95%CI1.001～3.510);寻常型组基因型A2A2频率和正常人组比较无显著性差异(X2=0.015,P=0.901,OR=0.958,95%CI0.490～1.875),囊肿型组基因型A2A2频率分别与寻常型组和正常人组比较有显著性差异(X2=6.383,P=0.012,OR=2.293,95%CI1.197～4.393;X2=6.42,P=0.011,OR=2.198,95%CI1.189～4.061)。结论 CYP17基因-34bp处T→C碱基置换的存在将增大患囊肿型痤疮的风险。

重症药疹19例临床分析

药疹是皮肤科的常见病，在各科临床诊疗过程中时有发生。笔者曾经对我科1990～1999年间83例药疹住院病例进行临床分析，重症药疹5例，占6．0％；而近5年来重症药疹药疹的发生比例明显增加，占同期的14．3％。现将我院近5年收治的19例重症药疹分析报道如下：

认知行为疗法在药物治疗面部皮肤寻常痤疮患者中的应用效果

目的探讨认知行为疗法在药物治疗面部皮肤寻常痤疮患者中的应用效果。方法选择2016年4～12月该院收治的面部皮肤寻常痤疮患者64例作为研究对象，按照患者人院奇偶顺序分为偶数组（实验组）和奇数组（对照组）各32例。对照组患者采用四环素联合维A酸口服，维A酸乳膏外用；实验组患者在对照组基础上，实施认知行为疗法进行干预。比较两组患者对药物治疗面部皮肤寻常痤疮知识认知、治疗依从性、生活质量及治疗疗效。结果治疗后，实验组治疗有效率明显高于对照组，知识认知、治疗依从性、生活质量均优于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论认知行为疗法在药物治疗面部皮肤寻常痤疮患者中的应用，具有使患者对药物治疗面部皮肤寻常痤疮知识认知提高和治疗依从性好的优点，从而提高治疗疗效和患者生活质量的效果。

RTN4在胃癌发病机制中的作用

目的了解RTN4蛋白在胃癌发病过程中的作用,为揭示胃癌发病的分子机制提供实验资料。方法将pIRESneo3-RTN4真核表达载体转染胃粘膜上皮GES1细胞,建立RTN4高表达的GES1-RTN4细胞系;通过细胞生长曲线、平皿克隆与软琼脂集落形成实验、流式细胞仪,观察RTN4高表达对GES1细胞生长与增殖、周期与凋亡的影响;利用Western-blot检测GES1-RTN4细胞中IκBα蛋白的表达。结果 GES1-RTN4细胞的生长速度较GES1和GES1-pIRESneo3细胞加快,统计学意义显著(P<0.01);GES1-RTN4细胞较GES1和GES1-pIRESneo3细胞克隆体积大、数目多,统计学意义显著(P<0.01);GES1-RTN4细胞中S期细胞比例较GES1和GES1-pIRESneo3细胞增加,细胞增殖指数增加,细胞凋亡率降低,统计学意义显著(P<0.01);GES1-RTN4细胞中IκBα蛋白表达较GES1和GES1-pIRESneo3细胞减少,统计学意义显著(P<0.01)。结论RTN4通过活化NF-κB信号通路,提高细胞增殖指数,抑制细胞凋亡,促进GES1细胞的增殖。