基于决策树的智慧医院导诊系统开发与应用——以南华大学附属南华医院为例

人口老龄化和医疗资源短缺导致公立医院导诊服务面临巨大压力,难以满足日益增长的需求。为解决这一问题,文章基于决策树方法构建了一种病症诊断模型,经验证,该模型的诊断准确率高达98%以上。在此基础上,文章开发了一套基于该诊断模型的智慧医院导诊系统。用户只须简单回答自身症状,系统即可初步判断病情,并推荐相应的科室以及南华大学附属南华医院相应科室的网站链接。该系统有效降低了医院对人工导诊服务的依赖,并可通过收集就诊信息不断提高自身准确性,在提升诊疗效率、提高医院服务质量等方面具有积极意义。

南华医院住院病人抗菌药物使用情况分析

目的分析本院住院病人抗菌药物使用情况与用药合理性，为临床合理用药提供参考。方法随机抽查医院2007年11月～2008年4月住院病历306份，调查分析抗菌药物应用情况。结果抗菌药物治疗性应用占总病历数的56．86％，预防性应用占43．14％；单用、二联、三联、累计2～4种抗菌药物病历各占使用抗菌药物病历的58．17％、28．76％、3．27％、9．80％；无三联以上抗菌药物病历。结论通过医院药学人员的宣传与指导，医院住院病人使用抗菌药物基本合理，符合《抗菌药物临床应用的基本原则》，但仍有待继续加强，以进一步提高临床安全、有效、经济、合理的用药。

基于资源整合的高校附属医院临床重点专科建设策略探讨

高校附属医院是我国医疗服务供给的主力军,合理整合高校与其附属医院各方优势资源,将有助于提升附属医院临床重点专科建设水平。以湖南省S大学附属医院为案例,梳理临床重点专科建设中存在的统筹规划不强、资源共享不足、人才和技术流通不畅、医疗服务同质化不足等问题;总结整合资源以引领专科建设、促进医教研发展、实现资源优化、强化信息平台建设的实践与成效;提出高校附属医院临床重点专科建设应以资源整合为抓手,在专科效能、人才引育、信息化建设以及学科群建设等方面多管齐下,提升重点专科建设效能与水平。

解热药在南华医院儿科急诊中使用情况分析

发热是儿科疾病中最常见的症状之一,对于急诊患儿,用解热药迅速退热成为常规疗法。对于婴儿这一特殊群体,解热药的合理使用非常重要。本文调查了南华医院2000年4月至2003年8月间儿科急诊病人中解热药的使用情况,并对其合理性进行了分析,以期提高合理用药水平。

医院人力资源管理信息系统的发展历程与建设策略分析

人力资源信息化管理是医院长远发展的关键性因素之一,分析了不同时期医院人力资源管理信息系统的特点、功能和存在的问题,有助于进一步规划建设医院人力资源管理信息系统,为今后的发展奠定基础。文章从其发展历程及建设中面临的问题入手分析,结合分析结果提出建设策略,巩固医院人力资源管理信息系统的成熟性、有效性及稳定性作用。

基于4G/5G+VPDN组网技术构建智慧医院无线网络

随着信息化建设不断发展,智慧医院主要采用移动医疗作为实现优质医疗服务共享与延伸的重要手段,传统智慧医院专网建设是采用基于802.11协议的无线网络,该方式在智慧医院实际的医疗应用场景中有一些缺点,例如硬件投入成本高、护理单元间无线网络漫游信号不稳定、传统无线网络在智慧医院建设中存在信息安全隐患等。因此,文章通过基于4G/5G+VPDN组网^([1])的技术构建智慧医院无线网络,可建设安全高效稳定的医疗无线网^([2])。该方式是无线医疗应用中一种新的建设模式,在医疗行业实际应用中会有广阔的前景。

医院医疗器械维修与维修管理问题与对策探究

在医院开展医疗工作中,医疗器械包括检查设备、治疗设备、康复设备等都是医院开展医疗工作不可或缺的一环。随着现代科学技术的进步,医疗器械在医院临床诊疗、康复活动中作用更加重要。因此,当医疗器械出现故障时能够及时维修与在日常对器械维修管理、定期维护保养对诊疗质量、患者安全至关重要。本文结合笔者工作经验对目前医院医疗器械维修与维修管理存在的问题进行分析,提出相应的解决对策,促进医院医疗质量安全与高速发展。

综合医院合并精神障碍的住院患者81例神经科会诊分析

目的:对综合性医院合并精神障碍的住院患者请求神经科会诊的现状进行分析。方法:回顾性分析我科会诊的81例合并精神障碍的住院患者的临床资料。结果:81例会诊中,男33例(40.7%)、女48例(59.3%);年龄2～86岁,平均(49.2±18.6)岁。精神障碍的原因主要由器质性疾病引起62例(76.5%),其中躯体疾病所致精神障碍44例(54.3%),心、肺、肝、肾等重要脏器病变继发主要来源内科患者,水电解质紊乱、酸碱失衡主要来源外科患者;神经科以外存在脑器质性疾病所致精神障碍18例(22.2%),以脑血管病、颅内感染、脑肿瘤为主;药物、酒精、应激障碍等也可引起精神障碍;部分已经存在精神障碍的患者因并发躯体疾病入院。结论:综合性医院住院患者的精神障碍大多是由脑、躯体器质性疾病引起,神经科医生在不具备精神科的综合医院精神障碍患者的处理上发挥重要作用。

医院药师在提高患者用药依从性中的作用

目的:探讨医院药师在提高患者用药依从性中的作用。方法:分析患者不依从用药的主要原因及医院药师在提高患者用药依从性中的作用。结果与结论:医院药师依托医院优势平台,履行岗位职责,发挥药学服务功能,在提高患者用药依从性中起着不可替代的作用。

某市三级甲等医院静脉治疗护理现状的横断面调查

[目的]了解某市三级甲等医院静脉治疗护理现状及存在的问题。[方法]采用自行设计的静脉治疗调查表并现场拍摄静脉治疗护理照片,对某市3所三级甲等医院的97个科室3 804例住院病人静脉治疗护理情况进行整群抽样调查。[结果]本次调查3所医院均设立了静脉治疗小组,住院病人总输液率66.0%;输液工具以头皮钢针(51.4%)和外周静脉留置针(39.6%)为主,其中采用头皮钢针输注高渗、腐蚀药物601例次,采用头皮钢针进行4h以上输液427例次;穿刺部位符合要求的有91.9%,导管固定与维护方面存在问题有25.5%,穿刺局部并发症发生率8.5%,静脉治疗宣教有效率37.6%。其中主要问题表现在输液工具的选择、导管固定维护和静脉治疗宣教方面。[结论]尽管静脉治疗规范出台了一段时间,各地医院均重视专科培训,但是落实仍需加强。

PDCA循环在医院医保总额控制付费方式下的应用

目的探讨PDCA循环管理模式应用在医院医保总额控制付费方式下管理中的价值。方法建立医院医保管理体系,与2017年1月—12月在全院各科室、各控费管理环节中实施PDCA循环,进行医保管理规划、修订和实施及循环与改进后的各项数据指标的对照,并进行统计学处理。结果PDCA循环医保管理模式后医务人员对医保政策知晓度、患者对医保咨询的满意度提高,P<0.05;医保各指标完成明显提高,医保违规条目明显减少。结论实施基于PDCA循环的医院医保管理模式可提高医保服务质量,并可更好的控制医保费用,维护消费者的权益。

综合医院临床生化危急值的统计分析

目的了解综合医院临床生化危急值项目报告的频率及科室分布情况。方法通过查询生化危急值报告登记本和临床实验室信息管理系统,对某院两年报告的生化危急值的项目和科室来源进行统计分析。结果共报告生化危急值5528项,危急值的发生率0.34%,报告生化危急值项目前五位为:肌酐、氧分压、血钙、血钾、血糖。报告科室前5位为:中心ICU、肾内科、急诊科、呼吸内科、小儿科。结论通过回顾分析危急值报告的数据,采取适当措施,可以提升实验室及临床的工作效率,满足医疗的安全要求。

医院财务风险的防范与控制

财务风险是医院必须面对的一种非常重要的的风险,研究医院财务风险对医院来说非常必要。本文以医院财务风险为研究对象,探讨医院财务风险的防范与控制问题:介绍了有关医院财务风险的概念和特征,分析了医院财务风险形成的原因,并针对财务风险形成的原因提出了相应的防范与控制方法。

医院成本核算管理存在的问题及对策研究

加强成本核算管理是医院实行科学化管理的必经之路。阐述了医院推进成本核算的作用,分析了制约医院成本核算发展的因素,提出了加强医院成本核算的措施以及要注意的问题。

预警机制在医院医保总额预付费管理模式下的应用

目的探讨预警机制在医院总额预付费管理模式下的运用及效果。方法比较分析2016年1月1日-12月31日我院实施预警机制进行医保控费管理模式前与2017年1月1日-12月31日年实施预警机制进行医保控费管理模式后不同质量评价指标。结果实施预警机制管理模式后,医保患者平均住院日、人均次费用、CD型病例率、药品占比降低,C\D型病案率、医护人员医保政策知晓度及患者对医保政策满意度提高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论实施预警机制进行医保控费管理可有效达到医保质量控制标准,有利于控制医保基金不合理支出,提升医患满意度。

新时期医院制剂发展的思考

本文探讨新时期医院制剂的发展趋势。通过对“医院制剂存在的必要性”及“医院制剂特点”的分析,对“新时期医院制剂”的发展提出了几点建议,供医院药学工作者借鉴。

某三甲医院护士亚健康状态调查分析及建议

目的分析护士亚健康现状及主要影响因素,引起医疗机构、护士自身及社会对护士群体亚健康问题的关注。方法采用调查问卷形式于2014年6月对该院140名护士进行调查。结果调查结果显示,70.0%(98/140)的护士处于不同程度的亚健康状态,按调查所得分值从高到低排列,影响护士亚健康状态的10个因素中"担心工作事故"、"精神紧张"和"重医轻护的偏见普遍存在"3个因素为影响护士亚健康的主要因素。结论护士亚健康发生率与其所在的工作环境密切相关,再加上家庭、社会、教育等方面的压力,严重影响护士的生活质量和工作效率,应引起医疗机构、护士自身及全社会的高度关注。

从肿瘤患者管理看深化公立医院改革

公立医院改革促进了医疗卫生事业发展紧跟国民经济发展的进程,是实现健康中国战略的重要举措。为更好更快保质保量推进公立医院发展,需要不断转变医院管理模式、调整医疗服务价格、完善医院医保机制、优化医疗服务流程以及规范医院档案管理,才能实现公立医院经济效益和社会效益双赢局面。

二八定律在消毒供应中心医院感染管理中的应用

目的:探讨二八定律在消毒供应中心医院感染管理中的作用。保证消毒灭菌质量,控制医院感染。方法:把关键制度、关键流程、关键人员、关键时间、关键器械物品作为医院感染管理中的20%,进行重点管理。结果:实施二八定律进行医院感染管理后,消毒供应中心质量及各科室的满意率较前显著提高(均P<0.01)。结论:应用二八定律能有效提高消毒供应中心消毒灭菌质量,保证医院感染控制管理质量。

综合监护室医院感染的病原菌分布及相关因素调查分析

目的：了解综合监护室患者病原菌分布特点,探讨其易感因素和防治措施。方法：采取前瞻性检测和回顾性调查相结合的方法,对2008年1月~2009年12月间112例综合监护室病原菌感染患者的临床资料进行统计分析。结果：112例患者检出207株病原菌,207株病原菌主要来源于呼吸道,占55.6%,其中革兰氏阴性杆菌占64.8%。感染的危险因素与患者年龄、基础疾病、住院时间长短、大量使用抗菌素及侵入性诊疗操作等有相关性。结论：综合监护病房感染的病原菌主要存在呼吸道,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。定期对综合监护室进行细菌流行病学调查和实行严格的医院感染控制措施极有必要。