南宁市某妇幼医院重症肺炎支原体肺炎感染患儿临床特征及耐药性分析

目的分析南宁市妇幼保健院重症肺炎支原体肺炎(SMPP)感染患儿的临床特征及耐药性。方法收集并分析2023年8月至11月南宁市妇幼保健院收治的122例SMPP感染患儿的临床资料,按照耐药基因检测结果分为耐药组(n=60)和非耐药组(n=62)。采用被动凝集法、荧光PCR法检测患儿支气管肺泡灌洗液中肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药基因,并分析其临床特征和耐药情况。结果SMPP患儿的临床特点主要是高热或超高热、伴有阵发性咳嗽、发热时间<7 d、多数存在肺部湿啰音。两组住院天数、丙氨酸转氨酶、发热持续总天数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组使用激素和多西环素比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组肺气肿、肺不张、肺脓肿、胸腔积液及塑型性支气管炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组免疫球蛋白(Ig)A、IgM、总IgE水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SMPP感染患儿对激素和多西环素类药物的耐药性较敏感,耐药患儿的支气管镜下表现及临床特征较明显,且耐药患儿的相关Ig水平更高,临床诊疗中应密切关注患儿耐药性的发生和发展。

南宁市单中心690例学龄前喘息儿童治疗依从性及影响因素分析

目的 分析南宁市单中心690例学龄前喘息儿童(PCW)治疗依从性及影响因素。方法 选取2021年1月至2023年1月南宁市妇幼保健院儿科门诊收治的690例PCW为研究对象,采用一般资料问卷、自制治疗依从性量表、儿童行为问卷-简略版和父母教养方式问卷进行调查分析。结果 PCW治疗依从性得分为(33.12±5.74)分;多元线性回归分析结果显示,居住地、儿童气质(外向性、消极情绪和努力控制)、父母教养方式(专制教养型和放纵教养型)均是PCW治疗依从性的影响因素(P<0.05)。结论 PCW治疗依从性处于中等水平,可能受居住地、儿童气质、父母教养方式等因素的影响,医护人员应针对上述因素进行综合分析,以提高PCW治疗依从性。

2013～2015年南宁市手足口病流行病学及临床特征分析

目的探讨手足口病流行病学特征及临床特征,为制订有效的防治措施提供参考。方法对我院2013~2015年收治的3 168例手足口病患儿临床特征进行分析,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测手足口病病毒核酸。结果3 168例手足口病,男性2 075例占65.50%;幼托机构发病1 779例占56.16%;夏秋季为手足口病的高发季节;4岁以下儿童为主要感染人群,占93.24%;EV71及CVA16仍为手足口病主要的病原体,分别占22.73%及34.26%;重症手足口病EV71阳性率高于轻症手足口病(P<0.01)。重症手足口病以发热以及神经系统损害为主要临床特征,实验室检查主要表现为外周血白细胞计数升高,脑脊液、脑电图及头颅MRI检查异常。结论南宁市是手足口病为高发地区,有幼托机构聚集倾向,4岁以下儿童为主要感染人群,病原谱逐年变迁,重症手足口病仍以EV71感染为主,相关临床表现及辅助检查有助于早期识别重症患儿。

南宁市先天性佝偻病调查分析

本文调查161例新生儿,发现先天性佝偻病患儿18例,患病率为11.18％。发病原因主要与产妇妊娠后期的营养有关,而与产妇的年龄、职业、孕期患慢性病、预防服药和腓肠肌痉挛等因素无关。认为提高孕妇食欲,加强孕后期营养,可能对预防先天性佝偻病有意义。诊断主要靠腕关节X线照片与临床体征,孕妇的腓肠肌痉挛和新生儿脐血生化检查对诊断无意义。

南宁地区儿童非特异性慢性咳嗽的病因构成和临床特征

目的:探讨南宁地区儿童非特异性慢性咳嗽病因构成和临床特征,为临床诊治提供参考。方法:选取2016年6月至2019年6月在南宁市妇幼保健院呼吸专科就诊的慢性咳嗽初诊患儿659例作为研究对象,根据年龄分为婴幼儿组、学龄前期组、学龄期组,按照慢性咳嗽诊断标准对所有患儿进行诊断明确病因,对不同年龄组、不同性别间病因分布进行统计学分析。结果:单病因581例,占88.2%,其中,咳嗽变异性哮喘(CVA)219例,占33.2%;感染后咳嗽(PIC)180例,占27.3%;上气道咳嗽综合征(UACS)142例,占21.6%;变应性咳嗽(AC)23例,占3.5%;胃食管反流性咳嗽(GERC)12例,占1.8%;心因性咳嗽(PC)5例,占0.8%。双病因66例,占10.0%,其中CVA+UACS 45例(6.8%),PIC+UACS 21例(3.2%)。病因不明12例,占1.8%。不同年龄组主要病因构成比有所不同,婴幼儿组PIC 130例(46.6%),CVA 81例(29.0%),UACS 37例(13.3%);学龄前期组CVA 72例(39.8%),PIC 38例(20.9%),UACS 22例(12.1%);学龄期组UACS 83例(41.7%),CVA 66例(33.2%),CVA+UACS 22例(11.1%),3种主要病因的各年龄组构成比比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:南宁地区儿童非特异性慢性咳嗽前3位主要病因为单病因中的CVA、PIC、UACS,且不同年龄组病因构成比不同;3组中男、女性别不同的儿童非特异性慢性咳嗽的病因构成无明显差异。

空气污染物与气温对南宁市儿童支气管肺炎住院人次的影响:基于2015—2022年数据的时间序列研究

目的分析空气污染物、气温对南宁市儿童支气管肺炎住院人次的影响。方法通过医院电子信息管理系统获取2015—2022年南宁市妇幼保健院收治的支气管肺炎患儿的病案资料,统计每年儿童支气管肺炎住院人次。南宁市2015—2022年逐日空气质量监测数据来源于南宁市环境监测站,统计日平均空气污染物浓度。南宁市2015—2022年逐日气象监测数据来源于南宁市气象局,统计气象因素(日平均气温和日平均相对湿度)。空气污染物浓度与气温间的相关性分析采用Spearman秩相关分析。采用广义相加模型(GAM)分析不同时间[住院当天(Lag0)及滞后1~7 d(Lag1~7)]空气污染物浓度对儿童支气管肺炎住院人次的影响,采用分布滞后非线性模型(DLNM)分析不同时间气温对儿童支气管肺炎住院人次的影响,采用双变量响应面模型分析空气污染物浓度和气温的交互作用对儿童支气管肺炎住院人次的影响。结果Spearman秩相关分析结果显示,气温与PM_(2.5)、PM_(10)、二氧化氮(NO_(2))、一氧化碳(CO)浓度呈负相关,与二氧化硫(SO_(2))、臭氧(O_(3))浓度呈正相关(P<0.05)。PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)、SO_(2)、CO、O_(3)浓度对儿童支气管肺炎住院人次的最强单日滞后效应日分别为Lag1[超额危险度(ER)=1.244%,95%CI(0.515%,1.973%)]、Lag1[ER=1.354%,95%CI(0.878%,1.831%)]、Lag1[ER=5.043%,95%CI(3.826%,6.260%)]、Lag3[ER=0.640%,95%CI(0.287%,0.994%)]、Lag0[ER=4.207%,95%CI(3.047%,5.470%)]、Lag7[ER=-0.076%,95%CI(-0.123%,-0.029%),P<0.05]。PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)、SO_(2)、CO浓度对儿童支气管肺炎住院人次的最强累积滞后效应日分别为Lag1[ER=1.256%,95%CI(0.470%,2.043%)]、Lag5[ER=1.573%,95%CI(0.952%,2.196%)]、Lag6[ER=6.085%,95%CI(4.489%,7.685%)]、Lag5[ER=0.744%,95%CI(0.289%,1.201%)]、Lag7[ER=6.415%,95%CI(4.597%,8.460%),P<0.05]。高温(30℃)对儿童支气管肺炎住院人次的最强单日滞后效应日为Lag1[比值比(OR)=0.796,95%CI(0.755,0.840),P<0.05]。相对低温(≤20℃)条件下,高浓度CO、O3对儿童支气管肺炎住院人次有明显影响(P<0.05);相对高温(>20℃)条件下,高浓度PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)、CO、O_(3)对儿童支气管肺炎住院人次有明显影响(P<0.05)。结论空气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)、SO_(2)、CO)浓度和气温对南宁市儿童支气管肺炎住院人次均有滞后效应,不同空气污染物的最大滞后效应时间不同,但总体上其上升可导致儿童支气管肺炎住院人次增加;高温(30℃)可减少儿童支气管肺炎住院人次,且高浓度空气污染物和气温对儿童支气管肺炎住院人次的影响存在交互作用。

小儿危重病例评分(PCIS)在儿科重症监护病房应用的价值分析

目的 分析小儿危重症病例评分（PCIS）在儿科重症监护病房（PICU）应用。方法 选取2012-02～2014-12间在我院PICU病房的危重病患儿1200例。对入选患儿进行3次评分,依次将其记为A组、B组和C组。对比各组评分结果及疾病构成。结果 90分以上的死亡率为0.32%（1/316）,明显低于89分以下的死亡率,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。C组评分为90分以上所占比例,明显高于A组和B组,P〈0.05差异有统计学意义。入院患儿以重症肺炎、脓毒症、重症手足口病、脑炎为主。因重症肺炎行气管插管机械通气者评分90分以上者和90分以下者相比差异无统计学意义（均P〈0.05）。其他疾病需行气管插管机械通气者评分90分以上者和90分以下者两组相比差异有统计学意义（均P〈0.05）。脏器功能损害情况与评分结果负相关,评分越高,发生率越低,累及个数越少。结论 目前危重症评分,对小儿单系统疾病病变为主时,不能很好的反映其疾病预测疾病发展变化,因而及时早期干预极为重要。

南宁地区0～14岁过敏性疾病患儿7227例过敏原检测分析

目的了解广西南宁地区0~14岁过敏性疾病患儿的主要过敏原种类,为提高患儿临床症状控制效果、改善预后,预防过敏性疾病的发生提供参考。方法选择2014年10月至2017年6月在广西南宁市妇幼保健院门诊及住院治疗的0~14岁过敏性疾病患儿7227例作为研究对象,采用酶联免疫法、过敏原特异性IgE抗体检测试剂盒和过敏原检测系统,对患儿血清总IgE及吸入性和食入性过敏原特异性IgE水平进行检测分析。结果过敏性疾病患儿的总IgE阳性率为78.34%,男患儿总IgE阳性率为80.20%,女患儿总IgE阳性率为74.81%。不同年龄过敏性疾病患儿的主要吸入性、食入性过敏原并不相同,呼吸系统、五官及皮肤过敏患儿的主要吸入性过敏原均为尘螨组合,呼吸系统、五官、皮肤及消化系统过敏患儿的主要食入性过敏原均为牛奶。结论对于南宁地区过敏性疾病患儿来说,尘螨是最需避免接触的最主要吸入性过敏原。不论是吸入还是进食过敏原,都容易导致患儿出现呼吸系统、五官、皮肤及消化系统症状。对过敏性疾病患儿完善过敏原检测,对于提高患儿临床症状控制效果、改善预后和预防再发具有重要的意义。

南宁地区遗传代谢性肝内胆汁淤积症患儿的临床特征及基因分析

目的探讨南宁地区遗传代谢性肝内胆汁淤积症患儿的临床特征及基因变异特征。方法以2016年1月至2020年12月接受治疗的116例在南宁地区出生的疑似遗传代谢性肝内胆汁淤积症患儿作为研究对象,收集患儿的临床资料,采用目标基因捕获结合高通量测序技术进行基因检测并采用Sanger进行验证。结果116例患儿中,35例患儿检测到基因突变,其中SLC25A13基因突变11例(31.43%),JAG1基因突变8例(22.86%),ABCB11基因突变7例(20.00%),HSD3B7基因突变5例(14.29%),CFTR基因和AKR1D1基因突变各2例(5.71%)。基因突变的胆汁淤积症患儿中有希特林蛋白缺乏症11例(31.43%)、Alagille综合征8例(22.86%)、进行性家族性肝内胆汁淤积症2型7例(20.00%)、先天性胆汁酸合成障碍1型4例(11.43%)先天性胆汁酸合成障碍2型3例(8.57%)、囊性纤维化2例(5.71%)。基因突变胆汁淤积症患儿ALT水平为(244.85±70.64)U/L,高于非基因突变胆汁淤积症患儿(201.24±75.32)U/L(P<0.05),而两组患儿的性别、发病年龄、就诊年龄、体质量、喂养方式、皮肤染黄时间、白陶土色便、AST、γ-GGT、ALP、TBA、TBil、TP、Alb、Glb、肝脏彩超情况、脾脏彩超情况和胆囊彩超情况等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论南宁地区发生基因突变的肝内胆汁淤积症患儿病因繁多,临床无显著特征,通过高通量测序技术对临床疑似遗传代谢病的肝内胆汁淤积症患儿的诊断有重要价值。

2008-2011年南宁市城区手足口病流行病学特征及就诊情况分析

【目的】了解南宁市城区2008-2011年手足口病的流行病学特征,为防控手足口病提供参考。【方法】运用描述性流行病学方法,对本院门诊和住院手足口病患儿资料进行分析。【结果】2008-2011年南宁市所辖六城区均有病例报告,共9 280例,兴宁和西乡塘两区发病较多,占77.84%,呈全年散发,发病高峰期为3～7月,男女性别比为1.65∶1,主要侵犯散居儿童和托幼儿童,两者占97.37%,病原体检测显示以EV71、CoxA16为主,高发年龄6个月～3岁,占84.67%,6月以下发病率相当低,仅占2.22%;发病后3d内就诊率高达95.13%,轻症病人门诊治疗占84.94%,住院治疗占15.06%。【结论】2008-2011年南宁市城区手足口病主要由EV71或CoXA16引起,六城区均有发病,夏季高发,散居儿童和托幼儿童是发病主要人群,男性高于女性,6月以下婴儿可能存在保护性抗体,绝大部分轻症患儿门诊治愈。

婴儿胆道闭锁相关临床特征分析

目的分析婴儿胆道闭锁相关临床特征。方法收集南宁市妇幼保健院2018年1月至2019年12月收治的200例胆汁淤积症婴儿的临床资料,比较胆道闭锁组和非胆道闭锁组婴儿的临床检查及血液检测指标。结果纳入的200例胆汁淤积症婴儿中,胆道闭锁24例,非胆道闭锁176例,两组婴儿确诊时日龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胆道闭锁组排便颜色异常率、肝脏肿大率、腹部B超异常率、放射性核素肝胆显像异常率均高于非胆道闭锁组(P<0.05)。与非胆道闭锁组相比,胆道闭锁组总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、白细胞(WBC)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)水平更高(P<0.05)。结论胆汁淤积婴儿中,排便颜色异常高度提示胆道闭锁,胆道闭锁婴儿常伴TB、DB、WBC、GGT、AST、TBA水平异常升高,临床需重点监测,及时诊治。

南宁市部分地区新生儿遗传代谢病疾病谱和基因谱特征分析

目的分析南宁市部分地区新生儿遗传代谢病疾病谱和基因谱的特征。方法选择2019年7月至2021年12月在南宁市第二人民医院出生并进行多种遗传代谢病筛查的新生儿进行前瞻性研究。取新生儿足跟血后采用串联质谱法进行初筛,初筛阳性者予召回后复查串联质谱并进行生化和影像学检查,采用医学全外显子组测序技术对疑似病例进行遗传病基因检测,最后结合临床表现进行确诊,并采用Sanger测序法对确诊患儿及其父母的基因变异进行验证。结果共16207名新生儿接受遗传代谢病筛查,初筛阳性1423例(8.8%),召回新生儿1311例,召回率92.1%,疑似病例15例,确诊8例,总体检出率为1∶2026。包括氨基酸代谢病4例(苯丙酮尿症2例、希特林蛋白缺乏症和酪氨酸血症各1例),有机酸代谢病2例(甲基丙二酸血症和戊二酸血症各1例),脂肪酸氧化障碍疾病2例(肉碱棕榈酰转移酶Ⅱ缺乏症和原发性肉碱缺乏各1例),其中纯合基因变异5例,分别为PAH基因2例,SLC25A13基因、SLC22A5基因、FAH基因各1例;杂合基因变异3例,分别为CPT2基因、MUT基因、GCDH基因各1例。8例患儿经规范治疗及随访,均生长发育良好。结论南宁市部分地区新生儿遗传代谢病检出率较高、种类较多,及时行基因检测可早期诊断及治疗,改善患儿生存质量。

216例重症肺炎患儿肺泡灌洗液病原微生物分布特点分析

目的 分析重症肺炎患儿肺泡灌洗液病原微生物分布特点。方法 选取2021年6月至2022年6月南宁市妇幼保健院儿科收治的216例重症肺炎患儿,收集肺泡灌洗液进行多重核酸检测,分析病原微生物分布特点。结果 216例患儿中,检出病原微生物阳性210例,阳性率为97.22%。患儿以混合感染为主,且多为细菌、病毒混合感染。共检出病原微生物458株。细菌占比40.61%,其中革兰氏阳性菌占比49.46%,以肺炎链球菌为主;革兰氏阴性菌占比50.54%,以流感嗜血杆菌为主。病毒占比44.76%,以呼吸道合胞病毒和巨细胞病毒为主。真菌占比8.73%,以耶氏肺孢子菌为主。肺炎支原体占比4.59%,肺炎衣原体占比1.31%。细菌感染主要发生于学龄前期儿童,真菌感染主要发生于婴儿群体。细菌感染多发于春季,病毒感染多发于秋季。结论 重症肺炎患儿肺泡灌洗液病原检出阳性率较高,病原微生物中细菌感染以肺炎链球菌为主,病毒感染以呼吸道合胞病毒为主,多为混合感染。病原微生物分布存在年龄、季节差异。

不同性别及年龄段儿童视黄醇结合蛋白水平分布调查分析

目的调查分析不同性别及年龄段儿童视黄醇结合蛋白水平分布特点。方法选取2021年8月至2022年9月在南宁市妇幼保健院进行健康体检的11497名儿童作为研究对象。采用免疫比浊法检测视黄醇结合蛋白水平,采用描述性方法对不同性别及不同年龄段儿童的视黄醇结合蛋白水平进行分析。结果纳入的儿童中,视黄醇结合蛋白总体水平为18(14.5,22.3)mg/L。其中,视黄醇结合蛋白水平偏低(<25 mg/L)9745人,占比84.76%;视黄醇结合蛋白水平正常(25~70mg/L)1733人,占比15.07%;视黄醇结合蛋白水平偏高(>70 mg/L)19人,占比0.17%。各年龄段及各性别儿童均以视黄醇结合蛋白水平偏低占比最高,偏高占比最低。不同年龄段及不同性别儿童的视黄醇结合蛋白水平分布比较,差异有统计学意义(H=408.983,P<0.001;Z=2.955,P=0.003)。结论儿童的视黄醇结合蛋白水平偏低,且在不同年龄段和性别间存在差异。因此,在制订儿童营养干预措施时,应充分考虑性别和年龄差异,以促进儿童视黄醇结合蛋白水平的改善。

62例川崎病患儿的临床特征分析

目的 分析62例川崎病患儿的临床特征。方法 选取2020年6月至2022年9月于南宁市妇幼保健院住院的62例川崎病患儿,回顾性分析临床资料并总结临床特征。结果 62例川崎病患儿中,完全川崎病43例(69.35%),不完全川崎病19例(30.65%)。完全川崎病组患儿年龄较大,且皮疹、结膜充血、口唇皲裂、杨梅舌、手足红肿脱屑发生率高于不完全川崎病组(P <0.05)。两组各实验室检查结果比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。62例川崎病患儿中,50例发生冠状动脉病变,1例冠状动脉瘤。两组超声心动图检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 川崎病患儿冠状动脉病变发生率较高,完全川崎病与不完全川崎病患儿的年龄及部分临床表现具有差异。可通过观察患儿的临床表现,结合实验室检查及超声心动图检查结果,减少漏诊和误诊的发生。

儿童重症肺炎病原菌分布特点及抗菌药物耐药趋势分析

肺炎是儿童呼吸系统的常见病、多发病，其中重症肺炎发病率约为10％。每年大约有200万儿童死于重症肺炎，是引起学龄前儿童死亡的首要原因。本研究通过回顾性分析622例重症肺炎患儿的临床标本的病原菌分布特点及药物耐药预警结果，为临床合理选用药物提供依据。 1 临床资料 回顾性分析2012年6月至2013年5月间入住南宁市妇幼保健院PICU的年龄1个月至7岁的622例（男407例、女215例）重症肺炎患儿的临床资料。

儿童社区获得性肺炎抗生素相关性腹泻发病因素的研究

目的：探讨儿童社区获得性肺炎抗生素相关性腹泻的发病因素，并提出预防措施。方法：2009～2012年对我院儿科病房收治的1283例肺炎患儿合并抗生素相关性腹泻的临床资料进行回顾性分析，并与同期4623例未发生抗生素相关性腹泻的肺炎患儿进行对比。结果：肺炎患儿抗生素相关性腹泻发生率为21．72％，3岁以内的婴幼儿、联合使用2种或2种以上抗生素、用药时间长、病情危重的患儿抗生素相关性腹泻的发生率明显高于对照组（P〈0．001）。结论：多种因素的存在可引起肺炎患儿抗生素相关性腹泻的发生，通过合理使用抗生素，严格控制广谱抗生素的使用，缩短抗生素的使用时间和补充微生态制剂，是预防和控制抗生素相关性腹泻的关键措施。

糖皮质激素在2期及3期重症手足口病中的应用效果

目的探讨糖皮质激素在2期及3期重症手足口病中的应用效果。方法选取重症手足口病患儿246例,根据病情分为2期组(217例)和3期组(29例),每组均分为观察组和对照组两个亚组,其中观察组给予糖皮质激素治疗,而对照组未使用糖皮质激素。对比在不同分期观察组和对照组的临床症状缓解情况及临床转归。结果 2期患儿中,观察组的入院第3天WBC计数、神经系统症状缓解时间高于或长于对照组,而病情进展时间短于对照组(P<0.05),两组发热持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3期患儿中,观察组神经系统症状缓解时间长于对照组(P>0.05),而两组发热持续时间、入院第3天WBC计数及病情进展时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同时期观察组与对照组危重型转化率、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 2、3期重症手足口病患儿使用激素临床效果不佳。

手足口病病原学研究进展

手足口病是由多种肠道病毒感染导致的一种急性传染性疾病,发病年龄多<5岁,主要病原体为肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型。本文对近年手足口病的病原学研究进展作一综述。

振幅整合脑电图联合新生儿行为神经测定在早产儿脑损伤中的应用价值

目的评价在对早产儿脑损伤的诊断中,利用振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalography,aEEG)联合新生儿行为神经测定(Neonatal Behavioral Neurological Assessment,NBNA)的诊断效果和价值表现。方法把从2017年1月至2018年12月本院收入的早产儿218例(胎龄为28~36周),根据有无存在脑损伤因素分为脑损伤组102例,非脑损伤组116例,在早产儿出生后的6 h内,对期间进行aEEG描记的诊断方法,连续记录3 h,并于生后24 h内及第3天进行头颅B超检查,于出院前进行头颅核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检测,并且纠正胎龄40周,进行NBNA评分,并根据aEEG的特点及NBNA评分高低,来对两项评估在早产儿的脑损伤诊断中联合运用的价值和效果。结果临床应用表明,联合利用aEEG及NBNA评分对早产儿的脑损伤程度进行评估,其灵敏度可达91.87%,超过单独应用aEEG的86.31%和单独应用NBNA的76.32%,在特异度表现上,联合应用的特异度为67.53%,低于单独应用aEEG的75.42%和单独应用NBNA的83.67%,联合应用的情况下,ROC曲线下的面积达到0.856,超过独立应用aEEG、NBNA的0.813和0.754。结论联合评估法比单独检测的ROC曲线下面积大,灵敏度高,因而值得在临床推广及应用。