急诊科儿科输液新护士带教的难点分析及改进措施

目的分析急诊儿科输液带教新护士的过程中存在的难点,提出相应的对策。方法强化理论知识和操作训练,注重带教老师的选拔,探索新的教学方法,指导和矫正护生在与患者沟通时的应对方式,提高其法律意识。结果急诊儿科输液厅的新护士管理、带教个人和带教质量以及新护士情况均处于优良水平。结论通过不断总结和改进带教方式,提高了急诊儿科输液新护士的带教质量。

结构式心理干预对急诊留观患者身心应激及睡眠质量效果研究

目的:探析结构式心理干预在急诊留观患者中的应用价值。方法:选取2023年1月至12月南平市第一医院收治的急诊留观患者60例作为研究对象,按照随机数字表法根据单双号分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组执行结构式心理干预,比较2组的身心应激、睡眠质量。结果:干预后,观察组评估所得心理应激反应问卷(SRQ)3个维度评分均更低(P<0.05),睡眠质量结果均更优(P<0.05)。结论:结构式心理干预对急诊留观患者身心应激减轻、睡眠质量提升等均可产生积极影响,值得推荐和采纳。

急诊科护士工作压力源调查分析及对策

目的：了解急诊秤护士工作压力的主要原因，以便能够有针对性地、及时有效的采取干预措施，减轻急诊科护士的压力，提高急诊护理质量。方法：采用问卷调查方法对某市3所综合性医院急诊科工作的100名护士进行调查。结果：急诊科护士压力得分最高是：1工作任务繁重人员不足，2担心发生医疗纠纷和差错，3患者病情复杂多变或病人死亡，4特殊工作环境，5职业暴露与防护不利等方面。结论：急诊科护士工作压力大，需采取积极有效的措施缓解其压力，从而使急诊科护士以更加健康的精神状态，积极地投入到急救工作中去。

探讨思维导图在急诊专科护士操作培训中的应用

目的探讨思维导图在急诊专科护士操作培训中的应用效果。方法选择南平市第一医院2017年1-12月急诊专科护士30人次作为研究对象,针对急诊科特色选定12项护理技术操作,制定思维导图流程图后进行统一培训、考核。结果 2017年急诊专科护士考核基础护理操作12项专科护士操作考核成绩与2016年操作考核成绩比较均有所提高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论将思维导图应用在急诊专科护士操作培训中,不仅提高急诊专科护士护理技术操作能力,而且提高急诊专科护士熟练掌握操作流程的能力,规范护理技术操作,更好的为急诊病人服务,提高急诊患者满意度。

前列地尔与长春西丁治疗急诊眩晕的疗效对比

目的探讨前列地尔与长春西丁治疗急诊眩晕的疗效比较。方法选取我院急诊科就诊的经确诊为椎基底动脉缺血性眩晕的患者60例,采用随机数字表法分为前列地尔治疗组和长春西丁治疗组,疗程7天,治疗前后行经颅多普勒超声(TCD)检查,采用临床疗效以及用药前后双椎、基底动脉的血流平均流速(Vm)和收缩峰值(Vs)的变化情况来进行疗效评定。结果两组患者治疗前后自身比较,双椎、基底动脉的Vm、Vs值改善程度均有显著性差异(P<0.01)。两组患者治疗后,前列地尔治疗组的显效率、有效率、总有效率以及双椎、基底动脉的Vm、Vs值改善程度均显著高于长春西丁治疗组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔与长春西丁治疗急诊椎基底动脉缺血性眩晕均有较好的治疗效果,但前列地尔的效果优于长春西丁。

急诊重症下肢创伤并发静脉血栓栓塞症的危险因素与防治措施

目的 探讨急诊重症下肢创伤并发静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素与防治措施。方法 收集2020年2月至2022年12月福建医科大学附属南平市第一医院急诊收治的90例重症下肢创伤患者的临床资料,根据是否并发静脉血栓栓塞症(VTE)将患者分为VTE组和NVTE组,每组45例。采用多因素Logistic回归模型分析急诊重症下肢创伤并发VTE的独立危险因素。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析各项危险因素对于急诊重症下肢创伤患者并发VTE的预警效能。结果 单因素分析结果显示,VTE组患者的年龄明显大于NVTE组患者,合并大血管创伤的患者比例、入院时创伤严重程度评分(ISS)、D-二聚体(D-D)水平均明显高于NVTE组患者,术后绝对卧床时间明显长于NVTE组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者的性别、恶性肿瘤情况、基础疾病情况、相关手术史、烟酒史、致伤原因、创伤面积、手术时间、下肢血管病史比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。多因素分析结果显示,年龄、合并大血管创伤、术后绝对卧床时间、入院时ISS、D-D水平均是急诊重症下肢创伤患者并发VTE的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线分析结果显示,年龄、术后绝对卧床时间对于急诊重症下肢创伤患者并发VTE均具有较高的预警价值;入院时ISS、D-D水平对于急诊重症下肢创伤患者并发VTE均具有中等预警价值。年龄≥50.93岁、术后绝对卧床时间≥3.45天、入院时ISS≥29.5分、D-D水平≥8.07 mg/L的急诊重症下肢创伤患者并发VTE的风险较高(P﹤0.05)。结论 对于急诊重症下肢创伤患者,可根据并发VTE的预警模型给予相应的防治措施,以促进患者恢复,改善患者预后。

在急诊护理中实施风险管理标准的效果

目的分析在急诊护理中实施风险管理标准所取得的效果。方法从2016年4月—2018年4月期间入院的急诊患者中选取200例作为研究对象,将其分为对照组和研究组,其中,对照组行常规护理,研究组行风险管理标准,对护理工作质量与研究对象对护理工作的满意度进行记录与比较。结果在对护理工作质量方面,研究组显著优于对照组;在满意度方面,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在急诊护理中,应用风险管理标准有利于促进护理工作效果与患者满意度的提升,值得进行推广应用。

无助急诊患者的护理

目的探讨无助急诊患者护理。方法对本院接受的54例无助急诊患者进行分析。结果救助成功54例，死亡2例，抢救成功率96.3％，无一例因推诿责任而导致的病情延误。结论无助患者抢救成功是医、护、技齐心协力，配合默契的结果，对于救治无助患者的医疗、护理及费用等问题，应该得到社会有关部门的重视．支持和帮助使患者得到更好的救助．

急诊留观患者护理中改良早期预警评分的应用价值分析

目的分析急诊留观患者护理中改良早期预警评分的应用价值。方法选取2016年11月—2017年12月我院急诊留观的患者200例为观察对象,将200例患者分为实验组与参考组,每组100例患者。参考组实施常规护理,实验组则在常规护理的基础上采用改良早期预警评分,观察两种护理方法的临床应用价值。结果实验组患者对护理方式的满意度显著高于参考组,两组之间数据差异有统计学意义(P<0.05)。实验组意外事件发生率明显低于参考组,两者之间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊留观患者护理过程中实施改良早期预警评分方式,护理工作人员能够根据患者病情制定相应的护理计划,提高急诊护理效果。

创伤失血性休克患者的临床急诊特点与救治措施分析

目的分析创伤失血性休克患者的临床急诊特点与救治措施。方法选取2016年1月至2019年1月在医院急诊科接受治疗的创伤失血性休克患者98例,回顾性分析其在临床急诊特点与救治措施。结果经采取抢救治疗后,98例创伤失血性休克患者中,抢救成功90例(91.8%);抢救失败者8例(8.2%,其中3例转运途中死亡)。结论院前和院内及时正确有效止血、固定、搬运、输液复苏,通过急救专线(电话、微信创伤抢救群)院前和院内密切互动,开通急救生命绿色通道,缩短诊疗各个环节时间,尽快控制出血、纠正休克,可提高创伤失血性休克的抢救成功率,降低创伤失血性休克患者的病死率和病残率。

急诊严重创伤患者的临床护理要点分析

目的探讨在对急诊严重创伤患者的临床护理要点分析。方法选取2017年7月至2018年7月在急诊科就诊的严重创伤患者138例,数字随机法分为研究组和参照组,69例一组,参照组采用常规护理,研究组采用无缝隙护理,分析患者抢救成功率以及患者对护理的满意度,患者康复效果以及生活质量评分,护理前后Barthel评分、SF-36评分。结果研究组患者的抢救成功率更高,患者满意度比参照组更高,生活质量评分,Barthel评分、SF-36评分更由于参照组,康复效果好于参照组,且结果具有统计学差异(P<0.05)。结论无缝隙护理护理质量更高,满意度更好,患者抢救成功率高,对医患关系有较好的影响,并且预后护理提高患者的康复效果,促进良好的生活质量,可以在急诊科护理中广泛应用。

急诊糖尿病高渗性昏迷患者的综合护理

目的分析急诊糖尿病高渗性昏迷患者的综合护理的临床效果。方法此次研究患者例数为100例,其入院治疗时间为2017年1月—2018年1月,上述患者分为两组进行比较,观察组和对照组,均采用急诊抢救治疗,对照组实施常规的护理干预,观察组患者则实施综合护理干预。结果观察组患者的空腹血糖恢复时间、血清渗透压恢复时间以及住院时间明显短于对照组,并且,观察组患者的满意度明显高于对照组,同时,观察组患者的生活质量明显优于对照组(P<0.05)。结论糖尿病高渗性昏迷患者实施综合护理干预的效果较为理想,可以提高临床治疗效果,加速症状的缓解时间,并且还能提高患者生活质量,提升对护理的满意度,具有非常重要的临床意义。

糖尿病酮症酸中毒患者的急诊护理对策

目的探讨糖尿病酮症酸中毒患者的急诊护理效果。方法收治2015年11月—2018年1月共104例糖尿病酮症酸中毒患者,参照组(n=52):对患者实施基础护理。研究组(n=52):对患者实施优质护理。结果研究组护理有效率96.15%高于参照组的76.92%,两组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意率100.00%高于参照组的86.54%,两组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病酮症酸中毒患者急诊治疗过程中配合优质护理干预,更能确保治疗效果,还可提高患者质量、护理依从性,有助于患者疾病康复,改善生活质量,延长患者生存期。

颈动脉粥样硬化与高血压病关系的研究

目的研究颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)与高血压病的关系。方法观察高血压病患者(其中痰瘀证组70例,非痰瘀证组80例)和非高血压病患者(对照组,30例)的颈动脉彩色多普勒超声检查结果,比较各组CAS发生率。结果痰瘀证组及非痰瘀证组的CAS发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0·01),其中痰瘀证组高于非痰瘀证组(P<0·05)。痰瘀证组与非痰瘀证组CAS斑块构成均以硬斑为主,痰瘀证组软斑比例(41·9%)高于非痰瘀证组(11·4%),差异有统计学意义(P<0·05)。各组CAS斑块分布部位比较差异无统计学意义(P>0·05)。痰瘀证组及非痰瘀证组的左、右颈总动脉内径及左、右颈总动脉、左颈内动脉、左椎动脉阻力指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0·05)。结论高血压病常伴有不同程度的CAS,特别是高血压病痰瘀证患者的CAS斑块中软斑比例较高,提示发生脑梗死等靶器官损害的可能性大。

高同型半胱氨酸血症对高血压前期人群早期肾功能的影响

目的探讨高同型半胱氨酸血症对高血压前期人群早期肾功能的影响。方法方便选取该院自2014年8月—2015年12月诊治的高血压前期169例为研究组,血压正常57名为对照组(NC组)。根据是否合并高同型半胱氨酸血症(HHcy),研究组分为同型半胱氨酸正常研究组(NHHcy组,n=107)和高同型半胱氨酸血症研究组(HHcy组,n=62)。测定所有受试者同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)和肾小球滤过率(GFR)等指标,并比较各组上述指标的差异,分析高同型半胱氨酸血症(HHcy)对高血压前期人群UACR、GFR等肾功能指标的影响。结果研究组HHcy检出率及血压均高于NC组(P<0.05)。与NC组、NHHcy组比较,HHcy组Hcy、UACR明显升高,GFR明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示Hcy与UACR呈正相关(r=0.485,P<0.01),与GFR呈负相关(r=-0.348,P<0.01)。结论合并HHcy高血压前期人群存在早期肾功能损伤及血压升高,检测Hcy可能有利于早期干预靶器官损害和血压进展。

门诊手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染的防治

目的分析同时总结合并糖尿病病人接受门诊手术室护理的具体方法以及对手术之后切口感染所起到的防治作用。方法对于该院在2017年1月—2018年1月间所收治的合并糖尿病手术患者资料50例施行分析,所选患者根据随机法加以分组,给予对照组患者门诊手术室常规护理,给予研究组患者门诊手术室综合护理干预,对比两组病人接受不同护理措施之后手术切口感染出现情况,将所得各项数据施行统计学计算。结果两组患者接受不同的护理措施之后,手术之后产生切口感染的几率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院针对合并糖尿病手术患者,为其提供门诊手术室综合护理干预措施效果理想,能够显著减少手术之后切口感染的出现风险,提高手术之后切口感染的防治效率,从而提高手术治疗成功率以及医院整体服务水平,应该给予大力的推广与应用。

门诊输液的风险管理

我院是一所综合性三级乙等医院，门诊输液的任务是由急诊科承担。急诊科是医院的重要组成部分，是医疗工作的第一线，是面向社会的窗口，任务重大，承担所有急、重患者的抢救及门诊患者的治痣而门诊输液占据急诊科大部分时间和精力，具有环节多、工作量大、治疗集中、患者年龄跨度大、病情复杂多变、新药种类繁多等特点，给医护人员提出了更高的要求，也给护理工作带来了很大风险。所以组织协调有关部门参与门诊输液的风险管理工作，降低风险隐患对提高医疗服务质量和“窗口”满意度具有很大意义。

安全型留置针与普通留置针在急救中的应用情况比较分析

目的探讨安全型静脉留置针对急诊急救治疗的辅助作用,并与普通留置针临床效果进行对比,总结安全型静脉留置针对护理人员的工作安全提高效果。方法整群选取该院2015年5月—2016年5月收治的3 587例急诊患者,将其按照急救留置针方法分为观察组和对照组,观察组1 794例患者,对照组1 793例患者,观察组采用安全型静脉留置针进行,对照组采用常普通留置针,比较两组留置针使用一次穿刺成功率,并对比两组护理人员刺伤发生率。结果观察组一次成功率99.94%,对照组一次成功率为81.20%,观察组护士刺伤率0.17%,对照组护士刺伤率2.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊治疗当中需要对患者建立静脉通道,以便及时补充体液,并在需要紧急手术治疗时提高手术准备速度,挽救患者的生命,安全型静脉留置针进行静脉穿刺效果更高,护理人员以及周围人群受伤率明显降低,与普通留置针相比安全性更高,能够保护护理人员不受感染,减少针刺伤及职业暴露。值得临床推广应用。