产ESBLs鲍曼不动杆菌的耐药特性、质粒谱及耐药基因型

目的了解并研究产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)鲍曼不动杆菌的流行、耐药特点及质粒图谱,对产ESBLs菌株进行基因分型。方法先后用nitrocefin纸棒、最低抑菌浓度(M IC)初筛法和纸片扩散确认法从临床分离的鲍曼不动杆菌中检测产ESBLs菌株,用凝胶电泳分析其质粒图谱,并用聚合酶链反应(PCR)对产ESBLs基因进行分型。结果93株鲍曼不动杆菌中,对β-内酰胺酶类抗菌药物耐药47株(79.66%),中度敏感12株(20.34%);产ESBLs菌株有16株,占17.20%。产ESBLs鲍曼不动杆菌对头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟、头孢吡肟、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素、磺胺甲唑、环丙沙星和阿米卡星的耐药率均显著高于非产ESBLs菌株(P<0.05)。保留的15株产ESBLs菌具有4种质粒谱,主要为Ⅰ型和Ⅲ型;它们均携带1～2种TEM型或SH V型或PER型β-内酰胺酶基因,且80%携带OXA-23型碳青霉烯酶基因。结论产ESBLs鲍曼不动杆菌常为多重耐药菌,耐药率与产ESBLs密切相关;同一克隆株在同一病房有流行趋势;本院流行株均携带2～3种耐药基因型,主要为TEM型、PER型β-内酰胺酶基因和OXA-23型碳青霉烯酶基因。

骨髓干细胞向肝系细胞分化的研究进展

骨髓干细胞主要有两大类,一类是造血干细胞,另一类是骨髓间充质干细胞。近年研究表明,这两类干细胞在一定条件下可分化为多种组织细胞,包括肝系细胞。分化为肝系细胞的研究为肝脏疾病的治疗提供了新的细胞来源。

胆胰疾病的超声内镜诊断与介入治疗

临床上胆胰疾病的诊断目前主要依赖于影像学检查,常规B超、CT及MRI等检查已普遍应用。近年来超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）逐渐被广泛应用于临床,技术不断成熟,其中在胆胰疾病诊断中有独特的价值。而在此基础上EUS引导下的介入诊治也开始应用于临床。本文就当前EUS在胆胰疾病诊治的进展作一概述。

千万别小瞧静脉曲张

30多年前,江大妈双腿的小腿部开始出现青筋显露的症状,在当地医院检查后,结果显示江大妈患上了静脉曲张。＂当年检查时,医生说要彻底治疗就要进行手术,当时觉得静脉曲张对我自己的生活、身体都没有什么太大的影响,同时也为了省钱,就没有进行彻底治疗。＂30多年过去了,江大妈双腿小腿部的静脉曲张越来越严重,＂青筋＂弯弯曲曲就像蚯蚓一样,有些部位的＂青筋＂甚至还扭曲成团……

羟基磷灰石复合体修复爆裂性眶壁骨折的临床体会

目的评估羟基磷灰石复合体在眶壁骨折整复中的应用效果。方法应用羟基磷灰石复合体修复眶壁骨折18例。结果术后最长随诊时间2年,未发现排斥反应,效果满意。结论羟基磷灰石复合体是较为理想的充填材料。