骨科手术患者医院感染121例的相关危险因素分析与对策

目的探讨骨科手术患者医院感染的主要相关因素,为临床预防医院感染提供依据。方法对我院2013年1月至2016年1月骨科手术患者进行前瞻性监测及回顾性调查分析。结果 4 286例骨科手术患者中有121例发生医院感染,感染率为2.82%;感染部位主要是手术切口感染(占50.41%)、下呼吸道感染(占17.36%)、皮肤软组织感染(占14.05%);检出病原菌132株,以金黄色葡萄球菌为主(占28.10%),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2株(占1.65%),其次为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌,分别占20.66%、13.22%及10.74%。医院感染的危险因素为年龄、基础病史、手术性质、切口类型、侵入性操作、手术及住院时间等,均有统计学意义(P<0.05)。结论骨科手术患者医院感染主要以手术切口感染多见,与多种因素有关,应针对其危险因素,采取科学的预防控制措施,重视各环节质量监测,有效降低医院感染的发生。

骨科医护人员对术后谵妄认知的现状调查

目的调查江西地区不同等级医院、不同职称的骨科医护人员对骨科术后谵妄(POD)的认知现状。方法采用横断面研究,使用问卷调查的方式,调查对象为江西地区具有职业资格的骨科医护人员,问卷的内容包括医护人员的基本信息,POD的诊断指征、治疗、管理以及学习现状。结果共回收1153份有效问卷,其中医生508人(44.06%),护士645人(55.94%);初级职称472人、中级职称479人、高级职称202人。26.19%(302人)的医护人员无接触POD的临床经验,其中护士占76.82%。医护人员诊断POD的依据:定向障碍、睡眠觉醒周期紊乱、感知障碍、情绪不稳定、妄想等。骨科医师中对轻症患者选择自行诊断者占65.30%(286/438),较重症者请专业科室会诊;22.14%(97/438)均选择自行诊断,12.56%(55/438)首选心身医学科会诊。其中高工作年限及高职称等级的骨科医师选择自行诊断的比例高于低年限及低职称的骨科医师(P<0.01)。49.94%(218/438)医护人员会采取预防POD的措施;83.43%(710/851)的医护人员术前会对患者进行POD宣教,而详细POD宣教者占27.5%(234/851);医生进行宣教的比例高于护士[88.04%(388/438)vs 77.97%(322/413),P<0.01]。65.1%(554/851)的医疗机构无系统的POD治疗/管理方案,三甲医院有规范化方案的比例高于非三甲医院[38.59%(208/539)vs 28.53%(89/312),P<0.05];三甲医院参与过诊治或护理POD的医护人员比例高于非三甲医院[77.67%(539/694)vs 67.97%(312/459),P<0.05]。三甲医院关注POD相关表现的医护人员比例高于非三甲医院[80.15%(432/539)vs 73.40%(229/312),P<0.05];护士术后关注POD的比例高于医生[81.36%(336/413)vs 74.2%(325/438),P<0.01]。治疗POD最常用的药物是奥氮平片。47.83%(407/851)医护人员会对患者进行出院后随访,其中医生的比例高于护士[51.14%(224/438)vs 44.31%(183/413),P<0.01],中级医护人员比例高于初级和高级医师(P<0.01)。61.70%(525/851)的医护人员会学习POD的相关知识,但仍认为术后谵妄的防治并未获得足够的重视。结论江西地区骨科医护人员对POD的诊断、管理因医院等级、职称和医护角色的不同展示出一定的差异性。骨科医护人员整体需要加强系统、专业的知识学习及培训。

间歇充气加压装置预防骨科手术患者深静脉血栓形成依从性的研究

间歇充气加压装置(IPCD)是预防骨科术后患者深静脉血栓形成的一种有效的物理治疗方法。本文对骨科术后患者使用IPCD依从性的现状、评价方法、影响因素及提高依从性的策略进行分析。认为使用IPCD的有效性取决于患者的依从性;提高依从性则要求医护人员严格掌握IPCD使用的适应证及注意事项,减少IPCD使用的不适感和并发症的发生,同时对患者做好IPCD相关知识的宣教。

运用思维导图构建知识网络在骨科规范化培训护士中的应用

目的探讨运用思维导图构建知识网络在骨科规范培化训护士中的应用。方法选取2017级、2018级和2019级的80例规范化培训护士作为研究对象,将骨科一病区培训期间使用思维导图的规培护士纳入试验组(40例),将骨科二病区培训期间进行传统培训的规培护士纳入对照组(40例)。比较两组培训后的注册护士核心能力量表(CIRN)评分、对规范化培训的总满意度以及出科考核成绩,并分析护士核心能力及出科考核成绩的相关性。结果培训后,试验组的CIRN评分、出科考核成绩、培训总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,试验组规培护士思维导图得分与护士核心能力及出科考核成绩均成正相关(r>0,P<0.05)。结论将思维导图构建知识网络运用在骨科规范培训护士中的效果较好,能显著提升护士的核心能力、出科考核成绩以及培训满意度;并且护士思维导图得分与核心能力与出科考核成绩均成正相关。

骨科青年护士心理健康调查分析

目的了解骨科青年护士心理健康状况,为改善骨科青年护士的心理健康水平及提高骨科优质护理提供理论依据。方法对31例﹤30岁的骨科青年护士(观察组)、28例≥30岁的骨科高年资护士(对照组)采用焦虑自评量表(SAS)、生活满意度量表(SWLS)、罗森伯格自尊量表(SES)、抑郁自评量表(SDS)进行心理健康状况调查分析。结果青年护士总体为中至重度焦虑及抑郁,高年资护士总体为轻微型至轻度焦虑及抑郁,青年护士较高年资护士对工作更感焦虑和抑郁;青年护士和高年资护士的自尊水平和生活满意度基本一致,均对生活有少许不满意,但总体自尊水平均正常,能够正确对待自己和接纳自己,不抱怨,有自己的见解和想法。结论骨科青年护士的心理健康水平较差,需要进一步提高以推进优质护理工作的开展。

南昌市青云谱区社区居民高血压患病现状及影响因素分析

目的了解青云谱区居民高血压患病现状及其相关危险因素，为制定防控措施提供基础数据。方法采用分层整群抽样法，在青云谱区所辖的7个街道办事处中随机抽取3个，共对2650例18岁以上社区居民进行问卷调查和体检。运用x2检验和Logistic回归进行统计分析。结果青云谱区居民高血压患病率为25.52%，标化后患病率为19.57%。单因素分析显示不同年龄、婚姻状况、职业、文化水平、月人均收人、BMI、腹型肥胖、主动吸烟、紧张、口味、高血压家族史、睡眠时间、每天蔬菜摄人量的居民高血压患病率比较差异均有统计学意义（P<〇.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄（QR=1.859)、月人均收人（QR=0.841)、超重（QR=1.620)或肥胖（QR=2.857)、腹型肥胖（QR=1.728)、紧张（QR=1.613)、高血压家族史（QR=1.999)为青云谱区高血压患病的影响因素。结论青云谱区居民高血压患病率较高，应针对上述危险因素中的可控因素制定干预、防控措施。

周细胞在骨科治疗领域的应用潜力

背景:周细胞和其他血管周围干细胞在骨组织工程中越来越受到关注,长期以来周细胞被认为可调节血压和促进血管生成,然而现在认为其具有间充质干细胞的特征,包括多潜能、自我更新、免疫调节以及组织修复等多种功能,在骨折、骨不连、椎体融合、韧带断裂及软骨损伤等骨科常见疾病中展现出了强大的再生潜力。目的:总结周细胞在骨科中的相关应用,并探讨其作用机制与其本身存在的优缺点。方法:以“周细胞,血管周围干细胞,修复,治疗,骨科”为中文检索词,“Pericytes,Perivascular stem cells,repair,therapy,orthopedics”为英文检索词,在PubMed、Web of Science、中国知网及万方数据库中检索自建库到2019年8月关于周细胞治疗骨科疾病的文献,共检索到112篇相关文献,精读全文后最终选取55篇文献。结果与结论:①周细胞作为一种新兴的干细胞,已应用于众多的骨科疾病治疗研究中,并展现出了强大的治疗前景;②周细胞在人体内细胞来源丰富,无需体外培养获取细胞;③周细胞的修复作用机制主要以旁分泌介导为主,自身分化为辅,但其具体的机制仍不明确,有待进一步探究。

单侧双通道与单侧单通道脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较

目的比较经皮脊柱内镜下椎板间入路椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)与经皮单侧双通道脊柱内镜下腰椎间盘切除术(unilateral biportal endoscopic discectomy,UBED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法收集采用PEID和UBED手术治疗的103例腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者的资料,其中PEID组78例,UBED组25例。2组患者手术后都进行了随访,随访时间为3个月。比较2组患者术中指标(术中出血量、手术时间、术中透视次数、下地行走时间、住院时间、手术并发症)及不同时间点临床疗效指标[术前、术后3 d和3个月]视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)。结果PEID组发生1例神经根损伤,术后随访神经根症状缓解,腰腿痛症状也得到缓解。PEID组患者术中出血量显著小于UBED组(P<0.05)。术后3 d和3个月2组患者VAS评分和ODI较术前均明显改善(均P<0.01)。2组手术时间、术中透视次数、下地行走时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PEID与UBED治疗LDH均具有良好的临床疗效,PEID术中出血量更少,而UBE组减压更充分,神经损伤风险更低。

基于Caprini风险评估的信息化平台在髋关节骨折患者中的应用效果及对术后深静脉血栓的影响

目的探讨基于Caprini风险评估的信息化平台在髋关节骨折患者中的应用效果及其对术后深静脉血栓的影响。方法选择2020年1月至2023年1月南昌大学第二附属医院收治的120例髋关节骨折患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为两组,对照组患者(60例)采取常规护理措施,观察组患者(60例)进行Caprini风险评估分级后基于信息化平台与自身情况进行对应的护理措施,收集两组患者干预前1 d至干预后4周的相关数据,比较两组患者Harris髋关节功能评分(HHS)、Barthel指数(BI)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、患者满意度评分、深静脉血栓发生率及深静脉血栓发生患者血栓最大宽度。结果干预后,观察组患者满意度、术后恢复指标(HHS、BI)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组炎症指标(WBC、PCT、CRP)、深静脉血栓发生率、深静脉血栓发生患者血栓最大宽度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者PLT、APTT、D-D高于对照组,TT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Caprini风险评估下的信息化平台构建的护理措施对髋关节骨折术后患者的术后恢复及深静脉血栓的预防均具较好效果。

网格状定位器在青壮年腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜技术中的应用

目的探讨网格状定位器在青壮年腰椎间盘突出症(LDH)行经皮椎间孔镜(TESSYS)技术中的应用效果。方法采用随机对照的研究方法,纳入102例青壮年LDH患者,分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者行TESSYS技术,观察组患者行网格状定位器下TESSYS技术。比较2组患者围术期指标、并发症、手术优良率及手术前后疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)、Cobb角、腰椎曲度指数。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量、术中透视次数少于对照组(P<0.05)。术后3 d观察组患者血清5-HT、SP水平及VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月、12个月2组患者血清疼痛介质、VAS评分、ODI评分、Cobb角、腰椎曲度指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,观察组与对照组患者并发症发生率(4.16%vs.10.64%)、手术优良率(89.58%vs.85.11%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在使用TESSYS技术治疗青壮年LDH时应用网格状定位器有助于减少术中透视次数,缓解疼痛症状,缩短手术时间。

基于循证的“一病一品”信息化互动平台在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者围手术期中的应用效果

目的探讨基于循证的“一病一品”信息化互动平台在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者围手术期中的应用效果。方法将120例行经皮椎体成形术的OVCF患者随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于循证的“一病一品”信息化互动平台护理方案。比较2组患者的骨质疏松认知水平、服药依从性和患者满意度。结果观察组干预后骨质疏松认知水平、服药依从性、护理满意度评分分别为(22.73±0.29)、(6.87±0.08)、(95.35±0.43)分,显著高于对照组的(20.03±0.27)、(5.55±0.10)、(90.98±0.49)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证的“一病一品”信息化互动平台可有效提高OVCF患者疾病认知水平、服药依从性及患者满意度,更好地体现了护理的专业价值。

经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出患者复发的高危因素分析

目的探讨经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出(LDH)患者复发的高危因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月南昌市人民医院治的135例LDH患者临床资料,均行PELD治疗,术后随访6个月,统计患者复发情况。收集患者年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史、合并糖尿病、高血压、从事体力劳动、突出类型、病程、手术时间、术后下床活动时间、突出基底部宽度、纤维环破口等临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析PELD治疗LDH患者复发的高危因素。结果135例患者中复发20例,复发率为14.81%。复发与未复发患者年龄、性别、体重指数、从事体力劳动、术后下床活动时间、突出基底宽度、纤维环破口比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,年龄≥60岁、男性、体重指数≥25kg/m2、从事体力劳动、术后下床活动时间<1d、突出基底部宽度≥15mm、纤维环破口≥5mm是PELD治疗LDH患者复发的高危因素(P<0.05)。结论PELD治疗LDH患者术后仍存在一定复发风险,年龄≥60岁、男性、体重指数≥25kg/m2、从事体力劳动、术后下床活动时间<1d、突出基底部宽度≥15mm、纤维环破口≥5mm是PELD治疗LDH患者术后复发的高危因素,开展针对性干预以减少复发。

绿原酸对缺氧环境下干细胞来源软骨样细胞凋亡的影响

目的探讨缺氧环境下绿原酸对骨髓间充质细胞来源软骨样细胞(Chondrogenic MSCs)影响及机制。方法采用体外培养大鼠间充质干细胞,以含0.2 mg.L-1 BMP-2诱导液培养12 d使其成为软骨样细胞后进行实验。分为(A)正常对照组、(B)绿原酸组、(C)0.1%O2缺氧环境组、(D)绿原酸+0.1%O2缺氧环境组。检测各组Hoechst33258荧光染色检测细胞凋亡、细胞内活性氧水平;RT-PCR检测不同组软骨细胞Caspase-3和Bcl-2基因的表达。结果与正常对照组比较,0.1%O2缺氧环境12 h能明显造成干细胞来源软骨样细胞的凋亡(P<0.05),绿原酸可降低0.1%O2缺氧引起的软骨样细胞凋亡率(P<0.05),活性氧水平下降,Bcl-2表达增强,Caspase-3表达减弱。结论绿原酸可抑制0.1%O2缺氧引起的软骨样细胞凋亡,其作用机制可能与降低细胞内的活性氧水平,稳定细胞的氧化还原状态来保护线粒体膜电位,促进凋亡抑制基因Bcl-2的表达及抑制Caspase-3的表达有关。

胸腰椎爆裂骨折并不完全性瘫痪后路手术后的前路手术治疗

胸腰椎爆裂骨折为临床常见脊柱创伤．均伴脊柱中柱结构损害．脊柱稳定性破坏较多，骨折块常侵占椎管从而继发椎管狭窄。单纯后路骨折复位、间接椎管减压、植骨内固定术可恢复脊柱稳定性，但部分病例因骨折间接复位不理想，不能完全解除椎管前方致压物．椎管减压不充分，术后神经功能恢复不满意。2003年9月～2006年9月．我院对10例胸腰椎爆裂性骨折后路骨折复位、椎管间接减压、植骨内固定术后脊髓神经功能恢复不满意的患者行椎管侧前方减压、椎间植骨融合及内固定术，脊髓神经功能有不同程度恢复，报告如下。

喷墨打印技术同步打印细胞和生物支架材料及在组织工程中的应用

背景:喷墨打印技术是将墨滴喷射到接受体形成图像或文字的非接触性打印技术。目的:总结并讨论喷墨打印技术的研究进展及其在组织工程中的运用。方法:由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:1995/2010)和PubMed数据库(1995/2010),检索词分别为"喷墨打印技术,细胞打印,生物材料,细胞因子"和"inkjetprinting,cellprinting,biomaterial,cytokine,organprinting"。共检索到352篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入35篇文章。从喷墨打印技术研究进展及其在组织工程中的运用2个方面进行总结,对喷墨打印技术在细胞打印、生物支架材料打印、细胞活性因子打印及细胞-生物支架材料同步打印的应用等方面进行介绍。结果和结论:喷墨打印技术作为一种新型组织工程技术,在组织与器官打印研究中有广泛的运用前景。该技术可以打印多种细胞,打印后的细胞能够存活和保持原有生物学活性,而且喷墨打印技术通过打印水凝胶支架材料,构建具有良好的三维结构的3D水凝胶支架。此外,运用喷墨打印技术可以打印细胞活性因子,并保持其生物学活性。通过同步打印细胞和生物支架材料,喷墨打印技术有望构建3D细胞-生物支架材料复合的仿生组织和器官。

生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用

目的探讨生物冰袋冷敷减少全膝关节置换术后出血和止疼的效果。方法将50例人工全膝关节置换术患者分成两组,对照组23例术后采用常规膝关节置换术后护理,观察组27例除术后采用常规膝关节置换术后护理外加冰敷护理。分析患者疼痛分级,评价患者满意度,记录术后出血量和肿胀消退时间。结果观察组和对照组术后出血量分别为(266.3±100.00)mL和(470.0±148.65)mL,观察组明显少于对照组(P<0.05);对照组疼痛分级明显高于观察组;观察组患者满意度明显优于对照组;观察组和对照组肿胀消退时间分别为(5.50±1.77)d和(7.19±2.01)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物冰袋冷敷能有效减少全膝关节置换术后出血,减轻术后患肢疼痛,缩短患肢肿胀时间。

杜仲叶提取物诱导羊骨髓间充质干细胞成骨及抑制其成脂肪分化

背景:传统诱导剂只具有单纯诱导成骨或成脂的分化作用,应用较为局限。杜仲叶提取物具有提高骨密度、抑制骨吸收、调节骨代谢功能的药效作用,可促进成骨细胞增殖和碱性磷酸酶分泌。目的:探讨杜仲叶提取物诱导羊骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的同时,是否具有抑制成脂肪分化的作用。设计、时间及地点:细胞学体外观察,于2008-02/10在南昌大学第二附属医院分子中心实验室完成。材料:健康12月龄羊6只,由南昌大学提供。杜仲叶提取物由江西师大生物技术公司制备。方法:采用全骨髓法体外分离培养羊骨髓间充质干细胞,取第3代细胞,设立6组:空白对照组,加入DMEM+胎牛血清;传统成骨诱导剂组,加入含地塞米松、β-甘油磷酸钠、抗坏血酸的DMEM高糖培养基;传统成骨诱导剂+杜仲叶提取物组,在传统诱导剂组基础上加入10-5g/mL杜仲叶提取物;10-4,10-5,10-6g/mL杜仲叶提取物组分别加入对应质量浓度的杜仲叶提取物。同时另取第3代细胞行成脂肪诱导,分组同上,仅将传统成骨诱导剂更换为传统成脂诱导剂。主要观察指标:成骨诱导后,钙钴法检测碱性磷酸酶活性,VonKossa法观察矿化结节的形成,RT-PCR法检测成骨细胞中Cbfa1mRNA基因的表达;成脂诱导后,油红O染色观察骨髓间充质干细胞成脂分化情况。结果:与空白对照组比较,各成骨诱导组细胞内碱性磷酸酶合成增多,形成矿化结节,且传统成骨诱导剂+杜仲叶提取物组、10-4,10-5g/mL杜仲叶提取物组诱导成骨情况优于传统成骨诱导剂组、10-6g/mL杜仲叶提取物组;RT-PCR显示各成骨诱导组均能高效扩增出171bp的Cbfa1基因转录片段,且成骨细胞中Cbfa1mRNA表达水平差异无显著性意义(P>0.05)。油红O染色结果显示,加入杜仲叶提取物的各成脂诱导组,其脂滴数量明显少于传统成脂诱导剂组。结论:杜仲叶提取物能诱导体外分离纯化培养的羊骨髓间充质干细胞向成骨细胞方向分化增殖,同时抑制其向脂肪细胞分化,实现双向调节作用。

miRNA-130b在骨肉瘤组织中的表达及其对骨肉瘤细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨骨肉瘤组织中miRNA-130b的表达及其对骨肉瘤细胞增殖、细胞周期以及凋亡的影响。方法用Real-time PCR法检测48例骨肉瘤患者肿瘤组织与癌旁组织中miRNA-130b的表达水平。用脂质体法将miRNA-130b inhibitor瞬时转染入U2人骨肉瘤细胞,实时定量RT-PCR检测U2细胞miRNA-130b的表达,CCK8增殖实验检测各组细胞的增殖情况,流式细胞仪检测各组细胞周期及细胞凋亡率,荧光素酶基因报告实验检测miRNA-130b与RUNX3之间的调控机制、荧光素酶的相对活性和转染后RUNX3及miRNA-130b的表达水平。结果骨肉瘤组织中miRNA-130b的表达明显高于癌旁组织,转染miRNA-130b inhibitor后U2细胞miRNA-130b的表达水平明显受抑制,人骨肉瘤细胞U2转染miRNA-130b inhibitor的细胞增殖速度明显下降,细胞周期阻滞在G0/G1期,凋亡率增高,细胞中RUNX3蛋白及m RNA表达水平明显升高;miRNA-130b显著抑制野生型RUNX3-3’UTR表达载体的荧光素酶活性;抑制miRNA-130b表达后,RUNX3表达明显升高;抑制RUNX3表达后,miRNA-130的表达无明显变化。结论 miRNA-130b在骨肉瘤中呈高表达水平,抑制miRNA-130b可能通过调控RUNX3抑制骨肉瘤细胞的增殖,并促进细胞凋亡。

椎弓根螺钉结合外固定支架治疗经骶骨骨折脱位旋转垂直不稳定型骨盆骨折

目的探讨椎弓根螺钉结合外固定支架治疗经骶骨骨折脱位旋转垂直不稳定型骨盆骨折的疗效。方法 2007年2月~2009年3月共收治16例经骶骨骨折脱位旋转垂直不稳定型骨盆骨折16例,Tile分类：C211例,C35例,均采用椎弓根螺钉结合外固定支架治疗,应用Matta评分标准评价患者功能恢复情况,随访观察治疗效果。结果所有病例术中未发生血管、神经损伤,术后均获得11~18个月随访,平均14.8个月,定期摄骨盆正位X线片,随访复查未发现螺丝钉和接骨板松动、断裂等现象,无骨盆环明显畸形、骨折不愈合、双下肢不等长。其中外固定钉钉道处表浅感染3例,术后骶神经症状部分恢复。根据Matta评分标准,对术后骨盆X线片进行测量,优12例,良3例,可1例,优良率93.7%。结论椎弓根螺钉结合外固定支架固定是治疗经骶骨骨折脱位旋转垂直不稳定型骨盆骨折的有效方法之一。

晚期糖基化终末产物通过氧化应激诱导大鼠软骨细胞损伤

目的:探讨晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)能否通过氧化应激引起大鼠软骨细胞损伤。方法:原代培养SD大鼠软骨细胞,对细胞表型进行鉴定;应用CCK-8法检测软骨细胞生存率;DCFH-DA染色荧光显微镜下检测胞内活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)的水平;Hoechst 33342核染色法及Annexin V-FITC/PI流式细胞法测定软骨细胞的凋亡率;RT-PCR法检测软骨细胞中Bax、Bcl-2、caspase-3、MMP3、MMP13和COL2的mRNA水平;Western blotting法检测软骨细胞中cleaved caspase-3、MMP3、MMP13和COL2的蛋白水平。结果:与对照组相比,AGEs可显著上调胞内ROS水平(P<0.05),但经抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)抑制后ROS的生成明显减少(P<0.05);另外,NAC可抑制AGEs引起的软骨细胞凋亡相关分子Bax/Bcl-2和caspase-3水平的上调,并减少MMP3和MMP13表达及COL2的丢失(P<0.05)。结论:AGEs可通过氧化应激诱导大鼠软骨细胞损伤。