麻醉药品及第一类精神药品规范化管理的实践效果评价——以南昌市第一医院中心药房为例

目的:研究分析中心药房麻醉药品和第一类精神药品的规范化管理措施。方法:2016年1月至2016年12月期间,本院中心药房实施全面、规范化管理措施,并建立对应的管理体系,规范化管理麻醉药品和第一类精神药品,将实施后管理效果与未实施全面、规范化管理措施前(2015年1月至2015年12月)的效果进行对比,评价全面、规范化管理措施的应用价值。结果:全面、规范化管理措施实施后处方合格率比实施前高,账册登记差错率比实施前低,两组数据差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:全面、规范化管理措施在中心药房应用效果好,能有效促进麻醉药品和第一类精神药品的安全和合理使用。

南昌市第一医院援鄂工作纪实

危难时刻显担当。自新冠肺炎疫情爆发以来,南昌市第一医院党委坚决扛起打赢疫情防控阻击战重大政治责任,医院全体党员干部放弃休假,不畏艰险,主动请战,冲锋在前,用实际行动诠释了“不忘初心、牢记使命”的铿锵誓言。

南昌市城市医院外地居民医疗需求利用与发展趋势

本文从调研非南昌城区居住的外地居民来我市就诊的系列参数指标出发,分析其就医的形势特点,旨在提出今后这种医疗服务的发展趋势及解决办法,为制定城市医疗服务长远规划、合理利用与开发南昌医疗资源提供科学依据。

某三甲医院糖尿病足感染病原菌调查分析

目的调查我院糖尿病足患者感染的病原微生物情况,为糖尿病足感染患者的治疗提供一定的数据支撑。方法分析2022年5月1日至2023年12月31日期间我院住院收治的糖尿病足患者病例资料,研究其糖尿病足分泌物培养结果及药敏数据,了解部分区域糖尿病足的病原微生物流行病学数据。结果糖尿病足感染(DFI)患者不同分级中检出革兰阳性菌以Wagner分级3级最多,为92例,占比44.02%;而革兰阴性菌同样以Wagner分级3级最多,为51例,占比为24.40%。DFI患者创面分泌物中病原菌共计分离216株,其中革兰阳性菌127株(占58.79%)、革兰阴性菌82株(占37.96%)和真菌7株(占3.24%)。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌感染为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌感染为主。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率达到100%,而革兰阴性菌总体耐药率不高,仅出现一例耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CRE)。结论病原菌多为革兰阳性菌,其次为革兰阴性菌,而真菌相对少见,DFI Wagner分级3级检出革兰阳性菌、革兰阴性菌相对较多,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素有较高耐药性,而革兰阴性菌总体耐药率不高。

社会医疗保障体系下医院财务可持续发展对策研究

医院作为医疗服务的主要提供者,在财务运营中面临着复杂性与多样性的挑战。其中,医疗服务的供给与需求匹配问题一直是困扰医院管理者的核心难题。同时,财务风险管理也是医院管理中不可忽视的方面,资金来源不稳定、医疗服务需求增长与财务供给矛盾加剧、财务管理体系不健全等问题给医院财务运营带来了诸多挑战。因此本次研究旨在分析医院财务风险管理存在的问题,并提出相应的优化对策,以加强医院财务风险防范与应对能力,促进医院经营的持续健康发展。

南昌市东湖区成年女性尿失禁发病率及相关因素的研究

目的探讨南昌市东湖区成年女性尿失禁的患病率和相关危险因素。方法 2010年3月至2011年3月对南昌市东湖区3个街道采用整群分层随机方法,抽取20岁及以上成年女性3 125人进行现场调查。结果共获得资料完整有效问卷2 986份,调查对象年龄范围20～90岁,平均年龄为(45.5±15.6)岁。南昌市东湖地区20岁以上尿失禁的患病率为27.7%(827/2 986),其中压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁和其他尿失禁的患病率分别为19.1%、2.6%、5.6%和0.4%。年龄、分娩方式、体质量指数、吸烟、便秘、产次和教育程度均为影响南昌市东湖地区成年女性尿失禁的危险因素。结论与国内其他地区相比,南昌市东湖区成年女性尿失禁患病率相对偏低,其中以压力性尿失禁为主。年龄、分娩方式、体质量指数、吸烟、便秘、产次和教育程度为影响南昌市东湖地区成年女性尿失禁的危险因素。

新变革下公立医院内部审计的现状分析与思考——基于对南昌地区四家三级甲等大型公立医院对比分析

本文通过南昌地区四家三级甲等大型公立医院内部审计的调查分析,采用深度访谈、实地观察、查阅资料,总结归纳分析的方法,客观分析公立医院内部审计运行现状及存在的问题,并提出对策和建议,以期为推动公立医院内部审计发展提供参考。

南昌市基于社区不同人群卒中筛查及规范化管理效果分析

目的通过对南昌市周围农村居民、城市居民及教师群体进行卒中筛查,了解本地区卒中高危人群在不同群体的分布情况,探讨卒中筛查的意义及规范化管理后的效果。方法对不同社区的居民,通过填写调查问卷和体检进行卒中危险因素评估;对筛查出的高危人群进行生活方式和(或)药物干预等规范化管理,3年后再次对其进行危险因素评估,评价干预效果。结果农村居民746人参与筛查,高危人数177人(23.72%),通过调查问卷进行的卒中风险评估平均得分(3.30±0.59)分;城市居民1005人参与筛查,高危人数281人(27.96%),风险评估平均得分(3.68±0.78)分;教师群体1359人参与筛查,高危人数172人(12.66%),风险评估平均得分(3.21±0.51)分。3年内,农村居民有5人新发卒中,5名卒中患者死亡,1名患者因其他疾病死亡,19人通过干预由高危人群转为非高危人群,卒中风险评估平均得分(2.97±0.55)分;城市居民有5人新发卒中,5人再发卒中而死亡,88人由高危人群转为非高危人群,风险评估平均得分为(2.75±0.72)分;教师群体有2人新发卒中,1人再发卒中死亡,59人通过干预由高危人群转为非高危人群,风险评估平均得分(2.81±0.73)分。一共有51人因症状性颅内或颅外动脉狭窄行支架干预治疗,8人因颅内动脉瘤行动脉瘤栓塞术。农村居民危险因素排名前三位的分别为血脂异常(72.88%)、高血压(58.19%)、肥胖(46.33%),城市居民排名前三位的为高血压(77.22%)、血脂异常(58.36%)、肥胖(54.80%),教师群体排名前三位的为缺乏体育锻炼(86.05%)、血脂异常(84.84%)、高血压(62.79%)。对高危人群进行规范化管理,经过干预后每个群体的卒中风险评估分值都显著下降(P<0.001)。结论不同群体的卒中高危人群患病率不同,高危因素的构成比不同,可能与饮食结构、文化水平等有关;每个群体高危人群经过规范化管理,都取得了良好的干预效果。社区卒中筛查是早期发现卒中高危人群的有效方法,对高危人群实施社区规范化管理,能够有效地控制和减少危险因素,减少卒中的发生。

南昌市中小学生龋病抽样调查分析

采用抽样的方法调查南昌市1648名中小学生的患龋率及充填率。结果患龋总人数为589例,患龋率35.7%,其中7、9岁年龄组最高,12岁以上学生患龋率呈下降趋势。

南昌市医务人员幽门螺杆菌感染的流行病学调查

幽门螺杆菌(Hp)是当今世界上感染率最高的细菌之一，大量的临床研究表明。Hp与慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病密切相关。因此了解Hp的传播途径和影响因素，对建立行之有效的预防措施有着重耍意义。本文报道了南昌市部分医务人员和消化科医生、

南昌市糖尿病患者血糖、血脂及血压控制率和知晓率的调查研究

目的探讨南昌市糖尿病患者血糖、血脂及血压控制达标和知晓情况及性别差异。方法选取2018年6月至2019年12月进入国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)南昌单中心之前的2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,根据中国T2DM防治指南(2020年版)的综合控制目标,评估血糖、血压及血脂的控制达标情况,糖尿病相关知识知晓情况及性别差异。结果共纳入1501例患者,男855例(57%),女646例(43%)。血糖达标337例,达标率为22.45%。血糖达标组的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇低于血糖未达标组,血糖达标组的高密度脂蛋白胆固醇高于血糖未达标组,差异有统计学意义(P<0.05)。男性与女性的血糖达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病相关知识整体知晓率为29.0%,女性的糖尿病相关知识知晓率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者高血压患病率为53.1%,血压控制达标率为16.8%;血脂异常患病率为74.7%,血脂控制达标率为33.1%。男性与女性的高血压患病率及控制率,高血脂的患病率及控制率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论T2DM患者的糖尿病相关知识知晓率较低,且血糖、血脂和血压控制达标率偏低,希望通过MMC管理后提高常见慢性病的控制达标率。

新形势下做好医院财务内部控制的路径对策探究

财务内部控制在医院经济效益提高和未来发展方面有着极大的带动作用。社会经济不断发展之下,医院财务内部控制模式产生了一定的转变,在激烈的市场竞争中医院必须要加强财务内部控制,让自身的核心竞争能力进一步提高,只有这样医院才可以更好地发展。所以,本文针对新形势下医院财务内部控制工作有效落实的途径进行了分析。

无导线起搏器与经静脉置入单腔起搏器的临床有效性及安全性分析

目的 分析Micra无导线起搏器(LP)与单腔经静脉起搏器(TVP)的临床有效性及安全性。方法 回顾性选取2020年3月至2023年4月因心动过缓于南昌市第一医院住院治疗的置入起搏器患者91例,置入Micra LP的患者23例作为LP组,以及同时期置入TVP的患者68例作为TVP组。比较2组手术时间、X线曝光时间、住院时间、住院费用、心脏功能、术中和术后各项起搏参数以及术中和术后并发症发生情况。结果 LP组手术时间、X线曝光时间短于TVP组[(46.57±5.39)min vs(52.37±6.91)min,P<0.01;(8.75±3.01)min vs(9.45±2.10)min,P<0.01]。LP组EF值改善显著优于TVP组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访6个月,2组起搏器各项参数均在正常范围内,2组比较无显著差异(P>0.05)。2组术中均无并发症发生,2组比较无显著差异(P>0.05);TVP组术后4例患者出现囊袋血肿,与LP组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Micra LP置入手术操作微创,手术成功率高、时间较短,安全性高,起搏参数稳定,显著减少导线相关并发症。

大数据时代下医院财务管理信息化的建设路径

在现代科学技术更新换代、转型升级的新时代环境下,大数据技术、互联网技术、信息化技术得到广泛应用,为医院财务管理模式的创新与优化创造有利条件。对此,本文立足于大数据时代下,分析医院财务管理信息化建设面临的问题,从思想先行提高重视程度、整体优化完善管理体系、夯实基础提高人员素质几个方面入手,重点探讨如何推进医院财务管理信息化建设。

全面预算管理视角下医院财务管理的优化策略研究

新医改的施行,不仅为医院改革提供了新的发展机遇,也对医院内部管理提出了更高的要求。因此,医院如果想实现自身竞争力的增强,则需要以全面预算管理为着力点,形成完善健全的财务管理体系,从而更好地履行公共卫生服务职能。对此,本文分析医院财务管理中全面预算管理的重要性及现存问题,从转变思想增强全面预算管理意识、顶层设计完善全面预算管理体系、提高实效优化全面预算编制内容几个方面入手,重点探讨如何优化医院全面预算管理。

新时期下医院库房物资财务管理模式的探究

在现代市场经济快速发展的背景下,医院管理工作也应该结合形势变化和医疗体制改革要求实现内部优化和创新,为医院的发展夯实基础。因此,在现阶段应该探索全新的医院库房物资财务管理新模式,让财务管理的水平和力度得到增强,进一步提高财务管理的效能。基于此,本文将以此为话题,对财务管理模式进行思考和探究,为医院的长期和稳定发展提供良好的保障。

精细化管理模式下医院库房管理研究

随着医疗设施好而技术的不断精进,医院库房管理是后勤工作的重要一项,为了更好的辅助各科室的工作开展,需要进一步优化管理模式。但目前很多医院在库房管理方面存在着不先进、不全面的问题。库房管理人员首先要了解精细化管理模式的重要性,然后再总结库房管理中存在的问题,有针对性地制定解决策略,从而提升医院整体服务水平。

孕中期胎盘功能监测指标的临床研究

目的探讨孕中期胎盘功能监测指标的临床效果。方法选取2021年1月至2023年12月南昌市第一医院诊断为胎儿生长受限(FGR)的60例孕妇设为观察组,正常孕妇60例设为对照组,比较两组胎盘血流学参数[血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流综合指数(VFI)]、胎盘形态学参数[胎盘体积(PV)]以及外周血胎盘激素[人绒毛膜促性腺激素(hCG)、游离雌三醇(uE3)]等指标差异,分析绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析VI、VFI、FI、PV、hCG、uE3预测FGR价值。结果观察组VI为(15.47±2.39)、VFI为(4.14±0.72)、FI为(21.21±2.31)、PV为(35.51±3.42)cm3,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组hCG检测值高于对照组,而uE3检测值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);VI、VFI、FI、PV、hCG、uE3联合检测预测FGR的曲线下面积(AUC)为0.923,灵敏度为0.917,特异度为0.837,均高于单一检测。结论孕中期胎盘功能监测指标与FGR发生关系密切,各指标联合检测可有效预测FGR发生。

心外膜脂肪组织厚度与急性心肌梗死PCI术后关系

目的探讨心外膜脂肪组织厚度(Epicardial adipose thickness,EAT)与急性心肌梗死PCI术后的关系。方法纳入南昌市第一医院2019年1月至2021年12月收治的急性心肌梗死患者70例,根据EAT将患者分为A组(EAT≥3.42 mm,38例)和B组(EAT<3.42 mm,32例)。比较两组患者的病史资料、BMI、临床生化指标、多项超声心动图检查参数等,并于PCI术后12个月内进行随访,以探讨急性心肌梗死PCI术后发生主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACEs)的危险因素。结果两组患者在12个月的过程中总共发生MACEs 18例,其中A组14例,B组4例。Logistic回归分析显示,EAT与MACEs的发生有显著联系(P=0.019,OR=2.900)。结论EAT与MACEs的发生具有相关性,是预测急性心肌梗死PCI术后发生MACEs的独立危险因素。

糖尿病黄斑水肿患者康柏西普疗效诺莫图预测模型的构建

目的 探讨糖尿病黄斑水肿(DME)康柏西普疗效的预警因素,并基于预警因素构建疗效的诺莫图预测模型。方法 选取2021年1月至2023年3月南昌市第一医院收治的经康柏西普治疗的DME患者269例(269眼),根据治疗后3个月疗效分为有效组、无效组。对康柏西普疗效进行单因素分析,以随机森林法对康柏西普疗效特征变量进行筛选与降维,以Logistic回归分析康柏西普疗效的相关因素,R语言绘制康柏西普疗效的诺莫图预测模型,绘制决策分析曲线(DCA曲线)评价诺莫图预测模型的临床效用。结果 无效组患者糖尿病病程、饮酒史患者占比、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均高于有效组,黄斑中心视网膜厚度、中心凹视网膜深层毛细血管丛血流密度均低于有效组(均为P<0.05)。随机森林算法重要性排序前5的康柏西普疗效的预测因素为糖化血红蛋白、黄斑中心视网膜厚度、空腹血糖、餐后2 h血糖、中心凹视网膜深层毛细血管丛血流密度。Logistic回归分析结果显示,糖化血红蛋白(OR=5.012)、空腹血糖(OR=3.877)、餐后2 h血糖(OR=4.231)是康柏西普疗效的相关危险因素,黄斑中心视网膜厚度(OR=0.409)、中心凹视网膜深层毛细血管丛血流密度(OR=0.410)是康柏西普疗效的相关保护因素(P<0.05)。诺莫图显示,其C-index为0.900(95%CI:0.859~0.941),预测敏感度为90.58%,特异度为75.64%;DCA曲线显示,采用该诺莫图预测模型预测康柏西普疗效能取得临床正向净获益,提示其具有一定临床效用。结论 DME患者的康柏西普疗效受多种因素影响,涉及糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、黄斑中心视网膜厚度、中心凹视网膜深层毛细血管丛血流密度,基于以上因素构建的诺莫图模型或可作为早期预测患者治疗应答的一个方法,为临床决策提供循证依据。