临床药师干预前后我院特殊使用级抗菌药物的应用情况分析

目的分析我院对特殊使用级抗菌药物临床应用的干预效果。方法采用回顾性分析方法,从我院2018年12月~2019年7月(干预前)使用特殊使用级抗菌药物的出院病历中随机提取104份,从2019年8月~2020年3月(干预后)使用特殊使用级抗菌药物的出院病历中随机提取106份。分析特殊使用级抗菌药物的使用情况并比较干预前后该类抗菌药物治疗前病原学送检率、按药敏试验结果用药率、平均费用、平均用药时间、用药合理率、治愈率、有效率、不良反应发生率等。结果经临床药师干预,病原学送检率从76.92%上升至89.62%,按药敏试验结果用药率从60.58%上升至76.42%,平均费用从(3732.23±25.40)元下降至(2983.24±28.77)元,平均用药时间从(9.12±0.57)d下降至(7.93±1.21)d,各类用药合理率和有效率均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强对特殊使用级抗菌药物临床应用的药学干预和行政干预,能够促进临床合用药的合理性,为患者提供更加安全、有效及经济的用药方案。

褔沙匹坦双葡甲胺致过敏性休克1例

1病例资料患者,女,42岁,主诉"右侧乳腺恶性肿瘤术后2月余,入院化疗"就诊。患者身高160 cm,体质量71 kg,体质指数(BMI)27.73 kg·m^(-2),体表面积1.8 m^(2);既往体质良好,否认糖尿病、高血压等疾病史,否认药物过敏史。2020年9月10日因右侧乳腺恶性肿瘤术后化疗入住乳腺外科,入院诊断:①手术后恶性肿瘤化学治疗;②乳腺恶性肿瘤。

多指标正交试验优选三奇复萎软索丸的制丸工艺

目的优选确定三奇复萎软索丸最佳制丸工艺。方法采用正交试验L9(34)法,以丸剂的溶散时限、水分含量作为等价权重评价指标,对影响蜜丸成型的3个关键因素:炼蜜程度、原料药与炼蜜的配比、干燥灭菌时间进行多水平考察,并对实验结果进行方差分析。结果三奇复萎软索丸制备的最佳工艺条件为:采用老蜜,最细药粉与老蜜的配比为1∶1;控制蜜温在90℃合坨;制成丸剂低温烘干间歇灭菌33h,放冷分装即得。结论本工艺在传统制丸基础上进行改良并增加了参数依据,工艺稳定、重现性好,制得的丸剂质量可控。该方法提升了院内制剂三奇复萎软索丸的工艺标准,保障了该制剂的质量稳定性和临床应用效果。

处方分析在中药调剂中的实施效果评价

目的探讨中药处方分析在中药调剂中的实施效果。方法2020年中药房进行中药处方分析,选择该年度1260张中药饮片处方为研究处方组,2019年中药饮片实施常规中药调剂,相同方法抽取1260张中药饮片处方为对照处方组。结果2020年中药处方调剂差错30例(2.38%)低于2019年的92例(7.30%),差异有统计学意义(P<0.05)。2020年中药处方药味数(10.56±2.19)、药付数(6.70±1.97)、每剂金额(35.22±10.45)元低于2019年度的(11.97±3.23)、(7.30±1.86)、(40.35±12.28)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药处方分析在中药调剂中可以降低中药处方调剂差错率,降低患者不合理用药风险,减少处方药味数、药付数及每剂金额,减少患者用药成本,优化药学服务理念,在中药调剂实施中具有重要的实践意义。

宁泌泰胶囊结合体外震波碎石治疗泌尿结石效果分析

目的分析宁泌泰胶囊结合体外震波碎石治疗泌尿结石效果情况。方法选择2020年1月至3月本院收治泌尿结石患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组给予体外震波碎石治疗,研究组采用宁泌泰胶囊结合体外震波碎石治疗,对两组治疗效果及生活质量进行比较。结果研究组治疗有效率比对照组高(P<0.05,χ^(2)=4.7619);心理功能(88.36±3.47)分、社会功能(86.22±6.15)分、角色功能(88.28±5.19)分和躯体功能评分(85.24±5.26)分,差异具统计意义(P<0.05)。结论宁泌泰胶囊结合体外震波碎石治疗泌尿结石患者,可改善患者生活质量,提高其治疗效果。

质量监管对处方有效性和安全性的影响

目的:探讨中药房中药处方调剂质量监管对处方有效性和用药安全性的影响。方法:随机抽取3000张中药处方为研究对象进行前瞻性研究,其中1500张处方设为对照组,采用常规调剂,1500张处方设为观察组,实施中药处方调剂质量监管,比较两组处方有效性、中药处方调剂不良事件、治疗满意度。结果:观察组中药处方有效率(89.00%)高于对照组(78.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组中药处方调剂不良事件发生率(0.47%)低于对照组(3.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗满意度(88.67%)高于对照组(74.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药房中药处方调剂质量监管能够提高中药处方的有效性,减少中药处方调剂不良事件,提高用药安全性及治疗满意度。

品管圈对提高某院非瓣膜性房颤患者抗凝药使用率的作用

目的探讨品管圈对提高某院非瓣膜性房颤患者抗凝药使用率的作用。方法由7名药师及医师自愿组成品管圈活动小组,活动主题定为提高某院非瓣膜性房颤患者抗凝药使用率,依照品管圈的活动步骤进行实施和评价,比较活动前后某院非瓣膜性房颤患者抗凝药使用率的变化及圈员的自我评价。结果实施品管圈活动后,某院非瓣膜性房颤患者抗凝药使用率明显高于活动前,从23.62%到25.93%,活动后圈员自我评分也高于活动前。结论品管圈活动提高了某院非瓣膜性房颤患者抗凝药使用率,提升了药师和医师的综合素质。

活血祛瘀中药的炮制技术及其对药物质量与安全性的影响分析

中药炮制是我国传统中药制药技术,至今已有几千年的历史,主要根据中医学理论及中药的性质特点进行加工制作,药物经过加工炮制后,其净度、有效成分含量、药性等发生变化,能够在一定程度上降低药物的毒副作用,提高用药有效性和安全性,更好地满足临床不同用药需求。对中药炮制相关技术及工艺的众多现代研究表明,药物经过炮制后可以发挥更好的疗效,降低不良应的发生。但若炮制不当,不仅原有药效难以发挥,甚至还会出现不良反应。因此,中药炮制工艺在中药临床使用体系中具有重要地位。活血祛瘀中药在我院骨伤科、肿瘤科、心内科等多个临床科室应用广泛,其炮制的适宜性对药物应用的安全有效性具有重要意义。本文对活血祛瘀中药炮制的原理、方法及意义进行论述,以期为活血祛瘀中药的合理有效应用提供参考。

冠心病合并高蛋白尿患者使用药物的药学监护

目的对冠心病合并肾功能不全患者使用药物进行药学监护,分析使用药物是否合理,为患者使用药物提供科学合理的用药指导方法。方法检索我国政府网站,收集省级药学监测报告,对冠心病合并肾功能不全患者使用药物进行药学监护。结果与讨论冠心病合并肾功能不全患者使用药物复杂,影响因素较多,非常有必要对其进行药学监测,使患者得到最佳的治疗效果。

部分常见中药材及其易混品种的鉴别

中药材来源广泛,有些中药材性状相似,功效也相似,而一些中药材形状相似功效却相差甚远,功效不同的药材混用,轻者影响疗效,重者会产生严重的不良后果,而功效相似的药材混用,会影响医师治疗用药的精确性,为防止由于使用混淆品种导致的危害,影响临床治疗的效果,本文就几种常见的中药材及其易混品种进行鉴别。

1例高血压合并肾功能不全患者使用药物的药学监护

探索临床药师对老年高血压(HBP)合并肾功能不全患者的药学监护。通过分析患者的初始用药方案,参与临床医师制定治疗方案,对患者住院期间的用药进行具体化的药学服务和监护计划。临床药师对高血压与肾功能不全的相互影响、肾功能不全时高血压的合理用药等方面都有了全面的认识和了解。临床药师积极参与临床患者的治疗过程,确保用药的安全和有效,给患者优化了个体化用药的方案。