南阳市宛城区餐饮具集中式蒸气消毒管理方法的评价

目的自2000年南阳市宛城区餐饮具通过集中式蒸气消毒合格率逐年上升,为了进一步了解宛城区集中式蒸气消毒的效果,探讨科学的餐饮具消毒管理方法。方法宛城区于2006年继续按GB14934-94卫生标准,用大肠菌群快速检验纸片法进行餐具大肠菌群检测评价。结果宛城区2006年餐饮具消毒总合格率98.9%,其中集中式蒸气消毒餐饮具合格率100%,使用集中式消毒餐饮具的饮食单位餐饮具合格率99.1%,分散式消毒餐饮具合格率73.5%,集中式与分散式餐饮具消毒合格率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宛城区餐饮具通过集中式消毒达到了国家卫生标准。集中式蒸气消毒热穿透力强,效果好,只要实行量化分级管理,加强监督,即能保证餐具卫生质量,值得全面推广应用。

南阳市宛城区62所学校幼儿园食品卫生量化分级管理评审结果分析

为保护师生健康,防止突发公共安全事故和传染性疾病在校园发生发展、传染和流行,根据《中华人民共和国食品卫生法》、《学校卫生工作条例》、卫生部2002年4月《关于推行食品卫生监督量化分级管理制度的通知》规定。本所于2002年始率先对城区学校、幼儿园食品许可等进行检查和换证工作。经过3年的不懈努力,对城区学校、幼儿园食品卫生监督监测指导服务等都取得了理想的成就,其管理工作能力也在不断提高和完善。对于卫生许可证满1年以上的学校、幼儿园等进行了实地检查和评定工作,从而更加细致的了解学校、幼儿园食品卫生量化分级管理效果,鼓励学校、幼儿校园的自律性,提高学校、幼儿园食品卫生的整体水平,同时推动了全市校园食品卫生量化分级管理工作。

南阳市产褥期抑郁症病因的调查分析和防范措施

目的调查南阳市产妇产褥期抑郁症发病情况,分析其病因,并制订防范措施 .方 技 选 取 2014年1 0月？2016 年9月本院1650例产妇为研究对象,应用爱丁堡产后抑郁症量表（ EPDS）对产妇进行评估筛查,对疑似产褥期抑郁症患者 进行确诊,分析病因,依据病因制订防范措施,结果 经 EPDS量表筛查并确诊,本 院 1650例产妇中患产褥期抑郁症294例, 发病率为17. 82%;43. 37%患者受到生理因素影响,68. 48%患者受到心理因素影响,39. 12%患者受到分娩因素影响, 66. 89%患者受到社会因素影响.结论本调查研究发现,南阳市产妇产褥期抑郁症发病率为17. 82%,产褥期抑郁症发病主 要受心理因素、社会因素、生理因素、分娩因素影响.通过实施相应防范措施,减轻致病因素对产妇的影响,有利于防范产妇 出现产褥期抑郁症.

南阳市宛城区医疗机构消毒质量监测

目的了解南阳市宛城区各级医疗机构消毒灭菌质量状况,控制医院感染。方法采用现场调查和采样检测方法对医疗机构室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、消毒器械和紫外线灯进行监测。结果连续3年检测样品2961份,总平均合格率94.4%;2005-2007年合格率依次为90.3%、95.6%和97%。2007年度区级、乡级和个体诊所合格率分别为98.2%、98.1%和94%。结论宛城区医疗机构消毒质量较高且逐年上升,但个体诊所合格率较低,应加强对个体诊所消毒监督检查。

南阳市宛城区布鲁菌病疫情分析及防治效果

目的通过分析南阳市宛城区布鲁菌病(简称布病)疫情特征、流行因素,综合评价实施中央补助地方布病防治项目和联防联控工作防治效果,为制定布病防控策略提供科学依据。方法对《中国疾病预防控制信息系统》中南阳市宛城区相关资料、病例流行病学调查资料、常规疫情监测和项目等工作资料进行分析与评价。结果南阳市宛城区布病病例从2007年的1例上升到2014年的45例;1—8月为发病高峰,占91.2%;传染源(病羊)以该地为主,占55.8%。感染以接触病畜排泄物、流产物较多,占39.4%。食源性明显上升,占17.5%;发病以农民较多,占62.0%;以男性为主,占72.3%。南阳市宛城区实施布病防治项目和联防联控工作后,患者规范治疗率由52.5%上升到89.7%(P<0.01),平均诊断周期由44.5 d缩短到31.9 d,使用防护用品率由12.5%上升到56.7%(P<0.01)。结论南阳市宛城区实施布病防治项目和联防联控工作后取得了显著效果,但因落实畜间检疫、免疫、淘汰病畜等防控措施困难大,传染源得不到有效控制,布病疫情上升势态近期难以遏制,加强布病防控工作刻不容缓。

南阳市宛城区中小学教师乙肝防控效果评价

近年来，国家加强了对教师等重点人群的乙肝疫苗接种工作，取得了一定成绩。为进一步提高教师的乙肝免疫水平，为乙肝防控工作提供科学依据，河南省南阳市宛城区于2006—2009年对全区中小学教师进行多种形式的乙肝防治健康教育并进行乙肝疫苗的普种、补种及加强免疫工作，现将监测结果评价如下。

南阳市宛城区布鲁氏菌病健康教育效果评价

目的评价借助项目和联防联控工作支持,采取多种形式开展布鲁氏菌病(布病)健康教育效果。方法采用分层随机抽取布病重点人群、医务人员、布病病人和五年级学生共1295名,采用统一调查问卷进行布病防治认知和行为调查,并对历年健康教育等工作资料进行分析。结果重点人群布病知识知晓率、防护行为形成率、医务人员诊治知识知晓率分别为90.8%、81.6%、99.3%,与2010年相比差异有统计学意义(P<0.01)。布病病人规范治疗率、急性期诊断率、诊断周期分别为93.3%、95.6%、29.4 d,与2009年相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论重点人群布病知晓率和防护行为形成率逐年上升,达到布病防治项目规定的80%以上标准。提高了医务人员诊疗水平和布病患者治疗规范性、减少慢性化,通过健康教育促进了布病防控工作。

盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁患者的应用效果

目的探究盆底康复治疗仪与盆底肌锻炼联合治疗产后压力性尿失禁(PSUI)患者的临床效果及对盆底肌力等级分布、盆底肌肌电值、血清相关指标的影响。方法收集2020年5月至2022年4月南阳市宛城区第一人民医院108例PSUI患者的临床资料,依据治疗方法分为两组,将行盆底肌锻炼治疗的51例设为对照组,行盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼治疗的57例设为观察组。比较两组临床疗效、治疗前与治疗2个月后盆底肌力等级分布、盆底肌肌电值、血清相关指标[基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、结缔组织生长因子(CTGF)、骨桥蛋白(OPN)]及预后情况。结果观察组总有效率较对照组高(P<0.05);观察组治疗2个月后盆底肌力等级分布优于对照组,盆底耐力收缩值、紧张收缩值、快速收缩最大值均高于对照组(P<0.05);观察组治疗2个月后血清MMP-1、CTGF、OPN水平低于对照组(P<0.05);治疗2个月后,观察组漏尿量低于对照组,尿失禁生活质量评定量表(I-QOL)评分高于对照组(P<0.05)。结论盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼治疗PSUI,能抑制病情因子表达,促进盆底肌收缩能力恢复,进而增强疗效,改善患者预后。

生肌散合丹参饮加减治疗胃癌前病变疗效观察

目的:观察生肌散合丹参饮加减治疗胃癌前病变的临床疗效。方法:选择2018年10月-2021年10月我院收治的216例胃癌前病变患者作为研究对象,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各108例,失访23例,实际观察病例治疗组96例、对照组97例。治疗组给予生肌散合丹参饮加减治疗,对照组给予铝碳酸镁颗粒、叶酸片、维生素B_(12)片。经治4个月后,比较两组患者临床疗效、证候积分、证候疗效。结果:治疗组总有效率为90.62%(87/96),优于对照组的68.04%(66/97),差异具有统计学意义(P<0.05);中医证候积分治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组证候疗效总有效率为90.62%(90/96),优于对照组的68.04%(66/97),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:生肌散合丹参饮加减治疗胃癌前病变,可促进胃黏膜修复,重构胃黏膜屏障,改善癌前病理状态和临床症状,提高证候疗效,减少胃癌发生率。

医院检验科的全面质量管理探讨

目的探讨医院检验科全面质量管理的意义,并提出相关管理措施。方法回顾分析医院检验科全面质量管理中存在的问题,明确检验科加强全面质量管理的意义。结果健全各项管理制度、完善实验室认可制度、加强检验人员的培训是全面提高质量管理的有效措施。结论医院检验科全面、科学的质量管理有利于提供准确的检测结果,提高患者的治疗效果。

经皮脊柱内镜盘外减压技术在老年人退变性腰椎滑脱中的临床效果

目的:探讨老年人退变性腰椎滑脱治疗中采用经皮脊柱内镜盘外减压技术的临床效果。方法:回顾性分析2020年2月至2023年2月南阳市宛城区第一人民医院收治的100例老年退变性腰椎滑脱患者,依据手术方法分为经皮脊柱内镜盘外减压技术组(减压技术组)、传统手术组两组,各50例。比较两组患者下腰痛症状评分、腿痛程度、生活能力、腰椎功能、生活质量、日常活动能力、临床指标、术后并发症发生情况、围手术期指标、临床疗效。结果:手术后,减压技术组Prolo功能评分、下腰痛症状评分以及总分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、健康调查量表(SF-36)评分、改良Barthel指数量表(MBI)评分均高于传统手术组,视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分均低于传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,减压技术组患者的腰椎Cobb角、融合阶段椎间高度均高于传统手术组,滑脱程度、滑移率低于传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。减压技术组患者临床治疗优良率高于传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。减压技术组患者术后并发症发生率低于传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。减压技术组患者的术中出血量、术后引流量均少于传统手术组,手术时间、卧床时间均短于传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人退变性腰椎滑脱治疗中采用经皮脊柱内镜盘外减压技术的临床效果较传统手术更好。

银杏叶提取物联合甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的有效性分析

目的探讨银杏叶提取物联合甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的有效性。方法将我院收治的90例眩晕症患者随机分为观察组与对照组。对照组采用甲磺酸倍他司汀治疗,观察组采用银杏叶提取物联合甲磺酸倍他司汀治疗。比较两组的临床疗效、椎动脉血流动力学及症状评分。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的WMFT、BBS、FIM评分均高于对照组,DHI评分低于对照组(P<0.05)。结论银杏叶提取物联合甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的效果较好,可改善患者的眩晕症状及日常活动能力,调节脑血流动力学。

脊柱内镜下融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效

目的:分析脊柱内镜下融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法:回顾性分析南阳市宛城区第一人民医院2022年1月至2023年1月收治的60例腰椎滑脱症患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组和观察组,各30例。对照组采取传统开放融合术治疗,观察组采用脊柱内镜下融合术治疗。比较两组患者围手术期指标、腰腿痛情况、生活功能受限程度、并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量和术后引流量少于对照组,切口长度短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脊柱内镜下融合术治疗腰椎滑脱症在临床上显示出较好的疗效,能够促进患者术后恢复,有效缓解患者的疼痛和改善生活功能障碍,是一种安全有效的治疗腰椎滑脱症的方法。

宛城区碘缺乏病健康教育效果

目的分析评价宛城区碘缺乏病健康教育效果。方法分层随机抽取五年级学生和家庭主妇各150名，采用统一问卷调查表进行碘缺乏病防治认知和行为调查，对抽取的8～10岁儿童和家庭主妇按规定的方法进行盐碘含量、尿碘浓度、儿童甲状腺肿大率监测。结果群众知晓率1999—2007年均达80％以上，2008年后均〉90％，2011年与1999年相比显著性提高（P〈0．01）。2011年居民购买碘盐行为具有率为72．7％，正确食用碘盐行为具有率74．7％，碘盐合格率98％，饮水水碘中位数4，4eg／L，儿童甲状腺肿大率3，5％，儿童、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为194．6、235．8、156．0μg／L。结论宛城区健康教育效果显著，提高了群众碘缺乏病防治认知水平，促进了健康行为的形成，促进了实现持续消除碘缺乏病目标。

布地奈德混悬液联合维生素AD滴剂治疗毛细支气管炎患儿的效果

目的 探讨布地奈德混悬液联合维生素AD滴剂治疗毛细支气管炎患儿的效果。方法 选取2019年7月至2022年2月南阳市第二人民医院收治的88例毛细支气管炎患儿,采用随机数表法分为联合组和布地奈德混悬液组,各44例。布地奈德混悬液组接受布地奈德混悬液治疗,联合组接受布地奈德混悬液联合维生素AD滴剂治疗,均持续治疗1周。比较两组患儿临床疗效、症状改善时间和治疗前后血清γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平及不良反应。结果 联合组治疗有效率(90.91%)高于布地奈德混悬液组(75.00%)(P<0.05);联合组各症状体征恢复正常及住院时间均短于布地奈德混悬液组(P<0.05);联合组治疗后血清IL-4水平低于布地奈德混悬液组,血清IFN-γ水平高于布地奈德混悬液组(P<0.05);联合组治疗期间总不良反应发生率与布地奈德混悬液组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布地奈德混悬液联合维生素AD滴剂可有效提高毛细支气管炎患儿临床疗效,降低血清IL-4水平,升高血清IFN-γ水平,安全性好。

腰椎间盘突出症经皮内镜下腰椎间盘切除术后复发的相关因素分析

目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)经皮内镜下腰椎间盘切除(PELD)术后复发的相关因素。方法 回顾性分析2018-01—2022-01南阳市宛城区第一人民医院外科行PELD治疗的LDH患者的临床资料。将39例术后复发的患者作为复发组,以1∶1配比选取同期术后未复发的39例患者作为未复发组。收集患者的临床资料,分析影响LDH患者PELD术后复发的相关因素。结果 单因素分析结果显示,糖尿病史、酗酒、既往高血压史、纤维环破口直径与LDH患者PELD术后复发无明显关联(P>0.05);病程、吸烟史、术后外伤史是腰椎间盘突出症患者术后复发的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病程>4 a、有吸烟史、有术后外伤史是LDH患者PELD术后复发的危险因素(P<0.05)。结论 病程>4 a、有吸烟史、有术后外伤史是LDH患者PELD术后复发的危险因素,临床对此应尽早采取措施预防,以降低LDH患者PELD术后复发率。

心脉通联合银杏叶提取物对高血压性眩晕患者的影响

目的 分析心脉通胶囊联合银杏叶提取物注射液对高血压性眩晕患者血压控制及眩晕评分的影响。方法 采用随机数字表法将我院收治的106例高血压性眩晕患者分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用银杏叶提取物注射液治疗,观察组采用心脉通胶囊联合银杏叶提取物注射液治疗。比较两组临床疗效、治疗前后症状改善情况[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、眩晕评定量表(DARS)评分]、血液学指标(基底动脉血流量、血流速、血浆粘度)、血脂相关指标[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)水平]、血管内皮功能[血管紧张素转换酶(ACE)、一氧化氮(NO)、血栓素A2(TXA2)、内皮素-1(ET-1)]水平。结果 观察组临床有效率高于对照组(P<0.05);观察组DARS评分、DBP、SBP低于对照组(P<0.05);观察组血浆粘度低于对照组,基底动脉血流量、流速高于对照组(P<0.05);观察组TG、LDL-C、TC水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05);观察组ET-1、ACE、TXA2水平低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05)。结论 心脉通胶囊联合银杏叶提取物注射液治疗高血压性眩晕疗效确切,可降压、降脂,改善血管内皮功能,减轻患者眩晕症状。

背根神经节脉冲射频术中射频温度和电压对老年带状疱疹后神经痛疗效的影响

目的 探讨不同射频温度及不同电压对背根神经节脉冲射频术（PRF）治疗老年带状疱疹后神经痛（PHN）治疗效果的影响。方法 选取南阳市中心医院收治的136例PHN老年患者,按数字表法随机分为A组（n=35）、B组（n=33）、C组（n=31）和D组（n=37）,4组患者均行PRF治疗,A组患者术中应用标准电压、42℃脉冲射频治疗,B组患者应用标准电压、48℃脉冲射频治疗,C组患者应用高电压、42℃脉冲射频治疗,D组患者应用高电压、48℃脉冲射频治疗,脉冲射频时间均为120s,2个周期。分别于术前（T0）、术后第7天（T1）、术后1个月（T2）、术后3个月（T3）采用视觉模拟评分法（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及生活满意度指数B表（LSI-B）评估两组患者疼痛程度、睡眠质量及生活质量,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果 与T0相比,4组患者T13时VAS、PSQI均明显降低,LSI-B评分明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;C、D组患者T13时,VAS评分明显低于A、B组（P〈0.05）;C、D组患者T1时PSQI评分明显低于A、B组（P〈0.05）;4组患者术后各时间点LSI-B评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 背根神经节PRF治疗老年PHN安全有效,高电压射频脉冲治疗可迅速缓解患者疼痛症状,显著提高患者睡眠治疗和生活质量,不同温度缓解疼痛的效果差异无显著性。

乳果糖联合聚乙二醇在老年慢性便秘患者清肠中的应用

目的探讨乳果糖联合聚乙二醇电解质对结肠镜检查前老年慢性便秘患者的清肠效果及安全性。方法将180例老年慢性便秘患者随机分为两组，每组90例。两组患者均在内镜检查前8h，服用聚乙二醇电解质散剂等渗溶液，实验组在此基础上于检查前1d加服乳果糖口服液。应用波士顿肠道准备量表评估两组患者的肠道清洁度，并记录不良反应。结果实验组肠道清洁度主要为2级-4级，其中3级最多（43．3％），对照组肠道清洁度主要为1级-3级，其中2级最多（47．8％）。实验组肠道清洁度显著优于对照组（χ^2=15．25，P〈0．01）；实验组恶心、呕吐、腹痛、腹胀发生率均低于对照组，其中呕吐发生率差异有显著性（P〈0．05）。结论乳果糖联合聚乙二醇电解质可显著提高老年慢性便秘患者结肠镜检查前的肠道清洁度，减少呕吐、腹痛等不良反应的发生，是一种安全、有效的肠道准备方法。

中药内服外用治疗活动期类风湿性关节炎156例

目的:观察冷痛灵喷剂外用配合中药内服治疗活动期类风湿性关节炎的疗效。方法:156例患者冷痛灵喷剂外用(敷)配合中药内服治疗,每次30～60 min,日2～3次。结果:156例中,近期控制68例,显效66例,有效12例,无效10例,总有效率为93.6%。结论:冷痛灵喷剂外用配合中药内服治疗活动期类风湿性关节炎疗效显著。