厦门大学公共卫生学院团委:团聚“青”力量,绽放“青”风采

厦门大学公共卫生学院团委(以下简称学院团委)秉持“公行天下,卫戌健康”理念,设立开“心”福见——低龄儿童心理健康志愿服务项目(以下简称开“心”福见项目),积极探索“厦大公卫”模式,打造志愿服务“青”品牌。

新时代高校创新创业实践育人模式探究——以厦门大学为例

高校创新创业教育是深化教育改革的重要组成部分,要通过构建与社会需求契合,与经济、科技同步的创新创业育人模式来提升人才培养质量。文章通过梳理我国高校创新创业教育的发展历程,研究总结厦门大学创新创业教育改革的经验,以期探索新时代高校创新创业的育人模式。

基于AGIL模型的高校资助育人新模式探究——以厦门大学为例

在哈佛大学教授帕森斯的AGIL模型理论中,一个社会系统必须包括适应、目标达成、整合和潜在模式维持四个基本需求,才能发挥其功能并维持系统的稳定,这个理论对于分析当前高校的资助育人工作具有积极的指导作用。本研究通过对该模型四个基本功能的深入了解,分析当前高校在资助育人工作中存在的问题,并以厦门大学为例,探究高校资助育人工作的新模式。

基于SD模型的长期护理保险筹资可持续性研究--以厦门市为例

目的探索长期护理保险(长护险)收支关系及其影响因素,预测长护险基金收支、结余的发展趋势,以期为我国构建统一且可持续的长护险筹资机制提供循证依据。方法以厦门市为例,运用文献分析、系统分析、问卷调查及专家咨询等研究方法,对长护险基金供需现况及影响因素进行分析。依据系统动力学(system dynamics,SD)方法,构建长护险筹资SD模型并进行仿真模拟。结果厦门市长护险基金收支在2020-2030年内呈现逐年增长趋势,2028年后基金结余出现赤字。通过提高个人、单位缴费率及政府人均财政补贴,可增加基金收入量,基金结余在模拟年限内未出现赤字;而随着报销比例和重度失能率的提高,则会增加基金支出量,较干预前提前出现赤字。比较发现,重度失能率对基金结余影响最大。结论SD模型能够较为客观地反映长护险筹资系统结构和行为规律,具有良好适用性。长护险基金收入与支出呈逐年增长趋势,基金结余先增加后减少。通过提高个人、单位缴费率及政府人均财政补贴,合理设定报销比例,尤其注重对老年失能的预防,可增加基金收入量,减少基金支出,以维持基金规模的稳定和可持续性。

COVID-19疫情对厦门市气象因素与流行性感冒发病关联分析的影响

目的目前尚不清楚新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情是否影响气象因素与流行性感冒(流感)的关联分析,本研究旨在探讨此问题及其影响特征,为今后精确评估气象因素对流感的风险效应提供依据。方法对厦门市气象因素和流感发病的每日数据分为三部分:全年期(2010年1月1日—2021年12月31日)、非COVID-19疫情期(2010年1月1日—2020年1月21日)和COVID-19疫情期(2020年1月22日—2021年12月31日),采用R 4.2.1软件通过分布滞后非线性模型(distributed lag nonlinear model,DLNM)进行气象因素与流感的关联分析。结果非COVID-19疫情期低(<42%)和高(>85%)相对湿度(relative humidity,RH)是流感的危险因素,高RH风险累计效应随滞后时间的增加而增加,随RH的增加而先增加后减弱,RH达到93%滞后14 d时最显著(RR=1.41)。COVID-19疫情期RHU<75%对流感的风险累计效应随RH的减少和滞后时间的增加而增加,RH为35%滞后14 d时最显著(RR=1.86×10^(6))。非COVID-19疫情期降水量(precipitation,PRE)处于25~75 mm对流感的风险累计效应先增加后减少,随滞后时间的增加而增加,滞后14 d,PRE达到40 mm时最显著(RR=1.49)。COVID-19疫情期PRE对流感的风险累计效应随PRE的增加而增加。COVID-19疫情期流感发病数的大幅下降严重影响气象因素与流感发病关联分析,致研究结果与全年期和非COVID-19疫情期差别较大;对全年期的研究结果影响较小。结论COVID-19疫情封控政策导致了厦门市COVID-19疫情期流感数大幅下降,从而显著影响了气象因素与流感发病关联分析客观性和科学性,但对长期多年度的分析结果影响有限。此外,极端天气例如RHU、PRE等对流感发病关联的分析也产生一定影响。

福建省启动突发公共卫生事件一级响应对人群死亡的影响

目的研究福建省应对新冠肺炎疫情启动突发公共卫生事件一级响应对人群死亡水平和趋势的影响。方法收集2019年12月到2020年3月福建省66个县区的死亡个案,以2020年1月24日启动一级响应为干预分界点,使用中断时间序列方法(interrupted time-series,ITS)分析启动一级响应对每日死亡数的瞬时水平和长期趋势的影响。结果ITS分析结果显示:启动后,总死亡的每日死亡数即刻上升了78.084例(P<0.05),随后每日死亡数呈下降趋势(P<0.05),斜率为-1.814例/日;≥65岁老年人每日死亡数的瞬时水平增加73.060例(P<0.05),随后每日死亡数呈下降趋势(P<0.05),斜率为-1.693例/日;心脏病和慢性呼吸系统疾病的每日死亡数分别即刻上升了24.041例和9.274例(P<0.05),其斜率较启动前分别降低了0.344例/日和0.133例/日(P<0.05);肺炎和交通事故的每日死亡数瞬时水平下降了2.157例和4.362例(P<0.05),其斜率未见显著变化。结论启动一级响应,福建省肺炎和交通事故死亡水平瞬时降低,心脏病和慢性呼吸系统疾病的死亡有降低趋势,但是应注意其对老年人和主要慢性病患者的瞬时影响。

厦门市社区卫生服务中心资源配置调查分析

目的调查分析厦门市2010年社区卫生资源配置现状及公平性,了解居民满意度,为进一步提高社区卫生服务质量提供参考。方法采用多阶段随机抽样选取社区卫生服务中心进行调查,应用洛伦茨曲线和基尼系数评价卫生服务公平性,应用Likert量表评价居民满意度。结果共调查8家社区卫生服务中心;基尼系数分别为:人员编制G=0.319、固定资产G=0.470、财政补助G=0.631;居民对多个服务项目评分较高,尤其在看病用时和医生态度方面。结论 社区卫生服务中心是多数居民的首诊地点;其卫生资源配置的公平性较好,尤其在人员编制方面,但仍需加强财政投入;居民总体满意度较高。

老年人跌倒的公共卫生研究进展

据世界卫生组织（WHO）报告,跌倒是全球老年人面临的主要健康问题,且它在老年人意外伤害中的发生率和死亡率均居首位,跌倒不仅造成老年人身体上的创伤和残疾,而且还将导致如抑郁、焦虑、活动限制、跌到恐惧等心理问题。据统计,2008年美国老年人由于跌倒所导致的医疗费用是233亿美元,英国为16亿美元。

厦门市大学生HPV疫苗认知及接种意愿调查

目的了解厦门市大学生对HPV疫苗的认知和接种意愿及其影响因素。方法2017年2—4月,采用分层抽样、自编式问卷面对面调查厦门市6所学校1760名大学生的人口学、性行为、性态度及对HPV疫苗认知和接种意愿等信息。结果HPV疫苗知晓率为24.2%(426/1760),女性高于男性(26.2%vs.22.1%,P=0.045)。城市、医学专业、初次性行为年龄<18岁的男大学生及城市、本科学校、医学专业、个人月消费≥2000元、吸烟的女大学生对HPV疫苗的知晓率较高。知晓HPV疫苗的大学生中,HPV疫苗愿意接种率为73.0%(311/426),女性高于男性(85.0%vs.58.5%,P<0.001)。城市、发生过性行为的男大学生及性知识水平高的女大学生更愿意接种HPV疫苗。获知HPV疫苗的途径主要是网络、电视或报刊,接种HPV疫苗主要考虑因素为预防效果、不良反应、价格。结论厦门市大学生对HPV疫苗的知晓率较低,但知晓HPV疫苗者的接种意愿较高。应加强对HPV相关知识的教育,以提高人群HPV疫苗知晓率和接种率,从而预防HPV感染及相关疾病。

城乡居民基本医疗保险对中老年人卫生服务利用的影响

目的探究城乡居民基本医疗保险对中老年人卫生服务利用的影响,为我国医疗保障制度优化提供循证依据。方法利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据,基于Andersen理论模型框架,分别建立Probit、Tobit和Biprobit回归模型,分析城乡居民医保对中老年人就诊选择和就诊次数的影响,以及门诊服务对住院服务的影响。结果共调查中老年人8753例,其中门诊、住院比例分别为18.83%、19.75%,城乡居民医保的参加率为96.38%。参加城乡居民医保对中老年人住院服务利用有影响(P<0.05),住院概率平均上升11.2%,住院次数平均提高0.232次,但对门诊服务未产生影响(P>0.05),门诊和住院之间存在正相关关系。此外,60岁及以上人群和非农户口人群的住院服务利用较高。结论城乡居民医保提高了中老年人的住院服务利用率,但存在过度利用住院服务的问题,而且在不同年龄段、户口类型人群中城乡居民医保对住院服务利用的影响存在差异。政府应进一步完善城乡居民医保的报销机制,引导居民合理就医,提高卫生服务利用的公平性。

厦门市流行性腮腺炎的季节性传播动力学特征分析

目的通过传播动力学模型量化厦门市流行性腮腺炎传播能力并阐释疾病季节性传播特征。方法结合流行性腮腺炎自然史和人口特征,构建流行性腮腺炎的易感者-潜伏者-有症状者-无症状者-恢复者/移出者模型,收集厦门市2011年1月1日到2020年12月31日的流行性腮腺炎病例数据,采用有效再生数(Reff)量化计算传播能力。结果2011年1月1日至2020年12月31日,厦门市共报告流行性腮腺炎累计病例5831例,年平均发病率为15.12/10万。发病趋势整体呈先下降后上升再下降趋势。模型与厦门市发病数据拟合较好,拟合优度结果显示,模型数据与实际数据差异无统计学意义(χ2=2.181,P=0.140)。厦门市Reff的中位数为1.09。结论厦门市流行性腮腺炎呈现季节性升高的流行特征,5~7月及11月~次年1月病例数明显增多,呈双峰流行。

纳米氧化铜的应用及其生态毒性研究进展

[背景]纳米氧化铜(CuO-nanoparticles,CuO-NPs)是一种工程纳米材料,具有价廉易得、稳定性强、导电性高的特点,同时具有高比容量、高表面能和大比表面积,在电化学、光电、能源技术、催化和生物医学等领域展现出巨大的应用潜力.随着对CuO-NPs研究的深入,特别是铜依赖毒性机制“铜死亡”的发现,其环境安全性和生物相容性问题备受关注.[进展]本文主要介绍近5年来CuO-NPs的应用进展及环境命运,并阐述其环境危害、健康危害以及毒性机制研究进展.在工业生产中,CuO-NPs主要在超导、催化、玻璃陶瓷染色和农药领域被广泛应用,在电极材料、光电元件、抗菌剂、生物传感和肿瘤治疗等方面也有广阔的应用前景.CuO-NPs对生态环境中植物、动物、微生物及人体健康有不同程度的危害作用,其毒性主要依赖于氧化还原电位、颗粒摄取、细胞内释放及铜离子溶出.最新发现的“铜死亡”机制为研究CuO-NPs的生物相容性提供了新视野.[展望]未来在CuO-NPs暴露条件下的表征、低浓度CuO-NPs作用下的长期和慢性影响、与实际环境相符的风险评估,以及不同毒性机制相互作用和稳态调节等方向开展深入研究,将有助于人们更充分了解CuO-NPs的生态毒性及相应机制.

无乳链球菌的致病因子及其防治策略

[背景]无乳链球菌(Streptococcus agalactiae)作为条件致病菌,能引起新生儿、老年人等免疫力较低人群感染致病甚至死亡,对其致病因子的研究可提供新的防治思路.[进展]无乳链球菌能产生毒素、胞外多糖、黏附蛋白等来帮助自身在宿主中定植,逃避免疫杀伤,进而导致疾病的发生发展.目前针对无乳链球菌的防治主要是抗生素干预,但滥用抗生素带来的细菌耐药性问题不容忽视,对该菌的检测方法也受到检测速度、灵敏度、成本等限制,因此目前针对无乳链球菌感染的防治方法依然有限.现阶段针对无乳链球菌致病因子及其耐药性的研究已被大量报道,本文对这些研究进行归纳总结,并阐述无乳链球菌防治方法的新探索及其进展.[展望]上述进展为科研人员后续深入研究无乳链球菌并开发相应防治措施提供了理论基础.但目前对无乳链球菌的了解只是冰山一角,而且在检测手段上还缺乏高效、灵敏的方法.未来对无乳链球菌与宿主的作用靶点、检测方法开展深入研究,有望找到特异性防治无乳链球菌感染的药物,降低无乳链球菌带来的危害.

肠出血性大肠杆菌疫苗的开发和展望

[背景]肠出血性大肠杆菌(enterohemorrhagic Escherichia coli,EHEC)感染是世界范围内重要的公共卫生问题之一,目前还未有针对EHEC的有效预防控制手段.安全有效的疫苗可以提供对EHEC感染的免疫保护.[进展]本文主要介绍EHEC相关疫苗的研发进展及可用于评估各种免疫策略的动物模型.EHEC疫苗开发策略主要针对志贺毒素及黏附相关毒力因子,通过特异性抗原激活机体免疫达到预防控制效果.进而讨论EHEC外膜囊泡(outer membrane vesicles,OMVs)疫苗的制备方式及其作为多抗原疫苗平台的应用潜力.[展望]对EHEC抗原的筛选以及OMVs疫苗平台的设计,将有助于人们更充分掌握EHEC感染与免疫的分子机制,开发出针对更多血清型的EHEC疫苗.

县级公立医院综合能力评价体系研究

目的:构建适用于县级医院的综合能力评价指标体系,为县级医院高质量发展相关政策实施的跟踪评估提供参考依据。方法:采用文献分析法检索政策文件及文献资料,参考“千县工程”的重点任务,基于结构-过程-结果模型筛选初始指标池;采用德尔菲法和层次分析法构建指标体系并计算指标权重。结果:经两轮专家咨询,专家意见基本达成一致。该指标体系包含4个一级指标(服务能力、辐射引领、运营管理、医疗质量)、12个二级指标和34个三级指标。结构指标占总权重36.9%,过程指标占33.6%,结果指标占29.5%。县级医院结构指标中,医防融合、病例组合指数和信息化建设权重最高;县域医共体结构指标中,慢病管理中心、医保管理中心和信息数据中心权重最高,共同构成了整合型医疗服务体系的基础。样本医院采用本指标体系预评,验证了实用性。结论:指标体系适用于评价县级医院综合能力,可为县级医院高质量发展提供基线调查和后期效果评估的量化工具。

老年人抑郁和认知功能纵向关联的研究进展

随着我国人口老龄化程度的加重,老年人的心理健康问题日益突出。抑郁和认知功能障碍是老年人最常见的心理健康问题[1],二者常常同时发生[2-3],导致一系列不良健康结局,严重影响其生活质量[4-7]。鉴于老年人抑郁和认知功能障碍的高患病率、共病性及危害性,国内外众多学者围绕两者的关联展开了一系列研究。

H9N2亚型禽流感病毒流行特征及疫苗研究进展

H9N2是一种对全球家禽业造成重要影响的低致病性禽流感病毒,1994年至今,其作为一种人畜共患病原体在我国持续流行变异,对家禽产业和人类生命健康构成严重危害。尤其是H9N2病毒与其他流感病毒间发生的基因重排或重组事件,使禽流感病毒可能跨越物种屏障感染人类和其他哺乳动物,给全球公共卫生带来新的威胁。因此,本文对H9N2的流行特征及其疫苗研发进展进行综述,希望对保护禽类产业经济健康和全球公共卫生安全提供参考。

机器学习在因果推断中的应用

机器学习算法是挖掘数据间隐藏关系的重要手段,因果推断则是证实关联关系是否存在因果关系的重要技术。随着大数据时代的到来,两者的结合越来越密切。本文主要对近年有关机器学习与因果推断的研究进行梳理,分别从机器学习与因果推断概念、两者关系以及机器学习在因果推断中的应用等方面展开论述,并对当前研究面临的困难以及发展方向提出展望。

动物双歧杆菌和罗伊氏乳杆菌对肥胖小鼠体脂分布和血脂的影响

利用肥胖小鼠模型探讨动物双歧杆菌CP-9(Bifidobacterium animalisCP-9,CP-9)和罗伊氏乳杆菌ADR-1(Limosilactobacillus reuteri ADR-1,ADR-1)对体质量、体脂分布和血脂的影响。高脂饲料喂养的肥胖小鼠随机分为高脂饮食对照组(High-fat Diet,HFD)、CP-9组、ADR-1组,正常饮食组(Normal Diet,ND)普通饲料喂养,每组12只,连续灌胃10 w。测量小鼠体质量、体成分,观察体脂肪分布、肝组织病理变化,检测血液生化指标,测定肝脏组织脂肪酸合成酶(Fattty Acid Synthase,FAS)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(Peroxisome Proliferator-activated Receptor-γ,PPARγ)基因的蛋白表达。干预结束时,与HFD相比,CP-9和ADR-1组小鼠体质量(-18.82%,-18.82%vs HFD)、腹腔和皮下脂肪、血清低密度脂蛋白胆固醇(Low-density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、谷丙转氨酶(AlanineAminotransferase,ALT)显著降低(P<0.05)。CP-9、ADR-1组肝脂肪变性及肝损伤较HFD组明显改善,且肝脏FAS基因的蛋白表达减少(-53.22%,-53.22%vs HFD),PPARγ基因的蛋白表达增加(571.43%,714.29%vs HFD)。综上,CP-9和ADR-1干预可有效减轻肥胖小鼠体质量、腹腔和皮下脂肪,改善肝脂肪变性及肝损伤,可能是通过调节肝脏FAS和PPARγ基因的蛋白表达降低TG、LDL-C从而改善脂肪代谢异常。

基质未灭菌和灭菌条件下接种AM真菌对香橙砧木生长的影响

在基质灭菌条件下接种丛枝菌根(AM)真菌能促进植物生长发育,但在未灭菌条件下接种AM真菌鲜有报道。因此,在温室盆栽条件下,以香橙砧木(Citrus Junossieb ex Tanaka)为材料,研究了不同处理基质(灭菌和未灭菌)及接种AM真菌对香橙砧木的根系菌根侵染率、株高、茎径、叶片数、生物量及根系性状的影响。探讨在模拟自然条件(基质未灭菌)下接种AM真菌其接种效应是否仍然有效。研究结果表明:在基质灭菌条件下,接种黄雷克囊霉(Redeckera fulvum)(R.f)处理的株高、叶片数、地上干重、生物量和根系性状显著优于未接种菌根处理,而接种凹坑无梗囊霉(Acaulospora excavata)(A.e)处理的株高、茎径、叶片数、生物量低于未接种处理,但无显著差异。而根系性状显著优于对照;在基质未灭菌条件下,除了接种R.f处理的总根长显著高于未接种处理外,其他指标均与未接种处理无显著差异。这表明在盆栽试验中基质灭菌条件下,接种R.f处理能提高香橙砧木生长,接种A.e处理能抑制其生长,但在基质未灭菌条件下,接种两种AM真菌的香橙砧木生长与对照无显著影响,没有表现出在基质灭菌条件下同等的接种效应。