规范化疼痛干预联合功能锻炼对髋关节置换术患者睡眠质量效果观察

目的:探究在对髋关节置换术患者护理时开展规范化疼痛干预联合功能锻炼对患者睡眠质量、疼痛程度以及关节功能的影响。方法:选取2023年3月至2024年3月厦门大学附属第一医院收治的行髋关节置换术患者66例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组开展常规护理,观察组开展规范化疼痛干预联合功能锻炼。针对患者睡眠质量、疼痛程度、关节功能进行对比。结果:匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、视觉模拟量表(VAS)组间比较,干预后观察组评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);日平均睡眠时间、夜间最长连续睡眠时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Harris髋关节功能评分组间比较,干预后观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对髋关节置换术患者护理时开展规范化疼痛干预联合功能锻炼,可以提升患者手术期间睡眠质量,降低疼痛程度,促进关节功能恢复。

孕晚期产妇血压变化与年龄及心率的相关性研究

目的 分析100例孕晚期血压变化与年龄及心率的相关性。方法 采用分层整群抽样法进行抽样调查,抽取2020年1月至2023年1月期间本院100孕晚期孕妇作为研究对象。100例孕妇均接受血压检查,确定患者是否存在妊娠期高血压,依据检查结果将其分为高血压组、健康组。再对比高血压组、健康组孕妇年龄与心率。利用Pearson相关分析,分析孕晚期产妇血压变化与年龄及心率的相关性。结果 经血压检查发现,100例孕晚期孕妇中40例收缩压≥140 mmHg、舒张压≥90 mmHg,另外60例孕妇收缩压<140 mmHg、舒张压<90 mmHg,处于正常区间;高血压组年龄、平均心率检测值均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、心率与孕晚期孕妇妊娠期高血压发生风险呈正相关,即年龄越大、心率越高则妊娠期高血压发生风险越高(P<0.05)。结论 孕晚期年龄及心率血压变化的关系为正相关,孕晚期可通过年龄、心率判断孕妇妊娠期高血压发生风险。

中医理筋手法联合快速康复在自体腱混合韧带先进增强系统人工前交叉韧带重建术后的应用

目的探讨中医理筋手法联合快速康复在自体腱混合韧带先进增强系统(LARS)人工前交叉韧带重建术后患者中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年12月于我院手术的自体腱混合LARS人工前交叉韧带重建术后康复治疗患者60例,随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组术后给予快速康复运动疗法治疗;观察组术后给予中医理筋手法结合快速康复运动疗法。记录患者术后1周、6周的膝关节活动度(ROM)、肿胀值、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术前、术后3个月Lysholm评分,术前、术后双侧胫骨前移差值(ATT-SSD)。结果术后1周、6周,两组患者ROM、肿胀值、VAS评分比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Lysholm评分,术前两组差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后ATT-SSD,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体腱混合LARS人工前交叉韧带重建术后患者采用中医理筋手法结合快速康复运动疗法疗效明确,安全可靠。

浅表淋巴结疾病诊断中超声辅助穿刺活检结合免疫组化检验的意义

目的探讨超声辅助穿刺活检与免疫组化检验方案结合对浅表淋巴结疾病患者诊断的临床价值。方法选择2019年1月—2023年12月厦门大学附属第一医院杏林院区就诊的96例疑似浅表淋巴结疾病患者为研究对象。患者入院后,均进行超声辅助穿刺活检和免疫组化检验,以术后病理学结果作为金标准。比较两种方法阳性病例检出情况、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果术后病理学结果显示阳性病例92例,阳性率为95.83%(92/96)。超声辅助穿刺活检结合免疫组化检验诊断的阳性率高于单纯穿刺活检,差异有统计学意义(P<0.05)。超声辅助穿刺活检结合免疫组化检验诊断的灵敏度为96.74%(89/92)、特异度为100.00%(4/4)、准确度为96.88%(93/96),高于单纯穿刺活检的69.57%(64/92)、50.00%(2/4)、68.75%(66/96),差异有统计学意义(χ^(2)=17.710、24.246、10.643,P均<0.05)。超声辅助穿刺活检结合免疫组化检验诊断的阳性预测值为100.00%(89/89)、阴性预测值为57.14%(4/7),与单纯穿刺活检的96.97%(64/66)、6.67%(2/30)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.667、2.732,P均>0.05)。结论超声辅助穿刺活检结合免疫组化检验方案在浅表淋巴结疾病诊断中,具有较高诊断效能。

二泽汤联合居家康复治疗肩峰撞击综合征关节镜术后疗效观察

目的研究二泽汤联合居家康复治疗肩峰撞击综合征(SIS)关节镜术后患者的疗效。方法选取2021年1月—2022年10月于厦门大学附属第一医院杏林院区就诊的SIS患者40例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各20例。对照组进行关节镜肩峰下间隙减压手术,术后第1天开始进行床旁康复指导,包括体位摆放、疼痛处理、康复训练动作演示以及讲解,出院后每周门诊复查1次,制定3个阶段的康复计划,按照康复计划进度微信指导居家康复训练3个月;观察组在对照组治疗基础上联合二泽汤,连续口服10 d。观察2组治疗前后肩关节外展活动度(ROM)、视觉模拟评分(VAS)和加州大学洛杉矶分校肩关节评分(UCLA)。结果与治疗前比较,2组治疗后ROM、UCLA评分均明显提高(P<0.05),VAS评分明显降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后ROM、UCLA评分均明显提高(P<0.05),VAS评分明显降低(P<0.05)。结论SIS关节镜术后,采用二泽汤联合互联网居家康复训练获得了理想的临床疗效。

地舒单抗联合骨化三醇对老年骨质疏松性脊椎骨折手术患者术后骨代谢和肢体运动功能的影响

目的观察地舒单抗联合骨化三醇对老年骨质疏松性脊椎骨折手术患者术后骨代谢和肢体运动功能的影响。方法按照治疗用药不同,回顾性选取2021年1月—2022年12月厦门大学附属第一医院杏林院区收治的老年骨质疏松性脊椎骨折行椎体成形术治疗的患者60例分为胶囊组(30例,术后予以骨化三醇软胶囊)与XGEVA组(30例,术后予以地舒单抗注射液+骨化三醇软胶囊)。比较2组临床疗效,治疗前后骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTXⅠ)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)]、相关量表评分[视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、肢体运动功能评定量表(FMA)评分],不良反应。结果XGEVA组治疗总有效率高于胶囊组(96.67%vs.73.33%,χ^(2)=5.192,P=0.023)。治疗结束后,2组血清BALP、CTXⅠ、TRACP-5b水平较治疗前降低,血清BGP水平较治疗前升高,且XGEVA组改善幅度优于胶囊组(P<0.05或P<0.01);2组VAS评分较治疗前降低,ADL、FMA评分较治疗前升高,且XGEVA组改善幅度优于胶囊组(P<0.01)。XGEVA组与胶囊组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(13.33%vs.10.00%,P=1.000)。结论地舒单抗联合骨化三醇治疗老年骨质疏松性脊椎骨折手术患者效果显著,可有效改善术后骨代谢水平,减轻疼痛,加速肢体运动功能恢复,降低再次骨折风险,提高生活质量,安全性较高。

血小板计数、D-二聚体与凝血四项对颅脑外伤患者预后的预测价值

目的目的探究血小板计数、D-二聚体与凝血四项对颅脑外伤患者预后的预测价值。方法方法收集我院2021年4月~2023年4月收治的颅脑外伤患者89例。根据患者预后进行分组,分为预后良好为良好组(68例)和预后不良为不良组(21例)。比较患者一般资料、血小板计数、D-二聚体、PT、APTT、TT、FIB;受试者操作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析血小板计数、D-二聚体、PT、APTT、TT、FIB对颅脑外伤患者预后的预测价值。结果结果两组性别、年龄、体质量指数、吸烟、高血压、糖尿病比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良组血小板计数、FIB低于良好组,D-二聚体、PT、APTT、TT高于良好组,(P<0.05)。血小板计数、D-二聚体与凝血四项对颅脑外伤患者预后的预测价值良好,灵敏度、特异度相对单一指标较好,AUC最大,为0.968,灵敏度为0.857,特异度为0.985。血小板计数、D-二聚体与凝血四项的预测阈值分别为189.080×10^(9)/L、0.795mg/L、13.610s、31.475s、15.840s、2.980g/L。结论结论血小板计数、D-二聚体与凝血四项对颅脑外伤患者预后的预测价值良好,可作为临床上颅脑外伤患者预后的评估因子。

改良体位联合保温管理对长时间侧卧位手术患者GCQ评分及并发症的影响

目的探讨改良体位联合保温管理对长时间侧卧位手术患者的效果。方法选择2023年1月至2024年1月在我院采取侧卧位实施手术的56例患者,随机分为两组,各28例。对照组采用常规手术室干预措施,观察组在对照组的基础上实施改良体位联合保温管理干预措施。比较两组患者Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)及并发症发生情况。结果干预后,观察组GCQ评分较对照组高[(99.29±12.97)分vs.(91.63±9.05)分,P=0.013],并发症发生率较对照组低(7.14%vs.35.71%,P=0.009)。结论改良体位联合保温管理用于长时间侧卧位手术患者,更有利于提升其舒适度,降低术后并发症发生率。

围手术期护理对甲状腺手术患者的预后效果的影响

目的 分析围手术期护理对甲状腺手术患者的预后效果的影响。方法 从2021年12月至2023年12月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的所有诊断需实施甲状腺手术治疗的患者中选取120例为研究对象,再按照简单随机化方法将之分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组实施常规护理,观察组实施围手术期护理,比较两种护理模式下的护理效果。结果 干预后,观察组住院时间、引流管的留置时间、首次下床时间、术后肛门排气时间、术后疼痛评分等围手术期指标均优于对照组(P<0.05);两组SAS、SDS评分均较干预前降低,且观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);两组BI评分均较干预前升高,且观察组BI评分较对照组高(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(3.33%vs.16.67%,χ^(2)=9.886,P=0.002);护理总满意度高于对照组(95.00%vs.75.00%,χ^(2)=15.686,P<0.001)。结论 手术期护理可缩短甲状腺手术患者住院时间,缓解术后疼痛,还能够改善心理状态和生活质量,降低并发症率,可促进预后改善,是一种切实有效的护理模式。

责任制护理对胆囊结石腹腔镜手术患者满意度的影响

目的分析责任制护理对于胆囊结石腹腔镜手术患者满意度的影响。方法选择2021年1月至2023年10月于我院接受胆囊结石腹腔镜手术的120例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组实施常规护理措施,观察组实施责任制护理,分析两组在干预后的负面情绪、生命质量、术后恢复时间、疼痛程度、护理满意度等情况。结果干预后,观察组广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、患者健康问卷-9(PHQ-9)评分均低于对照组,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组,术后首次下床时间、肛门排气时间、住院时间、肠鸣音恢复时间短于对照组,视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论责任制护理能提升胆囊结石腹腔镜患者术后生命质量,改善负面情绪,减轻疼痛程度,患者对护理的满意度更高。

侧向旋转吸痰联合呼吸强化训练改善呼吸衰竭患者睡眠质量研究

目的:探究在对呼吸衰竭患者护理时开展侧向旋转吸痰联合呼吸强化训练对患者睡眠质量、血气水平的影响。方法:选取2023年3月至2024年3月厦门大学附属第一医院杏林院区收治的呼吸衰竭患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组实施常规护理支持,观察组开展侧向旋转吸痰联合呼吸强化训练。针对2组睡眠质量、血气水平以及运动耐力对比。结果:睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分观察组对比对照组,观察组护理后更低,差异有统计学意义(P<0.05)。血气水平观察组对比对照组,观察组血氧分压、血氧饱和度护理后均较对照组高,二氧化碳分压较低,差异有统计学意义(P<0.05)。夜间持续睡眠时间、运动耐力观察组对比对照组,观察组护理后较高,夜间苏醒次数较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对呼吸衰竭患者护理时开展侧向旋转吸痰联合呼吸强化训练,有助于提升患者血气水平,改善患者睡眠质量,增加患者运动耐力。

右美托咪定配合主动保温对老年髋部骨折患者术后疼痛与术后并发症的影响

目的:分析右美托咪定配合主动保温在老年髋部骨折术后的应用价值。方法:纳入我院2019年1月至2023年11月确诊并行手术治疗的患者,对所有患者实施主动保温措施,麻醉方式为全身麻醉,根据麻醉诱导前用药分组,对照组(n=45)用0.9%氯化钠溶液,观察组(n=45)用右美托咪定,对比血流动力学、镇痛效果、并发症、麻醉效果和睡眠质量。结果:血流动力学对比结果显示:观察组气管插管后、手术10min后、术毕四个时间点的收缩压、舒张压和心率均低于对照组,存在统计学差异(P<0.05);与对照组比较,观察组评分和出现并发症的概率更低,麻醉后恢复时间更短,存在统计学差异(P<0.05)。结论:右美托咪定联合主动保温措施可维持老年髋部骨折手术患者血流动力学稳定性,镇痛效果好,并发症少,利于患者恢复,也可减少对睡眠质量的影响。

基于老年综合评估的护理干预对老年冠心病患者的护理效果分析

目的探究基于老年综合评估的护理干预在老年冠心病患者中的护理效果。方法将本院2021年3月2022年8月收治的108例老年冠心病患者按随机数字表法分为两组,对照组54例行常规护理,实验组54例行基于老年综合评估的护理干预,比较两组护理情况。结果干预后,与对照组相比,实验组患者生活质量评价量表(SF-36)各维度评分更高;老年抑郁量表(GDS)评分以及不良事件发生率(14.80%vs 3.70%)较低(P<0.05)。结论在老年冠心病患者中应用基于老年综合评估的护理干预措施可改善患者的生活质量和抑郁情绪,减少不良事件发生。

机械辅助排痰结合盐酸氨溴索对肺炎患儿排痰量、炎症因子水平的影响

目的:分析机械辅助排痰结合盐酸氨溴索对肺炎患儿排痰量、血清炎症因子水平的影响。方法:选择2023年1月至2023年12月厦门大学附属第一医院杏林院区收治的82例肺炎患儿作为研究对象,参考就诊顺序进行分组,前41例设为对照组,行盐酸氨溴索治疗;后41例设为观察组,在对照组基础上加用机械辅助排痰治疗。比较两组患儿临床疗效、康复进程指标、治疗第7天排痰量、血清炎症因子水平、肺功能指标。结果:观察组患儿临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿肺部啰音消失时间、体温正常时间、咳嗽消失时间、住院时间短于对照组,治疗第7天排痰量多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患儿用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:机械辅助排痰结合盐酸氨溴索可进一步提高小儿肺炎的治疗效果,加快患儿康复进程,提高排痰量,降低血清炎症因子水平,提高肺功能。

枸杞子治疗脑卒中潜在作用机制的网络药理学研究

目的利用网络药理学方法探究枸杞子治疗脑卒中的潜在作用机制。方法在TCMSP平台上获取并筛选枸杞子的活性化合物。利用TargetNet数据库预测活性化合物的靶点后,将其与CTD数据库中获得的脑卒中相关靶点取交集得到枸杞子治疗脑卒中的潜在作用靶点。借助String数据库分析潜在作用靶点的蛋白相互作用,并利用Cytoscap e进行拓扑计算,筛选核心靶点。此外,对潜在作用靶点进行了GO功能和KEGG通路富集分析。结果共筛选得到枸杞子活性化合物45个,对应101个靶点。与417个脑卒中相关靶点取交集后得到16个潜在作用靶点。其中核心靶点有7个,分别为:核受体亚家族3C组成员1(NR3C1)、雌激素受体1(ESR1)、雄激素受体(AR)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、热休克蛋白90α家族A成员1(HSP90AA1)、细胞核因子κB p65蛋白(RELA)、细胞色素P450家族成员17A1(CYP17A1)。主要涉及了氧化还原过程、一氧化氮生物合成过程的正调控、炎症反应的调节等生物过程,富集的通路包括含5-羟色胺的突触、色氨酸代谢、类固醇激素生物合成、苯丙氨酸代谢、组氨酸代谢等。结论枸杞子可能通过调节炎症反应、参与氧化还原过程等发挥神经保护作用,其机制涉及多条信号通路。

重组人生长激素治疗小儿生长激素缺乏症与特发性矮小症的临床疗效

目的 观察重组人生长激素(rhGH)治疗小儿生长激素缺乏症(GHD)与特发性矮小症(ISS)的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年1月厦门大学附属第一医院杏林院区收治的GHD与ISS患儿90例,将其中45例GHD患儿作为对照组,另45例ISS患儿作为观察组。患儿均接受重组人生长激素注射液治疗,其中对照组患儿每次注射剂量为0.10~0.15 U/kg,观察组患儿每次注射剂量为0.10~0.20 U/kg, 2组患儿均持续治疗1年。比较对照组与观察组治疗前及治疗1年后的生长速度,血清促甲状腺激素(TSH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、食欲刺激素(Ghrelin)水平,骨龄、骨密度及血磷、骨代谢指标[骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(AKP)、胶原羧基末端肽同分异构体(CTX)]及用药不良反应。结果 治疗1年后对照组与观察组生长速度大于同组治疗前,血清TSH、IGF-1水平高于同组治疗前,且血清Ghrelin水平低于同组治疗前(P<0.01)。治疗1年后,对照组与观察组骨龄及L_(1)、L_(2)、L_(3)、L_(4)的骨密度大于同组治疗前(P<0.01)。治疗1年后,对照组与观察组血磷及血清OC、AKP、CTX水平高于同组治疗前(P<0.01)。对照组患儿治疗期间不良反应总发生率为6.67%,观察组为4.44%。结论 rhGH治疗小儿GHD、ISS的效果均较好,可有效提高患儿生长速度及骨龄,促进生长发育,增加骨密度,改善骨代谢,且药物安全性较高。

门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗1型糖尿病患儿对血糖控制、低血糖的影响

目的分析门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗1型糖尿病患儿对血糖控制、低血糖的影响。方法选取2020年9月—2022年12月厦门大学附属第一医院儿科收治的64例1型糖尿病患儿作为研究对象,以抽签法分为两组,各32例。对照组采用传统治疗方案,观察组采用门冬胰岛素+甘精胰岛素治疗,对比两组患儿的血糖、血脂水平、胰岛素日用量及血糖达标时间、发生低血糖情况、不良反应。结果治疗后观察组血糖、血脂水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的胰岛素日用量及血糖达标时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率为3.13%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素+甘精胰岛素能够有利于1型糖尿病患儿更好地控制血糖,且对血脂有一定影响,能够减少在保证效果的同时减少胰岛素用量,促进血糖早日达标,并减少低血糖情况发生,安全性尚可。

腹腔镜剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能、内分泌状态及性激素的影响

目的:观察腹腔镜剔除术对子宫肌瘤患者的卵巢功能、内分泌状态及性激素水平的影响。方法:选取2018年2月至2022年1月厦门大学附属第一医院杏林院区收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象,并随机将其分为对照组和观察组,各40例。对照组行开腹子宫肌瘤剔除术,观察组则行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组患者手术情况、胃肠功能恢复情况、内分泌指标、性激素指标、创伤性指标。结果:观察组患者手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,盆腔引流时长以及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后排气时间、肠鸣音恢复时间以及术后排便时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平高于术前,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者雌二醇(E2)、孕酮(P)水平低于术前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者肌红蛋白(MYo)、缺血修饰白蛋白(IMA)水平高于术前,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜剔除术在子宫肌瘤患者中临床疗效确切,对患者卵巢功能、内分泌状态及性激素水平影响较小。

经阴道三维超声与经腹超声检查在剖宫产子宫瘢痕妊娠中的诊断价值

目的:探讨经阴道三维超声与经腹超声检查在剖宫产子宫瘢痕妊娠中的诊断价值。方法:选择厦门大学附属第一医院杏林院区超声科2020年1月至2021年1月收治的60例剖宫产瘢痕妊娠产妇,分别为其提供经腹超声检查和经阴道三维超声检查,比较两种方法对产妇病灶处滋养血管显示情况、滋养血管检出情况,术中出血量超过50ml的产妇超声检出滋养血管的情况以及影像学表现。结果:对比经腹超声的检测结果,经阴道三维超声检查下产妇病灶位置滋养血管的检出率为85%,高于经腹超声检出率的51.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。且针对术中出血量超过50ml的产妇应用经阴道三维超声检查滋养血管的检出率也高于经腹超声检查的检出率,分别为98%和73.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道三维超声对剖宫产子宫瘢痕妊娠产妇检查,可清晰地看到病灶处滋养血流情况,其滋养血管检出率高于经腹超声,从而为后续的诊断与治疗提供更有价值的信息。

云计算技术支持下的医疗信息化建设探究

随着我国信息化技术的不断发展,在医疗行业中应用云计算技术有助于提升行业整体的信息化水平,降低医疗单位在信息建设环节所需的成本,基于此,云计算技术在医疗信息化建设中已经得到了广泛应用。然而,现阶段,云计算技术在医疗信息化建设中的应用仍然存在许多问题,为了解决此类问题,对云计算技术支持下的医疗信息化建设进行研究,提出了提高云计算技术在医疗信息化建设中应用效率的措施,以期为相关人员提供参考。