综合医院中药饮片使用情况分析

目的通过对本院三年来中药饮片的使用情况进行统计和分析,了解综合医院中药饮片用药情况,为中药饮片的采购及合理使用提供参考。方法对本院2009～2011年中药饮片的用药品种、销售金额、销售总量、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果统计本院使用中药品种308种,92%以上为《中国药典》收载品;中药饮片销售总金额呈逐年上升趋势;年销售量排序连续三年均列前7位的中药饮片有甘草、黄芪、党参、白术、茯苓、赤芍、丹参;其中甘草、黄芪、党参、白术的销售量及DDDs排序各年度均列前5位。结论本院中药饮片使用品种构成合理,饮片销售量总体呈上升趋势,但存在人均日剂用量偏大的现象,应引起重视和加强对中药品使用的管理。

我院急诊科中成药应用调查

目的调查我院急诊科中成药应用情况,为临床合理用药提供参考依据。方法对1000张急诊科中成药处方药物剂型、疾病类别、总销售金额、用药频度、日均费用进行统计分析。结果销售金额较高的剂型为注射液、胶囊与片剂;中成药在急诊科呼吸系统、神经系统及消化系统方面的应用频率较大;用药频度排名前3位的中成药分别为注射用炎琥宁、热毒宁注射液、清开灵注射液。结论我院急诊科中成药应用基本合理。

神经内科抗菌药物应用调查及相关因素分析

目的了解医院抗菌药物专项整治活动的实施效果,为抗菌药物的合理应用提供依据。方法回顾性调查2012年1～12月神经内科二病区965名出院患者的基本用药情况,以限定日剂量(DDD)分析法对用药频率(DDDs)和使用强度(AUD)进行统计分析。结果 2012年1～12月AUD均<40DDD;标本送检率均>30.0%,DDDs排序前3位的药物分别为注射用头孢曲松钠(进口)、头孢呋辛酯片、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液。结论某院神经内科抗菌药物临床使用中以β-内酰胺类抗菌药物占主导地位,抗菌药物使用强度符合卫生部要求;随着抗菌药物的大量使用,细菌耐药性不断发展,医院加强抗菌药物的临床应用监管力度,严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用,使抗菌药物的使用越来越规范。

医院药学可持续发展管理模式的探讨

医院药学要持续发展,必须转变观念,加强人员管理、科室管理、药品规范化管理,全方位提供药学服务工作,以适应新形势下医疗卫生体制改革的要求。

经HIV包膜蛋白gp120刺激的T细胞外泌体促进巨噬细胞M2极化

目的:本研究旨在探讨经HIV膜蛋白gp120处理后人T淋巴细胞系(H9)外泌体对巨噬细胞极化的影响。方法:采用CCK8试剂盒检测gp120处理后人T淋巴细胞H9活力;采用ELISA法检测H9细胞上清液中炎症因子水平;通过电镜和Western blot实验鉴定外泌体特征;PHK67染色观察外泌体进入巨噬细胞情况;最后通过ELISA和免疫荧光检测巨噬细胞极化标记物,分析gp120处理后T细胞外泌体对巨噬细胞极化的影响。结果:HIV gp120蛋白抑制人T淋巴细胞H9增殖并促进炎症因子释放。成功提取人T淋巴细胞H9外泌体,电镜下为中间凹陷的膜结构,高表达标记蛋白CD9、CD63、CD81。PHK67染色结果显示H9细胞外泌体可进入巨噬细胞。经gp120处理的H9细胞外泌体可促进巨噬细胞向M2型极化。结论:HIV膜蛋白gp120处理人T淋巴细胞H9分泌的外泌体能够促进巨噬细胞M2极化,可能是gp120在免疫调节中的新机制。

白花蛇舌草注射液逆转人肝癌细胞BEL-7402/5-FU的多药耐药作用

目的研究白花蛇舌草注射液对BEL-7402/5-FU细胞多药耐药的逆转作用,并探讨其作用机制。方法四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测药物对BEL7402/5-FU细胞的半数抑制浓度(IC50);流式细胞仪检测细胞凋亡;ELISA双抗体一步夹心法测定酪氨酸激酶含量。结果无毒剂量的白花蛇舌草注射液(6μL/mL)联合5-FU对BEL-7402/5-FU细胞的IC50为636.5μmol/L,比单独应用5-FU的IC50(1 071.6μmol/L)明显下降,逆转倍数为1.68;加白花蛇舌草注射液后,5-FU对BEL-7402/5-FU细胞的凋亡比例明显增加,且显著下调BEL-7402/5-FU细胞的酪氨酸激酶含量。结论白花蛇舌草注射液对BEL-7402/5-FU细胞的多药耐药性具有一定的逆转作用,其机制可能与下调酪氨酸激酶有关。

脑心通联合注射用丹参多酚酸盐对老年急性脑梗死的影响

目的探讨脑心通联合注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死老年患者的临床疗效及对患者神经功能的保护作用和内皮素(endothelin,ET-1)水平的影响。方法将102例在广西省百色市右江民族医学院附属医院治疗的老年急性脑梗死患者随机分为对照组50例和治疗组52例,对照组患者给予注射用丹参多酚酸盐,治疗组在对照组基础上给予口服脑心通胶囊,14 d为1个疗程,疗程结束后比较临床疗效、血压舒张压、脑脊液压力、神经功能缺损评分和ET-1水平的变化。结果 2组总有效率分别是90.4%和78.0%,治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血压舒张压和脑脊液压力均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05);2组患者神经功能缺损评分和ET-1水平均明显降低(P<0.05),治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论脑心通联合注射用丹参多酚酸盐对老年急性脑梗死患者疗效显著,能够降低ET-1水平,改善患者神经功能。

加味身痛逐瘀汤治疗肾虚血瘀型骨质疏松症腰背疼痛的效果分析

目的观察加味身痛逐瘀汤治疗肾虚血瘀型骨质疏松症腰背疼痛的效果。方法选取医院收治的98例肾虚血瘀型骨质疏松症腰背疼痛患者,依照随机数表分为对照组和观察组。对照组采用鲑鱼降钙素治疗,观察组采用加味身痛逐瘀汤治疗。结果治疗3个月后,2组肾虚血瘀证中医症状评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);2组腰背疼痛评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);2组骨密度值均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);观察组总有效率更高(P<0.05);2组药物不良反应发生率相近(P>0.05)。结论采用加味身痛逐瘀汤治疗肾虚血瘀型骨质疏松症腰背疼痛能够改善肾虚血瘀症状,减轻疼痛,增加骨密度,疗效确切,用药安全。

广西凌云产川木瓜总黄酮保肝降酶作用的实验研究

目的研究广西凌云产川木瓜总黄酮保肝降酶的作用。方法提取分离出川木瓜总黄酮,采用四氯化碳、卡介苗(BCG)加脂多糖(LPS)致小鼠肝损伤模型,测定小鼠血清中ALT、AST水平及肝脏组织SOD、MDA活力,观察肝组织病理学。结果与模型组比较,川木瓜总黄酮高、中剂量显著降低四氯化碳急性肝损伤小鼠的ALT、AST水平,差异有统计学意义(P<0.05);肝组织病理学也显示川木瓜总黄酮高、中剂量明显改善小鼠肝细胞的损伤。与模型组相比较,川木瓜总黄酮高、中、低剂量组显著降低免疫性肝损伤小鼠血清ALT水平及肝脏MDA活力,明显提高肝脏SOD活力,差异有统计学意义(P<0.05)。结论广西凌云产川木瓜总黄酮具有保肝降酶的作用。

高血压颈动脉斑块阳性患者IL-18变化的观察

目的探讨高血压颈动脉斑块(CP)阳性患者血脂和白细胞介素18(IL-18)水平变化情况及其临床意义。方法对56例高血压CP阳性患者进行血脂和IL-18水平检测,并与53例高血压CP阴性患者和50例健康体检者比较。结果高血压CP阳性组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和白细胞介素18(IL-18)均值分别为(5.79±1.34)mmol/L、(2.64±1.78)mmol/L、(3.64±1.43)mmol/L和(63.6±23.2)pg/mL;高血压CP阴性组分别为(5.26±1.17)mmol/L、(1.98±0.61)mmol/L、(3.26±1.02)mmol/L和(46.3±21.5)pg/mL;正常对照组分别为(4.53±1.04)mmol/L、(1.01±0.93)mmol/L、(2.21±1.05)mmol/L和(31.5±25.7)pg/mL。高血压CP阳性组较高血压CP阴性组高(P<0.01),也较正常对照组高(P<0.01),高血压CP阳性组的HDLC均值为(0.977±0.38)mmol/L,高血压CP阴性组为(1.02±0.45)mmol/L,正常对照组为(1.47±0.51)mmol/L,高血压CP阳性较高血压CP阴性组低(P<0.01),也较正常对照组低(P<0.01)。结论高血患者伴有脂质代谢紊乱和IL-18水平异常增高,其中高血压CP阳性患者各观察指标改变较高血压CP阴性患者更为显著,脂质代谢高度紊乱和炎性反应是高血压颈动脉斑块阳性患者的临床特征。

625例药品不良反应报告分析

目的分析药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法对我院2008～2011年625例ADR进行统计分析。结果 625例ADR中,抗感染药物引发的ADR占42.88%,中药注射剂引发的ADR占29.12%;静脉给药较其他给药途径更易引发ADR占75.04%;ADR的临床表现以皮肤及附件损害为主。结论应加强抗感染药物及中药注射剂的合理使用,避免或减少ADR的发生。

抗菌药物使用频度与细菌耐药性的相关性研究

目的调查某院抗菌药物应用情况及临床常见细菌类型,探讨抗菌药物使用频度与细菌耐药性的关系,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法分析2012年抗菌药物使用频度,结合全年送检的32 252份标本细菌培养及其药敏试验结果,分析两者的相关性。结果 32 252例送检标本培养中共分离出细菌4091株,其中革兰阳性菌785株,占19.2%,革兰阴性菌2995株,占73.2%,Pearson相关分析显示,抗菌药物DDDs与革兰阳性菌耐药率、革兰阴性菌耐药率均呈正相关关系(P<0.05或0.01)。结论抗菌药物的使用频度与细菌的耐药性有关,临床应规范使用抗菌药物,减少耐药菌的产生。

基于网络药理学探讨鸡血藤治疗再生障碍性贫血的潜在作用机制

目的应用网络药理学探讨鸡血藤治疗再生障碍性贫血(AA)的潜在作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取鸡血藤的活性成分及作用靶点基因,通过GeneCards数据库检索AA的相关靶点基因,通过韦恩图分析其交集。应用R软件对关键靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。应用Cytoscape 3.8.2软件构建药物-活性成分-关键靶点-通路-疾病网络。结果通过TCMSP筛选获得24种活性成分,其对应的靶点基因56个。经GeneCards数据库检索,获得AA的疾病靶点基因1665个。韦恩图分析结果显示其交集靶点基因21个。基于该21个关键靶点基因,GO功能富集分析共获得1052个富集结果,包括生物过程(BP)1012个、细胞组分(CC)13个、分子功能(MF)27个。KEGG通路富集分析共获得70条信号通路,主要通路包含细胞凋亡、p53信号通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路,以及病毒、癌症、传染病等疾病相关通路。结论鸡血藤通过多成分、多靶点、多通路的相互作用发挥治疗AA的作用,为进一步探讨鸡血藤治疗AA的作用机制提供参考。

含硫炉甘石洗剂中氧化锌的含量测定方法

目的 探讨消除硫磺、薄荷脑等疏水物质在取样定容时所引起的误差 ,准确控制含硫炉甘石洗剂中氧化锌的含量。方法 定量加入过量稀硫酸 ,过滤除去硫磺、薄荷脑等不溶性物质后 ,进行氧化锌的回收率测定。结果 氧化锌平均回收率为 99.85 % ,P >0 .0 5。结论 此测定方法可消除取样误差 ,提高氧化锌含量测定结果的准确性。

4-羟基-7-氯-苯并恶唑-2-酮对HSC-T6细胞增殖的影响

目的探讨4-羟基-7-氯-苯并恶唑-2-酮(TC-2)对大鼠肝星状细胞株(HSC-T6)增殖的影响。方法将HSC-T6细胞分别用不同浓度的TC-2(浓度分别为5.0、1.0、0.2、0.04、0.008 mg/ml)处理24 h,与对照组(单纯培养液)比较。甲基四唑蓝法检测细胞生长抑制情况;吖啶橙染色后荧光倒置显微镜下观察各组大鼠肝星状细胞HSC-T6的形态学变化。结果 TC-2在0.04 mg/ml以上各浓度组对HSC-T6细胞均有明显抑制作用(P<0.05),浓度越高,抑制作用越明显,0.008 mg/ml浓度时抑制作用不明显(P>0.05);不同浓度TC-2(1.0、0.2、0.04 mg/ml)作用于HSC-T6细胞后均可见细胞体积缩小、核破裂、核浓缩、数量减少等变化,且浓度越高,变化越明显。结论 TC-2对HSC-T6细胞的增殖具有抑制作用。

加强药品采购管理的一些做法与体会

加强药品采购管理的一些做法与体会右江民族医学院附属医院药剂科周世友（百色５３３０００）药品是人类防治疾病和延年益寿的特殊商品，在医院的经济收入和支出中，中西药品占全院总资金的５０％左右［１］。从这个数字可以看出，药品在医院中不仅能为病人防治疾病，而且...

无糖型地黄纤体颗粒的制备工艺及其质量研究

目的:优选无糖型地黄纤体颗粒的制备工艺及其质量研究。方法:以软材性状、颗粒合格率为指标,进行辅料种类和用量比例、以及制软材用乙醇浓度的筛选,优选最佳工艺。结果:优选的最佳辅料为干膏:糊精:乳糖=1:0.4:1.7,以75%乙醇制软材,所得颗粒质量稳定。结论:优选出的制备工艺以及质量标准简单合理,工艺稳定,可操作性强,结果满意。