浅谈新形势下如何做好县级中医院管理工作

新形势下,党和政府对中医事业给予了极大的关注,而随着人们对生活及健康水平的要求不断提高,也对中医表现出愈来愈大的兴趣。然而,目前很多县级中医院跟不上时代的步伐,管理落后。就目前县级中医院管理存在的问题,谈一谈新形势下如何做好县级中医院的管理工作。

《内经》心血管、神经系统同一体认识的研究(续)——探讨中医学对二系统实体的一系列传统认识错误

通过探讨《内经》心血管系统与神经系统同一体的认识,在五行学说的架构下,为二系统的各级实体,找到各自在中医学里的位置,使它们与中医学里的心、心主、脑髓、小肠、舌、心包、膻中、心包络、经脉、神脏、三焦等概念相对应。并由此发现了中医学对二系统实体的一系列传统认识错误。在五行的架构内,三焦的基本结构是整个人体的的毛细血管网(含毛细淋巴管网)与神经纤维网。五行架构内三焦的概念,与微神经-微血管-机体代谢的综合活动密切相关。

广西韦氏中医骨伤整脊流派的形成与发展探讨

祖国医学肇自岐黄，千年以降，源远流长，在中医学术发展的历史长河中，各种不同学派或者流派的崛起、争鸣与交融，促进了中医学术的不断进步、繁荣和发展。广西中医学院韦贵康教授从中西医治疗骨折筋伤、内伤和骨关节疾病的医疗实践开始，后以脊柱损伤退行性疾病和脊柱相关疾病为主攻方向，并带领其弟子及相关人员对脊柱损伤退行性疾病和脊柱相关疾病进行治疗和研究，经过30多年的努力，取得一些富有影响的科研成果，获省部级科技成果5项，国家专利3项，发表相关论文292篇，编著学术著作、教材共计27部，其理论和实践已自成体系，据此本文将其称为“广西韦氏中医骨伤整脊流派”，并对该流派的形成和发展作一探讨。

《内经》六合与五行共同影响中医系统解剖认识数千年——对六分人体系统解剖认识的总结

目的:认识上古医学六分人体的解剖方法。方法:探讨《内经》在对人体解剖的分类上,从六分向五分的转变过程。总结作者对《内经》有关人体解剖的一系列认识。结论:从六合过渡到五行的认识变迁,是传统中医对人体系统解剖认识的关键转折点,并由此确立了五行学说,即五分人体的认识在中医基础理论中对解剖学的主导地位。但是,六分人体的方法,仍然在中医基础理论中得到应用,应予发掘、整理。通过会通六合所得到的相关解剖实体的认识,说明了中医学里的脏腑是实体性的而非功能性的。

中医外治法治疗冠心病心绞痛研究进展

中医治法可概分为内治和外治两大类：用口服药物治疗疾病的方法为内治法，口服药物以外治疗疾病的方法统称为外治法。中医外治法是在长期的医疗实践中逐渐总结、丰富和发展起来的，是运用特定的手段对人体相应的体表位置及特定部位产生不同程度的刺激，来调整机体功能，恢复生理状态，祛除疾病的方法。近年来应用中医外治法治疗心绞痛越来越受到重视，也取得了较好疗效。现将对近年有关研究综述如下。

中医多途径给药治疗慢性盆腔炎62例临床观察

目的观察中医多途径给药治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法将124例慢性盆腔炎患者随机分为两组,每组62例。治疗组采用中医多途径给药治疗,包括中药口服、中药保留灌肠、中药局部外敷;对照组采用西医常规治疗及中药灌肠治疗。结果治疗组总有效率为91.94%,显著高于对照组(77.42%),χ2=5.03,P<0.05;治疗组复发率(6.67%)与对照组(25.46%)比较差异也有高度显著性(χ2=7.67,P<0.01)。结论中医多途径给药治疗慢性盆腔炎效果优于单纯西医及中药灌肠。

中医分阶段辨证配合激素治疗小儿肾病综合征46例

目的:观察中医分阶段辨证配合激素治疗小儿肾病综合征的疗效。方法:将84例小儿肾病综合征患儿随机分为两组,对照组38例予激素(强的松)治疗,并予必要的相关治疗,治疗组46例,在对照组治疗的基础上分阶段辨证施治。结果:治疗组完全缓解37例,基本缓解2例,部分缓解3例,无效4例,对照组完全缓解23例,基本缓解4例,部分缓解5例,无效6例。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应向心性肥胖的发生率较对照组低(P<0.05)。两组复发率比较治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用激素配合中医分阶段辨证施治,既可发挥激素收效快的优点,迅速控制病情,同时运用中药利尿消肿、降低尿蛋白、提高免疫力,又可减轻激素的副作用。因此中西医结合治疗本病具有明显的优势。

中医综合疗法治疗颈椎病眩晕52例

目的观察采用中医综合疗法治疗颈椎病眩晕的临床疗效。方法选择2012年5月~2013年6月住院及门诊收治的颈椎病眩晕患者52例随机平分为两组,治疗组与对照组各26例,对照组采用推拿、正骨理筋、旋转复位等方法治疗,治疗组给予加减葛根汤及针刺穴位等治疗,两组治疗均1次/d,以1w为1个疗程,治疗2个疗程后,进行治疗前后临床疗效比较。结果经治疗后,治疗组总有效率为92.30%,对照组总有效率为73.07%。经统计学分析,治疗组的疗效明显好于对照组(<0.05)。结论相对于常规单纯推拿手法治疗,中医综合治疗颈椎病能明显提高治疗疗效,能明显改善患者临床症状和生活质量,值得推广应用。

中医药治疗冠心病进展

从病因病机、辨证分型、辨证治疗（益气活血、豁痰泄浊、温阳通痹）、中成药及中药针剂治疗等综述冠心病的中医药治疗。指出：中药治疗冠心病的临床研究多集中在短期疗效评价以及机制探讨等，缺乏药物整体、长期疗效的系统研究。

基层医院供应室护士的职业安全防护探讨

目的分析基层医院供应室护士的职业危害因素和制定防护措施。方法对基层医院供应室护士工作过程中可能遇到的危害因素,提出防护措施。结果通过改善环境,加强护士安全教育及标准防护培训,控制职业危害发生。结论根据基层医院供应室职业危害因素,提出防护措施,可有效降低职业危害。

中医护理管理中存在的问题与对策分析

目的对中医护理管理中存在的问题与对策进行分析。方法选自我院60名护理人员,将其分为两组各30例,对照组护理人员实行西医护理培训,研究组护理人员在西医护理培训的基础上加强中医护理培训。分别对两组成员进行问卷调查,了解护理不良事件的发生情况。结果研究组护理人员在护理过程中出现的不良事件为40%,其中管理方面的不良事件占16.67%,对照组护理人员在护理过程中出现的不良事件为76.67%,其中管理方面的不良事件占30.43%,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论由于中医技术具有效果理想、毒副反应少等优点,逐渐在各类疾病中得到广泛应用,因此,中医护理也逐渐得到重视。

西医常规疗法加中医辨证治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察

[目的]观察西医常规疗法加中医辨证治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。[方法]将112例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各56例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上辨证分型,加用中药汤剂口服,治疗7天为1个疗程,连续治疗2个疗程后评定疗效。[结果]治疗组临床治愈35例,好转19例,无效2例,总有效率为96.43%;对照组临床治愈20例,好转28例,无效8例,总有效率为85.71%。两组疗效比较,差异有非常显著意义(P<0.01)。[结论]西医常规疗法加中医辨证治疗慢性支气管炎急性发作期患者有较好疗效。

中医药治疗慢性支气管炎研究纂要

综述了近年来中医药治疗慢性支气管炎研究进展。从病因病机、辨证论治、经方验方、外治法研究、实验研究等方面入手,发挥中医药治疗特色,提高以中医药为主治疗慢性支气管炎的治疗效果。

李梓明老中医治疗杂病经验

李梓明主任医师,广西合浦县人,出生于中医世家,幼承庭训,尽得先辈真传。多年来,他潜心研读中医经典和历代名医著。体会较深。临床对内科杂病的治疗,经验丰富。笔者随李老侍诊,得其传授,今不揣浅陋,特将其治疗内科杂病经验简述于下。一、分析病机于微细处查实质杂病多病情复杂,且缠绵难愈。李老在长期的临床中对杂病的治疗具有丰富的经验。

岑观海老中医治疗妇科病经验

岑观海系我院已故老中医,从事医疗工作五十余年,对妇科病治疗积累有丰富经验。笔者随岑老习医多年,尽得其传,现将他治疗妇科病经验介绍如下。一、补肾益气滋养冲任治不孕妇女不孕原因有二,一为先天性生理缺陷,称“五不女”;二为后天因病不孕。岑老认为“凡妇科之病,皆由冲任劳损所致,而肾之虚衰,冲任无不失调者。夫善调冲任者,必取之于肾,肾固则冲任自调也。”肾主宰着妇女生长、发育及生殖机能。冲任之脉起于胞中,胞脉系于肾,经脉相连。

基层中医院开展中医特色护理的常见问题及对策

中医护理是具有以整体观为指导,以辨证施护为特点,以独特的护理技术和饮食调理为优势的护理理论与实践体系。随着医院的市场化,中医医院为了生存逐步向西医化发展,特别是面向城镇农村患者的基层中医院，其护理措施大多西医化。如何在新形势下发展中医护理事业并突出中医护理特色，是我们中医护理工作者一直探讨的问题，现笔者就基层中医院开展中医特色护理的几个常见问题及其对策介绍如下。

韦氏颈椎手法配合中药烫疗治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察韦氏颈椎手法配合中药烫疗治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将264例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组133例和对照组131例。治疗组采用韦氏颈椎手法配合中药烫疗治疗,对照组采用颈椎牵引配合中药烫疗治疗。治疗结束后3个月分别采用Boeden测量法、Northwick Park颈痛量表及《中医病证诊断疗效标准》中的颈椎病疗效标准评定并比较2组患者的颈椎生理曲度、颈椎症状体征功能评分及总体疗效。结果:①颈椎生理曲度。治疗前2组患者颈椎生理曲度比较,差异无统计学意义[(3.67±2.32)mm,(3.15±2.14)mm,t=-1.194,P=0.234];治疗结束后3个月2组患者颈椎生理曲度均改善[(7.79±3.74)mm,(5.98±3.56)mm],治疗组改善更明显[(4.12±2.34)mm,(2.83±1.18)mm,t=5.221,P=0.000]。②颈椎症状体征功能评分。治疗前2组患者颈椎症状体征功能评分比较,差异无统计学意义[(38.77±12.25)分,(38.36±8.79)分,t=0.311,P=0.756];治疗结束后3个月2组患者的颈椎症状体征功能评分均降低[(17.65±5.94)分,(20.50±8.79)分],治疗组降低更明显[(21.12±10.64)分,(17.86±8.93)分,t=2.310,P=0.022]。③总体疗效。治疗组治愈32例,显效81例,有效15例,未愈5例;对照组治愈12例,显效85例,有效17例,未愈17例。治疗组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.569,P=0.000)。结论:采用韦氏颈椎手法配合中药烫疗治疗神经根型颈椎病,能有效改善患者的临床症状与体征,以及颈椎生理曲度和颈椎功能,疗效优于颈椎牵引配合中药烫疗,值得临床推广应用。

《内经》心血管、神经系统同一体认识的研究——兼对比中、西医学在器官结构认识上的差异并探讨络的实体

目的:探讨《内经》对心血管系统与神经系统二者关系的认识,对比中医学与西(现代)医学在器官结构认识上的差异,认识络的实体。方法:通过认识《内经》心与心主的关系,结合有关对脏和三焦的微观结构认识。结论:在《内经》的五行学说理论中,心血管系统已经兼并了神经系统,二者在解剖结构和生理功能上同一体,此认识是《内经》对人体解剖学的伟大贡献。中医学与西医学对器官的组织结构认识上的关键性差异,在于是否强调认为毛细血管网和神经纤维网是器官的基本骨架性主体结构,此差异体现在哲学上而不是在解剖学上。"脉络—周围神经系"也具有同一性,"络"的实体主要是毛细血管网和神经纤维网,它们就是络病的主要病位。

华蟾素注射液结合西药治疗晚期原发性肝癌对生活质量及免疫功能的影响

目的:观察华蟾素注射液结合西药治疗晚期原发性肝癌对生活质量及免疫功能的影响。方法:将60例晚期肝癌患者随机分成治疗组与对照组,两组患者均采用相同的西药疗法,治疗组同时加用华蟾素注射液治疗,分别观察两组患者治疗后的近期疗效(肿瘤大小)、中医证候变化、生存质量、免疫功能等情况;并随访生存期。结果:治疗组的恶化率(46.7%)低于对照组(63.3%);治疗组与对照组稳定率分别为73.3%、50.0%;治疗组与对照组中医证候改善率分别为83.3%、60.0%;治疗组大于12个月的生存率占46.7%显著高于对照组26.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+及CD4+/CD8+显著提高(P<0.05)。结论:华蟾素注射液可提高晚期原发性肝癌患者的机体免疫功能,并能抑制肿瘤的生长,改善临床症状、提高生活质量、延长生存期;显示中医药在肝癌综合治疗中有较好的应用前景。