核素肾图对50例老年性前列腺肥大症病人肾功能的初步分析

核素肾图对５０例老年性前列腺肥大症病人肾功能的初步分析许建宁（合肥市第一人民医院核医学科，合肥２３００６１）前列腺肥大症是较常见的老年性疾病，临床上此病对肾功能的影响尚无系统完整的客观评价手段及方法。我科利用核素肾图定量指标分析对５０例前列腺肥大症病...

核素左心室等容握力运动试验的临床观察（附70例报告）

核素左心室等容握力运动试验的临床观察（附７０例报告）许建宁（合肥市第一人民医院核医学科，合肥２３００６１）运动试验的目的是用于估测心脏能否在机体代谢增加时满足其需要［１］，它能反映冠状动脉的储备功能，较正确地显示存在的有意义的病变。等容握力运动试验用...

血清TGAb、TPOAb在甲状腺疾病中的应用价值

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平在甲状腺功能亢进(甲亢)和原发性甲状腺功能减退症(甲减)中的改变及其临床意义。方法将100例甲亢患者分成4组:甲亢初诊组、甲亢复发组、甲亢缓解组和治疗后转向甲减组。采用免疫化学发光法分别检测100例甲亢、60例原发性甲减患者和30例正常人的血清TGAb和TPOAb。结果甲亢组和原发性甲减组的TGAb和TPOAb阳性率与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.01);100例甲亢患者治疗前后TPOAb阳性率明显高于TGAb的阳性率;无论是初诊组、复发组还是缓解组治疗前后两种抗体检测的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TGAb和TPOAb的定量检测在甲状腺疾病的鉴别、诊断及治疗中具有参考价值,TPOAb具有相对较高的临床价值。

血清β-HCG联合孕酮测定在异位妊娠早期诊治中的价值

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P)测定对异位妊娠早期诊断及保守治疗的效果。方法选择异位妊娠(EP)患者160例,正常宫内早孕者(NIUP)72例,采用化学发光法测定并比较两组血清β-HCG和P水平,分析其相关性;比较保守治疗前后血清β-HCG及P水平的变化,观察治疗成功组患者血清β-HCG和P水平下降至正常范围内分别需要的时间;分析治疗前不同P水平与治疗结局的关系。结果EP组和NIUP组的β-HCG和P水平的差异有统计学意义(P<0.01);EP组患者治疗前P水平与β-HCG值呈正相关;药物保守治疗成功和失败2组血清β-HCG变化幅度的差异无统计学意义(P>0.05),P水平变化幅度的差异有统计学意义(P<0.05),血清P水平下降至正常所需要时间少于β-HCG下降至正常值所需的时间;P水平越低,成功率越高。结论血清β-HCG和P水平有助于异位妊娠早期诊断;动态血清P测定可作为一种优于血清β-HCG的预测异位妊娠保守治疗效果的检测手段。

ABO血型不合的异基因造血干细胞采集及移植效果研究

本研究评价COBE Spectra血细胞分离机按干细胞采集程序采集HLA配型相合、ABO血型不合供者外周血造血干细胞的效能,观察未去除红细胞和(或)血浆进行异基因外周血干细胞移植的效果。应用COBE Spectra血细胞分离机的自动干细胞采集程序采集28例异基因供者外周血干细胞,并选用同期ABO血型相合15例作对照。检测采集物有核细胞(NC)数、单个核细胞(MNC)比例及CD34+细胞计数,观察造血功能重建情况和转变为供者血型所需要的时间。结果表明,ABO血型不合和相合组采集物中的NC、CD34+细胞数、MNC比例无统计学差异(p>0.05)。ABO血型不合组和相合组中性粒细胞和血小板恢复的时间无统计学差异(p>0.05)。14例ABO血型主要不合患者,红系造血明显延迟,ABO血型不合组28名患者于移植后35-193天血型成功转变为供者型,和ABO血型相合组相比均有统计学差异(p<0.01)。结论:ABO血型不合不是异基因造血干细胞移植的障碍,主要不合可能是红系造血明显延迟的主要原因。

妊娠期糖尿病患者血清脂联素水平测定的意义

目的了解妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系,探讨脂联素与GDM发病的相关性。方法采用酶联免疫吸附法测定30例妊娠期糖尿病孕妇(GDM)和30例正常糖耐量孕妇(NGT)空腹血清脂联素水平;同时测定两组空腹胰岛素(FINS),空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1 c)水平。用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR I)来评价胰岛素抵抗程度。结果①GDM组血清脂联素水平明显低于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。②GDM组FINS、FPG及HbA1 c水平明显高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.01)。③GDM组HOMA-IR I明显高于NGT组(P<0.01)。④相关分析结果显示,血清脂联素与孕晚期BM I、FPG、HbA1 c、FINS及HOMA-IR I呈负相关(P<0.01或P<0.05),与孕前BM I无明显相关性。结论低脂联素水平参与GDM患者胰岛素抵抗的形成,GDM与脂联素水平降低密切相关。

微柱凝胶技术在新生儿ABO溶血病检测中的应用

目的探讨微柱凝胶技术在新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)筛查中的应用。方法采用微柱凝胶技术对疑为ABO型新生儿溶血病的580例黄疸患儿做直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验。结果 ABO-HDN检出率为17.6%(102/580),在102例ABO-HDN的患儿中,A型56例,阳性率为18.0%(56/311),B型46例,阳性率为17.1%(46/269),两组比较显示ABO-HDN的发生率与新生儿A或B型的型别差异无统计学意义(P>0.05);三项试验的检出敏感性,DTA最低为38.2%,放散试验最高为100.0%。出生天数≤3的新生儿ABO-HDN检出率22.9%,明显高于3<n≤7的新生儿检出率10.5%和>7的检出率(3.9%)。结论 MGT具有操作简单、使用方便、标本用量少、敏感性高和特异性强、阴阳性结果明显、结果易保存等优点。可为HDN提供可靠诊断依据,值得临床推广应用。

孕妇血清FE_3、CG、TBA、TBIL及转氨酶的动态监测

目的探讨孕妇血清游离雌三醇(FE3)、甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)及转氨酶(ALT、AST)水平在妊娠中晚期的变化及临床意义。方法应用γ放射免疫计数器和全自动生化分析仪检测2 036例孕妇(实验组)与126名健康非妊娠育龄妇女(对照组)血清FE3、CG和TBA、TBIL、ALT、AST浓度。结果不同孕期妇女血清CG、TBA、TBIL、ALT、AST水平的变化在检测肝损伤时具有很好的一致性,且CG较其它指标更为敏感和特异;实验组CG、FE3及TBA在各妊娠期呈升高趋势,和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);但TBIL、ALT、AST含量与对照组差异无统计学意义;CG含量异常的孕妇,其TBA、TBIL、ALT及AST异常发生率随着CG的增加而升高。结论测定孕妇血清CG、FE3、TBIL、ALT、AST水平可作为预测母婴预后的方法。

ABO血型检测在异基因造血干细胞中的应用及移植后的输血

目的监测ABO血型不合的患者异基因造血干细胞移植前后ABO血型的变化，探索移植后的输血方案，为患者输注合适的血液成分提供依据。方法干细胞移植前检测患者ABO血型，植活后再次检测患者ABO血型抗原及抗体的变化，对输注血液成分的种类和数量进行统计学分析。结果28例ABO血型不合的患者干细胞移植后35～193d血型成功转变为供者血型，ABO主要不合、ABO次要不合及ABO主次要不合的受者输注红细胞、血浆和血小板的量和ABO相合组的输注量相比无统计学差异（P〈0．05）。结论ABO血型不合的干细胞移植后，患者血型成功转变为供者血型，相容性输血可以用于异基因造血干细胞移植并能够确保输血安全。

高血压与胰岛素抵抗及血清瘦素水平相关性的研究

目的研究高血压与胰岛素抵抗及瘦素水平的相关性。方法高血压患者120例,其中男性70例、女性50例,平均年龄63.5±9.6岁。对照组60例,其中男性40例、女性20例,平均年龄63.1±10.2岁。空腹采集静脉血标本,测定血糖、血脂、胰岛素及瘦素水平。测定和计算体重指数、腹围与脂肪百分比及胰岛素抵抗指数。结果高血压组与对照组比较,血清甘油三酯、腹围、脂肪百分比、HOMA-IR、胰岛素和瘦素水平明显高于对照组,差异有显著性。Lo-gistic回归分析,瘦素和HOMA-IR是高血压的独立危险因子。结论高血压与胰岛素抵抗及瘦素水平呈显著相关性。

2型糖尿病患者一级亲属脂联素测定及其意义

观察胰岛素抵抗程度、脂联素及肿瘤坏死因子α(TNF-α)在2型糖尿病的非糖尿病一级亲属和无糖尿病家族史的对照之间的区别,发现一级亲属较对照组的HOMA-IR为高,但两组间脂联素、TNF-α水平差异无统计学意义。多元逐步回归分析显示BMI是影响脂联素的独立因子。

甲状腺乳头状癌患者血清FT 4、TPOAb、TGAB水平及临床意义

目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者血清游离甲状腺素(FT 4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAB)水平及其临床意义。方法:选取60例PTC患者纳入研究组,另选取同期入院的甲状腺乳头状增生患者40例作为对照组,对两组临床资料进行单因素、多因素Logisitic回归分析和ROC曲线分析。结果:研究组血清TPOAb和TGAB水平明显高于对照组(P<0.05),但两组FT 4水平无明显差异(P>0.05);单因素分析结果显示两组患者在每日碘摄入量、血清TPOAb和TGAB水平存在明显差异(P<0.05);多因素回归分析结果显示每日碘摄入量>300μg、血清TPOAb水平≥35 IU/mL和血清TGAB水平≥48 IU/mL是患者发生PTC的独立预测因素;ROC曲线分析结果显示血清FT 4、TPOAb和TGAB水平联合诊断PTC的AUC值明显高于三者单独诊断时的AUC值(P<0.05);相关性分析结果显示TPOAb与TGAB呈明显正相关性(P<0.05)。结论:TPOAb和TGAB在PTC患者血清中含量较高,FT 4则处于正常水平,血清三项指标联合检测对于临床预测与诊断PTC具有较好的应用价值。

两种方法配对检测幽门螺杆菌感染疾病结果的评价

目的:探讨^(14)C-尿素呼气试验与尿素酶抗体联合检测在消化道幽门螺杆菌感染的临床比较,为临床早期诊断和治疗提供科学依据。方法:选取150例有经常腹痛或伴有呕吐恶心等症状28天内未经治疗的门诊患者,同时予^(14)C-尿素呼气试验和血清学尿素酶抗体检测,评价它们临床诊断价值。结果:血清学尿素酶抗体检测阳性率为72%;^(14)C-尿素呼气试验阳性率为48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清学尿素酶抗体检测方法操作简便快捷,可用作消化道幽门螺杆菌感染患者的筛查;与^(14)C-尿素呼气试验;联合检测更有利于消化道幽门螺杆菌感染的早期诊断和治疗。

皮炎湿疹患者外周血单个核细胞分泌Th1/TH2细胞因子水平检测

探讨观察皮炎湿疹患者外周血单个核细胞分泌Th1/TH2细胞因子水平检测的意义。方法:2020年1月-2020你3月,抽取该阶段本院收治的50例皮炎患者(皮炎组)、50例湿疹患者(湿疹组)、50例健康体检者(健康组)展开研究分析,经患者同意后抽取静脉血实施相关处理,检测Th1/TH2细胞因子水平。结果:皮炎组患者的Th1/TH2细胞因子水平均高于健康组,有统计学意义(P<0.05)。湿疹组患者的Th1/TH2细胞因子水平均高于健康组(P<0.05)。皮炎组患者的Th1/TH2细胞因子水平与湿疹组患者比较,(P>0.05)。结论:湿疹、皮炎患者的外周血单个核细胞分泌Th1/TH2细胞因子水平均有升高,但湿疹患者和皮炎患者的细胞因子水平类似,临床需积极辨证,明确疾病种类,实施对症治疗。

GDM孕妇血脂联素水平与糖脂代谢的相关性研究

目的:了解妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂联素(APN)水平与糖脂代谢的关系,探讨APN是否参与GDM孕妇糖脂代谢紊乱的形成。方法:采用ELISA法测定30例妊娠期糖尿病孕妇和30例正常糖耐量孕妇(NGT)空腹血清APN水平;同时测定两组孕妇空腹血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:①GDM组孕妇血清APN水平明显低于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。②GDM组孕妇血TCH、TG、VLDL-C水平明显高于NGT组孕妇(P<0.05)。③GDM组孕妇FPG、HbA1c水平明显高于NGT组孕妇(P<0.01)。④相关分析显示,两组孕妇血清APN与孕晚期BMI、FPG、HbA1c、TCH、TG及VLDL-C均存在负相关关系(P<0.01或P<0.05),与孕前BMI无明显相关性(P>0.05)。结论:GDM患者血APN水平明显降低,APN水平降低可能参与诱导GDM患者糖脂代谢紊乱的形成。

妊娠期糖尿病孕妇新生儿脐血脂联素水平及其与胎儿生长发育的相关性研究

目的了解妊娠期糖尿病(GDM)孕妇新生儿脐血脂联素(APN)水平的变化,探讨脐血APN的来源及其与胎儿宫内生长发育的关系。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定30例GDM孕妇和30例正常糖耐量(NGT)孕妇空腹血清及其新生儿脐血APN浓度,同时测定18例出生3d的新生儿血清APN水平。结果 (1)GDM组孕妇血清APN水平明显低于NGT组[分别为(1.946±1.477)ng/ml和(3.049±1.788)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05),但她们的新生儿脐血APN水平相比差异无统计学意义[分别为(4.318±1.993)ng/ml和(5.120±1.878)ng/ml](P>0.05)。(2)两组新生儿脐血APN水平均明显高于其母血APN水平,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)新生儿出生时的脐血APN水平与其生后3d的血清APN水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。(4)相关分析结果显示,两组新生儿脐血APN与其出生体重、出生体重指数(BMI)及孕龄均呈显著正相关(r分别为0.581、0.567、0.439和0.449、0.488、0.547,t分别为3.775、3.664、2.586和2.660、2.956、3.456,P<0.01或P<0.05),而与其母血APN及母体BMI无明显相关性(r分别为0.107、0.226和0.244、0.016,t分别为-0.570、1.228和1.330、0.563,P>0.05)。结论 (1)GDM孕妇血APN水平明显降低,但其新生儿脐血APN水平无明显变化。(2)脐血中高浓度的APN并非来自母体或胎盘,而是由胎儿自身组织分泌。(3)脐血APN可能参与调控宫内胎儿的生长发育。

妊娠妇女中甲状腺功能检测的应用价值分析

研究甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用效果;方法:研究时间:2019年6月-2020年10月,研究对象及分组:45例健康妊娠孕妇为研究组,45例健康非妊娠女性为对照组,对比两组女性血清甲状腺激素水平、研究组不同孕期孕妇血清甲状腺激素水平及两组女性甲状腺功能异常发生率;结果:研究组孕妇TT4、FT4水平明显更低(p<0.05),且甲状腺功能异常发生率明显更高(p<0.05),同时孕中期与孕中期相比,TT4、FT4水平明显更低(p<0.05),且孕晚期与孕中期相比,TT4、FT4水平明显更低(p<0.05);结论:妊娠期女性有必要及时进行甲状腺功能检测,这有利于及早诊断和预防妊娠期甲状腺疾病,避免引发母婴不良结局。

缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的影响

目的 比较缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性及一氧化氮、内皮素的影响.方法选取61例2、3级老年高血压患者,随机分为两组,分别给予缬沙坦＋氨氯地平或缬沙坦＋氢氯噻嗪行降压治疗,观察入选时、治疗第8周和第16周各种相关指示的变化.人选时检测血脂、空腹血糖、血尿酸,试验各个阶段监测24 h动态血压,检测血浆一氧化氮、内皮素水平.结果在患者入选时、治疗第8周和第16周三个时间点,缬沙坦＋氨氯地平组和缬沙坦＋氢氯噻嗪组24 h血压及白昼血压比较差异无统计学意义.治疗第16周,缬沙坦＋氨氯地平组晨峰收缩压较缬沙坦＋氢氯嚷嗪组明显降低[（22.6±8.8）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）比（26.3±13.7）mm Hg,P＜0.05]；缬沙坦＋氨氯地平组及缬沙坦＋氢氯噻嗪组24 h收缩压变异性（SBPV）进行性降低[缬沙坦＋氨氯地平组：（12.5±2.8）mm Hg比（10.2 ±2.2）mm Hg比（8.8±1.6）mm Hg,P＜0.01;缬沙坦±氢氯噻嗪组：（12.5±2.5）mmHg比（10.7±2.2）mm Hg比（9.6±2.0）mmHg,P＜0.01],缬沙坦＋氨氯地平组及缬沙坦＋氢氯噻嗪组白昼SBPV明显降低[缬沙坦＋氨氯地平组：（12.2±3.0）mm Hg比（10.1±2.3）mm Hg比（8.4±1.9）mm Hg,P＜0.01；缬沙坦＋氢氯噻嗪组：（11.8±2.7）mm Hg比（10.4±1.9）mm Hg比（9.6±2.2）mm Hg,P＜0.01],缬沙坦＋氨氯地平组24 h舒张压变异性（DBPV）显著降低[（15.5±3.4）mm Hg比（13.0±3.5）mm Hg比（12.3±2.5）mm Hg,P＜0.01],缬沙坦＋氢氯噻嗪组24 h DBPV无显著性变化；缬沙坦＋氨氯地平组第16周白昼SBPV低于缬沙坦＋氢氯噻嗪组[（8.4±1.9）mm Hg比（9.6 ±2.2）mm Hg,p＜0.05],缬沙坦＋氨氯地平第8周、第16周的24 h DBPV、白昼DBPV低于缬沙坦＋氢氯噻嗪组（P ＜0.01～0.05）；缬沙坦＋氨氯地平组一氧化氮进行性升高[（27.3±13.6）μmol/L比（47.2±16.3）μmol/L比（69.5±18.9）μmol/L,P＜0.01]、内皮素进行性降低[（45.3±8.0）ng/L比（37.4±3.9）ng/L比（34.2±4.4）ng/L,P＜0.01]；缬沙坦＋氢氯噻嗪组一氧化氮进行性升高[（33.5±13.9）μmol/L 比（49.7±21.9）μmol/L比（66.7 ±24.7）μmol/L,P＜0.01]、内皮素显著降低[（46.6±10.4）ng/L比（37.0±5.4）ng/L比（36.1±8.2）ng/L,P＜0.01].治疗第8周,缬沙坦＋氨氯地平组收缩压变异性的降幅与一氧化氮的升幅有相关性（r =0.401,P=0.025）.结论缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪均能降低老年高血压患者血压变异性、改善血管内皮功能,缬沙坦联合氨氯地平可能更适合于老年高血压患者.

肥胖对老年高血压患者血压变异性和一氧化氮及内皮素的影响

目的 探讨肥胖对老年高血压患者血压变异和及血浆一氧化氮、内皮素的影响.方法 选取175例老年高血压患者,根据体质指数分为正常体质量组（69例）、超体质量组（56例）、肥胖组（50例）,监测24 h动态血压、一氧化氮、内皮素水平.结果 3组24 h、日间（6：00～22：00）、夜间（22：01～5：59）收缩压与24 h、夜间舒张压差异无统计学意义（均P＞0.05）;肥胖组晨峰收缩压较正常体质量组、超体质量组升高（均P＜0.05）;肥胖组晨峰舒张压较正常体质量组升高（P＜0.05）;肥胖组日间舒张压较超体质量组升高（P＜0.05）.肥胖组24 h收缩压变异性、日间收缩压变异性、昼夜节律分别为（12.6±2.7）％、（12.2±2.9）％、（5.2±10.5）％,与超体质量组（10.4±2.2）％、（10.2±2.2）％、（1.4±6.9）％和正常体质量组（9.4±1.9）％、（9.2±2.1）％、（1.8±8.2）％比较,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;肥胖组夜间收缩压变异性、24 h舒张压变异性、日间舒张压变异性分别为（9.8±3.7）％、（15.3±3.3）％、（14.7±3.7）％,与正常体质量组（8.2±3.1）％、（13.2±4.2）％、（12.9±3.8）％比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）;各组夜间舒张压变异性差异无统计学意义（均P＞0.05）.肥胖组一氧化氮较超体质量组、正常体质量组降低[（29.8±14.2）μmol/L比（47.9±18.6）μmol/L、（94.6±42.9）μmol/L,P＜0.01],肥胖组内皮素较超体质量组、正常体质量组升高[（46.5±9.8）ng/L比（37.3±4.8） ng/L、（31.1±5.5） ng/L,P＜0.01].在正常体质量组,24 h收缩压变异性与一氧化氮相关（r=0.340,P=0.004）.结论 肥胖导致老年高血压患者血压变异性和内皮素升高、一氧化氮降低,是影响血压变异性、内皮素及一氧化氮的重要因素之一.