课程思政背景下CBL教学法联合情景模拟在皮肤性病学研究生课程中的应用设计

随着新时代的到来,医学高校在培养研究生过程中越来越注重综合素质的培养。研究生阶段要求学生在充分理解知识点的基础上,进一步熟练临床实践操作,增强医患沟通能力,因此有必要不断探索更有效、更合适的教学方法去锻炼学生临床思维和技能。此外,医学研究生即将走向工作岗位,是我国未来卫生事业的践行者,根据国家对医学课程的思政要求,医学院校有责任培养专业水平和思政素质均过硬的综合性人才。

基于精准教学概念下的混合式教学模式在皮肤性病学课程中的实践

医学研究生培养是医学教育的关键环节,培养具有科研素养、创新能力和实践能力的专业医学人才是研究生教育的发展方向[1]。优秀的综合能力可以使医学研究生在未来的工作中具备更强的竞争力与执业能力,这也对研究生的培养模式提出了更高要求。皮肤性病学研究生阶段相较本科阶段而言,不但需要学生掌握扎实的理论基础,更需要培养学生的临床思维与决策能力。

多媒体在医学皮肤科教学中的尝试

皮肤作为人体最大的器官,可以发生的疾病约近2000种。皮肤性病学的皮损形态对于皮肤病的诊断非常重要。多媒体在皮肤科的应用不仅使传统的教学模式发生了改变,而且激发了学生的学习兴趣,提高了教学的满意度;多媒体教学有待于教学设备的进一步完善,以提高教学质量,同时多媒体教学的应用也有利于提高教师的素质。

肺小细胞癌皮肤转移1例

患者男,69岁。背部偏左侧出现肿物半年,破溃半月。皮肤科情况:背部偏左侧可见一2.0cm×10.0cm×8.0cm大肿物,质硬,表面破溃,左侧腋下淋巴结肿大,如鸽蛋大。皮损组织病理示:胶原纤维束间见密集肿瘤样细胞浸润,此种细胞体积较小,呈圆形,胞浆少,并见个别异形细胞。免疫病理示:肿瘤细胞LCA阴性,CgA阳性,CD56阳性,Syn阳性,TTF1阳性,AE1/AE3表皮阳性,肿瘤细胞胞浆内见点状阳性,CK20阴性。诊断:肺小细胞癌皮肤转移。CT检查提示肺部和胰腺有占位性病变,行皮肤肿瘤切除术,术后患者消瘦、纳差,1个月后死亡。

皮肤恶性黑素瘤病因学与生物学治疗进展

恶性黑素瘤（Maligant melanoma,MM）,简称恶黑,95%恶黑发生在皮肤组织〔1〕为皮肤恶性黑素瘤（Cutaneous maligant melanoma,CMM）,好发于老年人和30岁以上成人,恶性程度高,早期易发生血液和淋巴转移,死亡率逐年增高,

葡萄球菌皮肤烫伤样综合征的快速诊断

目的 :早期准确地诊断葡萄球菌皮肤烫伤样综合征 ( SSSS)并使其得到及时治疗。方法 :选取编码剥脱毒素的金葡菌基因 eta和 etb的特异核苷酸序列为引物 ,以 SSSS患者原发皮损的疱液或结痂经裂解处理后为模板进行 DNA扩增 ,与 ELISA检测培养分离菌株的剥脱毒素的结果对比。结果 :34例 SSSS患者 PCR阳性率 eta 61 .74%、etb 2 1 .0 %、eta和 etb 1 1 .76%;ELISA阳性率 ETA2 9.41 %、ETB1 1 .76%、ETA和 ETB2 .94%。经统计学处理差异有显著性 ( P<0 .0 1 ) ,PCR方法较 ELISA方法敏感、准确。结论 :PCR技术对 SSSS的早期诊断。

α1抗胰蛋白酶治疗皮肤光老化的作用及对抗氧化物水平的影响

目的探讨α1抗胰蛋白酶(AAT)对豚鼠皮肤光老化的治疗作用并检测皮肤组织中抗氧化物的变化。方法 60只健康雌性豚鼠随机分为空白组(SC)、预防治疗组(Pre)和模型组(MC),建立光老化模型,Pre组造模同时给予AAT预防治疗。酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒检测皮肤组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、羟脯氨酸(Hyp)、丙二醛(MDA)的含量。结果与SC组相比,MC组皮肤组织中MDA含量明显增多,GSH-Px、SOD活力及Hyp含量降低(P<0.05);与MC组相比,AAT治疗后MDA减少,GSH-Px、SOD活力及Hyp含量增加(P<0.05)。结论 AAT可延缓和治疗豚鼠皮肤光老化,其作用机制可能与提高老化皮肤组织中抗氧化物含量并抑制氧化还原反应有关。

原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤1例

患者女,78岁。左膝关节上出现两个紫红色肿块6个月,破溃7d。皮损病理组织示:真皮内弥漫性淋巴样肿瘤细胞浸润。此种细胞体积较大,核大,异型性明显,病理性核分裂像多见,并见瘤巨细胞。免疫组化:CD30弥漫(+),Ki-6780%(+),CD20散在(+),CD3和CD45RO大部分(+),LCA(+),CD56,TIA-1和ALK均(-)。诊断:原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤。

皮肤浆细胞增多症

报告1例皮肤浆细胞增多症。患者男,51岁。右下肢股外侧浸润性红斑4年余,口周和腹部皮损1年。皮损组织病理检查:真皮深层及部分皮下组织可见以成熟浆细胞为主的大量炎性细胞浸润,其间有少量淋巴细胞及多核巨细胞。免疫组化染色示:浸润的浆细胞CD79a、CD138阳性。诊断:皮肤浆细胞增多症。

眼睑皮肤松弛1例

1临床资料 患者女，14岁。双上眼睑反复水肿4年，双眼睑下垂、皮肤萎缩2年余，4年前，无明显诱因患者双上眼睑出现间断性水肿，晨起时较重，当天晚上即可自行消退，反复出观，近2年双上眼睑出现持续性松弛、下垂，皮肤萎缩，多皱褶，血管清晰可见，弹力增大，视野范围减小，颜色淡红。

邻位皮瓣修复鼻部皮肤恶性肿瘤切除术后缺损

目的介绍鼻部皮肤恶性肿瘤切除术后缺损的美容性修复方法。方法根据缺损大小、形状、部位及周围皮肤情况,选择相应邻位皮瓣修复鼻部皮肤恶性肿瘤切除术后缺损37例,其中基底细胞癌25例,鳞状细胞癌12例。肿瘤切除术后鼻部缺损面积0.8 cm×0.8 cm至5.0 cm×4.0 cm。皮瓣来源于菱形皮瓣9例,鼻唇沟皮瓣15例,皮下蒂皮瓣13例,供瓣区缺损直接拉拢缝合。结果术后皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,术后31例患者获随访1～18个月,鼻外形良好,恶性肿瘤无复发。结论应用颜色、质地相匹配的邻位皮瓣修复鼻部皮肤恶性肿瘤切除术后缺损,在治疗疾病同时,又获得了满意的美容效果。

皮肤型Rosai-Dorfman病1例

患者女,46岁。左侧面部隆起性红色皮疹10年。皮损组织病理示:真皮内大量淋巴细胞和组织细胞浸润,并见组织细胞吞噬淋巴细胞现象。免疫组织化学示组织细胞S-100阳性,CD68阳性,CD1a阴性。诊断:皮肤型Rosai-Dorfman病。给予局部复方倍他米松注射液加利多卡因封闭、口服阿维A,肌注干扰素,连用7个月,效果较好,随访1.5年皮损无复发。

靶向药物耐药机制在黑素瘤慢病治疗中的研究进展

恶性黑素瘤(MM)是一种由黑色素细胞恶性转化形成的高度恶性肿瘤,其病死率和发病率逐年增加。尽管近年来靶向治疗和免疫检查点抑制剂的应用提高了晚期MM患者的生存率,但仍存在耐受及治疗无效等问题。分子靶向药物作为治疗MM患者的经典药物,MM对其耐药机制以及后续的治疗方案亟待解决。本文将从近年来靶向药物在MM治疗中产生的耐药机制、给药方式和其他药物的应用进行综述,为MM的治疗及研究提供参考。

播散性低分化腺癌并发印戒细胞癌皮肤转移

报告1例播散性低分化腺癌并发印戒细胞癌皮肤转移。患者男,23岁。躯干、头面部、四肢出现黄豆至鸽卵大结节2个半月,无自觉症状。皮损组织病理检查:真皮胶原纤维间及皮下组织内肿瘤细胞弥漫性浸润,真皮胶原纤维被破坏,肿瘤细胞体积较大,胞质略空,并见瘤巨细胞。免疫组化染色示LCA、CK7、CD138均(-),CK20(+)。诊断:低分化腺癌并发印戒细胞癌皮肤转移。患者于皮肤转移癌出现后8个月死亡。