血浆交换疗法在神经内科的临床应用

我们应用血浆交换疗法治疗3例神经科危重病人,其中格林-巴利综合征2例,重症肌无力1例,经治疗后均获得了快速而显著的效果。血浆交换疗法虽然可以发生一些并发症,但只要采取必要的防治措施,这种疗法还是比较安全的。

葛根素对心肌梗塞犬冠脉侧枝循环的影响

目的：探讨葛根素对心肌梗塞犬冠脉侧枝循环的影响及其机制。方法：１２只犬随机分成葛根素处理组（Ｇ组）和对照组（Ｃ组），建立心肌梗塞模型，分别给予葛根素和生理盐水，共２１ｄ，冠脉结扎前、后不同时间点行冠脉造影，并测量心肌毛细血管和供血血管面密度。结果：冠脉结扎后２ｈ和２２ｄ时Ｇ组侧枝血管明显多于Ｃ组，Ｇ组缺血区和梗塞区心肌毛细血管和供血血管面密度较Ｃ组明显增加（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。结论：葛根素能促进犬急性缺血心肌侧枝循环的开放和形成，对缺血心肌具有保护作用。

参麦注射液与氨茶碱治疗膈肌疲劳的临床对照研究

目的：探讨参麦注射液、氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者呼吸衰竭时隔肌疲劳效果的异同性。方法：６４例ＣＯＰＤ伴呼吸衰竭和膈肌疲劳的住院患者，随机分为参麦注射液组（简称参麦组）和氨茶碱组，两组在抗感染、吸氧等综合治疗基础上分别加用参麦注射液和氨茶碱静脉滴注，观察膈肌疲劳消失的起效时间、２４ｈ维持有效率及治疗前后动脉血气的变化。结果：３０ｍｉｎ内有效率及２４ｈ维持有效率参麦组分别为７５．７６％、３９．３９％，氨茶碱组分别为５１．６１％、３．２３％，参麦组疗效优于氨茶碱组（Ｐ＜０．０５， Ｐ＜０．０１）；两组均能提高氧分压（Ｐ＜０．０１），降低二氧化碳分压（Ｐ＜０．０１），两组比较无显著性差异。结论：参麦注射液治疗ＣＯＰＤ患者呼吸衰竭时隔肌疲劳的疗效明显优于氨茶碱。

胃粘膜癌变过程中幽门螺杆菌感染与端粒酶活性的表达

目的分析不同病变胃粘膜端粒酶活性表达的差异,及其与Hp 感染的关系,并探讨端粒酶活性表达、Hp 感染和胃粘膜癌变的关系.方法应用 TRAP 测定172例内镜活检标本和45例胃癌手术标本的端粒酶活性,其中内镜活检标本正常胃粘膜10例、慢性浅表性胃炎46例、胃溃疡30例、慢性萎缩性胃炎68例、胃癌18例,手术标本高分化型胃癌8例、低分化型胃癌37例.同时用 EIA 检测 Hp 感染患者血清中 Hp-CagA-IgG,并分析端粒酶活性的表达和 Hp-CagA-IgG 水平的关系.结果在172例内镜活检标本中,正常胃粘膜、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴0度、1度、2度肠化和胃癌组织的端粒酶阳性率分别为0%,0%,0%,25%,38%,89%.45例手术切除的胃癌组织和相应的非癌胃组织也展现了相似的结果.Hp检出情况,正常胃粘膜、浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴0度、1度、2度肠化 Hp 阳性率分别为0%,52%,60%,70%,75%.45例手术切除胃癌的非癌胃组织伴0度、1度、2度肠化的 Hp 感染强度分别为10.8±9.6,41.3±31.1,86.4±47.8个/50腺体.慢性浅表性胃炎患者的 Hp-CagA-IgG 抗体显著低于胃癌患者的 Hp-CagA-IgG 抗体水平(P<0.01),22例 Hp 阳性的胃癌患者感染的 Hp 全部为 CagA^+株,其非癌胃粘膜有12例展现了端粒酶活性(55%);相反 Hp 阳性的22例慢性浅表性胃炎患者感染的 Hp 只有8例为 CagA^+株(36%),其胃粘膜均未展现端粒酶活性.结论正常胃粘膜和浅表性胃炎不表达端粒酶活性.萎缩性胃炎随肠化进展端粒酶活性表达增加,胃癌组织中端粒酶活性表达最高,阳性率达88%以上.在胃癌患者的非癌胃粘膜中端粒酶活性的表达与肠化程度、Hp 感染强度呈平行关系,且感染的Hp 多为 CagA^+株;而慢性浅表性胃炎感染的 Hp 多为 CagA株.端粒酶活性检测可以作为胃粘膜癌变的一个早期预测指标,CagA^+的 Hp 感染可能是端粒酶重新激活的一个启动信号.

穿心莲成分API_(0134)对动脉粥样硬化家兔血清一氧化氮、血浆内皮素和脂质过氧化物的影响

目的：观察穿心莲成分ＡＰＩ０１３４预防用药对动脉粥样硬化（ＡＳ）家兔血清一氧化氮（ＮＯ），血浆内皮素（ＥＴ）、环鸟苷酸（ｃＧＭＰ）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的影响。方法：采用高胆固醇饲料喂饲另加牛血清白蛋白一次注射方法，建立家兔ＡＳ模型，随机分为对照组，模型组和ＡＰＩ０１３４用药组，各组在实验第４周和第８周取血标本测定上述参数。结果：与模型组比较，穿心莲成分ＡＰＩ０１３４预防用药４周及８周，均能提高ＮＯ、ｃＧＭＰ含量和ＳＯＤ活性（Ｐ＜０．０１），降低ＥＴ和ＬＰＯ含量（Ｐ＜０．０１）。结论：ＡＰＩ０１３４具有抗氧化、保护内皮功能和维持ＮＯ／ＥＴ平衡的作用。

粉防己碱对自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞增殖及对PDGF-B,bFGF和相关癌基因表达的影响

用［３Ｈ］胸腺嘧啶核苷（［３Ｈ］ＴｄＲ）参入法，电镜，免疫组化，原位杂交方法，在自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）观察了粉防己碱（Ｔｅｔ，０．０３μｍｏｌ·ｋｇ－１·ｄ－１×８周ｉｇ）对血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）增殖的作用及对生长因子ＰＤＧＦ－Ｂ，ｂＦＧＦ的抗原表达及其相关癌基因ｃ－ｓｉｓ，ｃ－ｍｙｃｍＲＮＡ表达的影响．结果发现：Ｔｅｔ在降低ＳＨＲ血压（Ｐ＜０．０１）同时，能减少ＶＳＭＣ的线粒体，粗面内质网和［３Ｈ］ＴｄＲ参入量（Ｐ＜０．０１），并能逆转ＶＳＭＣ增殖时ＰＤＧＦ－Ｂ，ｂＦＧＦ抗原（Ｐ＜０．０５）及ｃ－ｓｉｓ，ｃ－ｍｙｃｍＲＮＡ的表达增强．

脑梗塞患者血清脂质、脂蛋白及载脂蛋白A-I、B水平的研究

本文报告53例脑梗塞患者与同龄对照组(无心、脑血管病及糖尿病等)45例血清脂质、脂蛋白及载脂蛋白含量的变化。结果发现:男、女CI患者TC、TG、LDL-C、ApoB水平及LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C比率显著高于对照组;CI组男、女HDL-C及亚组分、ApoA-Ⅰ水平,ApoA-Ⅰ/ApoB比率均显著低于对照组。多变量逐步判别优选出与CI相关联的指标在男性为。TC、LDL-C、ApoA-I,和ApoA-Ⅰ/ApoB,女性患者是LDL-C/HDL-C和ApoA-Ⅰ/ApoB。

一氧化氮和内皮素对肝硬化大鼠离体内脏血管条舒缩的影响

目的 :探讨一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)血管活性作用的动静脉差异在门脉高压形成机制中的意义。方法 :以四氯化碳皮下注射复制大鼠肝硬化门脉高压模型 ,取动物门静脉 (PV)和肠系膜动脉 (MA)制成螺旋血管条 ,观察NO和ET的最大舒缩反应 (Rmax ,Cmax) ,并计算得到EC5 0值。结果 :模型组 (n =8)大鼠PV和MA对NO的Rmax显著高于对照组 (n =7) ,EC5 0显著低于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;而对ET的Cmax则显著低于对照组 ,EC5 0显著高于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。两组大鼠对NO和ET的最大舒缩反应和EC5 0 ,在PV和MA之间均存在显著差异 ,但模型组相差的幅度显著大于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :NO和ET在肝硬化大鼠内脏血管的舒缩作用存在动静脉差异 。

丹参防治实验性动脉再狭窄及其机制的初步研究

动脉再狭窄严重影响了经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）的远期疗效。为评价丹参用于防治再狭窄的可能性，本研究利用大鼠动脉再狭窄模型，观察了丹参对动脉去内皮后内膜增生的影响，并观察了丹参注射液对离体培养的兔动脉平滑肌细胞（ＳＭＣ）增殖的影响。结果表明，丹参注射液在体外抑制培养的ＳＭＣ增殖，在体内抑制动脉去内皮后的内膜增生，提示丹参有望成为防治再狭窄的有效药物。

川芎嗪对正常及致敏豚鼠以及人离体气道平滑肌蛋白激酶C信号通道功能的影响

蛋白激酶 C(PKC)通道是一条重要的细胞内信号传递通道,近年来发现它参与了气道平滑肌张力的调节,并在哮喘发病的多个环节中起重要介导作用。川芎嗪是从伞形科植物川芎中提取的一种生物碱,动物实验研究表明它对哮喘的防治有一定的意义。其机制尚待阐明。本研究的主要目的即探讨正常与致敏豚鼠离体气道平滑肌 PKC 通道功能上的差异及川芎嗪对其功能的影响,同时也观察了川芎嗪对正常人离体支气管平滑肌 PKC 通道功能的影响。

不同病变胃粘膜的端粒长度与细胞内DNA含量

目的分析不同病变胃粘膜细胞内端粒长度的差异,以及细胞内 DNA 的含量,并探讨端粒行为异常、细胞内 DNA 含量与胃粘膜癌变的关系.方法对172例内镜活检和45例胃癌手术标本,应用Southern 杂交分析细胞内端粒长度,应用流式细胞术测定细胞内 DNA 含量.结果在172例内镜活检标本中,正常胃粘膜,慢性浅表性胃炎,伴0.1,2度肠化的慢性萎缩性胃炎和胃癌组织的端粒长度分别是10.4Kb±0.2Kb,9.9Kb±0.4Kb.9.8Kb±1.2Kb,8.6Kb±1.0Kb,6.2Kb±1.2Kb,5.9Kb±2.6Kb.在45例胃癌手术标本中结果相似.流式细胞术分析细胞内 DNA 含量的结果是,在门诊内镜活检标本中,正常胃粘膜,慢性浅表性胃炎,伴0,1,2度肠化的慢性萎缩性胃炎和胃癌组织的异倍体 DNA检出率分别为0.00%,0.00%,0.00%,10.00%,12.50%,33.33%在45例胃癌手术切除标本中结果也相似.而且异倍体细胞内的端粒长度明显短于二倍体细胞内的端粒长度,同时异倍体细胞中的端粒长度与 DNA 指数呈负相关(r=0.91,P<0.01),也就是端粒越短 DNA 指数越高.结论端粒长度从正常胃粘膜、不同程度肠化胃粘膜到癌变胃粘膜而逐渐缩短.在正常胃粘膜和慢性浅表性胃炎中未检出异倍体 DNA,从1度肠化、2度肠化到癌变的胃粘膜异倍体DNA 检出率逐渐增高,而且在异倍体细胞中端粒长度和 DNA指数呈负相关,推测可能存在端粒愈短 DNA 扩增愈活跃的情况,端粒缩短伴有 DNA 指数增加可能是胃癌发生的预兆.

一种可检测细胞 凋亡多项指标的样品处理

目的：建立一种更为简便，可同时用ＤＮＡ电泳、流式的细胞仪，免疫组化分析检测细胞凋亡多项指标的样品处理方法。方法：用７５％乙醇预固定样品后，经柠檬酸缓冲液抽取凋亡细胞内降解的小分子量ＤＮＡ，而保持细胞形态完整，细胞的抗原，大分子ＤＮＡ完好，进而可用于流式细胞仪和免疫组化分析。结果：将柠檬酸抽提液用于琼脂糖电泳，出现典型的“ＤＮＡ梯形”图谱。其敏感性达２×１０６个细胞检出７．６％凋亡率。而标本可贮存５周之久。结论：本方法为对同一标本进行多种指标的同步分析提供了可能性。

黄芪对豚鼠哮喘模型血红素氧合酶-1表达的影响

用免疫组织化学染色方法观察血红素氧合酶 1(HO 1)在哮喘豚鼠肺组织中的表达变化 ,测定全血一氧化碳血红蛋白 (COHb)的百分比含量并观察气道壁嗜酸性粒细胞 (EOS)浸润情况 ,以探讨黄芪对哮喘豚鼠HO 1表达的影响。发现HO 1主要表达在气道上皮细胞 ,哮喘各组HO 1的表达水平均显著高于正常组 (P <0 0 1)。黄芪治疗后HO 1的表达水平显著低于哮喘各组 (P <0 0 1)。可见黄芪能显著抑制哮喘豚鼠气道上皮细胞HO 1的表达 ,提示黄芪抑制细胞HO 1的表达可能是黄芪治疗哮喘的作用机制之一。

穿心莲提取物抗血小板聚集作用的临床及实验研究

通过对31例健康志愿者和24例病人的研究,发现穿心莲(APN)提取物能明显抑制 ADP和肾上腺素诱导的血小板聚集反应,而对花生四烯酸和瑞斯托霉素诱导的血小板聚集反应无明显影响。APN对 ADP诱导的血小板5-HT 的释放也有明显抑制作用(P<0.01)。电镜观察表明,APN体外、体内均可抑制ADP 诱导的血小板致密颗粒和α颗粒的释放及管道系统的扩张。其作用机理可能是刺激血小板腺苷环化酶,提高血小板内cAMP水平,因而抑制了血小板聚集。

API_(0134)对凝血酶诱导内皮细胞表达c-sis mRNA/PDGF-B链蛋白的影响

用免疫组化和原位杂交方法观察了ＡＰＩ０１３４（ＡＰＩ）对凝血酶诱导猪主动脉内皮细胞表达原癌基因ｃｓｉｓｍＲＮＡ和血小板源生长因子（ＰＤＧＦ）Ｂ链蛋白的影响。结果表明，凝血酶能诱导内皮细胞ｃｓｉｓｍＲＮＡ转录和促进ＰＤＧＦＢ链蛋白表达，ＡＰＩ则能显著抑制凝血酶的上述诱导作用，剂量增大抑制作用增强。

黄芪对过敏性哮喘豚鼠核因子-κB表达的影响

目的 :探讨黄芪对过敏性豚鼠哮喘模型中核因子 - κB(nuclear factor- kappa B,NF- κB)表达的影响。方法 :将 30只豚鼠随机分为 3组 (正常组、哮喘组、治疗组 ) ,每 10只。用 10 %卵清蛋白 (OVA)溶液 1ml腹腔注射致敏 ,2周后哮喘组及治疗组用 1% OVA溶液超声雾化吸入致其哮喘发作 ,1次 / d,共 2周 ;正常组则喷入生理盐水。治疗组每次诱喘后给予腹腔注射黄芪注射液 5 g/ kg,1次 / d,共 2周。然后分别测定 3组肺功能并观察气道壁嗜酸性粒细胞 (EOS)浸润情况 ;用免疫组织化学染色方法观察 NF- κB在豚鼠肺组织中的表达变化。结果 :NF- к B主要表达在气道壁内的细胞中 ,3组胞核阳性的细胞数占气道上皮细胞数百分比分别为 (14 .3± 2 .6 ) %、(32 .5± 5 .8) %和 (2 0 .4± 3.3) %。哮喘组 NF- к B胞核阳性的细胞比例显著高于正常组 (P <0 .0 1) ,治疗组 NF- к B胞核阳性的细胞比例显著低于哮喘组 (P <0 .0 1)。结论 :黄芪能显著抑制过敏性哮喘豚鼠气道壁内细胞 NF- κB的表达 ,提示黄芪抑制 NF-

急性脑梗塞病人LPO、SOD变化及抗氧化剂对其影响

近年来,氧自由基在缺血性脑损伤中的作用已引起人们的重视,大量实验资料显示,氧自由基及其脂质过氧化作用参与了脑缺血——再灌流损伤的病理过程。我们观察了62例脑梗塞病人急性期脂质过氧化物(LPO),超氧化物歧化酶(SOD)的变化并同时采用随机、双盲、对照的方法研究抗氧化剂甘露醇、维生素E和地塞米松并用对其影响,从临床探讨脑梗塞急性期氧自由基脑损伤作用及氧化剂的临床应用等问题。

川芎嗪对急性放射损伤小鼠早期骨髓微血管系统的影响

对全身亚致死量^(60)Co 照射后的小鼠立即腹腔注射磷酸川芎嗪注射液250mg/kg,每天2次,连续7天,观察尺骨骨髓切片。第5天,川芎嗪组骨髓微血管数较对照组明显增多,第7天,对照组已降到正常值,而川芎嗪组仍持续增多,而且微血管面积明显扩张。应用川芎嗪7天内尺骨骨髓造血组织容量百分率与对照组比较,无明显差异;但照射后第7天,川芎嗪组外周血中性粒细胞比率有所上升。上述结果提示,在急性放射损伤后早期应用川芎嗪能促进和改善骨髓的血流供应,可能有助于骨髓造血的恢复。