放射核素定量检查评价肝硬化患者的肝脏贮备功能

目的：本文对３６例肝硬化患者采用９９ｍＴＣＥＨＩＤＡ（二乙基丁酰苯胺基亚氨二醋酸）进行肝脏动态显像检查，并作定量分析，以便对肝硬化患者的贮备功能作出正确估价。方法：每位患者在检查前禁食４小时以上，检查时仰卧于ｒ相同探头下，静注８８ｍＴＣＥＨＩＤＡＦ４０ＭＢｇ，前位连续功态采集每一帧／６０秒，连续采集３０分钟，６０分钟再作静态采集一帧，经计算机处理手作定量分析。结果：结果表明肝硬化者血液中清除指数（Ｈ５／Ｈ２ｍｉｎ）、心肝比值（Ｈ５／Ｌ５ｍｉｎ）均较对照组明显增大，而３０分钟排泄率则较对照组为低（ＥＸ３０ｍｉｎ）、两组核素显像定量值相比均有显著差异（Ｐ＜０．０１），且与肝硬心病情程度相关，按ｃｈｉｌｄＰｎｇｈ分期，Ａ、Ｂ、Ｃ级之间Ｈ５／Ｈ２ｍｉｎ、Ｈ５／Ｌ５ｍｉｎ、Ｅ×３０ｍｉｎ核素定量结果互相对比均有显著差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）。上述三项参数与肝功能实验检测指标间有一定相关性。结论：本组资料提示该方法较敏感反映肝硬化不同时期的贮备功能，对肝硬化的早期诊断等有一定的临床价值。

核素骨显像对诊断泌尿生殖系肿瘤骨转移的临床价值

采用核素骨显像方法行全身骨显像诊断泌尿生殖系恶性肿瘤骨转移患者58例，结果前列腺癌、膀胱癌、肾癌骨转移率分别为67．74％、72．73％和31．25％。认为核素骨显像对肿瘤骨转移的诊断具有方法简单、无创伤、灵敏性高等特点，较X线等检查方法更能早期发现骨转移肿瘤病例。

^(99m)Tc—MIBI核素显像诊断异位甲状旁腺增生伴功能亢进1例

女,24岁,因左肱骨上端骨巨细胞瘤,于1997年7月2日入院,拟行手术治疗。患者近2年先后发生股骨颈和锁骨骨折。双肾 B 超示两侧肾输尿管多个结石。X 线片示骨质疏松。血钙升高(3.18mmol/l),血磷降低(0.71mmol/l),PTH 升高(420.0mg/l)。

应用核素显像方法观察大鼠缺血后残肝有效血流量变化及丹参的影响

放射性核素显像测定大鼠肝部分切除后残肝有效血流量,并观察应用丹参后对其残肝血流量的影响。30只大鼠随机分成3组:单纯切肝组(对照组)、缺血组、缺血应用丹参治疗组(丹参组)。术前、术后1h、1、3、7d分别测定残肝血流量变化。结果表明,缺血组较对照组残肝血流量减少更显著(P<0.01);应用丹参后残肝血流量得到明显改善,并于1周恢复术前水平。核素显像测定肝血流量具有方法简单、准确、无创等特点。提示丹参可能具有改善残肝微循环、增加其有效血流量的作用。

核素显像在乳腺癌诊治中的应用进展

介绍了目前核素显像在乳腺癌诊治中的有关进展，主要从９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ肿瘤阳性显像、放射性抗体显像、类固醇受体显像及１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ四个方面加以阐述：９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ肿瘤阳性显像对于诊断乳房Ｘ线摄影术难以确诊的乳腺癌具有优势；放射性抗体显像因技术上不够成熟，尤其是不能解决放射性核素标记单克隆抗体的非特异性定位，而使其临床的广泛应用受到限制；类固醇受体显像技术随着分子核医学技术的不断发展将趋于成熟和完善，成为乳腺癌的诊断和指导治疗决策的有效手段；１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ显像对原发性乳腺癌的诊断、治疗及复发监测具有良好的应用前景。

SPECT脑血流显像定位诊断癫痫病灶的临床应用──与CT、皮质脑电图及病理检查对比分析

对１４２例癫痫病人进行间歇期ＳＰＥＣＴ局部脑血流显像，并与脑ＣＴ、ＭＲＩ、ＥＥＧ、皮质脑电图（ＥＣｏＧ）及手术病理结果进行比较。结果表明，ＳＰＥＣＴ阳性率最高（７５．４％），ＣＴ和ＭＲＩ分别为５２．０％和５６．７％．ＳＰＥＣＴ能准确定位癫痫灶，与埋藏式ＥＣｏＧ或术中ＥＣｏＧ标测结果（ｎ＝５１）的符合率达９２．０％。致痫灶的病理改变多为隐匿性脑血管畸形、胶质增生、局灶性神经元固缩、变性及排列紊乱等。研究表明ＳＰＥＣＴ局部脑血流显像是诊断癫痫病灶的有效方法，灵敏度优于ＣＴ和ＭＲＩ，定位价值优于ＥＥＧ，对于制订癫痫的手术治疗方案有一定帮助。

^(99m)Tc-EHIDA肝胆显像和十二指肠引流液胆红素测定对婴儿黄疸的鉴别诊断

核素肝胆显像结合十二指肠引流液胆红素含量测定,为婴儿黄疸提供更有效的鉴别诊断方法。33例婴儿黄疸患儿均经手术、术中肝活检及临床随访证实,行(99m)~Tc-亚氨基二乙酸(EHIDA)肝胆显像和十二指肠引流液胆红素含量测定。(99m)~Tc-EHIDA 肝胆显像诊断胆道闭锁的敏感性为100%,特异性为72.7%。十二指肠引流液胆红素含量测定则分别为100%和94.45%。核素肝胆显像方法灵敏、简单、安全、无创伤,对肠道不显影患儿再行十二指肠引流液胆红素含量测定,可提高诊断的特异性。

^(99m)Tc-EHIDA肝胆显像简易定量分析评价肝硬化病人的肝功能

肝硬化是临床常见病症，评价患者的肝功能对于指导治疗，判断预后甚为重要。至今评价肝硬化患者的肝功能主要依据临床表现和有关生化指标综合评价，尚缺乏一种简易、敏感的定量分析方法。本文采用９９ｍＴＣ标记二乙基乙酰苯胺基亚氨酸（９９ｍＴｃＥＨＩＤＡ）对一组肝...

SPECT在顽固性癫痫皮层致痫灶定位中的临床应用

报告51例顽固性癫痫，男36例，女15例，平均年龄21岁。其中CT／MRI证实有脑部病灶者17例，无脑部病灶者34例。所有病例术前做单光子发射计算机断层扫描（SPECT）脑血流显像检查，术中做硬脑膜下条片状电极描记皮层脑电图检查，定位皮层致痫灶。结果：SPECT与电极定位致痫灶部位一致者46例，符合率为90.20％；SPECT定位大脑皮层致痫灶的灵敏度为97.87％。

IUGR孕妇血E_3、HPL、TXB_2、6-keto-PGF_(1α)水平的测定及川芎嗪治疗后改变

检测了58例IUGR孕妇血不同孕周血E_3、HPL、TXB_2、6-keto—PGF_(1α)水平,其中47经川芎嗪(TMPZ)治疗后观察其变化,并以89例正常孕妇结果作对照。结果表明IUGR孕妇自30周后E_3、HPL显著低于正常(p<0.001)。TXB_2/6-keto-PGF_(1α)失衡,主要表现为6-keto-PGF_(1α)随孕周增加明显减少(p<0.001)。并对IUGR病理生理变化进行初步探讨。经TMPZ治疗组E_3、HPL接近或超过正常水平,TXB_2/6-keto-PGF_(1α)失衡得到明显改善(p<0.05),表明TMPZ具有调节TXA_2/PGI_2平衡,改善胎盘功能等作用。

急性创伤对组织细胞内cAMP、cGMP及DNA水平的影响

本试验以杂种狗为试验对象,通过检测内分泌与代谢器官组织细胞内环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷及DNA水平的变化,探讨创伤对神经内分泌与代谢器官,内分泌激素之间及其对代谢的影响。从细胞内环核苷酸水平的变化,阐述了创伤后许多神经内分泌与主要代谢器官都以α-肾上腺素受体占优势的特征以及高血糖产生的来源。

血清CA_(125)测定对卵巢恶性肿瘤的诊断及随访复发的价值

本文采用放射免疫法对98例165份血清进行糖类抗原CA_(125)。值的测定,其中正常对照组30例,卵巢良性肿瘤25例,交界性肿瘤1例,卵巢恶性肿瘤42例。对恶性肿瘤患者中24例同时进行了经阴道超声检查的随访监测。发现卵巢恶性肿瘤患者血清CA_(125)值明显高于良性肿瘤和正常对照组(p〈0.01);良性肿瘤CA_(125)值与正常对照组无显著性差异(p〉0.05),术前卵巢恶性肿瘤阳性检出率85.19％,其中卵巢上皮性癌阳性诊断率90％;术后卵巢恶性肿瘤CA_(125)值明显低于术前值(p〈0.01),逐步回归分析表明:残余瘤灶是术后CA_(125)。回归方程中最主要的决定因素(p=0.0197),CA_(125)的测定,对诊断早期复发的敏感性100％,特异性93.75％。 提示CA_(125)是一项特异性较高的卵巢恶性肿瘤标志物,对良、恶性肿瘤的鉴别、评估疗效及随访早期复发均具有重要的临床价值。

^(99m)Tc-EHIDA显像诊断小儿先天性胆管囊肿及评价术后胆道功能

用９９ｍＴｃ亚氨基二乙酸（ＥＨＩＤＡ）肝胆显像诊断胆管囊肿并评价术后胆道功能状况，对１８例临床大多以腹痛、黄疸或腹部包块为主要症状的患儿行９９ｍＴｃＥＨＩＤＡ肝胆显像，其中１５例行Ｂ超检查。７例经阑尾间置胆道术后１～３个月行９９ｍＴｃＥＨＩＤＡ显像复查。胆管囊肿典型影像特征为类圆形或椭圆形放射性浓聚。９９ｍＴｃＥＨＩＤＡ显像对胆管囊肿的诊断符合率为８８９％（１６／１８）。７例术后复查，证实胆道排泄通畅。９９ｍＴｃＥＨＩＤＡ显像对胆管囊肿诊断具有较高的灵敏性及准确性，尤其对术后重建胆道功能的评价具有明显优势。

180例甲状腺结节显像与病理分析

目的 :评价甲状腺显像鉴别诊断甲状腺结节良、恶性的临床价值。方法 :180例甲状腺结节患者行甲状腺99mTcO-4 显像 ,并将其与病理结果进行对比研究。结果 :甲状腺结节显像呈冷结节者 15 8例 ( 87 8% ) ,温结节者 7例( 3 9% ) ,热结节者 3例 ( 1 7% ) ,甲状腺不显影或显影极淡者 12例 (其病理诊断为“亚急性甲状腺炎”) ( 6 7% )。冷结节癌发生率 18 4% ( 2 9/ 15 8例 ) ,1例热结节手术病理诊断乳头状癌 0～ 1级。良、恶性甲状腺结节患者在甲状腺功能及大小上存在显著性差异 ( χ2 =5 70 ,11 49;P <0 0 5 ) 2 0岁以下患者发生癌变的比率较大 ( χ2 =7 0 7;P <0 0 5 )。甲状腺良性病变 15 0例 ,其中 5 4例伴囊性变 ,囊变率 3 6 % ;甲状腺癌 3 0例 ,仅 2例伴囊性变 ,囊变率 6 7%。结论 :甲状腺显像仅从影像特征去区分甲状腺结节的良、恶性还很困难 ,但可结合临床及其它辅助检查资料作出初步诊断 ,并能避免某些不必要的有创性检查或治疗。

高能震波导致的肾小球与肾小管功能急性改变

我们运用放射免疫方法测定了40例单纯肾结石患者ESWL前后血尿β_2MG和尿Alb的动态变化。震波次数平均2250次,工作电压12.5kV。结果表明,ESWL后血清β_2MG显著上升(P<0.001),第3天达高峰,1周后明显下降,但仍高于治疗前水平(P<0.05);尿β_2MG和Alb也明显增加,第1天就达高峰,随后缓慢下降,1周后恢复到治疗前水平。因此,我们认为ESWL后,HESW导致了肾小球与肾小管功能的变化,其中肾小球滤过率下降持续1周以上,而肾小管功能则在短期内即可恢复;但是HESW的作用机理及远期效应还需进一步研究。

实验性犬心肌梗塞和溶栓后再闭塞时血浆中GMP-140、TXB_2的变化

本文采用放免法测定实验性犬心肌梗塞和溶栓后再闭塞时血浆中GMP-140、TXB_2、6-K-PGFl_α的含量变化,并探讨其与心肌梗塞溶栓后再闭塞的关系。结果表明,在血栓形成时血浆中TXA_2稳定代谢产物TXB_2水平显著升高(p<0.05),在溶栓后再闭塞率高(87.5％)的非治疗组(B组),在溶栓后4小时至溶栓后3天期间呈进行性升高(p<0.01),而在再闭塞率低(16.7％)的API0134治疗组(A组)溶栓后4小时即较血栓形成时明显下降,且呈逐渐下降趋势(p<0.01),3天后已接近正常水平,而血浆中GMP-140水平在血栓形成时,溶栓后4小时～3天期间均明显升高(p<0.05),B组在30天时血浆中GMP-140仍升高(p<0.05),而A组在用API0134 30天时血浆中GMP-140已接近正常水平,血浆中6-K-PGFl_α水平在A、B两组之间及各不同时间均无明显差异。提示血浆GMP-140水平与TXB_2在血栓形成和再闭塞过程中变化趋势相似,动态测定GMP-140和TXB_2对于溶栓后再闭塞的发生可能有一定的预报价值,同时也可能为临床上判断溶栓后再闭塞提供一项新的诊断指标。

脑心同源性卒中相关性研究

为探讨脑心同源性卒中相关性 ,将 2 0例患者依脑心同源性卒中的不同情况选用抗心律失常 ,扩张脑、心血管 ,降低颅压等治疗或综合治疗后 ,脑、心梗死的缺血区血流增加 ,且比治疗前有明显增加 (P<0 .0 5 ) ,而非脑、心梗死区无明显改变。

用于P-gp功能显像的^(99m)Tc显像剂研究进展

肿瘤细胞的多药耐受现象由磷酸糖蛋白 ( P- gp)过度表达所致 ,P- gp功能显像能在体内无创伤地评价 P- gp的表达。目前 ,用于 P- gp功能显像的 99m Tc标记亲脂性阳离子显像剂主要有MIBI、tetrofosmin、Q类化合物等。

急性创伤对病人血浆、白细胞、血小板内cAMP、cGMP水平的影响

急性创伤对组织细胞内cAMP、cGMP水平的影响,在动物实验中已作详细报告,本文对临床150例急性创伤病人血浆,白细胞,血小板内cAMP、cGMP水平进行了观察,以了解cAMP和cGMP在机体创伤中应激变化的规律和作用。