呼和浩特市18岁以上居民肥胖患者流行病学调查

目的探讨呼和浩特市18岁以上居民肥胖患病率及影响因素。方法2016年1月至2017年12月采用分层多阶段整群随机抽样法对呼和浩特市九个旗县区抽取3754名常住居民进行问卷调查,所有调查对象均行体格检查及血液生化检测。分析不同性别、不同地区肥胖分布情况及不同体重指数(body mass index,BMI)糖尿病、高血压及血脂异常患病情况。结果3754名居民中体质量过轻153名,体质量正常1546名,超重1414名,肥胖641名。男性肥胖主要在30~39岁和40~49岁,女性主要在50~59岁和60~69岁;男性30~39岁肥胖比例高于女性,而60~69岁低于女性,差异有统计学意义(P<0.05),不同性别其他年龄段比较差异无统计学意义。城区肥胖主要在50~59岁和60~69岁,农区主要在30~39岁和40~49岁;城区40~49岁肥胖比例高于农区,而60~69岁低于农区,差异有统计学意义(P<0.05),不同地区其余年龄段比较差异无统计学意义。体质量过轻、正常、超重、肥胖人群的糖尿病、高血压及血脂异常患病率比较差异有统计学意义(P<0.05);随着BMI增加,糖尿病、高血压患病率均增高,差异有统计学意义(P<0.05),体质量过轻、体重正常人群血脂异常患病率低于超重、肥胖人群,且超重人群低于肥胖人群,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖与糖尿病、高血压、血脂异常密切相关,随着体重指数增加,肥胖患者罹患糖尿病、高血压病、血脂异常的风险可能增加。

我国三级医院护理岗位管理现状及对策研究

目的:分析当前我国三级医院的护理岗位管理现状,为进一步提升我国三级医院护理岗位管理工作提供参考。方法:充分考虑各地经济发展水平、级别特点和地域分布情况,便利抽取全国 28个省、自治区、直辖市的162家三级医院进行问卷调查,并对6家三级医院进行实地调研,理三级医院护理岗位设置和人力配置情况。结果:162家三级医院平均注册护士数为946.26人,其中护理管理人员为55.61人(5.88%);护理岗位设置层级以5级居多(69.14%);护理岗位设界基本分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位三大类,其中临床护理岗位和其他护理岗位设置差别较大:各医疗机构主要依据国家出台政策文件中要求的床护比以及临床工作实际来配置护理人力。结论:不同地域护理岗位分类基本一致但分层管理制度存在差异;各类别护理岗位结构不合理,要以患者为中心深化岗位设置内涵;部分科室护理人力相对不足,尚需要探索更科学的人力配置方法。

大数据时代医院财务管理内部控制方法优化研究

随着医疗信息化与大数据技术的快速发展,医院财务管理正迈入大数据时代。海量数据为促进医院财务管理效率提升、成本管控和风险防范带来新机遇,但同时也给医院财务内部控制带来前所未有的挑战。在数据安全隐患加剧、系统整合难度增大、监管机制滞后等问题凸显的背景下,亟须创新医院财务内控方法,充分利用数据资源优势,完善风险防控体系,提升财务管理水平。

呼和浩特地区100例蒙古族变应性鼻炎患者过敏原血清IgE结果分析

目的调查呼和浩特地区蒙古族变应性(过敏性)鼻炎患者的主要过敏原。方法对呼和浩特地区的100例蒙古族过敏性鼻炎患者使用敏筛过敏原检测仪进行血清IgE定量检测,获得呼和浩特地区变应性鼻炎蒙古族患者过敏原谱,比较蒿、矮豚草、葎草、藜在引发变应性鼻炎阳性率分布上的性别差异。结果呼和浩特地区变应性鼻炎蒙古族患者的主要过敏原为蒿、矮豚草、葎草、藜,其引起变应性鼻炎不存在性别差异。结论蒿、矮豚草、葎草、藜是呼和浩特地区引起变应性鼻炎蒙古族患者的主要过敏原,且其引起的变应性鼻炎不存在性别差异。

老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ与颈动脉粥样硬化的相关性,为老年高血压患者的危险因素进行早期干预提供参考依据。方法回顾性分析2022年4月至2023年4月于呼和浩特市第一医院门诊及住院治疗的老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者的临床资料,将其作为观察组,另收集同期门诊及住院高血压患者的资料作为对照组。所有研究对象均进行血清载脂蛋白A-Ⅰ及颈血管彩超的检测。比较上述指标的变化情况,并分析老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ与颈动脉粥样硬化的相关性。结果观察组研究对象载脂蛋白A-Ⅰ水平低于对照组,颈动脉血管彩超检查,观察颈内动脉、颈外动脉、颈总动脉的最大流速(V max)、最小流速(V min)、阻力指数RI、管径、内中膜厚度、斑块的大小、颈动脉狭窄差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ水平越低,颈动脉粥样硬化程度水平越高,且载脂蛋白A-Ⅰ与颈血管血流、颈动脉狭窄水平呈显著正相关。临床可应用载脂蛋白A-Ⅰ水平控制作为老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者的早期干预指标,有助于延缓老年高血压患者颈动脉粥样硬化的发生,从而降低心脑血管病的发生率、致残率。

浅谈基层医院药房药品效期管理的对策研究

通常来说,我们战胜病魔的最大利器就是质量合格的药品,所谓质量合格的药品即符合药品贮存条件及规定的有效期内的药品。质量合格的药品才会对身体起到预防、诊断、治疗作用。药品是特殊的商品,如果使用了过期药品,必然会对生命健康造成损害。所以,必须对药品进行科学、合理的效期管理,这样才能保证药品在有效时间内发挥最大的功效。因此,要加强对药品的管理,就必须加强对药品有效期的管理。科学高效的药品使用时限管理,既可以满足对用药的需求,又可以降低医院的过期药品发生率,从而减少医院药品损失。

23例碘海醇注射液致过敏性休克文献分析

目的了解碘海醇注射液致过敏性休克情况,分析发生过敏性休克特点及可能的影响因素,保障临床用药安全。方法检索文献,对2010—2023年度国内公开报道23例碘海醇注射液致过敏性休克进行分析。结果23例药源性过敏性休克中男性(17例,73.91%)多于女性(6例,26.09%);患者年龄41~80岁(82.61%)占比较高;累及全身性损害8例(34.78%),神经系统损害7例(30.43%),呼吸循环系统损害5例(21.74%),皮肤及附件3例(13.04%);多为速发型(72.91%);患者合并慢性疾病及其他疾病发生比例较高(82.61%)。结论碘海醇注射液导致过敏性休克影响因素较多,应密切关注非离子型造影剂不良反应,尤其过敏性休克等严重不良反应。

CT增强扫描灰度直方图纹理分析技术对肺癌患者术前恶性程度评估及对预后的预测价值

目的探究CT增强扫描灰度直方图纹理分析技术对肺癌患者术前恶性程度评估及对预后的预测价值。方法选择2018年5月至2022年9月在我院就诊的且经术后病理证实的肺癌患者580例作为研究对象。依据术后病理分期,将研究对象分为高分化组(183例)、中分化组(195例)、低分化组(202例)。根据预后情况,将其分为预后良好组(356例)和预后不良组(224例)。由2名医师提取患者CT增强扫描灰度直方图纹理参数。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析特征参数对肺癌患者术前恶性程度的诊断效能及预后的预测价值。多因素Logistic回归分析预后不良的重要影响因素并构建人工神经网络模型。Pearson分析检验参数间的相关性。结果均值、10%分位、50%分位等参数在高、中、低分化三组中有显著差异。三个参数对评估肺癌患者恶性程度均具有一定的诊断效能,且三者联合诊断效能最佳。均值、10%分位、50%分位是预后不良的保护因素,三者联合预测肺癌患者的曲线AUC值大于各指标单独预测的AUC值。ROC曲线和累积增益图表明该模型预测能力良好。纹理特征参数中,69.44%的参数具有相关性。结论CT增强扫描灰度直方图纹理参数在一定程度上反应肺癌患者术前恶性程度信息,给术前预测以及预后提供了重要方法。

基于危险因素构建列线图评估高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害风险

目的基于危险因素构建列线图,评估高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害风险。方法回顾性分析2022年3月-2024年3月于呼和浩特市第一医院住院治疗的158例高血压伴不明原因低钾血症患者临床资料,依据是否并发靶器官损害分为发生组、未发生组。单因素、多因素logistic回归分析法明确影响高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害的危险因素,据此构建高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害风险列线图模型,Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征曲线(ROC)验证预测模型的效能。结果高血压伴不明原因低钾血症患者的靶器官损害以急性左心衰竭、不稳定性心绞痛为主。发生组年龄≥60岁比例及同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于未发生组[59.38%比31.75%、(27.52±5.68)μmol/L比(19.50±3.52)μmol/L、(48.50±3.78)ng/L比(38.95±3.27)ng/L、(30.33±4.92)ng/L比(20.02±1.55)ng/L、(59.82±10.15)ng/L比(48.55±7.52)ng/L,P<0.05];IL-10水平低于未发生组[(665.25±52.60)ng/L比(825.25±74.46)ng/L,P<0.05]。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=1.829,P<0.05)、Hcy(OR=1.874,P<0.05)、IL-6(OR=1.990,P<0.05)、IL-8(OR=1.866,P<0.05)、TNF-α(OR=1.794,P<0.05)、IL-10(OR=1.874,P<0.05)是影响高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害的危险因素。基于年龄、Hcy、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10构建高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害风险列线图模型,结果显示,实测值与预测值结果基本一致,C-index指数为0.889(95%CI 0.728~0.942)。结论年龄、Hcy、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10是影响高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害的危险因素,据此构建的列线图模型预测效能良好。

消化道早癌患者内镜黏膜下剥离术后感染的相关因素

目的:探讨消化道早癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)术后感染的相关因素分析。方法:回顾性分析2019年1月~2022年1月呼和浩特市第一医院收治的85例经ESD治疗的消化道早癌患者临床资料,根据ESD术后是否发生感染分为感染组24例、未感染组61例,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析ESD术后感染的危险因素。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、术中穿孔等均为ESD术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄、术中穿孔为消化道早癌患者ESD术后感染的独立危险因素,临床中针对合并以上因素的患者可采取相应措施,以降低术后感染的发生率。

不同浓度七氟醚吸入对腹腔镜胆囊癌根治术患者血流动力学及应激反应指标的影响

目的探讨不同浓度七氟醚吸入对腹腔镜胆囊癌根治术患者血流动力学及应激反应指标的影响。方法根据麻醉过程中吸入七氟醚浓度的不同将60例腹腔镜胆囊癌根治术患者分为低剂量组[n=21,0.5最小肺泡浓度(MAC)]、中剂量组(n=20,1.0MAC)和高剂量组(n=19,1.5MAC)。比较两组患者的血流动力学指标[脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]及不良反应发生情况。结果麻醉诱导后、气管插管1 min、气管插管10 min,3组患者SpO_(2)、MAP、HR均低于本组麻醉前,低剂量组和高剂量组患者SpO_(2)、MAP、HR均低于中剂量组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。麻醉诱导后10 min、气腹建立30 min、术毕30 min,3组患者E、NE水平均低于本组麻醉诱导前10 min,低剂量组和高剂量组患者E、NE水平均高于中剂量组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。3组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论1.0MAC七氟醚吸入可维持腹腔镜胆囊癌根治术患者的血流动力学稳定,减轻应激反应,且具有一定的安全性。

综合心理健康教育对临床护士心理状态的影响

目的分析综合心理健康教育对临床护士心理弹性及心理健康状态的影响。方法选取2022年2月—2023年2月呼和浩特市第一医院152名在职临床护士作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组76名。对照组进行正常学习和工作,观察组给予综合心理健康教育,比较两组症状自评量表(SCL-90)、觉知压力量表(CPSS)、心理弹性量表(CD-RISC)、一般自我效能感量表(GSES)以及职业获益感等评分情况。结果干预后,观察组SCL-90、CPSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD-RISC、GSES、职业获益感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论公共危机下对临床护士开展综合心理健康教育有助于患者改善负面情绪,形成良好心理健康状况,提高自我效能,有利于增强护士职业获益感,使其在工作中不断进步,具有较高应用价值。

慢性牙周炎患者龈沟液miR-143、miR-375表达及与疾病严重程度的关系

目的探讨慢性牙周炎患者龈沟液微小核糖核酸(miR)-143、miR-375表达及与疾病严重程度的关系。方法选取2022年1月至2023年7月在呼和浩特市第一医院确诊的135例慢性牙周炎患者作为研究组,根据疾病严重程度分为轻度组(n=58)、中度组(n=37)和重度组(n=40)。另选同期在该院体检的健康志愿者127例作为对照组。实时荧光定量PCR检测miR-143、miR-375相对表达水平,酶联免疫吸附试验试剂盒测定龈沟液炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]水平。Pearson相关性分析龈沟液miR-143、miR-375表达与临床指标及炎症因子水平的相关性。结果对照组与研究组年龄、性别、刷牙次数、吸烟占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组龈沟液miR-143相对表达水平显著升高,miR-375相对表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与中度组比较,重度组出血指数(BI)、牙龈指数(GI)、牙周袋探针深度(PD)、附着丧失(AL)显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与中度组比较,重度组IL-6、TNF-α、CRP水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性牙周炎患者龈沟液miR-143相对表达水平与BI、GI、PD、AL及龈沟液CRP、TNF-α、IL-6水平均呈正相关(P<0.05);龈沟液miR-375相对表达水平与BI、GI、PD、AL及龈沟液CRP、TNF-α、IL-6水平均呈负相关(P<0.05)。结论慢性牙周炎患者龈沟液miR-143、miR-375表达可评估患者疾病严重程度,对慢性牙周炎病情判断具有参考价值。

右美托咪定复合腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术中的麻醉效果

目的探讨右美托咪定复合腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术中的麻醉效果及对患者血流动力学、不良反应的影响,为改善患者预后提供依据。方法以随机数字表法将2020年1月至2023年12月呼和浩特市第一医院收治的61例将行老年全髋关节置换术的患者分为对照组(30例,采用腰-硬联合麻醉)、观察组(31例,采用右美托咪定复合腰-硬联合麻醉)。两组均观察至出院。比较两组患者麻醉指标,不同时间点血流动力学指标及镇痛、镇静效果,以及住院期间不良反应发生情况。结果与对照组比,观察组患者静脉镇痛泵有效按压次数更少(P<0.05);与麻醉前比,麻醉后15 min、手术完成时两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平呈先降低后升高趋势,且不同时间点观察组上述指标均高于对照组;与术后12 h比,术后24 h两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,且术后12、24 h观察组均低于对照组;与麻醉前比,麻醉后15 min、手术完成时两组Ramsay镇静评分逐渐升高,不同时间点观察组均高于对照组(均P<0.05);两组手术时间与苏醒时间,不同时间点血氧饱和度(SpO2)水平组间及组内比较,以及不良反应总发生率组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论右美托咪定复合腰-硬联合麻醉能够降低老年全髋关节置换患者静脉镇痛泵有效按压次数,增强镇痛、镇静效果,维持患者围术期血流动力学稳定,且安全性良好。

血栓抽吸联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗的效果分析

目的 探究对急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗患者施以血栓抽吸联合替罗非班的作用。方法 方便选取2021年1月—2023年8月呼和浩特市第一医院收治的72例急性ST段抬高型心肌梗死行急诊冠脉介入治疗的患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为两组,各36例。对照组采用替罗非班治疗,研究组血栓抽吸联合替罗非班治疗,比较两组心功能相关指标、治疗效果、不良反应、远期非致死性心肌梗死发生率、心源性病死率。结果 研究组心功能改善优于对照组,远期非致死性心肌梗死发生率和心源性病死率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组不良反应发生率为8.33%(3/36),低于对照组的27.78%(10/36),差异有统计学意义(χ^(2)=4.600,P<0.05)。结论 在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗时,对患者进行血栓抽吸联合替罗非班治疗,效果显著,具有临床价值。

右美托咪定在脊柱手术控制性降压中的临床效果观察

分析总结脊柱手术控制性降压的有效方案。方法 回顾分析本院收治60例脊柱手术患者样本,分析30例采用右美托咪定治疗的研究组与30例采用硝酸甘油治疗的对照组,探讨不同组别间患者在控制性降压过程中血流动力学变化、镇痛效果、认知功能、不良反应上的差异性。结果 两组在T1、T4时的MAP、HR指标无统计学意义(P>0.05),其他时间点HR存在明显差异(P<0.05);在术前1d、术后7d时两组的认知功能评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应总1例(3.33%)低于对照组9例(30.00%),差(P<0.05)。结论 将右美托咪定应用于脊柱手术中能够有效控制血压,减少不良反应,减轻疼痛程度。

对比常规分割、超分割、大分割放疗在局限期小细胞肺癌的疗效

目的分析在局限期小细胞肺癌治疗期间分别应用常规分割、超分割、大分割放射治疗措施的效果。方法研究主体均为本院收治的局限期小细胞肺癌患者,共计90例,将纳选对象依照剂量分割模式划分为常规分割、超分割、大分割3组,对比分析治疗效果。结果近期治疗效果为大分割组的有效率较高,高于常规分割组、超分割组(P<0.05);对比分析3组患者总生存期(OS),常规分割组、超分割组,大分割组2、3年生存期差异无统计学意义(P>0.05);放射治疗不良反应3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论局限期小细胞肺癌患者在治疗期间采取不同放射治疗方式均可以获得一定的治疗效果,而大分割模式放疗措施的近期治疗效果明显好于常规分割及超分割模式,在临床上具有较高的临床应用价值,值得推广和应用。

泌尿系结石疾病治疗中内镜手术与体外冲击波的应用效果对比

对比两种医疗方法对泌尿系结石病患疗效的研究。方法 对象范围:80位在我院就诊的泌尿系结石病患,年龄无限制,26岁-66岁,病期不等,从0.2至4.5年。结石的直径介于0.5至1.8cm,病灶有肾结石及输尿管结石者。安排方式:全数病患随机分为两组,一组接受内镜手术,一组进行体外冲击波治疗。结果 内镜手术组病患术后下床活动以及住院时间较短,手术后四小时以及十二小时的疼痛程度则比体外冲击波治疗组要少。两组间并发症(包括泌尿系统感染、水肿和血尿)的发生情况比较,研究组并发症率显著低于对照组。此外,内镜手术组的泌尿系结石患者的结石清除效果好于对照组,分别针对肾结石和输尿管结石,清除率达到了94.44%和95.45%,虽然差异未至显著,但清除率总体高于对照组。结论 内镜手术在治疗泌尿系结石疾病中具有早日康复、住院时间短、疼痛轻、并发症少、治疗效果好等优点,值得在临床上推广应用。

阿托伐他汀联合己酮可可碱缓释片治疗老年非痴呆脑小血管病的价值

探究临床老年非痴呆脑小血管病(CSVD)治疗中阿托伐他汀(商品名立普妥)联合己酮可可碱缓释片(商品名舒安灵)的疗效。方法 本研究从2021.01内开始选取病人,均确诊为老年非痴呆CSVD,研究于2023.12内结束,共100例病人受试,按就诊号奇偶均分两组对照(50例/组)。单药组病人治疗用药为立普妥,联药组病人用药为立普妥联合舒安灵。对比血清项目、血流项目、认知状态评分等变化及疗效程度。结果 两组病人出组时血清项目、血流项目、认知状态评分等较入组时均有所改善(P<0.05);出组时联药组病人前述各项改善幅度较单药组病人更大(P<0.05)。组间疗效程度对比,单药组病人总体较低,而联药组病人总体较高(P<0.05)。结论 老年非痴呆CSVD治疗中立普妥联合舒安灵的使用既能对其血清项目和血流动力学予以显著改善,又能促使其恢复至更好的认知状态,且利于病情康复,有推广借鉴价值。

颈部血管超声与128层CTA在缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值探讨

探究缺血性脑血管疾病诊断过程中将颈部血管超声与128层CTA作为诊断工具的价值。方法 在2023年5月至2024年5月在本院就诊的缺血性脑血管疾病患者中选出210例患者,所有患者均会接受数字减影血管造影(DSA)、颈部血管超声与128层CTA检查,比较颈部血管超声与128层CTA的对疾病的诊断情况。结果 DSA检查结果为金标准,颈部血管超声检查和128层CTA检查的差异表现为诊断动脉中重度狭窄时128层CTA有更高的特异度和准确度(P<0.05),同时128层CTA可以更准确的检出ICA处斑块和钙化斑块(P<0.05)。而两种检查在灵敏度,检出椎动脉斑块、CCA部位斑块、软斑块和混合性斑块方面无明显差异(P>0.05)。结论 在诊断缺血性脑血管疾病是可以采用颈部血管超声与128层CTA对患者的动脉狭窄情况和斑块性质进行判断,但相对而言128层CTA更有优势。