三氧化二砷对小儿恶性畸胎瘤作用机制的实验研究

目的观察不同浓度的三氧化二砷作用不同时间对小儿恶性畸胎瘤细胞的影响,分析其作用机制。方法体外原代培养小儿恶性畸胎瘤细胞,应用不同浓度的三氧化二砷作用后,用噻唑蓝〔3-(4,5-dimethyl-thia zol-2-y1)-2,5-diphenyl tetrazolium bromide MTT〕比色法观察其对恶性畸胎瘤细胞增殖的影响,应用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)及流式细胞仪检测三氧化二砷对恶性畸胎瘤细胞凋亡的诱导作用。结果不同浓度的三氧化二砷作用于小儿恶性畸胎瘤细胞有明显的时间和剂量依赖性,三氧化二砷作用后细胞生长明显受抑制,并出现明显的凋亡特征性改变,经TUNEL法可检测到细胞凋亡现象,经流式细胞仪可检测到小儿恶性畸胎瘤细胞在G1峰前出现明显的凋亡峰。结论三氧化二砷可明显抑制小儿恶性畸胎瘤细胞的生长,其机制主要可能是诱导恶性畸胎瘤细胞凋亡。

USP22在神经母细胞瘤中的表达及意义的初步研究

目的观察肿瘤干细胞标记物泛素特异性肽酶22（USP22）蛋白在神经母细胞瘤中的表达，探讨其在神经母细胞瘤发生发展过程中的作用。方法用免疫组化法检测USP22蛋白在68例神经母细胞瘤组织和瘤旁组织细胞中的表达，结合临床资料分析其与临床病理学特征的关系。结果免疫组织化学染色结果显示USP22主要在肿瘤细胞核中呈阳性表达，而瘤旁组织中呈阴性表达。进一步统计分析，USP22在Ⅲ-Ⅳ期肿瘤中的表达水平高于Ⅰ～Ⅱ肿瘤（P〈0．05）；USP22在有淋巴结转移组的表达水平明显高于无淋巴结转移组（P〈0．05）；而USP22在神经母细胞瘤中的表达水平与性别、年龄、大小、肿瘤部位、病理分型等参数无相关性（P〉0．05）。结论USP22在神经母细胞瘤细胞中有表达，其表达水平与肿瘤的临床分期及是否淋巴结转移有相关性，与性别、年龄等参数无明显相关性。

小儿肝脏血管瘤的诊疗进展

肝脏血管瘤（hemangioma of the liver）是婴幼儿时期最常见的肝脏良性实体肿瘤，多发于女孩。其虽属良性病变，大多生长缓慢，但仍有潜在的危险性。进展迅速者可出现顽固性心力衰竭、消耗性凝血功能障碍、肝脏破裂等而致死。随着医学的进步，其治疗思维及治疗手段已呈多元化发展，本文就小儿肝脏血管瘤的治疗进展作一综述。

急性肠套叠继发坏死性肠炎致短肠综合征1例

患儿，女，4个月，体重61 kg。因精神萎靡伴呕吐24 h、血便6h来本院就诊，腹部超声检查显示同心圆征及小肠扩张。诊断为急性肠套叠合并感染中毒性休克。入院后未行空气灌肠复位，在积极抢休克的同时予手术治疗。术中见腹腔淡黄色透明渗液，肠套叠类型为回回结型，予手法复位后肠管淤血较重、色泽发暗，经温生理盐水纱布包裹5 min后肠管淤血减轻、色泽变红润，确定无肠坏死。因休克未纠正、呼吸衰竭转入ICU病房。

Ⅲa型食管闭锁上段盲端延长方法的对比研究

Ⅲ型食管闭锁在食管闭锁中占85%,Ⅲa型食管闭锁在食管闭锁中为30%~40%的比例,研究Ⅲa型食管闭锁的治疗方法有重要意义。近10年来我院手术治疗Ⅲa型食管闭锁44例,近5年来开展近端食管剪裁延长法,取得良好效果。报告如下。1资料与方法1.1一般资料：近10年来我院Ⅲa型食管闭锁手术44例,5年前闭锁两端进行一般性松解后直接吻合20例（对照组）,成功8例.

自噬调控在神经母细胞瘤中的作用研究进展

神经母细胞瘤是儿童和婴儿时期常见的实体肿瘤之一,早期即可发生转移,恶性度极高。本病的治疗以手术联合化疗为主,但预后不理想。因此寻找新的治疗靶点是当今的研究热点之一。近年来研究发现,细胞自噬调控异常与肿瘤的炎症反应、能量代谢、细胞程序性死亡及对肿瘤治疗的耐药性等方面有密切联系。因此,本文就细胞自噬调控与神经母细胞瘤之间的关系作一综述,旨在为神经母细胞瘤防治工作提供新的思路。

小儿肠系膜囊肿30例分析

目的:了解小儿肠系膜囊肿的临床、病理、治疗、预后及其相互关系。方法:对30例经手术治疗的肠系膜囊肿病例进行回顾性分析。结果:复发性腹痛、腹胀、腹部肿物为主要症状和体征,急性腹膜炎、急性或慢性复发性肠梗阻为主要合并症。结论:根据本病的特点及影象学检查应早期诊断早期手术。

LC3蛋白在神经母细胞瘤中的表达及其临床意义

目的 观察自噬相关基因微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)在神经母细胞瘤(neuroblastoma, NB)中的表达,探讨其在NB发生、发展过程中所起的作用。方法 收集经哈尔滨医科大学附属哈尔滨市儿童医院病理证实为NB的手术标本68例,通过免疫组化法检验LC3在NB组织与瘤旁组织内的表达,同时以NB患者的临床资料为基础,研究LC3的表达与NB临床病理学特征以及患者预后的关系。结果 免疫组织化学染色结果显示LC3蛋白在NB细胞浆中呈阳性表达,而瘤旁组织中LC3表达为阴性;LC3蛋白在NB高分期(Ⅲ~Ⅳ期)肿瘤组织内的表达水平明显高于NB低分期(Ⅰ~Ⅱ期)肿瘤组织(P<0.05);同时在有淋巴结转移组的表达水平明显高于无淋巴结转移组(P<0.05);而LC3蛋白在NB组织中的表达水平与性别、年龄、大小、肿瘤部位、病理分型等参数无显著相关性(P>0.05);LC3蛋白的高表达将导致NB患者预后较差。结论 LC3蛋白于NB组织内表达水平显著,其表达水平和NB的肿瘤临床分期、是否有淋巴结转移存在相关性,同时和NB患者的预后密切相关。

siRNA沉默USP22表达对神经母细胞瘤细胞增殖作用的影响

目的探讨小干扰RNA(siRNA)沉默泛素特异性肽酶22(ubiquitin specific protease 22,USP22)对人神经母细胞瘤细胞增殖的影响和作用机制。方法合成USP22 siRNA及阴性对照siRNA(control siRNA),用脂质体Lipofectamine 2000转染至人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞和SK-NSH细胞,且设立阴性对照组和实验组。通过Western blot法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测两组神经母细胞瘤细胞的USP22的蛋白表达和mRNA表达水平的变化。采用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT法)检测USP22siRNA对两组神经母细胞瘤细胞的增殖抑制率。通过原位凋亡TUNEL法检测USP22 siRNA对两组神经母细胞瘤细胞凋亡情况。流式细胞仪定量检测USP22 siRNA对神经母细胞瘤细胞凋亡及细胞周期分布的影响。结果与设立的阴性对照组相比较,实验组中神经母细胞瘤细胞中USP22蛋白和mRNA表达显著下降(P <0. 05),神经母细胞瘤细胞增殖明显受到抑制(P <0. 05),凋亡率随时间延长明显上升(P <0. 05),细胞周期中G2/M期的细胞比例明显增高。结论 USP22基因在神经母细胞瘤细胞的增殖中发挥重要的作用,采用siRNA技术能够有效地沉默USP22基因的表达,并显著抑制人神经母细胞瘤细胞的增殖,其机制可能与调节细胞周期及细胞凋亡相关。

血浆纤维蛋白原在小儿阑尾炎患者中的变化及临床意义

目的探讨血浆纤维蛋白原(Fib)在小儿阑尾炎患者中的变化及临床意义。方法回顾性分析我院进行阑尾炎手术病例,病理证实为阑尾炎的患者852例,按其病理分型分单纯组386例,化脓组381例,坏疽组85例,全部采用自动血凝仪检测血浆中Fib含量。结果化脓组、坏疽组的Fib、WBC显著高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.01),而坏疽组的Fib、WBC又较化脓组高,差异有统计学意义(P<0.01),Fib与WBC相关性呈正相关(r=0.261,P<0.01)。结论在小儿阑尾炎中Fib、WBC随着病理分型而变化,病理越重Fib、WBC越高,Fib、WBC对判断阑尾炎的轻重以及预分型有一定帮助,可以为临床决策提供更多依据。

幼儿原发性卵巢扭转一例

患儿，女，2个月16d，因“腹胀、哭闹3d”来我院就诊，在外院可疑腹腔肿物建议住院治疗。食体：营养发育良好，神志清楚，精神萎靡，