教学医院内临床解剖实验室建设及意义——以唐山市第二医院为例

人体解剖学是一门基础医学学科,是医学生的必修课程;而医学生毕业从事临床工作后,很少再有机会回到解剖室,没有条件带着临床中遇到的问题再次学习解剖。在教学医院内建设临床解剖实验室能为临床医生提供根据临床需要进行解剖研究的场所和条件,也能促进临床手术技术和诊疗水平的提高,意义重大,值得推广。

唐山市三级医院护理人员心理健康状态调查

目的掌握唐山市三级医院护士群体心理健康现状,为开展护士心理干预提供参考。方法运用整群抽样的方法,抽取唐山市7家三级医院的2 158名护理人员,采用一般人口学问卷、护士工作压力源量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)问卷进行调查。结果唐山市三级医院护理人员压力源得分最高的2个维度是患者护理和护理专业及工作,得分最高的两个项目是工资及其他福利待遇低和护士的社会地位低;其躯体化、焦虑、抑郁因子得分高于全国常模(P<0.01);焦虑检出率54.34%,抑郁检出率66.71%。结论唐山市三级医院护士群体存在较高的职业压力,心理健康水平低于全国常模,亟须从管理方面减少护士工作压力源,提高护士的心身健康水平。

唐山市区及区级以上医院医生死因资料的减寿分析

目的 研究导致医院医生“早死”的主要死因及其危害程度。方法 采用减寿分析指标对唐山市 2 0家区及区级以上医院医生 (1985～ 1999年 )的死因资料进行了分析。结果 危害医院医生健康的主要死因是恶性肿瘤、心脏病、损伤与中毒、脑血管疾病、糖尿病、消化系统疾病和泌尿系统疾病。恶性肿瘤、损伤与中毒、脑血管疾病、心脏病和糖尿病是导致医院医生工作年限损失的主要死因。恶性肿瘤中 ,肺癌、肝癌、胃癌、白血病、卵巢癌和宫颈癌对医院医生的寿命损失较大。

唐山市区及区级以上医院护理人员死因资料的减寿分析

目的 研究导致医院护理人员死亡的主要死因及其危害程度。方法 采用减寿分析指标对唐山市2 0家区及区级以上医院护理人员 (1985— 1999年 )的死因资料进行了分析。结果 危害医院护理人员健康的主要死因是恶性肿瘤、损伤与中毒、脑膜炎、心脏病、脑血管疾病和泌尿系统疾病。损伤与中毒、恶性肿瘤、脑膜炎和心脏病是导致医院护理人员工作年限损失的主要死因。

唐山市骨科医院道路交通伤患者就诊调查

目的：探讨适合我市实际情况的道路交通伤紧急救治体系的具体运作模式。方法：通过回顾唐山市第二医院2005—06-01-2007-05—31 21966例交通伤患者的病例资料，分析、总结我市交通伤的救治现状。结果：21966例患者中死亡14例（含住院后死亡），其余均满意出院。结论：骨科医院急诊患者道路交通伤的急诊救治应倡导建立实证基础之上的救治模式。

唐山市区及区级以上医院医生寿命研究

目的 研究医院医生的主要死因及其对寿命的影响程度。方法 采用寿命表法对唐山市 2 0家区及区级以上医院医生 (1985— 1999年 )的寿命及死因进行了分析。结果 中老年医生的健康水平低于当地居民。危害医生健康和寿命的主要死因是恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病、糖尿病、损伤与中毒和呼吸系统疾病。

唐山市区及区级以上医院护理人员寿命研究

目的 研究医院护理人员的主要死因及其对寿命的影响程度。方法 采用寿命表法对唐山市 2 0家区及区级以上医院护理人员 (1985— 1999年 )的寿命及死因进行了分析。结果 医院护理人员的健康水平低于当地居民。危害护理人员健康和寿命的主要死因是恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、糖尿病和损伤与中毒。危害护理人员寿命的恶性肿瘤主要是肺癌、乳腺癌、卵巢癌和宫颈癌。

2006年度唐山地区16所综合医院药品费用现状分析

目的 探讨河北省唐山地区16所综合医院患者药品费用消耗的发展趋势。方法 运用药物经济学原理和方法对城区和县区所属综合医院药品费用消耗现状进行综合统计分析。结果 所调查的城区和县区综合医院药品费用在2006年医院业务收入中所占比例及患者每次门诊和出院药品费用消耗均呈下降趋势,其下降幅度多在全国2005年对应项平均水平以下。但有的医院药品费用所占比例较高,最多高达53.48%以上,每次门诊人均药品费用超过全国人均药品费用的20%～25%,说明“以药养医”现象仍然存在。结论 解决患者药品费用消耗比例较高,负担较重的问题仍是当前各级政府和医院的重要任务。必须进一步贯彻执行国家有关医药改革的政策措施,坚决抑制药品费用过度增长趋势,解决好群众看病难和看病贵的问题。

唐山二院:打造现代医院管理制度建设样板

突出“四个导向、四个聚焦”,推动形成了高度重视、高位推进、高效实施的公立医院高质量发展氛围,闯出一条以“大专科、强综合”为发展战略的特色兴院之路。2022年9月,河北省发布“2022年度省级现代医院管理制度建设样板”名单,唐山市第二医院(河北省创伤骨科中心,以下简称“唐山二院”)名列其中。近年来,面对深化医改的新形势,唐山二院始终把公立医院高质量发展放在更加突出的位置,加速建设现代医院管理制度,从患者出发、为群众着想.

新医改背景下公立医院全成本核算及控制探析

全成本核算及控制作为公立医院财务管理的重要工作内容,对提高医疗资源的利用效率、控制医疗费用过度增长具有重要的意义。本文分析了新医改背景下公立医院全成本核算及控制的意义、面临的问题,提出了构建完善的全成本核算体系、落实成本核算工作、加强医院成本控制、完善组织机构设置、加大对相关人员的培训力度等措施,以期推动公立医院在新医改背景下实现可持续发展,为患者提供更优质、高效的医疗服务。

互联网背景下现代医院档案管理实践策略

为提高医院文书档案管理质效,满足档案多方利用需求,需要在互联网背景下探索现代医院文书档案的管理策略。本文就在此前提下,分析了互联网给现代医院文书档案管理带来的机遇和挑战,围绕该环境下医院文书档案应有特征,提出了实践建议。即需要医院上下通过观念引导形成统一的文书档案现代化管理意识,要引入多方力量完善互联网+文书档案管理方式,通过信息化平台建设夯实工作基础,并立足5G+物联网等技术核心优化工作类型。

我国公立医院绩效评价研究述评

在对国内公立医院绩效评价文献研究的基础上,从医院、科室和员工3个层面,分析了公立医院绩效评价指标体系构建的研究现状,进而对公立医院绩效评价的系统考核技术、指标筛选方法和权重设置方法进行了述评,最后提出并探讨了我国公立医院绩效评价中存在的问题。

脑梗死患者并发医院感染所致经济损失的配对研究

目的研究脑梗死患者并发医院感染所致的经济损失,提高医院感染的管理水平,进一步改善医疗环境。方法选取2012年1月—2014年1月河北省唐山市某三级甲等医院神经内科因急性脑梗死收入院并发医院感染的患者92例作为感染组,按照1∶1配对原则,选取同期入院但未并发医院感染的住院患者92例作为对照组。采用回顾性分析,研究对象均填写统一的调查表,调查内容包括姓名、性别、年龄、入院第一诊断、出院诊断、并发医院感染类型、住院天数、收费类型、住院总费用、药物治疗费用、检查诊断费用以及其他费用等。结果感染组人均住院总费用、人均药物费用、人均影像检查费用、人均护理费用均高于对照组(t=18.20、-12.71、-40.70、-21.97,P<0.05)。感染组平均住院时间为(15.8±3.0)d,长于对照组的(11.5±2.8)d(t=21.60,P<0.05)。感染组大动脉粥样硬化(LAA)型患者平均住院时间长于对照组,总费用高于对照组(t=-25.701、-20.616,P<0.001)。感染组小动脉闭塞(SAO)型患者平均住院时间长于对照组,总费用高于对照组(t=-9.706、-8.934,P<0.001)。感染组和对照组心源性栓塞(CE)型患者平均住院时间比较,差异无统计学意义(t=-3.273,P=0.082);感染组CE型患者总费用高于对照组(t=-6.003,P=0.027)。结论脑梗死患者并发医院感染会较未并发医院感染的患者住院时间更长、花费更多。

骨科医院急症患者就诊现状的调查研究

目的 研究创伤骨科急症患者的就诊特点及规律，探讨其对护理管理的影响。方法 采用回顾性调查研究的方法对唐山市第二医院2003年6月1日0时起～2005年5月31日23：59分止53577例急症患者的病种、性别、年龄、就诊时间、地区分布、受伤机制、一般病人和危重病人就诊时间进行统计分析。结果 所有患者中手外伤最多；24h就诊高峰段为8：00～11：00，14：00～21：00，每周就诊高峰时问是周一、周二，夜班和晚班虽然总就诊数量减少，但危重病人在班次中所占比例大，节假日、双休日突发公共事件多；受伤区域路北区最多，其次是路南区；受伤机制中前三位依次为交通伤、重物砸伤、高处坠落。结论 骨科急诊护理管理应根据就诊现状调查科学运作，倡导建立在实证基础之上的人力资源管理、护理管理关口前移、急救模式、人员培训、物资储备等，以提高病人的抢救成功率。

公立骨科医院临床科室绩效综合评价——基于目标管理与加权TOPSIS法相结合的研究

目的对骨科医院临床科室绩效进行综合评价,考察科室绩效的差异。方法采用目标管理与加权TOPSIS相结合的方法,用各指标的月度绩效目标值对效率和效益指标作标化,从效率效益、质量和医德医风3个方面对骨科医院主要临床科室的月度绩效进行综合评价。结果足外科绩效水平最高,康复和3大手外科绩效水平位居前列,老年骨、ICU、和骨病科绩效水平较低。结论指标体系的构建有利于全面、动态地对医院临床科室进行综合评价;目标管理与加权TOPSIS相结合的方法所测量出的绩效水平与医院的实际发展情况相符,在骨科医院具有适用性。

唐山地区护理专业实践环境现状及与护士心理健康状况的关系

[目的]了解唐山地区护理专业实践环境现状及其与护士心理健康状况的关系。[方法]采用护理工作环境量表(PES)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对唐山市7所三级医院2 158名临床护士进行调查。[结果]PES总分为(84.05±6.89)分,总均分为(2.52±0.35)分,SAS评分为(40.20±13.74)分,SDS评分为(44.34±10.37)分;PES总分及各维度得分与护士SAS、SDS评分呈负相关。[结论]护理工作环境与护士焦虑、抑郁水平关系密切,医院应采取有效措施改善临床护士的工作环境,提高护士心理健康水平。

骨专科医院门诊出院复诊患者流程再造管理的应用研究

流程管理是以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续提高效率为目的的一种系统化、现代化的管理模式与方法。完善、方便、优质、高效、低耗、安全的门诊模式是门诊管理追求的目标。为提高工作效率,提升服务水平,我院将出院复诊患者复诊流程进行再造,最大限度地减少和解决瓶颈制约的问题,提高资源利用率和复诊患者的满意度,取得了一定成效。

骨科医院危重症监护病房现存医疗风险分析及防控对策

随着《医疗事故处理条例》《侵权责任法》的颁布及卫生法规的实施，患者的维权意识逐渐增强，医疗纠纷呈现上升趋势。而骨科医院危重症监护病房（IcU）患者的病情具有特殊性、复杂性、多变性，其医疗风险明显高于骨科普通病区。所以，重视医疗工作中存在的不安全因素，做好ICU各环节工作的风险监控，提出预防控制措施，是骨科医院ICU病房管理的重中之重。

医疗设备管理流程重组在医院创伤患者多元救护中的效果分析

目的:优化重组医疗设备管理流程,提升医院创伤患者多元救护质量。方法:在医疗设备使用前、使用中和使用后的不同阶段,优化部门协作机制和管理质量标准,重组医疗设备管理流程。选取医院用于创伤患者救治的47台医疗设备,根据管理流程不同分为对照组和观察组,对照组根据多元救护类型和场所不同实施医疗设备塔式管理,观察组采用重组医疗设备管理流程实施闭环管理。自制满意度调查问卷调查两组设备使用和管理的相关医生、护士、工程师和消毒供应人员对设备服务水平的满意度评价,对比两组设备的管理效率、运行质量和服务水平。结果:观察组医疗设备性能检测、清洁消毒、故障应答和维护保养时间分别为(3.41±1.42)min、(27.95±3.64)min、(18.10±8.27)min和(21.15±7.92)min,均少于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=2.996,t=6.696,t=5.798,t=2.802;P<0.05);观察组医疗设备故障率、开机率、消毒合格率和安全风险发生率分别为(1.46±1.12)%、(96.19±2.56)%、(97.43±1.42)%和(4.07±1.68)%,故障率和安全风险发生率低于对照组,开机率和消毒合格率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=8.436,t=4.722,t=5.027,t=6.684;P<0.05);设备使用和管理的相关医生、护士、工程师和消毒供应人员对观察组设备的服务水平满意度评价分别为(92.91±6.50)分、(93.12±6.89)分、(93.87±4.59)分和(95.45±2.43)分,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=2.170,t=2.892,t=5.206,t=6.297;P<0.05)。结论:医疗设备管理流程重组可提升创伤患者多元救护中设备使用、检测及消毒等工作效率,控制设备故障和风险发生概率,提升设备在临床急救和住院治疗中的技术保障水平。