唐山市社区卫生服务专业技术人员需求调查

目的了解社区卫生服务专业技术人员关心的问题,促进社区卫生服务事业的发展。方法抽取唐山市中心路北区二级以上医院院办社区卫生服务机构的专业技术人员,通过问卷调查了解其需求。结果经过全科医学培训的人员占25%;50.5%的人认为自身工作很重要,对目前工作满意的为11.2%;认为应该了解经营管理的占7.0%;61.0%的人员希望获得高一些的待遇;社区卫生服务项目实施与计划存在差距。结论有必要进一步开展系统的全科医学培训工作,加强专业技术人员对社区卫生服务的深层认识,提高专业技术人员待遇,加大社会对社区卫生服务的关注力度。

浅谈创客教育在医学影像技术专业教学中的应用探究

传统的教学模式已不再适用于社会的发展，创客教育是一种培养学生创新思维和实践能力的新的教学方式。如何摆脱传统教育的束缚，培养创新型人才是现代教育面临的亟待解决的首要问题。医学影像学技术是一门实践性很强的专业，它的发展离不开实践和创新，而创客教育无疑会大大提高学生的学习兴趣，增强学生学习的主动性，锻炼学生适应社会的能力。

新形势下医学影像技术专业面临的问题及对策探讨

近年来我国社会发展突飞猛进,医疗卫生行业的科技水平显著提升。特别是我国医学影像技术,现如今已经进入国际先进国家的行列,人才培养作为医学影像技术发展的重要支撑,高校应加大对医学影像技术专业建设与发展的重视程度。当前主要存在对人才专业素养提出更高要求、专科学生就业面临诸多阻碍以及就业后的诸多挑战等问题,需强化实践教育、改善就业形势、加强就业后关注,促进医学影像技术专业适应新形势发展,提高我国医学影像技术专业的整体水平。

种植体打磨抛光联合Er:YAG激光对种植体周围炎的长期临床疗效

目的:评价种植体表面打磨抛光技术联合Er:YAG激光治疗种植体周围炎的长期临床疗效。方法:选取2015年1月~2017年1月在唐山市协和医院口腔科行牙种植且诊断为种植体周围炎的114例患者(120颗种植体,均为磨牙,采用瑞士ITI种植体)作为研究对象。将患者随机分为3组(每组40颗种植体),其中A组患者的种植体采用种植体打磨抛光和Er:YAG激光联合治疗,B组患者的种植体采用种植体打磨抛光技术治疗,C组患者的种植体采用Er:YAG激光治疗。评价、记录和比较3组患者治疗前和治疗后1、6、12和36个月的种植体菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD),以及患者术中疼痛程度。结果:3组患者经不同方法治疗后,同组间PLI、SBI和PD均得到明显改善。治疗36个月后,不同组间PLI、SBI和PD改善情况比较,A组显著优于B组和C组,且B组与C组之间无明显差异。此外,3组患者在不同方法治疗时均发生术中疼痛,且C组治疗时术中疼痛发生率显著低于A、B两组,但A、B两组间无明显差异。结论:种植体表面打磨抛光技术联合Er:YAG激光治疗种植体周围炎比单独应用种植表面打磨抛光技术或Er:YAG激光对种植体周围炎的长期临床疗效更好。

老年颅脑损伤患者CT图像评分与血清中髓鞘碱性蛋白、神经元特异性烯醇化酶和S100B蛋白表达的关系

目的观察颅脑损伤老年患者头颅CT图像评分与血清中髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白(S100B)的关联性。方法 98例颅脑损伤的老年患者,均于伤后24 h内行头颅CT检查,计量CT图像评分,同时检测伤后24 h内空腹静脉血中MBP、NSE和S100B的含量。结果不同CT图像评分分组MBP、NSE和S100B表达差异显著,CT图像评分与格拉斯哥昏迷评分(GCS)具有负相关性,CT图像计分与MBP、NSE和S100B的表达均具有正相关性。结论老年人颅脑损伤后CT图像评分与MBP、NSE和S100B具有一定的相关性,因此早期积极检测MBP、NSE和S100B表达对诊断及治疗可能有重要价值。

饮食因素与女性乳腺癌关系的病例对照研究

目的探讨饮食因素与女性乳腺癌的关系。方法采用1∶1配比的病例对照研究,对于2004年4月至2005年7月在唐山市各大医院经病理确诊的175例女性乳腺癌患者匹配对照进行一般情况和10a内的饮食摄入情况调查。结果单因素分析显示,每周摄入蔬菜(OR=0.368,95%CI:0.177～0.763)、水果3次以上(OR=0.485,95%CI:0.271～0.867)、每月摄入豆制品3次以上(OR=0.320,95%CI:0.173～0.591)为保护因素,且摄入频率与乳腺癌发病呈剂量-反应关系(经趋势性检验,均P<0.01);多因素分析显示,精神刺激为乳腺癌的危险因素(OR=2.286,95%CI:1.277～4.092);蔬菜(OR=0.591,95%CI:0.401～0.871)、豆制品摄入(OR=0.594,95%CI:0.423～0.833)及生育胎次多(OR=0.249,95%CI:0.087～0.716)为保护因素。结论蔬菜、豆制品的摄入对女性乳腺癌的发生有保护作用。

晚期卵巢癌新辅助化疗的临床研究

目的观察新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)对晚期卵巢癌的治疗效果。方法2000年1月至2005年1月采用肿瘤细胞减灭术+化疗综合治疗Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌106例,NACT组54例,采用传统化疗(adjuvant chemotherapy,ACT)52例做对比研究。结果NACT组化疗总有效率85.2%,腹水消失率55.1%。NACT组和ACT组手术最佳减灭率分别为66.7%和38.9%(P<0.05),合并脏器切除率分别为12.1%和13.0%(P>0.05),并发症率分别为7.4%和5.8%(P>0.05),平均生存时间分别为23个月和20个月(P>0.05),1年生存率分别为83.3%和32.6%(P<0.05),3年生存率分别为59.6%和38.9%(P>0.05)。结论NACT可提高某些晚期卵巢癌病例的外科治疗效果。

VEGFIL-6在宫颈癌中的表达及其二者的相互关系

目的:对不同类型的宫颈癌组织中血管内皮生长因子(vascularendothelialgrownfactor,VEGF)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的表达进行定量分析,以进一步探讨VEGF、IL-6在宫颈癌发病中的作用。方法:选取宫颈癌石蜡组织标本50例和10例正常宫颈组织作对照,通过流式细胞检测方法测定VEGF、IL-6的相对含量。结果:VEGF在鳞癌、腺癌中的表达明显高于正常宫颈组织﹙P﹤0.01,P﹤0.01),且VEGF在腺癌中的表达明显高于在鳞癌中的表达(P﹤0.05);VEGF在晚期癌中的表达明显高于早期癌中的表达(P﹤0.01)。IL-6在淋巴结转移者的表达明显高于无淋巴结转移者(P﹤0.05),在中低分化组的表达明显高于高分化组的表达(P﹤0.01),﹤40岁者分别与40～59岁者、≥60岁者比较随年龄增加IL-6增高,统计学上有显著意义(P﹤0.01,P﹤0.01)。结论:VEGF、IL-6与宫颈癌的发生有关,并可作为判断宫颈癌恶性程度和评价预后的指标。

甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病临床效果观察

目的:探讨甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法:选择2009年1～8月在本院治疗的60例初诊2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组用甘精胰岛素联合那格列奈治疗,对照组用优泌林30R治疗,比较两组血糖控制效果和低血糖发生情况。结果:两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖和睡前血糖均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组比较,血糖水平差异并无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组低血糖事件发生率分别为16.7%(5/30)和40%(12/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病降糖效果显著,安全性高,值得应用。

近节背侧岛状皮瓣修复手指末节脱套伤的临床治疗效果

目的总结急诊同指近节背侧岛状皮瓣修复手指末节脱套伤的手术方法及临床疗效。方法选择2011年11月至2017年8月唐山市第二医院手外科应用同指近节背侧岛状皮瓣技术修复治疗的手指末节脱套伤患者21例(21指)为研究对象,按照皮肤缺损面积设计皮瓣大小,以一侧指间动脉为蒂,旋转180°逆行修复手指末节脱套伤,可同时携带双侧指背神经,并与指端双侧指掌侧固有神经相吻合,供区行全厚皮片游离植皮修复。结果采用近节背侧岛状皮瓣修复手指末节脱套伤21例21指皮瓣及手指均良好存活,供区创面一期愈合。术后随访6个月至1年,损伤手指感觉及功能恢复良好,皮瓣外观及质地良好,患者对皮瓣及伤指外观满意。后期随访指端皮瓣两点辨别觉4~6 mm,平均(3.0±1.5)mm。结论应用近节背侧岛状皮瓣修复手指末节脱套伤,能够恢复手指良好的外观、感觉及功能,是解决此类手指损伤的一种良好方法。

基于“互联网+”背景下医学类高职创客教育

随着2015年"创客"、"互联网+"及一系列理念和行动计划进入国务院总理李克强同志的政府工作报告中,我国的教育事业迈进了新时代——"创客时代"和"互联网+时代"。目前,高职院校现有的实践教学体系普遍存在弊端,作为培养高质量人才的重要场所,高职院校实施创业创新教育责无旁贷。旨在了解并分析高职院校学生特点,结合医学专业特点,研究如何构建合理完善的创客教育环境,以便顺利开展创客教育,为社会输送高质量人才;同时,为医学类高职创客教育探寻一条医学与现代信息技术有机结合的创新可行之路。

干扰素治疗小儿病毒性心肌炎的临床和免疫学观察

目的探讨干扰素治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果,并观察其对机体的免疫调节作用。方法63例病毒性心肌炎患儿随机分为实验组、对照组,均给予常规治疗,实验组加用干扰素。治疗前、后分别用流式细胞术检测外周血CD3+、CD4+和CD8+含量,用ELISA法检测血清IL-6、TNF-α和LDH1水平。结果实验组、常规组总有效率依次为89.3%和65.7%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿外周血CD3+和CD4+的含量、CD4+/CD8+比值增高,IL-6、LDH1、TNF-α和CD8+水平下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);与常规组治疗后相比,实验组患儿外周血CD3+和CD4+的含量、CD4+/CD8+比值增高,IL-6、LDH1、TNF-α和CD8+水平下降,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素治疗小儿病毒性心肌炎效果较好,且可改善机体的免疫状态。

复发型PNS患儿肾组织P-糖蛋白170的表达及其临床意义

目的探讨复发型原发性肾病综合征(PNS)患儿肾组织P-糖蛋白170(P-gp170)的表达及其临床意义。方法共选取2012年1月至2013年12月间我院住院诊治的58例PNS患儿,包括初发未用糖皮质激素(GC)组13例,复发未用GC组18例,复发用GC组27例,穿刺取得肾组织,另取12例正常肾组织作为对照组。采用免疫组化法检测并比较各组肾组织中P-gp170的表达,分析P-gp170表达与复发型PNS患儿病程、首次复发与初发间隔时间、糖皮质激素用量的关系。结果初发未用GC组、复发未用GC组和复发用GC组三组肾组织P-gp170的表达均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而复发未用GC组与初发未用GC组P-gp170的表达差异则无统计学意义(P>0.05),复发用GC组P-gp170的表达又高于复发未用GC组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发用GC组中P-gp170表达与病程、糖皮质激素用量呈正相关(r=0.651,r=0.788,P<0.05),而与首次复发与初发间隔时间呈负相关(r=-0.794,P<0.05)。结论复发PNS患儿肾组织中P-gp170高表达,其表达与PNS患儿病程、复发时间及糖皮质激素用量有关,对P-gp170进行检测可有效指导PNS患儿的临床治疗,判断预后。

尖海龙提取物对肿瘤细胞系SK-RB-3的杀伤作用研究

制备尖海龙提取物,再将其作用于SK-RB-3细胞系,从细胞形态变化、细胞计数、细胞分裂指数变化观察体外药效。结果表明,尖海龙提取物可改变SK-RB-3细胞的正常生活形态,又可显著抑制肿瘤细胞的增殖,减少分裂指数,从而证实尖海龙提取物具有抗癌活性,其在癌症的治疗与预防方面具有使用价值。

高校团支部工作水平评估体系的构建与实践

文章从评估体系的设计、评估的方法和评估的实践三个方面，对高校团支部评估体系的构建与实践进行了研究。通过评估工作的实施，建立了团支部评估制度，探索了团支部评估理论，加强了对团支部工作的领导，促进了团支部工作的科学发展。

“互联网+”背景下智慧课堂与场景化体验在医学影像专业教学中的应用研究及意义

随着互联网技术的发展,传统的教学模式已不再适用于社会的发展,智慧课堂和场景化体验是一种培养学生创新思维和实践能力的新的教学方式。医学影像专业是一门实践性很强的专业,它的发展离不开实践和创新,而新的教育模式无疑会大大提高学生的学习兴趣,增强学生学习的主动性,锻炼学生适应社会的能力。

唐山职业技术学院大学生应对方式的调查

目的了解大学生应对方式。方法对唐山职业技术学院220名大学生进行应对方式问卷的测试。结果①在求助应对方式上男女大学生之间的差异有统计学意义(t=-3.333,P<0.01);②在退避应对方式上不同年级间的差异有统计学意义(t=-2.324,P<0.05);③来自城市与来自农村的大学生在幻想应对方式上的差异有统计学意义(t=-2.180,P<0.05)。结论大学生应对主要表现在求助、退避和幻想方式方面。

肥胖儿童血清脂联素变化及临床意义

脂联素是近年来发现的一种新型脂源性激素，具有抗动脉粥样硬化、调节葡萄糖转运、影响胰岛素敏感性等作用。2008年9月-2010年8月，我们对肥胖儿童血糖、胰岛素、血脂及脂联素水平进行了检测。现报告如下。

胃肠型心肌梗死临床诊治体会

以胃肠道症状为主的急性心肌梗死也被称为“胃肠型心肌梗死”，属于非典型急性心肌梗死。临床表现以上腹痛和（或）恶心、呕吐、呕逆、腹胀为主，偶见腹泻及顽固性呃逆。胃肠型心肌梗死约占急性心肌梗死的2.7％～17．6％，甚至30％，占无痛型心肌梗死的90％。现就唐山市协和医院收治的胃肠型心肌梗死患者4例加以分析，以便更好地为基层临床工作者提供经验教训。