合理信念替代疗法对冠心病患者心理弹性和自护能力的影响

目的:分析合理信念替代疗法对冠心病患者心理弹性和自护能力的影响。方法:按照入院顺序将某院2021年8月-2022年8月收治的102例冠心病患者分为对照组(n=51,常规干预)和干预组(n=51,常规干预+合理信念替代疗法);对比两组患者干预前后心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、自护能力[自我护理能力量表(ESCA)]、健康行为[健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-II)]、生活质量[西雅图心绞痛量表(SAQ)]及满意度。结果:干预后,两组CD-RISC量表坚韧、乐观、自强各维度得分及总分均升高(P<0.05),且干预组均高于对照组(t=4.371,5.404,3.883,6.574;P<0.05);干预后,两组ESCA量表中自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我护理责任感各维度得分及ESCA量表总分均高于干预前(P<0.05),且干预组均高于对照组(t=7.252,3.908,5.848,5.643,10.496;P<0.05);干预后,两组HPLP-Ⅱ量表人际关系、运动锻炼、自我实现、压力管理、健康责任、营养各维度得分及总分均高于干预前(P<0.05),且干预组均高于对照组(t=2.624,3.883,3.378,3.642,3.610,2.828;P<0.05);干预后,两组SAQ各维度评分均升高(P<0.05),且干预组心绞痛稳定状况、疾病认知程度、治疗满意度、心绞痛发作频率、躯体受限程度五大维度评分较对照组高(t=2.122,2.340,3.699,2.976,2.766;P<0.05);两组满意度比较,干预组为96.08%,高于对照组的84.31%(χ^(2)=3.991,P<0.05)。结论:对冠心病患者采用合理信念替代疗法效果显著,可增强患者心理弹性,提高自护能力、健康行为水平和生活质量,获得较高的满意度。

芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定治疗射血分数中间值心力衰竭的效果

目的分析芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定治疗射血分数中间值心力衰竭(heart failure with midrange ejection fraction,Hfm⁃rEF)的效果以及对患者心功能、血清半乳糖凝集素3(galectin 3,Gal-3)、可溶性基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)和外周血Ⅲ型前胶原氨基端肽(procollagenⅢN-terminal peptide,PⅢNP)水平的影响。方法选取接受常规抗心力衰竭治疗的98例HfmrEF患者,将口服芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定的50例患者作为联合组、口服伊伐布雷定的48例患者作为伊伐布雷定组,比较2组患者的超声心动图指标、心肾功能指标、相关实验室指标、血浆神经内分泌激素和生活质量的改变。结果治疗后联合组患者的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于伊伐布雷定组,左室收缩末内径(left ven⁃tricular end systolic diameter,LVESD)和左房内径(left atrial diameter,LAD)均小于伊伐布雷定组(P<0.05)。治疗后联合组N末端脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平低于伊伐布雷定组(P<0.05);2组血肌酐(serum creatinine,Scr)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后联合组患者Gal-3、sST2和PⅢNP水平均低于伊伐布雷定组(P<0.05)。治疗后联合组患者醛固酮(aldosterone,ALD)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)和血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)水平均低于伊伐布雷定组(P<0.05)。治疗后联合组患者36条目简明健康状况调查问卷(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)各维度评分均高于伊伐布雷定组(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定可有效增加心脏供血,有助于改善心肾功能,降低Gal-3、sST2和PⅢNP水平,提高患者的生活质量。

miRNA-223、miRNA-21及miRNA-27a与冠心病冠脉病变的关系

目的 探讨miRNA-223、miRNA-21及miRNA-27a与冠心病冠脉病变的关系。方法 选取2021年1月至2022年12月商丘市第一人民医院收治的CHD患者86例为观察组,选取70名同期院内健康体检者作为对照组。对比两组血清miRNA-223、miRNA-21、miRNA-27a水平;分析影响CHD冠脉病变的单因素,采用Logistic回归分析影响CHD冠脉病变的单因素、多因素;对比不同CHD冠脉病变类型的血清miRNA-223、miRNA-21、miRNA-27a水平;对比不同CHD冠脉病变支数的血清miRNA-223、miRNA-21、miRNA-27a水平。结果 观察组miRNA-223、miRNA-21、miRNA-27a表达水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析显示,患有高血压、糖尿病以及miRNA-223>1.5、miRNA-21>6.0、miRNA-27a>5.5均是影响CHD冠脉病变的独立危险因素(P<0.05);miRNA-223、miRNA-21、miRNA-27a表达水平:急性心肌梗死>不稳定型心绞痛>稳定型心绞痛,差异有统计学意义(P<0.05);miRNA-223、miRNA-21、miRNA-27a表达水平:三支>双支>单支,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同冠脉病变CHD患者miRNA-223、miRNA-21、miRNA-27a表达水平不同,提示以上指标对判断CHD患者冠脉病变类型具有一定的临床价值。

盐酸阿罗洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭的临床研究

目的探讨盐酸阿罗洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取2021年5月至2022年4月该院收治的100例心力衰竭患者,按随机数字表法分为A组和B组,各50例。A组采用盐酸阿罗洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,B组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较2组临床总有效率、不良心血管事件发生率及心功能指标[左室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心排血指数(CI)、每搏心输出量(SV)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、肱动脉非内皮依赖性舒张功能(NMD)]等。结果A组临床总有效率为96.00%,高于B组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组LVEF、SV、CI、NO、FMD、NMD水平高于B组,LVEDD、ET-1水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血清N末端B型利钠肽原、超敏C反应蛋白、组蛋白脱乙酰酶2、分泌型卷曲相关蛋白2水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且A组各指标优于B组(P<0.05)。A组不良心血管事件发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸阿罗洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭效果显著,可有效改善心功能,减轻血管内皮功能受损,促进病情恢复,降低不良心血管事件发生率。

呋塞米与多巴胺低剂量给药调节心衰并肾功能不全患者的观察

目的 分析心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者接受呋塞米+低剂量多巴胺联合治疗的效果。方法 选取2022年10月至2023年10月期间商丘市第一人民医院收治的CHF合并肾功能不全的98例患者纳入研究病例,并以奇偶分组法为依据分为呋塞米治疗的参照组(n=49)、以参照组为基础联合低剂量多巴胺治疗的研究组(n=49),针对两组心肾功能、生活质量评分、不良反应展开比较。结果 治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)指标均升高,脑钠肽(BNP)指标均降低,且研究组LVEF、6MWT指标高于参照组,BNP指标低于参照组,差异有统计学意义(P <0.01)。治疗后,两组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)指标均降低,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组CQQC评分均上升,且研究组高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组不良反应发生率(6.12%)低于参照组(20.41%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对CHF合并肾功能不全患者实施呋塞米+低剂量多巴胺治疗,可改善患者心肾功能,提高其生活质量,且显示出良好安全性。

血清VEGF、G-CSF、sTREM-1与急性心肌梗死患者PCI术后支架内再狭窄的相关性研究

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法选取商丘市第一人民医院2020年2月—2021年3月行PCI术治疗且完成随访的100例AMI患者为研究对象,根据PCI术后12个月造影复查结果分为ISR组(n=24,支架内狭窄程度≥50%)和非ISR组(n=76,支架内狭窄程度<50%)。比较两组一般临床资料、术后1 d及7 d血清VEGF、G-CSF、sTREM-1水平,Logisitc回归分析影响ISR发生的危险因素,以及各指标不同水平对发生ISR的危险度。结果ISR组糖尿病率、冠状动脉多支病变率较非ISR组高(P<0.05);ISR组术后1 d、7 d血清VEGF、G-CSF较非ISR组低,sTREM-1水平较非ISR组高(P<0.05);Logistic回归分析显示,糖尿病、冠状动脉病变支数、术后1 d及7 d血清VEGF、G-CSF、sTREM-1水平均是影响AMI患者PCI术后发生ISR的因素(P<0.05);术后1 d、7 d,血清VEGF、G-CSF、sTREM-1高水平患者发生ISR的危险度均较低水平者高。结论监测AMI患者PCI术后血清VEGF、G-CSF、sTREM-1表达水平对预测ISR发生具有一定价值。

通心络胶囊联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常患者的效果

目的:观察通心络胶囊联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常患者的效果。方法:回顾性分析2021年5月至2022年3月该院收治的88例室性心律失常患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各44例。两组均予以基础治疗,在此基础上,对照组予以门冬氨酸钾镁治疗,观察组在对照组基础上联合通心络胶囊治疗,两组均治疗4周。比较两组临床疗效,治疗前后心率变异性指标[相邻两个窦性RR间期差值>50 ms的心搏数占全部心搏数的百分比(PNN50)、全部相邻窦性RR间期差值的均方根(RMSSD)、全部窦性RR间期标准差(SDNN)、每5 min窦性RR间期均值标准差(SDANN)]水平、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、核因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性CD40配体(sCD40L)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PNN50、RMSSD、SDNN、SDANN水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、NF-κB、MMP-9、sCD40L水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通心络胶囊联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常患者可提高治疗总有效率和心率变异性指标水平,降低炎性指标水平,效果优于单纯门冬氨酸钾镁治疗。

冠心病患者冠脉血流储备分数与循环微粒的关系

目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血流储备分数(FFR)与循环微粒(MPs)的关系。方法冠心病患者50例行冠脉造影术提示为中-重度狭窄为实验组;对照组为健康体检的志愿者30例的空腹静脉血;通过两步离心法提取两组MPs并检测其浓度,分析实验组FFR和MPs的关系,最后检测不同狭窄程度的冠心病患者MPs(相同浓度)对离体大鼠血管舒张功能及一氧化氮(NO)的影响。结果实验组体内MPs含量与FFR呈负相关;与对照组比较,实验组MPs抑制离体血管舒张功能和NO产生;实验组MPs抑制血管舒张功能和NO产生的能力与FFR呈负相关。结论冠心病患者体内MPs含量及对血管功能的影响能力与冠脉缺血程度呈正相关,MPs含量的高低可以一定程度上间接反映冠心病患者心肌缺血情况,进一步验证了MPs有作为内皮功能受损标志物的潜能。

奥美拉唑和法莫替丁对冠心病患者氯吡格雷和阿司匹林抗血小板治疗的影响

目的研究奥美拉唑和法莫替丁对冠心病患者氯吡格雷和阿司匹林抗血小板治疗的影响。方法选择2011年6月至2013年1月在商丘市第一人民医院接受双重抗血小板治疗的186例冠心病患者。根据治疗方法不同分为对照组（66例）、奥美拉唑组（88例）和法莫替丁组（32例）。其中对照组患者使用阿司匹林肠溶片（0．1g／d）＋氯吡格雷片（75mg／d）；奥美拉唑组患者使用阿司匹林肠溶片（0．1g／d）＋氯吡格雷片（75mg／d）＋奥美拉唑（40mg／d，静脉滴注）；法莫替丁组患者使用阿司匹林肠溶片（0．1g／d）＋氯吡格雷片（75mg／d）＋法莫替丁（20mg，2次／d，口服）。检测指标：血小板聚集阈值，二磷酸腺背（ADP）和胶原蛋白诱导的血小板聚集率。结果对照组ADP-血小板聚集阈值为（3．5±1．0）μmol／L，法莫替丁组为（3．8±0．5）μmol／L，奥美拉唑组为（3．4±0．9）μmol／L，各组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组胶原蛋白-血小板聚集阈值为（1．93±0．25）mg／L，法莫替丁组为（1．99±0．03）mg／L，奥美拉唑组为（1．95±0．16）mg／L，各组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。法莫替丁组和对照组在胶原蛋白0．5mg／L诱导的聚集率差异有统计学意义[（7．1±2．3）％比（9．4±6．6％），P〈0．05]，但法莫替丁组和对照组在胶原蛋白诱导的最大聚集率差异无统计学意义（P〈0．05）。血小板聚集率在对照组和奥美拉唑组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论冠心病患者在双重抗血小板治疗期间，联用奥美拉唑或法莫替丁并不影响氯吡格雷和阿司匹林的抗血小板作用。

MiR-125b对心肌梗死后成纤维细胞的调控机制研究

目的探讨微小核糖核酸125b(miR-125b)对成人心脏成纤维细胞(HCF-a)合成胶原、增殖、活化、迁移、凋亡的调控作用及对转化生长因子β1(TGF-β1)通路的影响。方法体外培养HCF-a细胞,分为空白对照组和miR-125b模拟物转染组。采用RT-PCR和Western blot法检测胶原-Ⅰ、胶原Ⅲ、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、TGF-β1、p-Smad2、p-Smad3基因和蛋白表达情况;采用MTT法检测HCF-a细胞增殖情况;采用Transwell细胞迁移实验检测细胞迁移能力;采用流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果与空白对照组相比,miR-125b过表达可明显上调Col-Ⅰ和Col-Ⅲ、α-SMA m RNA和蛋白的表达,促进细胞增殖、迁移和凋亡(P<0.05)。另外,经RT-PCR检测,与空白对照组比较,miR-125b过表达可明显促进TGF-β1 m RNA的表达水平(P<0.05);经Western blot检测,与空白对照组比较,miR-125b过表达对HCF-a细胞Smad2/Smad3蛋白磷酸化水平均有明显上调作用(P<0.05)。结论Mi R-125b可以通过调控TGF-β1/Smad通路参与心肌纤维化进程。

决明子蒽醌苷通过Nrf2/ARE信号通路抑制冠心病大鼠心肌损伤

目的 从核因子E2相关因子2(nuclear factor-E2-related factor 2,Nrf2)/抗氧化反应元件(antioxidant response element, ARE)信号通路角度,探究决明子蒽醌苷(anthraquinone glycoside from cassia, AQGC)对冠心病大鼠的心肌保护机制。方法 脂肪乳灌胃+注射维生素D3+注射垂体后叶素建立大鼠冠心病模型,随机分为模型组、AQGC组、Nrf2抑制剂组、AQGC+Nrf2抑制剂组、缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α)抑制剂组,每组10只,另取10只手术组大鼠。超声心动图检测大鼠心功能;HE及TUNEL法检测心肌病理损伤及凋亡状况;ELISA法检测血清总胆固醇、心肌组织活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)水平;免疫组织化学法检测Nrf2阳性表达;Western blot法检测Nrf2及下游炎症、氧化应激、凋亡相关蛋白表达。结果 与正常对照组相比,模型组大鼠心肌组织炎症浸润、细胞肥大、胞核变形等病理损伤严重,心功能下降、心肌组织细胞凋亡、氧化应激及炎症反应加重,Nrf2下游抗氧化反应减弱、HIF-1α/E1B相互作用蛋白3(BNIP3)介导的促凋亡途径激活。抑制Nrf2活性,可进一步促进冠心病大鼠心肌组织炎症、氧化应激及凋亡反应,加重心肌组织损伤,进一步导致心功能下降。抑制HIF-1α活性或AQGC干预治疗,均可促进Nrf2介导的抗炎、抗氧化应激及抗凋亡反应激活,缓解冠心病大鼠心肌损伤,改善心功能。AQGC与Nrf2抑制剂联合应用后,AQGC促进Nrf2活化、改善冠心病大鼠心肌组织损伤的作用被明显削弱。结论 AQGC可通过促进Nrf2活化,发挥抗炎、抗氧化应激及抗凋亡作用,来改善冠心病大鼠心肌损伤症状。

运动疗法对冠心病患者血脂及生活质量的影响

目的探讨运动疗法在改善冠心病患者血脂水平,提高冠心病患者的生活质量中的应用价值。方法选择来商丘市第一人民医院就诊的冠心病患者58例,纳入标准符合1979年世界卫生组织有关缺血性心脏病诊断和命名标准。根据患者病情开出不同的个性化运动处方,并分别在运动前后进行血脂测定及采用SF-36简明量表评估生活质量的改善情况。结果排除2名不能完成运动处方的患者,其余56例患者的心理健康状况、角色心理状况、综合健康情况等均较运动前有显著提高(t=2.5,2.6,3.5,P<0.05)。血清胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇明显优于运动前[治疗前后分别为(5.32±1.26)mmol/L,(5.23±1.63)mmol/L;(1.14±0.36)mmol/L,(1.29±0.33)mmol/L]。结论运动疗法能改善冠心病患者的血脂水平,改善心肌缺血症状,提高冠心病患者的运动耐受力,可显著提高患者的生活质量水平。

托伐普坦治疗顽固性心力衰竭中严重利尿剂抵抗疗效观察

目的：观察托伐普坦治疗顽固性心力衰竭中严重利尿剂抵抗的疗效。方法对经大剂量利尿剂（速尿大于200mg/d）治疗效果不佳，且不伴有严重低钠血症的顽固性心力衰竭患者3例给予托伐普坦15mg/d治疗，观察治疗后体重、尿量、血肌酐、肝功能、电解质的变化。结果治疗1d后体重平均减轻3.16kg；尿量平均增加5540ml；治疗3~5d后血肌酐指标2例降至正常，另外1例较前有轻度改善；肝功能、电解质无明显变化。结论托伐普坦能有效治疗严重利尿剂抵抗，有助于心肾功能改善，疗效较好，无明显不良反应发生。

中国南北方冠心病患者TM1418位C/T多态性研究及对比分析

目的:研究我国南北方冠心病患者血栓调节蛋白(TM)基因1418位C/T多态性是否存在差异及其与冠心病发病的关系。方法:应用突变特异性扩增系统(ARMS)技术检测71例云南昆明冠心病患者和100例河南郑州冠心病患者的TM基因1418位C/T多态性。结果:TM基因1418位T/T、T/C型及C/C型频率在南方冠心病组中分别为11.27%、61.97%、26.76%,北方冠心病组分别为10.00%、37.00%、53.00%。北方冠心病组TM基因1418位CC型明显高于南方冠心病组(P<0.05)。C等位基因频率在南方与北方冠心病组中分别为57.75%和71.50%,C等位基因频率北方明显高于南方(P<0.05)。结论:血栓调节蛋白(TM)基因1418位C/T多态性与北方冠心病发病密切相关,TM基因1418位点突变产生的C/C纯合子可能是引起北方冠心病的一个重要的遗传危险因素。

替罗非班对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌损伤及预后的影响

目的探讨替罗非班对急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉介入术（PCI）后心肌损伤及预后的影响。方法将120例拟行PCI的AMI患者完全随机分为对照组与观察组，每组60例，观察组患者在行PCI术前使用替罗非班。比较2组术后6、12h的心肌肌钙蛋白T（cTnT）、心肌型肌酸激酶同工酶（CK．MB）水平，术后30rain心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流情况，术后30d主要心脏事件发生率及超声心动图指标。结果与对照组比较，观察组术后6、12h的cTnT[（1．54±0．35）mg／L比（2．16±0．57）mg/L，（1．18±0．65）mg／L比（1．69±0．76）mg／L]、CK-MB[（32±7）U／L比（46±8）U／L，（31±6）U／L比（42±6）U／L]水平明显低（均P〈0．05）；术后30d观察组心脏事件发生率[11．7％（7／60）]明显少于对照组[21．7％（13／60）]（P〈0．05）；术后30min观察组TIMI3级患者比例[96．7％（58／60）]明显高于对照组[86．7％（52／60）]（P〈0．05）；术后30d观察组心脏彩超左心室射血分数明显高于对照组[（66±9）％比（53±7）％]，左心室收缩末期容积[（30±4）ml比（38±5）m1]、左心室舒张末期容积[（45±4）ml比（54±5）ml]明显低于对照组（均P〈0．05）。结论AMi行PCI患者术前给予替罗非班可踢显减轻心肌损伤，改善心肌灌注及患者预后。

不健康生活方式对男性冠心病患者支架内再狭窄的影响

目的观察不健康生活方式对男性冠心病患者支架内再狭窄的影响。方法回顾性分析行冠状动脉介入治疗的男性冠心病患者共计170例。根据患者有无不健康生活方式分为A组和B组。A组患者98例,有不健康生活方式,如高脂饮食、吸烟、熬夜、运动少。B组患者72例,经调查患者无不健康生活方式。两组患者均进行常规药物治疗,药物治疗依从性良好。测量术前、术后即刻和9个月随访最小管腔直径(MLD),支架植入部位参考血管直径(RD)、再狭窄率(DS);统计分析患者靶病变血运重建率(TLR)和靶血管血运重建率(TVR)。检测患者血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。结果术后9个月随访两组支架内最小管腔直径[(1.3±1.0)mm VS(2.4±0.4)mm]和再狭窄率[(56±33)%VS(20±8.3)%],差异有统计学意义(P<0.05)。A组随访9个月TLR为15.4%,TVR为14.6%;B组随访9个月TLR为6.2%,TVR为3.8%。两组在TLR和TVR差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组两组总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯[(5.26±1.06)VS(4.36±1.14)mmol/L;(2.87±0.84)VS(2.46±0.65)mmol/L;(2.66±1.30)VS(1.96±1.11)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论不健康生活方式增加男性冠心病患者支架内再狭窄率、靶病变血运重建率和靶血管血运重建率。

左卡尼丁治疗老年慢性充血性心力衰竭临床疗效研究

目的评价左卡尼丁治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 108例慢性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组两组,对照组按常规方案治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上联合应用左卡尼丁入液静脉滴注,1次/d,连用2周。并观察心功能、HR、BP、HS、CRP、LVEF和6min步行试验的改变。结果两组心功能比较,治疗组及对照组总有效率分别为88.7%、59.2%,两组有显著差别,两组HR、BP、CRP治疗前后比较均有显著性差异,但两组间比较无明显差异。两组治疗前后左室射血分数测定及在组间相互比较均无统计学差异(P>0.05)。而两组治疗前后6mm步行试验有明显改善,但两组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。结论在治疗老年人慢性充血性心力衰竭方面,应用常规治疗模式联合左卡尼丁治疗疗效肯定、毒副作用小、安全、值得在临床上推广。

有氧运动对中老年人心脑血管疾病的影响研究

目的探讨有氧运动对中老年人心脑血管疾病的影响调查分析。方法 2011～2012年向本市100名心血管疾病患者每人发放一份调查问卷做初步的了解,问卷内容为血压、心率、呼吸、体温等反应心血管状况的生理指标。其中问卷回收率为100%,但供统计参考的有效率为97%。根据不同的情况为不运动组制定相应的运动处方,经过六个月的周期性有氧运动训练后,再对心血管功能进行评定。结果心脑血管疾病患者会伴有心律失常现象,经过有氧运动训练,心率均趋于正常。脑血管患者的呼吸次数常小于16次,经过有氧运动训练,呼吸频率均得到改善。心脑血管患者往往伴有高血压症状,经过六个月的有氧运动训练,患者的血压均得到了不同程度的恢复。结论通过以上分析有氧运动有益于身体健康,它可以改善人体的血压、心率等生理指标,从而改善患者的心脑血管功能并且提高了患者的生活品质。

银杏提取物对家兔缺血-再灌注心功能和心肌P-S及NOS表达的影响

目的:观察银杏提取物(GBE)对心肌缺血-再灌注(I/R)家兔心功能及心肌血管内皮细胞中P-选择素(P-S)、一氧化氮合酶(NOS)表达的影响。方法:家兔(24只)随机分为3组,假手术组(Sham组)、心肌缺血再灌注组(I/R组)及GBE干预组(GBE组),记录各组家兔I/R 180 min时的心脏左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)和左室内压最大收缩-舒张变化速率(±dp/dtmax),用RT-PCR技术检测P-S、NOS。结果:与Sham组比较,I/R组LVSP和±dp/dtmax显著降低,LVEDP显著增高,有统计学意义(P<0.05);与I/R组比较,GBE组LVSP和±dp/dtmax显著增高,LVEDP显著降低,有统计学意义(P<0.05)。与I/R组比较,GBE心肌血管内皮细胞P-S表达显著减少,而NOS表达显著增多,有统计学意义(P<0.05)。结论:GBE能够改善心肌I/R家兔的心功能,这可能与下调血管内皮细胞P-S的表达、上调NOS的表达有关。

曲美他嗪对冠脉造影正常的心绞痛患者血管内皮功能影响的研究

目的研究曲美他嗪对冠脉造影正常的心绞痛患者血管内皮功能的影响,探索对此类患者的有效治疗手段。方法将172例冠脉造影正常但存在慢血流的女性心绞痛患者随机分为对照组和观察组,对照组86例给予常规抗心绞痛药物治疗,观察组86例在对照组基础上给予曲美他嗪片治疗,治疗3个疗程后对比两组疗效、血管内皮功能标记物及不良反应发生率。结果观察组总有效率76.74%优于对照组的53.49%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后ET-1、NO等血管内皮功能标志物改善均优于对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.01),观察组不良反应发生率4.65%与对照组的6.98%差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪可明显降低血浆内皮素-1浓度、提高一氧化氮含量,有效保护冠脉造影正常的心绞痛患者的血管内皮功能,无明显不良反应,是一种安全、有效的治疗药物。