针拨联合丝裂霉素C结膜下注射治疗抗青光眼术后失败滤过泡

目的：观察利用针拨联合丝裂霉素C结膜下注射治疗抗青光眼术后失败滤过泡的效果。方法：对抗青光眼小梁手术后3~22wk失败滤过泡34例（35眼）用针拨联合丝裂霉素C滤过泡旁注射,并随访6mo以上,观察滤过泡重新形成和眼压下降情况。结果：成功29例（29眼）,手术前平均眼压为23.74±6.2mmHg,手术后眼压平均为13±4.3mmHg。其中3例（3眼）重复针拨、注射。随访期结束后统计针拨前后眼压具有显著性差异,Kaplan-Meier生存分析2a滤过泡成功率82.9%±6.4%。针拨术中有4眼前房出血,2眼低眼压,未见丝裂霉素的其它毒性反应。结论：针拨联合丝裂霉素C结膜下注射可以重新建立功能性滤过泡,有效地控制眼压,减少青光眼患者再次手术的痛苦。它是挽救抗青光眼术后失败滤过泡的一种良好的方法,具有毒性小、安全可重复的特点。

应用钉棒与钩棒复合系统治疗胸腰段椎体爆裂骨折疗效观察

目的：探讨应用钉棒与钩棒复合系统治疗胸腰段椎体爆裂骨折的疗效。方法：18例单节段胸腰段椎体爆裂骨折患者,应用钉棒与钩棒复合系统进行手术治疗。结果：所有病例随访12~18月,术前Cobb角、伤椎相对高度分别是21°、46,°术后分别是2°、3,°所有骨折复位满意,无内固定断裂、松动,无矫正丢失以及其余并发症。结论：采用钉棒与钩棒复合系统治疗胸腰段椎体爆裂骨折不仅骨折复位满意,而且降低了内固定松动和断裂几率,是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。

46例下肢皮肤慢性溃疡门诊活检临床病理分析

目的:探讨下肢经久不愈性溃疡临床发病机制,通过活检确定诊断,揭示了其是很多原发性及转移性肿瘤共同的临床表现,降低误诊率,并为临床医生提供确切治疗方案。方法:46例门诊活检标本,石蜡切片,HE染色,显微镜检查。结果:46例临床下肢皮肤慢性溃疡中,恶性肿瘤及不典型增生并恶性变病例占发病的60%。结论:浅表性皮肤慢性溃疡性改变发病机制复杂多样,经久不愈性溃疡经活检证实恶性肿瘤发病占很高比例,门诊早期取活检对于明确诊断,早期积极治疗具有重要指导作用。

46例下肢皮肤慢性溃疡门诊活检临床病理分析

目的:探讨下肢经久不愈性溃疡临床发病机制,为临床医生提供确切治疗方案。方法:46例门诊活检标本,石蜡切片,HE染色,显微镜检查。结果:46例临床下肢皮肤慢性溃疡中,恶性肿瘤及不典型增生并恶性变病例占发病的60%。结论:浅表性皮肤慢性溃疡性改变发病机制复杂多样,经久不愈性溃疡经活检证实恶性肿瘤发病占很高比例,门诊早期取活检对于明确诊断,早期积极治疗具有重要指导作用。

枳实消痞汤治疗功能性便秘100例

目的:观察枳实消痞汤治疗功能性便秘的疗效。方法:对100例功能性便秘以枳实消痞汤为基础方进行辨证治疗。结果:总有效率98%。结论:本方具有健脾理气、消积通便的功能,对治疗功能性便秘疗效较好。

31例急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理

总结31例急性心肌梗死溶栓治疗的观察和护理,重点是持续心电监测,严密观察病情变化及药物副作用,加强疼痛护理、心理护理、排便护理、康复训练等,为预防并发症,提高溶栓效果的重要措施。

普瑞巴林联合度洛西丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效分析

目的讨论普瑞巴林联合度洛西汀治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法选择我院2012年5月至2015年8月收治的带状疱疹后神经痛患者50例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组25例。对照组患者采用普瑞巴林治疗,观察组患者采用普瑞巴林联合度洛西汀治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗前VAS疼痛评分为(6.11±1.09)分,治疗后为(3.37±0.77)分;对照组患者治疗前VAS疼痛评分为(6.31±1.37)分,治疗后为(4.33±1.47)分。治疗前,两组患者VAS疼痛评分比较差异不明显(P>0.05);治疗后,观察组的VAS疼痛评分明显低于治疗前及对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为96.0%,高于对照组的72.0%(P<0.05)。结论针对带状疱疹后神经痛患者,实施普瑞巴林联合度洛西汀治疗,可明显减轻患者疼痛,提高疗效。患者坚持按照疗程用药,可提高康复的概率及生活质量,值得临床推广应用。

高血压200例健康教育难点及对策

目的探讨高血压患者健康教育中存在的问题,并采取相应对策,提高健康教育效果。方法采用自行设计的调查内容,对200例高血压患者在入院后3d内进行调查,分析健康教育存在的问题,并采取相应的健康教育对策;出院前3d内再次调查,评价健康教育效果。结果通过采取相应对策,使高血压患者的健康教育效果明显提高,入院时和出院前比较,P<0.01,差异有显著意义。结论对高血压患者的健康教育应采取转变患者观念,明确护士角色,进行主动性、针对性、随机性、预防性的教育方式,可取得良好的效果。

PIO记录单存在的问题及对策

目的探讨护理记录单存在的问题及对策。方法随机抽取内科2001～2002年、2003～2004年出院病历共400份,对其中的 PIO 记录单进行质量分析。结果针对存在的问题,采取相应措施,护理记录单质量明显提高,p<0.01。结论应加强对护理记录单的质量管理。

儿童肺吸虫病临床及X线分析

本文就2 4例儿童肺吸虫病的临床表现及X线表现进行分析探讨。其临床表现以咳嗽、咳痰、胸痛、低热、皮下结节为主要表现。X线表现为两肺中下野圆形或椭圆形结节状阴影,早期边缘模糊,密度不均。中期边缘清楚,内有单房或多房的囊状阴影,部分患者表现为胸腔积液,胸膜黏连肥厚。并结合其他实验室检查进行综合分析才能做到早诊断、早治疗。

高血压性脑出血30例微创碎吸术后脱水剂的选择与量效观察

目的:探讨大量高血压性脑出血患者,硬通道颅内血肿微创碎吸术后,是否需要配合脱水剂治疗。方法:将30例CT确定的高血压性脑出血病例随机分为治疗组和对照组,对照组术后经充分引流,不用脱水剂;治疗组术后配合常用脱水剂20%甘露醇或甘油果糖予以治疗,观察术后2周内生存率、死亡率、致残率及其并发症的发生程度。结果:高血压性脑出血量较大,病情分级Ⅱ～Ⅳ级,超早期或早期行硬通道颅内血肿微创碎吸术,术后配合脱水剂治疗,有利于改善病情,提高生存率和神经缺损功能恢复。结论:高血压性脑出血量较大危及患者生命,具有手术适应证者,超早期或早期施行锥颅硬通道引流术,术后积极配合脱水剂治疗,是提高生存率,减少致残和并发症的有效方法。

进展性脑梗死21例治疗体会

目的:探讨进展性脑梗死临床治疗,提高进展性脑梗死治疗水平。方法:对进展性脑梗死病因分析,综合治疗。结论:对进展性脑梗死病人及时做头颅CT及实验室相关检查,并积极治疗,以阻断和减轻脑梗死的进展,防治后遗症。提高患者的生活质量。

高强度间歇运动对脑梗死后大鼠的脑保护作用及HDAC6表达的影响

为了考察高强度间歇运动(HIIE)对脑梗死后大鼠的脑保护作用及组蛋白去乙酰化酶6 (HDAC6)表达的影响。本研究将60只SD大鼠随机分为3组,假手术组、大脑中动脉闭塞模型组和HIIE组,每组20只。HIIE组大鼠在建模48 h后进行4周的高强度间歇运动,其他组大鼠不进行运动。通过神经损伤评分来评价大鼠神经功能,TTC染色检测梗死面积,TUNEL染色测定脑组织的细胞凋亡,RT-PCR和Western blotting检测大鼠海马组织中HDAC6、TNF-α、IL-1β和IL-6的m RNA和蛋白表达。研究发现,高强度间歇运动后,HIIE组的神经损伤评分显著低于模型组(p<0.05)。TTC染色显示,HIIE组的梗死面积比例显著低于模型组(p<0.05)。TUNEL染色显示,HIIE组的海马神经细胞凋亡数显著低于模型组(p<0.05)。RT-PCR和Western blotting结果显示,HIIE组的HDAC6、TNF-α、IL-1β和IL-6 m RNA和蛋白表达水平均显著低于模型组(p<0.05)。本研究表明,高强度间歇运动可显著改善脑梗死大鼠的神经功能,降低脑梗死面积,抑制海马神经细胞凋亡。高强度间歇运动的神经保护作用机制可能与抑制HDAC6有关。