四川省三级医院护士健康促进生活方式与职业压力的相关性

目的了解四川省护士健康促进生活方式及职业压力现状,分析二者的相关性,为减低护士职业压力、促进护士健康行为实施针对性干预提供参考。方法使用中文版健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)和护士工作压力源量表,以网络形式对四川省7所三级综合医院的2 539名护士进行调查。结果护士健康促进生活方式总得分为(127. 05±23. 07)分,职业压力得分为(96. 45±21. 26)分。护士职业压力与健康生活方式呈负相关(P <0. 01)。结论护士的健康促进生活方式处于中等水平,与职业压力有密切的联系,良好的健康促进生活方式能够帮助护士更好地应对职业压力。护理管理者应关注护士健康促进生活方式,改善工作环境,降低其职业压力,提高健康水平。

四川省各级医院基础护理实施现状调查

目的了解2010年3月以前四川省各级医院基础护理实施现状,为加强四川省临床护理工作、夯实基础护理提供依据及数据支持。方法由四川省卫生厅以邮件的形式向各医院护理部发放调查表,要求对该医院基础护理实施现状如实填写,填后寄回四川省卫生厅。结果 101所医院中被调查护理单元床护比均值没有达到1∶0.4,73.96%医院特级护理患者的基础护理主要由护士完成;46.53%医院一级护理患者的基础护理主要由护士完成;只有36.63%医院二级护理患者的基础护理主要由护士完成。结论四川省各级医院护士人力资源配备不足,基础护理落实情况(尤其是二级医院)不容乐观。提出转变观念,改革创新,提高质量与效率是实施优质护理服务的必经之路。

快速康复模式护理在腹腔镜膀胱癌根治性切除术围手术期的应用

目的探讨快速康复外科护理在腹腔镜下膀胱癌根治术围手术期中的应用效果。方法选取40例膀胱癌行腹腔镜下膀胱癌根治性切除术的患者,随机分为对照组和观察组各20例,对照组采用传统护理措施,观察组采用快速康复模式。对比两组患者肛门首次排气时间、住院天数、住院费用及术后并发症情况。结果两组在术后肛门首次排气时间、住院天数、住院费用等方面比较有统计学意义(P均<0.05)。术后并发症虽然观察组少于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论快速康复外科护理是一种适合腹腔镜膀胱癌根治术患者的护理模式,具有临床推广意义。

某三级甲等医院《静脉治疗护理技术规范》践行现状分析

目的调查某三级甲等(三甲)医院《静脉治疗护理技术规范》(以下简称《规范》)的践行现状。方法 2016年3月16日上午09:00—11:30采用某三甲医院静脉治疗小组设计的《临床静脉治疗调查表》,在全院根据纳入排除标准选择住院患者展开调查。采用SPSS 17.0软件对数据进行分析。结果该院住院患者输液率为76.87%,急诊住院患者输液率高达96.11%。目前临床静脉治疗使用的工具以外周静脉导管即留置针为主,其使用比例达到77.91%,同时存在一次性钢针、经外周静脉置入中心静脉导管、中心静脉导管及输液港等多种输液装置。2 990例患者采用外周静脉导管进行输液治疗,其中78.12%穿刺部位符合《规范》要求;397例患者使用经外周静脉置入中心静脉导管进行输液治疗,其中90.17%穿刺部位符合《规范》要求。住院患者静脉治疗相关并发症发生率为15.08%,药物外渗/药物渗出的发生率为10.06%,导管相关血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的发生率为2.89%。结论该医院住院患者输液率符合全国平均水平,但部分科室输液率仍需进一步控制;临床静脉治疗装置选择合理,但穿刺部位选择不尽规范;临床静脉治疗相关并发症发生率低,应在预防和控制药物外渗/渗出和CRBSI等方面加大力度。医院相关部门应在明确本医疗机构静脉治疗实践现状及相关影响因素的基础上,采用多学科、有效率的培训和督促手段,进一步改善临床静脉治疗实践,促进《规范》的普及和落实。

男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的诊治

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)常由于促性腺激素分泌不足而导致的睾丸发育不良,最终影响男性生育能力。其主要表现为睾丸及外生殖器体积小伴生精功能障碍,第二性征缺乏等。目前对于IHH的治疗主要集中在使用人绒毛膜促性腺激素(h CG)、人绝经促性腺激素(h MG)以及促性腺激素释放激素(GnRH),以及其不同的组合形式,但由于缺乏大样本的数据,尚不能确定采用哪种方式治疗效果最佳。我们结合十多年来对该疾病的治疗经验,并复习相关文献,对该疾病进一步进行阐述,以期加深临床医生对该疾病的认识。

我国护理管理20年的发展变化与展望

以时间轴为框架,每五年一个时间段,以“十一五”护理事业发展规划的孵化、护理事业发展规划的落实、《护士条例》的实施、优质护理服务的推进、突发公共卫生事件的应急救援等护理管理实践大事件为线索,以文献为支撑回顾我国护理管理20年来的发展变化。

亲属肾移植供者术后安全感调查分析

目的调查亲属肾移植供者术后安全感水平。方法采用一般资料调查问卷和外科手术患者安全感问卷,对70例亲属肾移植供者术后患者进行调查。结果亲属肾移植供者安全感总分为(87.28±13.42)分,其中,得分最低的条目是"我希望得到与医护人员交流的机会",得分最高的是"我对医生的操作技术放心"。不同特征亲属肾移植供者术后安全感得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论亲属肾移植供体术后安全感总体处于比较安全水平,人际关系得分最低,医护人员需重视与患者沟通交流,及时满足患者的心理需求,以提高患者安全感。

护士对接触抗肿瘤药物自身防护认识的调查

目的:了解市、县级医院护士接触抗肿瘤药物自身防护认识及防护配置。方法:采用自行设计量表形式,选择西南三省78家市、县级医院在四川大学华西医院进修及自考大专实习的护士共157名进行问卷调查。结果:73.9%的护士在工作中不同程度接触化疗药物,92.4%护士对化疗危害有认识,99.4%的护士认为需要加强自身防护,97%的护士需要化疗防护知识的培训;而护士对化疗防护操作规范的知晓率仅在3.8%~62.4%,单位相应防护配置率低,5.7%~62.4%;8.3%单位采取专人集中配制的管理模式。结论:护士职业接触抗肿瘤药物的机会更多更广,护士对职业接触抗肿瘤药物危害性有认识;但医疗单位提供的防护配置缺乏,化疗防护的管理体制不健全,护士接触抗肿瘤药物的防护操作不规范。期望建立科学、集中的化疗防护管理摸式;装备安全有效的防护设施,提供具有防护效力的用具;同时加强护士化疗防护知识和防护操作技能培训。在目前的条件下,医疗单位应根据具体情况,制定护士接触抗肿瘤药物的防护操作规程,采取将化疗药物相对集中专人配制的管理模式,尽量减少与化疗药物的接触,减少环境污染。

成都某三甲医院新聘护士对医院统一培训的认同度及需求调查

目的了解新聘护士对医院统一培训的认同度及需求情况，有针对性地进行培训，增强培训效果。方法采用对医院统一培训的认同度及培训需求调查问卷对66名新聘护士进行调查。结果新聘护士对医院统一培训认同度高，95.5%的新聘护士认为培训对实际工作有帮助，87.9%的新聘护士对医院统一培训的要求很迫切，90.9%的新聘护士目前会经常有计划地主动学习；培训频率选择每半月1次的占47.0%；认为最需要的操作培训是徒手心肺复苏、无菌技术、静脉输液；理论培训需求依次是危重患者的观察与护理、职业防护及院感相关知识、相关法律法规与护理安全。结论新聘护士对医院统一培训认同度高；应根据新聘护士的不同背景和培训需求,制定针对性的培训计划，将多种培训方式结合起来，满足新聘护士的培训需要，增强培训效果。

经闭孔无张力阴道吊带尿道中段悬吊术后的护理

目的:探讨经闭孔无张力阴道吊带尿道中段悬吊术(Transobturator Vaginal Tape inside-out,TVT-O)后的观察和护理方法。方法:对采用TVT-O治疗女性压力性尿失禁(SUI)的98例患者进行术前准备和术后护理总结。结果:98例患者中96例术后恢复良好控尿,2例控尿失败患者系Ⅲ型尿失禁,改行自体筋膜膀胱颈悬吊术后恢复控尿;32例患者术后1~3天下肢活动受限,随访完全恢复正常;3例患者出现排尿困难,经延长留置导尿时间后恢复正常排尿功能;无病例出现术中大出血、血肿形成、阴道切口感染;对96例术后控尿良好患者随访2~16月,无吊带外露发生,100%达到良好控尿,均无尿失禁复发和相关并发症出现。结论:TVT-O术是继TVT术治疗女性SUI新改良的微创手术方式,具有操作便捷,并发症少和恢复快的优点,术前和术后精心的护理是保证手术成功的关键。

喉癌术后的体位护理

目的:探讨喉癌术后病人的体位护理。方法:对127例喉癌病人根据不同的手术方式以及术后不同的时间段进行相应的体位护理。结果:体位护理能增加病人的舒适度,预防各种并发症,提高护理质量。结论:应重视和强调喉癌病人术后的体位护理。

肾移植术后新发糖尿病危险因素研究现状

综述肾移植术后新发糖尿病的定义及诊断标准、肾移植术后新发糖尿病发病率和危险因素,为临床医护工作者更好地了解该疾病及预防肾移植术后糖尿病的发生提供参考。

与组织文化相结合的病区护理绩效考核方案探索

目的探索与组织文化紧密结合的病区护理绩效考核方案及实施效果。方法制订病区护理绩效分配方案,将护士薪酬与护士级别、护理岗位、工作绩效综合挂钩。将绩效导向与组织文化导向相结合,制订工作质量考核标准及考核方法,形成一套完整的绩效考核方案。结果提高了护士工作满意度及工作成效。结论与组织文化相结合的病区护理绩效考核方案可以提高护士工作积极性及满意度。

汶川地震灾区灾后5年医疗卫生机构急救与应急管理的改进

目的:调查分析汶川地震灾区医疗卫生机构灾后5年应急救援能力及应急管理能力重建及提升情况,为今后相关工作的开展提供借鉴。方法:采用方便抽样法,对汶川地震中5个极重灾区、13个重灾区的县市级医院进行调查,收集其灾后5年医院急救设施设备、应急管理、人员培养等方面的恢复重建情况并进行分析。结果:经过5年灾后重建,18所医院的急救设施设备得到极大改善,应急救援及应急管理能力稳步提升。结论:以对口帮扶机制为特色的灾后重建模式的高效、有序运行,在灾区恢复重建过程中发挥了巨大作用。

系统性红斑狼疮伴发抑郁表现患者的护理体会

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)伴发抑郁表现患者的护理方法。方法:通过回顾分析对36例SLE抑郁患者进行针对性的心理护理、相关知识的宣教、药物依从性指导以及健康教育。结果:36例有不同抑郁表现的患者,均能积极配合治疗,抑郁的症状均得到控制,性格由内向变开朗,病情趋于稳定,生活质量得到较大提高。结论:加强心理护理,良好的沟通技巧在SLE抑郁患者康复中起作重要作用。

线上课堂与在线讨论答疑双平台网络教学实践

目的探讨线上课堂与在线讨论答疑双平台网络教学的实施效果。方法以网络平台为载体,建立超星学习通线上课堂教学联合QQ群在线讨论答疑的双平台网络教学模式,实施于《成人护理学》教学,从学生课堂测试、学生问卷调查及教师焦点访谈3个方面评价教学效果。结果学生线上课堂测试成绩均合格,90.67%~98.67%学生认可此教学模式,授课教师表示线上教学的效果比预想的好。结论线上课堂与在线讨论答疑相结合的双平台网络教学模式,可有效提高学生学习效果,有助于提高学生自主学习能力,且有利于教师教学能力的提升。

肾移植女性受者妊娠管理的研究进展

综述妊娠对女性肾移植患者的影响,肾移植术后妊娠的管理(妊娠前风险提示、妊娠前风险评估、妊娠期免疫抑制剂的应用、妊娠期产检及移植肾功能随访、分娩及麻醉方式的选择、产后喂养方式),肾移植术后多胎妊娠受者的现状等。旨在总结近年来国内外对肾移植术后患者妊娠管理的经验,提升移植专科护理人员对术后妊娠群体的关注度,为有妊娠意愿的肾移植术后患者提供支持。

肾移植受者术后早期离床活动水平及影响因素

目的调查肾移植受者术后早期离床活动水平,并分析影响患者早期离床活动水平的影响因素。方法回顾性研究2020年10月至12月于我院肾移植综合病房行肾脏移植手术受者的病例资料,调查患者在术后首次离床活动的时间和术后前3d每次步行训练活动中的单次步行最大距离;比较不同基础疾病以及术后是否使用镇痛泵的患者术后首次离床时间和术后早期离床活动水平的差异,并将患者的年龄、透析龄、术后首次离床时间、术后血红蛋白水平、估算肾小球滤过率以及术后1d、2d的单次步行最大距离与患者术后早期离床活动水平进行相关性分析。结果97例肾脏移植受者术后首次离床时间为术后(20.58±9.29)h;术后1d、2d、3d的单次步行最大距离分别为(25.05±43.74)m、(197.94±106.98)m和(247.53±91.45)m;患者术后早期离床活动水平受到术后首次离床时间、术后前两天单次步行最大距离以及术后血红蛋白水平的影响;其中首次离床时间和术后2d的单次步行最大距离是其独立影响因素。结论肾移植受者早期离床活动水平较好;术后首次离床时间、术后1d、2d的单次步行最大距离和血红蛋白水平会影响患者早期离床活动水平,其中术后首次离床时间和术后2d的单次步行最大距离为其独立影响因素。