四川大学华西第二医院过敏药物全流程管理的优化及效果评价

目的:优化妇女儿童医院过敏药物全流程信息化管理,提高患者使用过敏药物的安全性。方法:梳理医院过敏药物全流程管理的不足之处,并结合国家卫生健康委员会《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则(2021年版)》,制定干预措施,优化现有管理模式。结果:更新了医院制度,包括取消头孢菌素常规皮试和制定本院β内酰胺类抗菌药物开具流程;药学部制定过敏药物目录纳入标准及更新过敏药物目录;从医师端、药师端和护理端优化了门急诊及住院医院信息系统(HIS)对过敏药物使用的信息化管理。优化过敏药物全流程管理后青霉素皮试人次、皮试药品数量、皮试费用、皮试阳性率及不良反应数量均无明显变化,而头孢菌素除不良反应发生数量无明显变化外,皮试人次、皮试药品数量、皮试费用、皮试阳性率均明显减少。结论:更新医院制度及优化信息系统有利于促进过敏药物的全流程规范化、信息化管理,提高医院医疗服务质量及患者满意度。

四川大学华西第二医院静脉输液治疗现状调查

目的了解四川大学华西第二医院静脉输液治疗现状,为进一步提高静脉治疗质量、规范静脉输液治疗提供依据。方法2019年3月25日采用横断面调查的方法,自行设计《临床静脉输液治疗调查表》,对我院15个临床科室进行整群抽样调查。结果本次调查15个科室共851例患者,静脉输液工具包括钢针、留置针、中心静脉置管(CVC)、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、输液港(PORT)导管5种。目前临床静脉治疗使用的工具以外周静脉导管即留置针使用为主,其使用比例达到83.2%,其中安全型留置针占42.9%,普通留置针使用次之,占40.3%;中心静脉导管的使用主要集中于血液科化疗患者。穿刺部位48.2%选择手背,14.3%选择手腕;患者静脉治疗相关并发症发生率为1.44%,导管固定及维护存在的问题占36.42%。结论以2016年INS《输液治疗实践标准》为指导,合理选择静脉治疗工具,应规范护士操作,从而降低静脉治疗相关并发症的发生。由于儿科患者静脉的特殊性,导致穿刺难度比成人更大,在穿刺部位选择存在不尽规范的情况,因此应该根据儿科患者的特点,制定儿童静脉治疗相关的行业标准,加强静脉治疗的专科培训,促进儿童静脉治疗的发展,提高妇产儿童医院静脉治疗护理质量。

四川大学华西第二医院医联体远程医疗的探索与思考

本文对医联体远程医疗服务发展现状进行分析,并以四川大学华西第二医院医联体远程医疗服务为例,分析其医联体远程医疗服务开展情况,探索运行模式,提出医联体远程医疗的思路。医联体远程医疗服务的实施促进了优质妇幼医疗资源的下沉,提升了基层医联体单位的医疗服务能力,还进一步改善了四川大学华西第二医院的医疗服务,促进了分级诊疗制度的落实。

基于5G技术的现代互联网智慧医院建设研究——以四川大学华西第二医院为例

文章对"5G+互联网+医疗"这三者的融合现状、技术条件、存在问题及发展思路进行了研究分析,并根据技术融合的具体应用,探讨在5G即将赋能垂直行业的时代下的具体策略。

医院建筑环境设计中的人文思考——以四川大学华西第二医院锦江院区为例

医学不单单只有自然科学,更涵盖人文科学,患者渴望医院提供多层次、多角度的人文关怀。医学要有“温度”,医院建筑设计更应该有“温度”,才能实现医学、环境、人文的紧密结合,满足患者的心理需求,提高患者的就医体验。人文理念贯穿于医院文化中,形成人文医学理念。在医院经营管理过程中,以人为本,以文化引导为基本手段,以激发职工自觉性、积极性、创造性为目的,而将人文医学理念融于医院管理中,形成当今强大的现代管理型医院。现代管理型医院已经把医疗环境纳入直接影响医院社会竞争力的重要指标[1],人文就是生活,设计就是创造。医院建筑设计是一项系统的人文工程,它融入了医学、建筑学、社会学、心理学、护理学及环境保护等诸多学科,其根本出发点就是一切以患者为中心,以患者早日康复为目标。在医院的建筑环境设计中怎样融入人文元素?体现人文关怀?以下将以四川大学华西第二医院锦江院区建筑环境设计为例,探讨医院建筑环境人文设计的重要性。

医院官方微博的运营策略——以四川大学华西第二医院为例

微博作为与人民生活息息相关的媒体工具,对医院改善医患关系、传播品牌文化和开展健康教育有重要的作用.本文分析医院官方微博目前的发展趋势,从题材、标题、热点等角度分析微博运营的主要思路,对如何用好微博这把"双刃剑"提出相关建议.

医院网站新闻传播特色及效果分析——以四川大学华西第二医院为例

信息技术发展到今天,网络新闻相比传统媒体有着无可比拟的优势,受众也更加多元化,受众的需求也更加多元化。医院网站作为医院信息的门户,往往是受众关注医院信息的第一接触载体,医院网站新闻作为医院信息的第一门户,在互联网信息发展迅速的今天,面对纷繁庞杂的信息,以及受众的多元化需求,医院网站新闻中心栏目和内容的合理和完善就显得很有必要。

专科医院疫情期间后勤系统的启示与思考--以四川大学华西第二医院锦江院区为例

以四川大学华西第二医院锦江院区为例,介绍了暖通空调系统及给排水系统的设计方案,并且在后期的运行中采取必要措施防止病毒传播,提升了医院应对突发公共卫生事件的能力。

四川大学华西第二医院:打造智慧时代的智能医疗应用

在大型公立医院精细化管理场景中,基于大语言模型,开发面向业务、面向管理、面向患者的智能应用,正成为卫生健康领域和AI应用领域的热点。近日,四川大学华西第二医院党委书记黄勇接受《中国卫生》记者专访,讲述了他心中的智慧医疗场景。他说,自2022年末美国人工智能公司OpenAI推出ChatGPT开始,大语言模型、生成式AI等技术正迅速改变着各行各业的生产和运行方式。

四川大学华西第二医院:以电子病历为核心,提升流程治理能力

四川大学华西第二医院以电子病历为核心推进临床信息系统建设,围绕智慧医疗、智慧服务和智慧管理“三位一体”的建设目标,明确了定位、分工、机制建设和路径安排,将医院信息化建设升级为“一把手”工程,全院、全员齐上阵,共同推动信息化改革。作为唯一一家国家卫生健康委委属委管妇女儿童专科医院,华西第二医院在自身信息化建设精耕细作的基础上,更加注重医院整体业务流程治理,逐步向工作规则化、数据驱动化的科学管理模式迈进,实现了从单体医疗信息系统建设到“一院多区”医疗信息共享,为“三位一体”智慧医院建设提供了参考。

四川大学华西第二医院:全流程无感就医 刷脸就医更便捷

今年5月8日,四川大学华西第二医院(以下简称华西二院)全流程无感就医正式上线,标志着全国首家基于医保电子凭证的“全流程无感就医”新模式在华西二院顺利落地。无感就医新模式华西二院“全流程无感就医”新模式利用国家人脸识别库对医保应用进行升级。医院在12个就医场景中安装了医保综合业务服务终端.

四川大学华西第二医院2010年儿科住院患儿超说明书用药情况调查

目的回顾性调查2010年四川大学华西第二医院儿科住院患儿超说明书用药现状,分析可能的危险因素,为了解我国儿科超说明书用药现状和制订超说明书用药政策提供基线数据。方法分层随机抽取该院2010年儿科住院患儿的用药医嘱和出院带药医嘱,依据药品说明书,判断其用药医嘱是否超说明书,分析各超说明书用药类型、各年龄段儿童、各类药品、各科室超说明书用药情况以及超说明书用药与年龄、性别和医生级别的关系。结果共抽取住院患儿749例,分析用药医嘱14?374条,涉及药品385种。按患儿、用药医嘱与药品品种计,超说明书用药发生率分别为98.00%、78.96%和88.05%。超说明书用药类型主要包括:未提及儿童用药信息(29.41%)、适应症(18.35%)、剂量(17.61%)及剂量范围(±20%)(13.52%)4种。超说明书用药发生率居前两位的年龄段为青少年(83.56%)和儿童(80.58%)。用药医嘱数居前四位药品的超说明书用药为消化和代谢系统用药(82.28%)、系统用抗感染药(75.06%)、血液和造血系统用药(79.27%)及呼吸系统用药(58.27%)。超说明书用药发生率居前两位的科室为血液儿科(88.27%)与新生儿科(79.12%)。全院儿童和青少年患儿及男性患儿超说明书用药的风险较高,高级职称医师超说明书用药医嘱高于中级职称医生。结论四川大学华西第二医院儿科住院患儿超说明书用药较常见,一方面反映了药品说明书中儿科用药信息严重缺乏,需要药品研发、生产、审批、监管、使用各环节工作者共同努力、采取措施,促进和规范儿童药物临床试验,为儿童用药提供更多的证据,保障儿童用药安全;另一方面反映儿科医院超说明书用药的执业风险高,急需国家制订相关法律法规或指南规范超说明书用药行为,规避医师执业风险。

四川大学华西第二医院2010年儿科门诊患儿超说明书用药情况调查

目的回顾性调查2010年四川大学华西第二医院儿科门诊患儿超说明书用药现状,分析相关危险因素,为了解我国儿科超说明书用药现状和制订超说明书用药政策提供基线数据。方法分层随机抽取该院2010年儿科门诊患儿的处方,依据药品说明书,判断其用药医嘱是否超说明书,分析各超说明书用药类型、各年龄段儿童各类药品超说明书用药情况以及超说明书用药与年龄、性别和基本药物、非处方药物分类的关系。结果共抽取门诊儿科处方2 640张,分析处方用药医嘱8 588条,涉及药品329种。按处方、用药医嘱与药品种类计,超说明书用药发生率分别为76.59%、40.88%、83.89%。超说明书用药类型主要包括未提及儿童用药信息(35.57%)、适应症(25.44%)和剂量(25.31%)3种。超说明书用药发生率居前2位的年龄段为新生儿(54.35%)和青少年(49.64%)。用药医嘱数居前4位的超说明书用药种类依次为:呼吸系统用药(48.12%)、中成药(48.12%)、消化和代谢系统用药(33.36%)、全身用抗感染药(16.27%)。全院门诊各年龄段患儿超说明书用药的风险无差异,基本药物、处方药物可能存在更高的超说明书用药风险。结论 2010年四川大学华西第二医院儿科门诊患儿超说明书用药情况普遍,并呈增长趋势。这一方面反映了药品说明书中儿科用药信息缺乏,另一方面也提示急需国家出台相关法律法规或指南,以规范我国可能日趋严重的超说明书用药行为,并通过促进儿童药物临床试验以提供更多用药证据,鼓励研发和生产儿童适用药品和剂型,建立我国儿童基本药物目录等多种手段,保障儿童用药安全和规避医师职业风险。

四川大学华西第二医院儿科门诊处方超药品说明书用药情况调查

目的调查四川大学华西第二医院儿科超药品说明书用药的情况,并分析其原因与处置情况,为促进我国儿科合理用药提供基线数据。方法分层随机抽取四川大学华西第二医院2008年5月至2009年4月儿科门诊处方,根据药品说明书内容,判断是否超说明书用药;并分析超说明书用药的类型,不同年龄段超说明书用药发生率及药品种类等。结果共抽取2400份处方,含6028条用药记录。其中超说明书用药处方1398张,占58.25%;超说明书用药记录1923条,占31.90%。超说明书用药类型中居前三位的是:给药剂量(45.98%),给药频次(21.17%)及年龄(18.19%)。各年龄段处方超说明书用药发生率居前三位的有学龄期(61.56%)、学龄前(60.77%)和婴幼儿(57.66%)。各类药物超说明书用药发生率居前五类的药物为抗变态反应药(49.45%),消化系统用药(49.32%),外用药(41.49%),中成药(34.60%)和神经系统用药(33.78%)。结论儿科门诊处方中超药品说明书用药情况普遍。严格按照药品说明书规定的用法、用量,选择适宜患儿的药物剂型是减少超说明书用药,提高用药安全性的有效途径。

2011年四川大学华西第二医院细菌耐药性监测

目的了解2011年四川大学华西第二医院临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性。方法采用法国生物梅里埃公司VITEK 2 COMPACT全自动细菌鉴定药敏仪,以及ATB手工药敏条检测临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性,参照CLSI 2011年版标准判定药敏试验结果,并用WHONET5.4软件统计分析。结果临床分离的1 692株细菌中,G+菌占28.0%(473/1 692),G菌占72.0%(1 219/1 692)。分离的前5位病原菌分别为大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的15.1%(22/146)和76.7%(46/60),未检出万古霉素、利奈唑胺耐药株。屎肠球菌对所测抗菌药物的耐药性显著高于粪肠球菌,对氨苄西林的耐药率分别为95.7%和13.3%,高水平氨基糖苷类抗生素耐药屎肠球菌和粪肠球菌的耐药率分别为82.6%和30.0%,检出1株对万古霉素耐药的屎肠球菌,未发现对利奈唑胺耐药菌株。青霉素耐药的肺炎链球菌占4.0%(6/151),肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素、复方磺胺的耐药率均高于90%。流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌以及卡他布兰汉菌产β内酰胺酶的比例分别为58.1%(175/301)、70.0%(21/30)、75.9%(22/29)。肠杆菌细菌中产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为59.9%和74.1%,耐药率最低的分别是3种碳青酶烯类抗生素和阿米卡星。不发酵糖G杆菌在分离病原菌中所占比例较低,为12.1%(148/1 692),主要为鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞,药敏结果显示,除铜绿假单胞对复方磺胺耐药率为93.5%和鲍曼不动杆菌对氨曲南耐药率为38.9%外,该两种细菌对所测抗生素敏感性高,均在80%以上,未检出泛耐药细菌。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院细菌耐药性变迁,对指导医院合理应用抗菌药物有重要意义。

四川大学华西第二医院99例药物不良反应报告的回顾性分析

对四川大学华西第二医院医务人员自愿呈报的99例药品不良反应监测报告资料进行回顾性分析,发现抗感染药物是引起妇女及儿童不良反应最常见的药物,静脉给药方式是最易引起不良反应的给药途径。

2009-2012年四川大学华西第二医院门诊用药咨询情况分析

随着医药卫生事业的发展，药学工作从“以药物为中心”向“以患者为中心”的服务理念转变。用药安全性、有效性越来越受到关注。开展用药咨询，可为药师提高药事服务质量提供有效参考，帮助患者及其家属正确掌握用药方法，从而保证患者用药的安全性和有效性。为了使药物更安全、有效、合理地发挥治疗、保健和预防作用，药学咨询成为药学服务不可或缺的重要组成部分。随着科学的进展，有关临床药学咨询及用药指导方面的工作比重将会逐渐加大，医务人员的专业知识应适应新形势发展的要求。

加强人文医院建设 促进医院科学发展——四川大学华西第二医院的探索和实践

社会性和人文性是医学的本质属性,医学人文价值是医学的最终价值追求。回归医学人文性,释放爱的力量,对于促进和谐医患关系,适应现代临床医学模式的转变具有十分重要的意义。建设"健康中国"背景下的医护人员队伍,不仅要有渊博的专业知识和医疗技术,而且要有人文关怀的意识和能力。近年来,四川大学华西第二医院通过持续探索,不断加强人文医院建设,医患关系进一步和谐,为医院健康、有序、可持续发展发挥了保驾护航的作用。

科普提升养育人对儿童早期发展的认知和实践能力——访中华医学会中华医学会儿科学分会儿童保健学组名誉组长、四川大学华西第二医院儿科毛萌教授

世界儿童日(11月20日)是由联合国发起的纪念日,旨在倾听孩子们的声音,改善儿童福祉。儿童是人类的未来,是社会可持续发展的重要资源。值此纪念日到来之际,中华医学会《健康世界》邀请中华医学儿科学分会儿童保健学组名誉组长、四川大学华西第二医院儿科毛萌教授,介绍儿童早期合理营养供给对改善孩子近期及远期健康的重要意义,旨在为养育人带来科学、权威的指导,帮助大众轻松育儿。