2010年四川省山丘地区沟渠钉螺分布情况调查

目的了解四川省高山亚型与丘陵亚型血吸虫病流行区的钉螺分布特点。方法 2010年,分别在高山亚型流行区的西昌市和丘陵亚型流行区的广汉市选择10个自然村和5个自然村,采用系统抽样法对所选自然村的全部沟渠进行钉螺调查,用压碎法检查捕捉的全部钉螺,计数感染性钉螺数量。结果在西昌市的10个自然村共查螺6562框,捕获钉螺3055只,未发现感染性钉螺;在广汉市的5个自然村共查螺2201框,捕获钉螺801只,未发现感染性钉螺。西昌市沟渠的有螺框出现率和广汉市沟渠的有螺框出现率分别为18.748%和5.316%,两者差异有统计学意义(x^2=205.3259,P<0.01)。结论四川省丘陵亚型和高山亚型血吸虫病流行区沟渠钉螺的分布无明显区别,高山亚型流行区是该省血吸虫病防治工作的重点。

家庭自测血压对社区高血压患者血压控制和治疗依从性的影响

目的探讨家庭自测血压对社区高血压患者血压控制和治疗依从性的影响。方法选择2015年1月至2016年1月四川省广汉市10个社区卫生服务中心门诊的5 000例高血压患者作为研究对象,研究共分为3个阶段。第一阶段:患者进行高血压健康宣教以及药物干预,实施自我管理,患者在家自行检测血压并记录,定期至社区随诊,根据血压控制情况调整治疗方案;第二阶段:对于第一阶段血压控制未达标的患者实施专人跟踪管理,由社区安排专人定期对患者进行随访,主动保持联系并指导治疗;第三阶段:对于第二阶段血压控制仍未达标的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组干预措施与第二阶段相同,观察组则采用家庭自测血压自动记录与分析系统对高血压患者进行管理,采用智诊通专业血压测量仪(欧姆龙HEM-7080-IC)在家测量血压。观察各阶段高血压患者血压控制达标情况,2组患者干预前后血压水平以及血压控制达标率,采用高血压治疗依从性量表对患者的治疗依从性情况进行评分。结果第一阶段血压控制达标率为53.65%,第二阶段血压控制达标率为45.41%,未达标的1 256例进入第三阶段。观察组收缩压、舒张压水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组血压控制达标率为60.35%,显著高于对照组的35.67%(P<0.01);观察组遵医服药行为、不良服药行为、日常生活管理行为、研究嗜好管理行为及量表总分均明显高于对照组(P<0.05)。结论优化家庭自测血压能够有效提高社区高血压患者血压控制达标率,降低血压水平,提高患者治疗依从性,这对于促进家庭血压监测的健康发展。

2005-2010年广汉市血吸虫病控制工作现状分析

目的分析血吸虫病疫情数据、总结经验,为广汉制定防治策略提供依据。方法汇总2005-2010年广汉市各项螺情、病情指标,分析疫情现状。结果广汉市2005年以后未发生急性血吸虫病患者和阳性钉螺,钉螺面积从2005年的164 637 m2回升到2010年的637 453 m2。结论广汉市钉螺面积有一定回升,应加强疫情的监测,巩固防治成果。

四川省湿地血吸虫病流行因素监测

目的调查四川省湿地血吸虫病流行因素,为湿地血吸虫病防控提供科学依据。方法选取四川省人工和自然湿地,收集相关资料,开展常规钉螺调查、人群血吸虫病病情调查、钉螺漂浮扩散试验、问卷调查、疫水测定和回顾性调查等。结果 2015年四川省梅湾水库湿地上、下游活螺平均密度分别为0.003只/0.1 m^2和2.033只/0.1 m^2,广汉金雁湖活螺密度为0.08只/0.1 m^2,广汉马牧河活螺密度为0.21只/0.1 m^2,西昌邛海湿地公园建设前活螺密度为0.02只/0.1 m^2。人工模拟钉螺漂浮扩散试验显示,钉螺最远漂移距离为2 000 m;8.80%(41/466)的湿地人群有接触疫水行为。投放哨鼠690只,解剖677只,未发现血吸虫感染阳性哨鼠。回顾性调查发现,丹棱梅湾水库建设造成血吸虫病疫情扩散;广汉金雁湖建成5年后出现钉螺,入湖沟渠发现血吸虫感染性钉螺。结论四川省部分湿地有钉螺分布,对于自然形成湿地应以保护湿地、生态环境灭螺为主,防止钉螺输入;对于人工修建湿地,存在随水系漂浮输入钉螺的可能性,建议工程建设时彻底灭螺。两类湿地都要开展长期系统的血吸虫病监测。

2011年广汉市职业病危害因素监测与健康监护结果

目的了解广汉市作业场所职业病危害因素监测和有毒有害作业人员健康监护情况,为制定职业病防治对策提供科学依据。方法根据健康危害监测信息系统资料对该市2011年职业病危害因素监测情况和健康监护结果进行分析。结果 2011年该市作业场所职业病危害因素检测合格率为87.51%。粉尘、化学毒物、物理因素检测合格率分别为86.34%、96.40%、81.49%。职业健康检查中疑似职业病和职业禁忌证检出率分别为2.02%、0.03%。结论相关部门应进一步加强职业卫生监管工作,重点加强粉尘、噪声、苯系物、锰等职业病危害因素作业场所的职业卫生管理及作业人员的健康监护工作。

输入性恶性疟病例的诊断、治疗及疗效评估

目的:分析本地输入性恶性疟病例的流行病学、临床特点及治疗疗效,为今后的诊断和治疗提供依据。方法:收集我市2007年1月-2015年1月的所有输入性恶性疟病例,利用个案调查表分析患者的流行病学特征、临床表现、实验室指标,并通过分析患者的药物治疗方法及疗效、不良反应评估抗疟疾药物的治疗效果。结果:我市的输入性恶性疟病例均有疟疾流行区生活史,临床表现均有高热、寒战、出汗等症状,经过双氢青蒿素哌喹片或篙甲醚治疗后所有的患者均痊愈,无明显不良反应。结论:输入性恶性疟病例经双氢青蒿素哌喹片或篙甲醚治疗疗效确切,加强镜检能力、提高诊断水平、早期治疗、合理用药能早期发现、治愈患者并能防止疫情的传播。

某机械加工企业生产性噪声对工人健康的影响

目的了解某机械加工企业生产性噪声分布情况,以及对工人心血管系统及听力的影响。方法选择某机械加工企业,对其作业场所中噪声强度进行检测,将接触噪声作业的工人作为调查组,未接触噪声作业的行政后勤人员作为对照组,分别进行听力、血压、心电图检查和症状询问,最后对其数据进行统计学分析。结果该企业作业场所中噪声检测超标率为59.09%。接触组的血压、心电图异常率分别为8.91%、11.88%,听力损失率为22.03%。与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且存在明显的剂量-反应关系。结论噪声对机械加工企业工人的听力损害严重,对工人心血管系统及神经系统均具有一定损害,该类企业要加强作业场所的职业卫生防护、工人的个体防护及职业健康监护工作。

一起突发职业中毒应急演练引发的思考

为探讨医疗卫生机构在突发职业中毒卫生应急工作中存在的问题,对广汉市卫生局组织的一次突发职业中毒卫生应急演练活动进行总结。医疗卫生机构在突发职业中毒应急工作中存在的主要问题为应急预案指导性不强、应急物资储备不足、部门间沟通协调不够、应急队伍应急处置能力不足等。对此提出了各个针对性的措施,以提升医疗卫生机构在突发职业中毒事件应急处置过程中的应急管理能力。