红景天口服液对大鼠急性肺水肿的保护作用

目的 :通过大鼠急性肺水肿试验 ,了解红景天口服液有无抗急性肺水肿、降低肺动脉压的作用。方法 :SD大鼠麻醉后 ,分离股动脉、颈动脉并分别插管 ,由示波器监测 ,记录正常血压、肺动脉压和造成急性肺水肿模型前、后各项指标的变化。结果 :红景天口服液对急性肺水肿大鼠有明显的降低肺动脉压、减少肺含水量、维持大鼠正常血压、延长大鼠的生存时间等作用。结论

杨氏四联疗法治疗椎动脉型颈椎病65例

2010年1月至2012年12月,笔者用四联疗法治疗椎动脉型颈椎病65例取得满意效果,现报道如下。1临床资料65例中,男2例、女63例,年龄31~72岁,病程1天~3年,眩晕58例、头痛7例、猝倒3例,颈肩部僵硬并伴有相应压痛点49例,旋颈试验阳性48例,颈椎DR片示颈椎生理曲度改变或不稳65例、钩椎关节骨质增生43例、伴韧带钙化12例。符合《中医病证诊断疗效标准》[1]诊断标准。

Y型钢板内固定老年肱骨髁间骨折疗效分析

目的探讨Y型钢板内固定在老年肱骨髁间骨折治疗中的疗效。方法将收治的139例50岁以上肱骨髁间骨折患者分为保守治疗组、K氏针组和Y型钢板组,分别采用手法复位联合小夹板固定、K氏针或K氏针张力带固定、Y型钢板固定,随访10个月后对肘关节功能行Cassebaum评分并进行统计学比较。结果手术内固定组的肘关节功能评分均显著性优于保守治疗组,Y型钢板的肘关节功能评分又显著性的优于K氏针组(P<0.05)。结论 Y型钢板内固定肱骨髁间骨折是一种治疗肱骨髁间骨折有效的骨折内固定方法。

骨牵引结合中药治疗老年股骨粗隆间骨折临床体会

目的：观察骨牵引结合中药口服治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收集我院2008-2009年度老年股骨粗隆间骨折住院患者25例，其中内科情况较差不能耐受手术者10例，拒绝行手术者15例，均采用骨牵引加中药三期辨证治疗，即：早期活血化瘀、消肿止痛；中期和营通络、接骨续筋；后期补气养血，补益肝肾。针对治疗后患者的疼痛、活动度、步行能力、日常生活能力、X 片骨痂生长情况进行随访，随访时间10-24个月，平均14个月。结果住院期间无一例发生死亡、褥疮，骨折均愈合。25例中有23例获得较好疗效，能负重行走，步态较好，髋膝关节功能良好；2例（其中 A2型中1例， A3型1例）出现髋内翻畸形，患肢短缩，跛行，行走较困难。整体优良率达到92.0％。结论骨牵引结合中药三期辨证口服治疗老年股骨粗隆间骨折安全有效，可作为老年股骨粗隆间骨折保守治疗的有效方法之一。

有限切开植骨钢板内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折

目的：观察有限切开植骨钢板内固定治疗 SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效和安全性。方法：2011年7月至2013年3月，采用有限切开植骨钢板内固定治疗 SchatzkerⅡ、Ⅲ型新鲜闭合性胫骨平台骨折患者30例，男16例、女14例。年龄27～65岁，中位数50岁。左膝17例，右膝13例。按照 Schatzker 分型方法，Ⅱ型18例、Ⅲ型12例。合并外侧副韧带损伤5例、前交叉韧带损伤1例、半月板损伤4例。术前膝关节 X 线、CT 及 MRI 检查均显示内侧髁完整，外侧胫骨平台塌陷。伤后至手术时间3～10 d，中位数6 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：手术时间85～106 min，中位数96 min；术中出血量90～130 mL，中位数110 mL。所有患者均获得随访，随访时间7～17个月，中位数12个月。切口均甲级愈合。骨折均愈合，愈合时间3～6个月，中位数4个月。均未发生内固定松动、断裂、关节面再次塌陷等并发症。采用纽约特种外科医院膝关节评分标准评价疗效，优20例、良7例、可3例。结论：采用有限切开植骨钢板内固定治疗 SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折，创伤小，骨折愈合率高，有利于患肢功能的恢复，并发症少，值得临床推广应用。

C型臂X线机引导下闭合复位穿针固定切开复位内固定治疗闭合性指骨骨折的临床疗效

目的:观察C型臂X线机引导下闭合复位穿针固定、切开复位内固定治疗闭合性指骨骨折的临床疗效。方法:选取2017年4月至2021年4月期间我院131例闭合性指骨骨折患者作为研究对象,采用非随机同期对照及患者自愿原则进行分组,其中70例实施C型臂X线机引导下闭合复位采用穿针固定,纳入观察组,61例实施切开复位内固定,纳入对照组。比较两组复位成功率,手术相关指标(手术时间、骨折愈合时间),术后并发症发生情况及术后6个月手关节总活动度(TAM)恢复情况。结果:两组复位成功率差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后感染、内固定松动总发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后6个月TAM评价优良率高于对照组(P<0.05)。结论:C型臂X线机引导下闭合复位穿针固定与切开复位内固定对闭合性指骨骨折复位效果相当,但患者术后骨折愈合更快,功能恢复更佳,并发症更少。

带尾孔髌骨针联合缆索内固定系统治疗闭合性髌骨骨折

目的：观察带尾孔髌骨针联合缆索内固定系统治疗闭合性髌骨骨折的临床疗效和安全性。方法：2012年7月至2014年1月,采用带尾孔髌骨针联合缆索内固定系统治疗闭合性髌骨骨折患者34例,男19例、女15例。年龄34～78岁,中位数56岁。左侧18例,右侧16例。按照髌骨骨折Rockwood分型,横断形骨折16例、上极骨折3例、下极骨折4例、粉碎性骨折11例。受伤至手术时间2～5 d,中位数3 d。术后随访观察切口愈合、骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间8～16个月,中位数13个月。切口均甲级愈合。骨折均获得骨性愈合,愈合时间12～18周,中位数15周。1例于术后7个月出现膝前皮肤刺激痛,拆除内固定后症状消失;均未发生骨折再移位、感染、缆索松动断裂、关节僵硬、活动受限等并发症。采用Bstman髌骨骨折疗效临床评分标准评价疗效,优25例、良9例。结论：采用带尾孔髌骨针联合缆索内固定系统治疗闭合性髌骨骨折,操作简单,固定牢靠,骨折愈合率高,有利于患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。

双动头人工半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折

目的:探讨小切口双动头人工半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的可行性及优越性。方法:将55例病人随机分为观察组34例,平均年龄(83.79±0.59)岁,行小切口双动头人工半髋关节置换术治疗;对照组21例,平均年龄(81.44±0.37)岁,行常规人工全髋关节置换治疗。对两组手术切口、手术时间、术中出血量、术后早期活动时间、住院天数及Harris评分进行比较。结果:观察组手术切口、手术时间、术中出血量少于对照组,术后2周Harris评分高于对照组。结论:小切口双动头人工半髋关节置换治疗创伤小、出血量少、手术时间短,适宜于全身情况较差、活动量较少、质量差的高龄患者。

手法治疗腰椎间盘突出症53例体会

腰椎间盘突出症是临床常见的腰部疾患之一,中医归于"腰痛"、"腰腿病"范畴。临床治疗分手术和非手术治疗。笔者认为非手术治疗相对安全,再治空间大,易为患者接受,且大多数患者可经该治法缓解或治愈。是一种治疗效果满意、方法安全、简便易行、临床首选的方法。

中医骨伤科住院患者心理初探

本文对中医骨伤科住院患者的心理情况作一概述。

补肾温阳法治疗早中期膝关节骨性关节炎

目的观察补肾温阳法治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法采用随机对照的原则,将74例早中期膝关节骨性关节炎患者分为补肾温阳中药治疗组和西乐葆对照组;分别给于补肾温阳中药和西乐葆治疗,4周为一个疗程,2个疗程后观察膝关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)并进行临床疗效分析。结果显示两组均能明显缓解疼痛,改善患者膝关节功能,补肾温阳法组总有效率为91.7%,西乐葆治疗组总有效率为92.1%,两组治疗前后关节功能评分有些差异,组间比较无差异(P>0.05)。治疗期间均未发现明显毒副作用。结论表明补肾温阳中药对于早中期膝关节骨性关节炎的治疗安全有效。

瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术麻醉的疗效

目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚在临床手术麻醉中的应用效果。方法:收治手术治疗患者56例作为观察组,收治同期手术患者55例作为对照组。观察组给予瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,对照组给予瑞芬太尼麻醉,比较两组麻醉效果。结果:两组术后各时点VAS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组各时段的平均动脉压和心率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果显著,不良反应小。

内固定与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床疗效比较

目的:观察内固定与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床疗效比较。方法:2016年8月-2018年8月收治老年髋部骨折患者200例,按照术式不同分为两组,对照组行内固定治疗,试验组行人工髋关节置换术治疗,比较两组患者治疗效果。结果:试验组患者平均手术耗时、术中出血量、术后引流量、平均住院时间等相关手术指征均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治愈率56.00%,显效率40.00%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年髋部骨折患者采用人工髋关节置换术的治疗效果优于内固定治疗。

前外侧切口竹筏螺钉技术治疗Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折

目的探讨前外侧切口竹筏螺钉技术治疗Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效和安全性。方法2015年1月-2016年5月采用前外侧切口竹筏螺钉技术治疗Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者25例。术后随访观察切口及骨折愈合情况,术后6个月采用HSS评分标准评定患者膝关节功能并记录术后并发症发生情况。结果术后25例均获得随访,随访8~19个月,平均13.5个月。参照Merchanf评分,优17例,良5例,可3例,优良率为88.0%。结论前外侧切口竹筏螺钉技术治疗Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折可兼顾外侧平台骨折的外侧柱及后外侧柱骨块,具有较好的临床疗效和安全性。