中国医学科学院肿瘤医院公益平台建设实践与探索

医药卫生体制改革的逐步深化对公立医院公益性建设提出了更高要求。结合中国医学科学院肿瘤医院多年公益平台建设的具体实践,从该院公益平台建设的现状、依据、必要性等方面进行阐述,就如何做好肿瘤专科公立医院公益平台建设提出建议,包括加强医院支持、积极拓展公益渠道、加强平台信息公开与监督以及完善平台建设激励机制建设等。

MR加速器治疗前列腺癌形状自适应标准操作流程——国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院经验介绍

MR加速器具有软组织分辨率高、不需金标/信标置入的优势, 且可实现自适应靶区勾画和计划设计;完美解决前列腺放疗期间体积变化、每分次治疗时膀胱和直肠变化对靶区和剂量分布的影响等问题, 有望在靶区剂量安全前提下将外放边界继续缩小。但形状自适应流程临床执行难度较大, 本文将总结我科经验及标准操作流程。

分层递进培养模式在检验医学科住院医师规范化培训中的应用

目的多方面培养检验住院医师的能力,提升检验住院医师岗位胜任力。方法将招录进入中国医学科学院肿瘤医院检验基地的住院医师分成低年级住院医师和高年级住院医师,根据培养内容和培养目标的不同进行分层递进培养模式的探索,主要从培训计划、过程培养、过程考核三大方面进行分层递进培养的实施。结果实施分层递进培养模式后住院医师的平均理论成绩提升至90分以上;技能操作考核平均成绩提升至95分以上,临床综合能力显著提升;教学科研、荣誉等实现从实施前“无”到实施后“有”的突破;积极促进了检验住院医师岗位胜任力的提高。结论分层递进培养模式在检验医学科住院医师规范化培训中的应用对于住院医师岗位胜任力的培养起到良好的推动作用。

浅谈ChatGPT在医学科研管理中的应用实测及分析

目的:探讨ChatGPT在医学科研管理中的实际测试案例,并分析其应用效果,以评估其作为人工智能工具在医学科研管理领域的实用性和局限性。方法:使用ChatGPT4.0模型来执行多项任务,包括信息汇总与分析、数据处理及统计分析、项目计划设计。提出特定问题给ChatGPT,并根据其回答的效果进行评价。使用场景包括对医学科研领域的研究热点进行分析,对科技政策和法规进行汇总、设计科研项目管理计划以及生成统计图表等。结果:ChatGPT在信息汇总与分析方面表现良好,能够提供关于医学研究热点和趋势的全面信息。在数据处理及统计分析方面,ChatGPT有效地辅助了科研统计分析,给出的Python程序经过多次调试最终运行成功。在项目计划设计方面,ChatGPT的表现未达到预期,反馈内容较为空洞,缺少创新和实质性内容。尽管在某些领域表现出便利性,但存在信息实时性不足、数据安全和准确性问题。结论:本研究通过实测,ChatGPT4.0模型在医学科研项目管理中的应用显示出潜力,特别是在信息汇总和初步数据分析方面。然而,它在处理复杂任务和提供最新、准确信息方面显示出局限。因此,ChatGPT可作为医学科研管理中的辅助工具,但需要与其他数据源和策略结合使用,以实现最佳的管理效果。随着GPT-4 Trubo和GPTs的发布,未来ChatGPT在医学科研管理中将具有良好的应用前景,助力医学科研管理高质量发展。

在校医学影像技术专业学生对介入放射学认知情况和就业意愿的调查研究

目的探讨在校医学影像技术专业学生对介入放射学认知情况和就业意愿。方法于2023年6月7日至7月31日面向四川大学、川北医学院、哈尔滨医科大学、河北医科大学、长治医学院、四川卫生康复职业学院在读医学影像技术专业学生,采用自愿和匿名原则进行网上问卷调查。调查数据采用SPSS 24.0统计软件进行描述性分析及卡方检验分析。结果共收到有效问卷126份。87名(69.05%)、94名(74.61%)及81名(64.28%)学生表示对介入放射学在心血管疾病、神经系统疾病或肿瘤诊疗中的地位及现状完全不了解或仅了解一点。介入放射学课程均为参与调查学校医学影像技术专业的必修课程,其中112名学生(91.8%)表示学校课程是获取介入放射学知识的主要途径,而互联网平台、电视科普及学术会议是其他主要知识获取途径。4名(3.17%)、17名(13.49%)、57名(45.24%)、39名(30.95%)及9名(7.14%)参与调查的学生表示完全没有意愿、比较没有意愿、中立、比较有意愿或非常有意愿从事介入放射工作。不同性别及不同就读学历的学生从事介入放射学工作意愿程度无显著差异,而放射辐射、工作压力大、工作时间长是主要影响因素。结论目前我国医学院校医学影像技术专业学生对于介入放射学认知程度及就业意愿仍不高,如何进一步提高医学影像技术专业学生对于介入放射学的认知水平及就业意愿值得重视。

国家癌症中心病理科乳腺癌规范化质量控制工作经验总结

女性乳腺癌是2020年全球癌症发病率的第一大原因和癌症死亡率的第五大原因。随着中国乳腺癌筛查和早诊早治的普及,以及治疗水平的不断进步,目前乳腺癌患者5年生存率已大幅提升,但不同地区间诊断和治疗水平仍存在较大差异。目前临床乳腺癌治疗决策高度依赖于病理诊断所提供的各项指标,包括组织学类型、分级、肿瘤体积、脉管侵犯、淋巴结转移情况、切缘情况、激素受体,以及遗传学改变等。因此,病理科医生需要提供一份规范且准确的病理报告,协助临床医生制订更为精准有效的治疗策略,提高患者生存预后和生存质量。然而,病理诊断工作环节较多,从乳腺癌标本送检、接收、固定、取材、脱水、包埋、切片、苏木精-伊红染色、免疫组织化学检测、基因检测、医生阅片到最后病理资料归档,均可影响到乳腺癌最终的病理诊断;并且流程环节越靠前,对后续诊断的影响越大,可弥补性越低。而乳腺癌质量控制(以下简称质控)的目的,就是保证这些病理诊断工作环节标准规范地运行。因此,本文总结国家癌症中心病理科乳腺癌质控工作中的经验,阐述乳腺癌标本在接收、固定、取材、制片、诊断、格式化报告、信息化管理、中国合格评定国家认可委员会ISO15189医学实验室质量管理体系建立以及乳腺癌单病种病理诊断能力验证计划实施等方面的质控要点,以期为我国乳腺癌病理质控工作提供借鉴。

国家区域医疗中心建设背景下流动党员管理现状及管理模式探讨

总结国家区域医疗中心建设过程中流动党员教育和管理的难点与现状,通过借鉴目前比较成熟的高校和国有企业流动党员管理的经验,并结合案例医院成立流动党员党支部的具体做法,探索国家区域医疗中心流动党员的管理模式和管理机制,即确立组织架构、健全组织机制、创新管理模式、建立考核机制、注重品牌建设等。

我国肿瘤专业医疗质量控制中心建设现状调查

目的了解我国肿瘤专业医疗质量控制中心建设现状,为我国肿瘤专业医疗质量控制组织体系可持续发展提供依据。方法自行设计调查问卷,通过“问卷网”平台向各级肿瘤专业质控中心开展问卷调查。结果共有222家质控中心参与调查,其中195家(87.84%)挂靠在临床科室,166家(74.77%)有经费预算;省级质控中心日常管理工作和重点工作相比市级/区县级质控中心开展更好;参与调查的质控中心均建立了工作联系,但仍存在部分卫生健康行政部门、挂靠单位、上级质控中心对辖区质控中心的支持和指导力度不够等问题。结论为进一步推进肿瘤专业质控中心建设,应侧重对基层质控中心建设的政策支持,重点加强质控中心内部建设,加快完善质控网络体系等。

2020年度国家自然科学基金临床肿瘤学科申请与资助项目分析和思考

随着基于四类科学问题属性的分类评审的实施,国家自然科学基金委员会医学科学部临床肿瘤学科申请与资助项目也呈现出新的特点与趋势。本文总结了2020年度国家自然科学基金临床肿瘤学科面上项目、青年科学基金项目、地区科学基金项目的申请与资助概况,并按照四类科学问题属性、肿瘤靶器官类型、不同研究方向、2021年度启用的新学科代码体系,对2020年度临床肿瘤学科申请与资助的面上项目进行深入分析。同时,也结合肿瘤学研究发展的最新进展,探讨了2020年度临床肿瘤学科申请与资助项目的一些新特点。

中国医学科学院肿瘤医院院务公开创新研究与实践

随着我国医药卫生体制改革的不断深入开展与改进,新一轮医改已全面开展,全民健康的目标对医疗卫生机构的院务公开工作提出了更高的要求。全文通过对中国医学科学院肿瘤医院院务公开工作现状的分析,结合其工作实际,对医院院务公开工作创新的具体实践及改进进行讨论。不断创新与提高医院院务公开管理水平,可督促医院各部门院务公开工作的推进与改善,将院务公开纳入绩效考核可以提高医院对院务公开的重视程度,从而不断改善医疗服务,增强医院民主建设,有利于促进医院长远发展。

国际多中心临床试验在中国实施的监管历程和科学性挑战

随着中国医药研发能力的全面提升,更早、更多地开展国际多中心临床试验(multi-regional clinicaltrial,MRCT)是中国全面加速融入医药创新全球化格局、实现药品同步注册上市目标的关键。我国在MRCT研究开展及数据使用方面经历了逐步完善的过程,国际人用药品注册技术协调会(International CouncilforHarmonization,ICH)发布的《E17:多区域临床试验规划和设计的一般原则》在中国的全面落地,为MRCT研究设计提供了系统性指导。本研究系统梳理了我国MRCT研究和数据使用的法规沿革、ICH E17实施的重要意义,阐述了MRCT研究设计的关键科学问题和存在的主要挑战,旨在为我国开展国际MRCT的科学设计提供参考。

国家肿瘤质控中心管理模式对学科建设推进作用的探讨

癌症威胁我国人民健康,癌症防控关键在于肿瘤的规范化诊疗、加强肿瘤诊疗质量的控制。本文从国家肿瘤质控中心总体组织架构及工作内容、全国抗肿瘤药物临床应用监测网、肿瘤单病种质控管理、专家委员会的管理等方面,对国家肿瘤质控中心的建设和管理过程进行介绍,为多学科、多病种质控中心建设提供参考。质控专业正在从行政走向学科。开展肿瘤临床诊治质控工作,有助于加强癌症多学科的协作,均化和提高我国肿瘤诊治质量和服务水平,有助于促进肿瘤质控专业的发展和提高。

外周血细胞形态学多元化递进式教学在检验医学科住培中的应用

外周血细胞形态学是保证血常规分析结果准确性的重要手段,也是血液病筛查、辅助诊断的经典方法,一直是检验医学科住院医师规范化培训(简称住培)及考核的重点和难点。中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院(简称我院)检验医学科专业基地以《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)——检验医学科培训细则》及《北京地区住院医师规范化培训标准——医学检验科培训细则》为指导,在培训中应用多元化的教学方法,实施递进式的教学流程并结合多种考核形式,逐步建立起将翻转课堂、案例教学、实操演练与临床实战相结合的外周血细胞形态学教学模式。在北京市住培一阶段结业技能考核中,我院检验医学科住院医师通过率为100%,为培养具有岗位胜任力的血细胞形态学检验人才提供了显著教学支撑作用。

中国医学科学院肿瘤医院国际交流与人才培养情况分析

[目的]总结中国医学科学院肿瘤医院出国人员的国际交流合作的现状及归国后的发展成果,分析影响出国人员发展成果的因素。[方法]以2018年中国医学科学院肿瘤医院在职职工,曾有出国学习/进修/工作1个月以上者为研究对象。自行设计调查问卷,以"问卷星"微信电子问卷的形式进行调查,从人员类型、出访类型、出访国家、归国后文章课题成果及后续交流情况等方面进行了统计分析和评价。[结果]本研究中共99人完成问卷调查。临床及临床相关科室人员85人(85.86%);行政管理人员14人。目前,副高及以上职称76人,占总人数的76.77%(76/99)。首次出国时,中青年骨干为主要出国对象(博士学位者占70.71%、工作年限≤10年者占76.76%、中级及以下职称占66.67%)。身份为访问学者及博士后研究为主,派出地点以美国、欧洲和日本等发达国家及地区为主。从出国期限看,以超过6个月的学习研究为主(64.6%),平均11.85个月。资助类别中,以外方资助(51.79%)及本院经费资助(15.18%)为主。归国后,共有89名人员(89.90%)发表154篇文章,其中98篇SCI文章(63.64%),影响因子>5分的SCI文章30篇(30.61%,30/98);共有73名(73.74%)人员累计申请课题123项,其中国际课题5项(4.07%),国家级27项(21.95%),省部级课题25项(20.33%)。综合自我评估后,分别有76.76%、65.66%、62.63%、22.22%和58.59%的出国人员认为出国提高了自身英语能力、科研能力、交往能力、管理能力和医院的医疗水平。[结论]中国医学科学院肿瘤医院出国学习交流人员以中青年骨干为主,出国学习有助于提高人员的自身临床、科研能力,促进学科建设及医院的发展。

中国医学科学院肿瘤医院5222例肺癌手术患者住院费用影响因素分析

[目的]分析肺癌手术患者的住院费用及其影响因素,为控制肺癌手术患者住院费用及直接经济负担。优化肿瘤医院的医疗费用结构提供数据支撑。[方法]对中国医学科学院肿瘤医院肺癌手术患者进行研究指标的描述性统计分析.单因索统计描述分析、逐步回归多因素分析。[结果]本研究共纳入分析中国医学科学院肿瘤医院肺癌手术患者5222例,平均住院费用7.04万元,主要以材料费和药费为主。影响住院费用的因素包括:性别年龄医疗付费方式、病理类型、发生并发症情况。手术术式、手术方式、住院天数等。[结论]应提高肺癌的早期防治水平,提高医务人员技术劳动价值和服务价格,加强医用耗材的监管,合理控制医疗费用。

中国医学科学院肿瘤医院近十年国际合作项目分析与探讨

[目的]分析中国医学科学院肿瘤医院近十年国际合作项目情况,为今后国际合作工作提供借鉴,促进国际合作的深入开展。[方法]对2008～2017年中国医学科学院肿瘤医院国际合作项目的资助情况、研究分类、项目来源及成果进行统计分析。[结果] 2008～2017年国际合作课题项目共计124项,项目数量逐年增长且以预防研究占比最高。国际合作项目经费合计2346.48万元,合作方以美国居多,合作单位性质以研究机构居多。成果主要有依托项目申请国家级课题12项,发表文章39篇,另有获专利8项,科研奖励6项。[结论]国际合作项目极大地提高了肿瘤科研和临床水平。医院应加强国际合作人才队伍建设,加强国际合作管理工作,积极拓展国际合作渠道,进一步促进我国肿瘤防控事业的可持续发展。

健康中国背景下公立医院接受公益事业捐赠思考与讨论——以中国医学科学院肿瘤医院为例

为贯彻落实党中央、国务院关于“健康中国”战略的各项部署,增强公立医院接受公益捐赠的效率,提高公益捐赠对医院“患者援助”的比重及管理,文章以某公立医院公益事业捐赠工作为例,结合国家政策与实际,对公立医院公益捐赠工作提出思考与建议:加大政府支持力度,加强各界对捐赠行为的激励;加强宣传,提高全民公益意识;积极提高“患者人文关怀与援助”捐赠比例;加强捐赠接受和使用的透明度,提高监督效率等,希冀对我国公立医院公益事业捐赠的长远发展抛砖引玉,从公益捐赠角度提高对病患的援助与关怀。

吡非尼酮抗肿瘤作用机制的研究进展

吡非尼酮(Pirfenidone,PFD)是一种吡啶酮类化合物,具有抗纤维化、抗炎、抗氧化的作用,主要作为特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的一线治疗。近年来,随着对PFD的研究越来越广泛,已有证据表明PFD在肺癌、肝癌、乳腺癌等多种肿瘤中均可以发挥一定的抗肿瘤作用,与靶免药物或化疗药物联用时可以增强治疗效果,具有成为新的肿瘤治疗药物的潜力。本文就PFD的抗肿瘤作用机制及其安全性作一综述。

医疗机构新型抗肿瘤药物临床应用管理模式探讨

静脉用药自动调配装置是一种智能化设备,旨在模仿人工配药过程,通过相应程序及机械结构实现静脉输液药品的配置。该装置的应用加速了智慧化医院建设,提高了静脉用药配置的效率和准确性,同时减少了医务人员的职业伤害风险。然而,与此装置的广泛应用趋势相比,相关的管理共识更新滞后,缺乏统一标准,且其操作的正确性和配置药物的安全性尚未得到充分验证,可能存在潜在的临床风险。为规范静脉用药自动调配装置的管理和使用,中国医疗保健国际交流促进会临床药学分会在国家癌症中心的指导下联合全国多学科专家,基于现有药品临床使用领域的循证证据、药事管理相关法规和药学服务实践,采用德尔菲法和专家会议法制定了《静脉用药自动调配药学管理中国专家共识(2023)》。该共识拓展并延伸了静脉用药自动调配药学管理的内涵,构建了全方位的药学管理体系,为药师进行静脉用药自动调配药学管理提供了科学依据。

循环肿瘤细胞用于肝细胞癌精准动态监测的临床应用进展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,也是癌症相关死亡的主要原因。目前没有理想的生物标志物可以对接受治疗的HCC患者进行早期诊断和肿瘤监测。循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)已成为在非侵入性环境中进行诊断和监测不同肿瘤治疗反应的有用工具,在HCC患者精准医疗应用方面具有巨大潜力。本文对CTC在指导HCC手术方式、切缘及介入治疗和系统药物治疗等精准动态监测应用中的研究进展进行综述。