大理市2022年存活HIV/AIDS患者随访检测情况及影响因素分析

目的 了解云南省大理市现存活HIV/AIDS患者随访检测情况及相关影响因素。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”下载现住址为大理市且存活的HIV/AIDS患者疫情和随访干预资料,应用描述性分析、卡方检验、Logistic回归等方法,对患者的随访检测情况及影响因素进行单因素和多因素分析。结果 截至2022年底,大理市现住址存活HIV/AIDS患者2937例,患者接受随访检测率为93.43%,已接受艾滋病抗病毒治疗且在治的患者随访检测率高于未治或治疗失访患者(χ~2=1955.558,P <0.001)。多因素分析显示:报告病程阶段为AIDS(OR=3.035,95%CI:2.151~4.283)、性别为女性(OR=1.837,95%CI:1.300~2.596)是促进患者接受随访检测的影响因素;外地报告转入(OR=0.639,95%CI:0.419~0.976)、报告年限小于3年(OR=0.393,95%CI:0.233~0.666)、综合医院报告(OR=0.555,95%CI:0.374~0.825)、私立及其他医院报告(OR=0.622,95%CI:0.390~0.992)是降低患者接受随访检测的影响因素。结论 大理市HIV/AIDS患者随访检测率受多种因素的影响,应根据主要影响因素采取针对性防控措施,推动主管部门出台详细的考核细则,加强基层医务人员培训,稳定随访责任人队伍,积极寻找失访患者并动员其进行艾滋病患者抗病毒治疗。

大理市银桥镇新邑村登革热发病风险评估

目的掌握云南省最大的废旧轮胎集散地—大理市新邑村传播登革热的伊蚊孳生情况,从登革热疫区到来该村人员情况,评价该村登革热发生的风险,提出相应的防控措施。方法向村干部、村医了解废旧轮胎作坊数量、收购及加工废旧轮胎历史、废旧轮胎来源及露天堆放时间、人员流动情况等;到该村各客栈调查游客相关信息;入户调查废旧轮胎等积水容器数量、有伊蚊幼虫或蛹孳生的容器数量,计算房屋指数、容器指数及布雷图指数等。结果新邑行政村随机抽查75户居民,75户居民拥有16 043个积水容器,平均每户有214个积水容器;平均房屋指数为77.30>15,布雷图指数973>20;新邑村随时有从省外广东、广西等省外登革热疫区前来庄庄旅游度假的客人,同时村内常年有人员经常到西双版纳、德宏、缅甸等中缅边境等省内登革热疫区及全省各地收购旧胎和推销翻新胎。结论大理市新邑村发生登革热疫情,并引起暴发的危险性极高,应引起高度重视,采取相应的防控措施。

大理市HIV感染者中HCV感染状况的研究

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)-1感染者中丙型肝炎病毒(HCV)的混合感染率,并了解HCV对HIV-1感染者CD4+T细胞计数的影响。方法采用横断面研究方法,在云南大理市招募HIV-1感染者,分别采用血清学和核酸方法检测HCV混合感染。结果在526例HIV-1感染者中,静脉吸毒者占94.3%,其余为性途径感染。86.9%(457/526)为HCV血清学检测抗体阳性,其中HCV核酸阳性者占78.3%。在HCV血清学阴性的69例中,24例HCV RNA>1 000 IU/mL。由于引入HCV核酸检测方法,现场HCV混合感染的发现率增加了4.6%(24/526),所调查的HIV-1感染者中HCV混合感染率为91.4%。HCV混合感染者的CD4+T细胞计数明显低于HIV-1单纯感染者。结论在HCV感染的高流行区或髙危人群中,HCV与HIV-1共感染率较高。筛查HIV-1感染时应加强对HCV的检测,有助于对HCV感染进行早期诊断并开展HCV的早期治疗,减少HCV对HIV-1感染者的不利影响。

大理市2008年至2012年美沙酮维持治疗现状分析

目的:对大理市美沙酮维持治疗门诊治疗病人的一般情况、在治人数、维持治疗率、退出原因和抗体检测等情况进行分析,为扩大美沙酮维持治疗工作提供科学依据。方法:收集2008年至2012年美沙酮维持治疗数据资料。结果:在治人数逐年增加,维持治疗率提高了36.6%,生物学检测率2009年至2012年间比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。退出原因主要是偷吸被抓、疾病和交通不便,分别占29.7%、28.5%、15.6%,吗啡尿检阳性率18.9%。结论:必须加强对美沙酮维持治疗工作的管理,扩大美沙酮维持治疗工作覆盖面、可及性,为戒毒人员提供心理支持和社会帮助,采取综合干预措施,进一步提高美沙酮维持治疗在治人数、维持率和生物学检测率,降低戒毒人员的伤害。

2010年至2013年大理市生活饮用水微生物检测结果分析

目的:了解大理市2010年至2013年生活饮用水卫生微生物污染状况,为水质卫生监督及管理提供科学依据。方法:抽取大理市15个乡镇有代表辖区的监测点,每年于枯水期、丰水期采集水样2次,按照GB/T 5750—2006《生活饮用水标准检验方法》进行水样的采集、检测,按《生活饮用水卫生标准》(GB 5749—2006)进行卫生微生物学评价。结果:2010年至2013年总共检测水样1 996份。3种水源类型微生物指标检测结果的差异具有统计学意义(χ~2=11.999,P<0.05),2010年至2013年丰水期水样不合格率(43.76%)明显高于枯水期(11.64%),χ~2=81.130,P<0.05。结论:大理市2010年至2013年生活饮用水均受到了不同程度的微生物污染,总合格率有逐年上升的趋势,但合格率并不高,水质问题亟需改善。

大理市吸毒人群HIV监测结果及相关行为分析

目的调查大理市吸毒人员相关行为学及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,为制定防治对策提供依据。方法采用现场调查和血液检测的方法对戒毒所吸毒人员的基本情况、吸毒行为和血清HIV抗体进行监测。结果在618例吸毒人员中检出244例HIV感染者,检出率为39.48%,吸毒人员静脉吸毒和共用注射器比率分别63.75%和34.50%。结论共用注射器是是吸毒人员感染HIV的主要原因,吸毒者有共用注射器和多性伴双重高危行为,应采取有效措施对该类人群进行相关危险行为的干预。

云南省大理市福西村白族村民饮食行为调查与分析

目的:了解白族社区村民的饮食行为,探索出往常改善村民饮食营养均衡的方法,为健康生活方式的制定提供背景资料和决策依据。方法:以入户问卷调查的方法对福西村103户134居民进行调查,并对调查结果进行统计分析。结果:该社区居民存在男性有饮酒行为,频率存在年龄分段差异,该行为的时间及数量不确定。对喝酒的认识也存有误解,日常菜肴食用频率亦有不同的理解。蔬菜种类也较为频繁,腌制类次之,而含蛋白质较丰富的食品食用频率相较低。其次,该社区村民的膳食结构还欠缺合理性,需要引导居民合理膳食,促进健康。

乙肝疫苗接种预防和控制乙肝感染的价值分析

目的分析乙肝疫苗接种预防和控制乙肝感染的应用价值。方法随机抽取该市某院收治的80例乙肝表抗阴性患儿,抽取时间为2016年2月—2017年4月期间,对入选患儿实施乙肝疫苗接种,在接种1个月后抽查患儿血液,分析检测结果。结果经过分析后可知,高免疫应答患儿43例,比例计算后为53.75%,低免疫应答患儿29例,比例计算后为36.25%,无免疫应答患儿8例,比例计算后为10.00%,对3个年龄段结果经过统计对比后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴随患儿年龄的增长,其免疫应答率有所降低,极易产生乙肝感染,为此需要对其进行相应的预防。

大理市一起群体食源性旋毛虫感染报告

目的 对2004年2月云南大理市发生的一起食源性旋毛虫感染进行研究。方法 对此突发公共卫生事件进行流行病学调查及处置结果流行病学调查结果显示累计发病132人，发病者年龄2．5～75岁，患者均有进食生猪肉史，在用餐11天后陆续发病。经对症治疗后病人均痊愈。讨论 加强对生猪的屠宰检疫等管理工作是防治旋毛虫的根本，提倡健康饮食习惯，才能防止和减少各种传染病的发生，杜绝此类公共卫生突发事件。

大理市乙型肝炎疫苗接种及乙型肝炎病毒血清学标志物调查

目的:了解大理市乙型肝炎病毒(HBV)流行状况和人群乙肝疫苗接种情况;评价乙肝疫苗纳入儿童计划免疫策略后的效果,为政府相关部门有效地制定乙肝预防控制策略提供科学依据。方法:选择到大理市疾病预防控制中心疾病监测科进行体检的2 130名人员,调查乙肝疫苗接种基本情况;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对血清样本进行乙肝病毒血清标志物检测。结果:人群中HBs Ag阳性率为3.29%,HBs Ab阳性率63.80%,HBe Ab阳性率5.63%,乙肝病毒血清标志物全阴占总被检人数的27.37%(583/2 130),11岁以下儿童人群组HBs Ag阳性率明显低于22岁以上成年人群组;大理市人群平均乙肝疫苗接种率为59.43%,11岁以下儿童人群组乙肝疫苗接种率(96.38%)明显高于22岁以上成人人群组(21.43%)。体检人群中男性乙肝疫苗接种率比女性高10.02个百分点,但是HBs Ag阳性率男性却比女性高1.81个百分点。结论:自乙肝疫苗纳入儿童计划免疫以来,实施大规模乙肝疫苗接种有效地降低了大理市人群HBs Ag携带率和HBV感染;建议政府相关部门今后在做好计划免疫人群乙肝疫苗接种工作的同时,还应提高成人乙肝疫苗免疫接种率。

大理市1990-2015年艾滋病流行特征分析

目的了解大理市艾滋病流行特征、强度和趋势,为制定预防策略和干预措施提供科学依据。方法利用大理市1990-2015年艾滋病监测数据,分析艾滋病疫情的流行病学特征。结果大理市累计报告艾滋病病毒(HIV)感染者1 748例,艾滋病病人(AIDS)1 878例,死亡1 056例,2013年起报告人数开始下降;地区分布差异大,疫情最重的是下关镇,存活病例数占下关镇总人口数的0.71%;病例发现晚,2015年新报告即为AIDS病例占新报告数的31.2%,新报告当年即死亡占6.4%;每年报告HIV/AIDS经异性传播感染比例由3.4%上升到76.6%,经同性性传播比例感染由0上升至5.3%;老年人群发现HIV/AIDS比例由2.4%上升至32.5%;离异或丧偶人群报告HIV/AIDS比例由4.6%上升19.4%;文化程度大专、农民、学生、离退休、干部比例逐年上升。病例主要来源于医院就诊检测和自愿咨询检测。结论大理市艾滋病疫情快速增长势头得到抑制并有逐渐下降趋势,病例分布地区差异大,经性接触传播感染逐年增加,发病和死亡病例较多,病例发现晚。应针对不同地区、人群制定综合干预措施,加强宣传教育和动员检测工作,扩大检测范围,及早发现感染者;要加强艾滋病病人管理和治疗,提高患者生存质量,防止二代传播。

大理市2011-2015年暗娼哨点监测结果分析

目的了解大理市暗娼人群艾滋病病毒(HIV)、丙型病毒性肝炎病毒(HCV)和梅毒螺旋体(TP)的感染情况和高危行为特征,为评价干预工作提供科学依据。方法对大理市2011-2015年娱乐场所暗娼进行艾滋病相关知识、行为学及血清学检测。结果大理市暗娼年龄中位数27岁,多处在性活跃年龄,未婚者居多,初中文化为主,流动性大,前一个工作地点在本市的仅为51.6%;2011-2015年暗娼监测人群HIV抗体阳性检出率0.8%,梅毒检出率2.5%,HCV检出率1.6%;艾滋病知识知晓率98.5%,但对非传播途径"蚊虫叮咬是否传播艾滋病病毒"的认识不足,知晓率为83.3%;暗娼人群虽然最近1次与客人发生性行为安全套的使用率较高,最近1月商业性行为坚持使用安全套的比例并不高,2012年最低仅80.5%,2014年最高89.8%;艾滋病知识知晓率、最近1月商业性行为坚持使用安全套的比例、接受干预比率总体呈上升趋势。结论稳定干预工作队伍,开展知识宣传教育、推广使用安全套、医疗转介等综合干预措施是当前预防性传播病例的主要措施。

2009-2013年大理市手足口病流行病学特征分析

目的了解2009-2013年大理市手足口病流行特点及分布情况,为本市手足口病的防治提供参考依据。方法收集《中国疾病预防控制信息系统》和《突发公共卫生事件信息报告管理系统》中报告的大理市手足口病数据资料,采用描述性流行病学方法对大理市2009-2013年手足口病监测数据进行分析。结果 2009-2013年大理市共报告手足口病4 327例,年平均发病率141.65/10万,5年发病率分别为87.33/10万、130.34/10万、75.89/10万、228.08/10万、186.59/10万,共报告重症7例,占报告病例数的0.16%,共报告死亡1例,占报告病例数的0.02%;每年的4-7月为发病高峰;全市11个乡镇及1个开发区均有病例报告,发病率位居前三位的分别是下关镇、凤仪镇、大理镇;病例集中在〈5岁儿童,占85.76%;男性发病高于女性;散居儿童占52.07%,托幼儿童占43.40%,学生占3.98%;聚集性性疫情主要发生在托幼机构,检测各类标本259份,检出肠道病毒核酸阳性57例,阳性率22.01%,其中EV71（14份）占24.56%,CoxA16（43份）占75.44%。结论大理市手足口病5年中呈波浪式的上升,〈5岁儿童为高发人群,以散居儿童为主,聚集性疫情主要发生在托幼构,CoxA16和EV71肠道病毒同时存在。提示散居儿童和托幼儿童是重点防治对象,需要加强疫情监测报告、卫生知识宣传教育的力度和做好应急处理工作,有效控制本市的手足口病疫情的蔓延。

云南省大理市2009-2014年病毒性肝炎流行特征分析

目的了解云南省大理市2009-2014年病毒性肝炎流行特点和发病趋势,并提出有针对性的预防控制措施。方法采用描述性流行病学方法分析。结果 2009-2014年云南省大理市累计报告病毒性肝炎病例2 507例,无聚集性暴发疫情,年均发病率为68.25/10万,报告病例数居我市乙类传染病报告发病总数的第一位。发病年龄集中在20-59岁人群;报告病例中男女性别比为2.24：1。全市11个乡镇及1个开发区均有病例报告,下关镇报告人数居首,占总报告病例的53.93%。职业以农民为主,占总报告病例的43.84%。甲肝、未分型肝炎逐年减少;丙肝和戊肝除2011年外均逐年增加,丙肝增幅高于戊肝;乙肝发病数先降低后增高,每年乙肝发病数远高于其他类型;乙肝、丙肝报告病例分别占总报告病例的63.34%、31.79%。结论 2009-2014年我市病毒性肝炎发病率无下降趋势,乙型肝炎发病率仍维持在较高水平,丙型肝炎的发病率呈显著上升趋势,因此,乙、丙型肝炎是我市病毒性肝炎防控工作的重点。

2002年大理市部分歌舞厅卫生状况调查

[目的]了解大理市歌舞厅的卫生状况，为改善顾客娱乐环境提供监督依据。[方法]2002年8～9月，在大理市下关城区和大理古城随机抽取晚上营业的8家歌舞厅进行调查，检测微小气候、空气细菌总数、可吸人尘、噪声、照度。[结果]微小气候均符合国家标准，空气细菌总数、可吸人尘开场前与开场后30min均超过国家标准；照度有2家的最小值低于国家标准，所有的均值及最大值均符合国家标准；部分舞厅的噪声最大值远大于国家标准。[结论]大理市歌舞厅的卫生质量基本上符合国家标准，应加强卫生法规及标准的宣传，采取措施改善卫生状况。

1990—1999年大理市克山病监测资料分析

为了探讨克山病静息状态下的自然发病情况,科学地指导本地克山病防治工作,于1990年开始在市内的海东乡和城邑乡建立了省级克山病监测点,并连续监测了10年。监测包括临床病理学检查、心电图分析、胸部X线摄片及人群发硒水平测定。结果,未检出急型、亚急型和慢型克山病病人,潜在型克山病检出率在0.29%～1.03%之间,10年间监测点区人群发硒水平逐年升高,上升到轻病区和非病区发硒水平;表明经济生活水平高的地区发硒水平相对高。说明膳食营养和补硒是预防克山病的一种有效措施,克山病监测是了解克山病病情的一种科学手段。

大理市售散装白酒甲醇含量分析

近年来,全国各地散装白酒的食品卫生安全问题比较突出,市场上假酒事件屡见不鲜。这些白酒饮用安全事件的频繁发生,使广大饮酒消费者的健康和安全受到严重威胁,已经引起社会的广泛关注,社会对"安全饮品"的呼声越来越高,国家卫生部已就此多次发布了食品安全预警公告,要求各酒类生产经营单位必须严把进货渠道,严禁用工业酒精勾兑白酒,严禁未取得卫生许可证非法生产,销售白酒;

大理市2006-2015年麻疹流行病学特征分析

目的：分析大理市2006-2015年麻疹流行病学特征,了解大理市麻疹流行病学特征。方法：根据大理市疾病预防控制中心2006-2015年麻疹疫情的监测数据和2015年麻疹抗体水平检测的结果进行流行病学分析。结果：2006-2008年麻疹病人发病数较2009-2014年多,2006-2015年大理市麻疹全年都有发病,以3-7月份为高发。发病率较高的乡镇有下关、上关、凤仪。其中以17月龄-14岁儿童为高发,其次是20岁以上成人。发病无职业特异性,各职业均有发病,以散童居多。结论：大理市麻疹疫情依然严峻,需要规范相关的监测制度和设备的完善,做好相关防治工作。

大理市2009-2013年梅毒流行特征分析

目的了解大理市2009-2013年梅毒流行特点和发病趋势,并提出有针对性的预防控制措施。方法采用描述性流行病学方法对2009-2013年大理市梅毒报告病例进行统计、分析。结果 2009-2013年大理市累计报告梅毒病例296例,年均发病率为9.69/10万,报告病例数居我市监测的5种性病的第二位。发病年龄集中在20～49岁性活跃人群和60～79岁老年人;报告病例中男女性别比为0.9：1,其中50～79岁年龄段,男性病例多于女性,男女性别比为1.64：1。全市11个乡镇及1个开发区除双廊镇外,均有病例报告,下关镇报告人数居首,占总报告病例的55.41%。职业以农民为主,占总报告病例的35.47%。报告病例分型以隐性梅毒为主,占总报告病例的89.53%。传播途径以非婚性接触传染为主,占总报告病例的51.02%;胎传梅毒报告7例,占总报告病例的2.36%。结论梅毒发病率逐年增加,流行特征与艾滋病一致,需结合艾滋病防控工作,加强对农民的行为干预,强化老年人防制工作,加强规范化性病门诊建设是我市下一步防控工作的重点。