透明质酸在皮肤科的应用进展

透明质酸是一种由D-葡萄糖醛酸和N-乙酰氨基葡萄糖双糖重复构成的氨基葡聚糖,存在于细胞外基质中,具有保湿、维持细胞外间隙,并促进离子溶质和营养物质运输的功能,在血管发生、炎症、细胞迁移、创伤愈合、免疫反应及肿瘤生物学等方面发挥重要作用。保水作用是透明质酸最重要的生理功能之一,并通过和其他基质分子相互作用,保持细胞外基质的稳定性和弹性。透明质酸在皮肤病发生发展中发挥重要的作用,其在美容及化妆品中的应用亦备受关注。

肺肉瘤样癌皮肤转移1例

肉瘤样癌又称化生癌或癌肉瘤，是由恶性上皮和间叶组织组成的双相肿瘤。肉瘤样癌是一种罕见的肿瘤，可发生于任何器官，曾被报道见于乳腺、膀胱、子宫、肝脏、喉、胆囊和肺。现报告1例肺肉瘤样癌皮肤转移的病例。

2011年皮肤病门诊初诊病例统计分析

为了解本地区皮肤病的发病情况及变化特征,制定相应的诊疗和管理措施。我们对2011年大连医科大学附属第二医院皮肤科所有门诊初诊病例进行分析汇总,现报道如下。1对象与方法1.1对象自2011年1月1日至12月31日于大连医科大学附属第二医院皮肤科门诊初诊的就诊患者,详细登记个人信息（包括性别、年龄及初诊诊断）。

系统性红斑狼疮合并皮肤淋巴管型孢子丝菌病1例

临床资料患者,女,20岁。主因面部水肿性红斑6余年,左手及左前臂结节1余月,于2007年11月来我科就诊。患者6年前无明显诱因面部出现水肿性红斑,伴发热、乏力。

血管内皮生长因子及其在皮肤病中的表达

血管内皮生长因子是一种内皮细胞特异性有丝分裂原 ,在生理和病理状态下均有表达。综合近几年国外文献 ,回顾了血管内皮生长因子及其受体的生物学特征 ,并简述了血管内皮生长因子在各种皮肤病中的表达和临床意义。

皮肤性病防治咨询网2887份咨询留言分析

收集 2 0 0 1年 9月 5日至 2 0 0 2年 12月 5日在《皮肤性病防治咨询网》上的 2 887份咨询留言。了解在互联网上咨询皮肤性病医疗信息人群的状况。结果咨询者以男性为主 ,2 0～39岁的人数最多 ;全国大部分地区都有咨询者 ;本人咨询占 92 .5 % ,6 9.8%的咨询者去过医院就诊。在咨询疾病中 ,77.3%为性病和与性病有关的问题。在皮肤性病防治咨询网上网民对与性病有关的信息需求殷切。在互联网上对大众进行性病宣传教育 ,提高大众对性病的认识 ,有利于预防和控制性病蔓延。

216例慢性荨麻疹患者变应原皮肤点刺试验结果分析

自2004年9月至2007年5月我们对216例慢性荨麻疹患者进行了常见的30种变应原皮肤点刺试验（SPT），现将结果报道如下。

钙羟磷灰石皮下注射联合维生素C口服对裸鼠皮肤胶原蛋白的影响

目的探讨钙羟磷灰石(calcium hydroxylapatite,CaHA)皮下注射联合维生素C口服对裸鼠皮肤胶原蛋白合成的影响。方法 80只BALB/c裸鼠随机分成对照组、CaHA组(CaHA皮下注射组)、VitC组(VitC口服组)、CaHA+VitC组(CaHA皮下注射联合VitC口服组)。分别于第6周和第12周观察裸鼠背部注射部位皮肤外观,第12周HE和Masson染色观察各组胶原蛋白的含量,组织影像显微成像分析系统对各组胶原蛋白含量定量分析,检测血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐、血糖、总胆固醇及甘油三酯水平,并进行统计学分析。结果第6周与第12周各组裸鼠注射CaHA部位皮肤外观无红肿、感染及坏死等现象。第12周Masson染色显示,CaHA+VitC组胶原密度明显高于其他组(P<0.05)。其中CaHA+VitC组与对照组差异(P<0.01),CaHA+VitC组与VitC组差异(P<0.01),CaHA+VitC组与CaHA组差异(P<0.05)均有统计学意义。各组血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐、血糖差异无统计学意义(P>0.05),CaHA+VitC组及VitC组血清总甘油三酯较对照组有显著降低(P<0.05),VitC组血清总胆固醇较对照组有显著降低(P<0.05),差异均有统计学意义。结论 CaHA皮下注射联合维生素C口服可增加裸鼠皮肤胶原蛋白合成,且对血清主要生化指标无不良影响。

皮肤结核误诊为结节病

报告1例误诊为结节病的皮肤结核。患者女,60岁。额部、左侧面部及右侧胸部紫红色隆起结节3年余。皮损组织病理检查:真皮及皮下组织大量融合性肉芽肿性病变,境界模糊,可见朗格汉斯样巨细胞形成,未见坏死。患者曾于外院诊断为结节病,并予糖皮质激素治疗4个月后结节缩小,但出现乏力、消瘦。肠镜检查发现肠穿孔,结肠组织病理检查提示结核。完善检查后,诊断为寻常狼疮、肠结核及肺结核等。

瘢痕疙瘩及正常皮肤中骨形态发生蛋白7、Gremlin、血管内皮生长因子、高迁移率族蛋白B1的表达

背景:瘢痕疙瘩的发生是创伤修复的纤维化过程,多种纤维化相关细胞因子参与其发生发展。骨形态发生蛋白7、Gremlin与高迁移率族蛋白B1在其他器官纤维化中发挥重要作用,而在瘢痕疙瘩组织中的研究少见报道。目的:分析骨形态发生蛋白7、Gremlin(骨形成蛋白拮抗剂家族成员)、血管内皮生长因子与高迁移率族蛋白B1在瘢痕疙瘩发病机制中的作用和意义。方法:采用免疫组织化学方法及Wsetern Blot法检测骨形态发生蛋白7、Gremlin、血管内皮生长因子与高迁移率族蛋白B1在20例瘢痕疙瘩组织和20例正常皮肤组织中的分布及蛋白水平的表达,并对瘢痕疙瘩组织中骨形态发生蛋白7与Gremlin、血管内皮生长因子与高迁移率族蛋白B1的表达情况进行相关性分析。结果与结论:与正常皮肤组织相比,Gremlin、血管内皮生长因子与高迁移率族蛋白B1在瘢痕疙瘩组织中表达呈显著性上调(P<0.01),而骨形态发生蛋白7的表达呈显著性下调(P<0.01),Gremlin与骨形态发生蛋白7在瘢痕疙瘩中的表达呈显著性负相关(r=-0.539,P<0.05)。血管内皮生长因子与高迁移率族蛋白B1在瘢痕疙瘩中的表达呈显著性正相关(r=0.560,P<0.05)。说明Gremlin的过度表达和骨形态发生蛋白7的表达下调,以及高迁移率族蛋白B1与血管内皮生长因子的高表达可能共同参与了瘢痕疙瘩的纤维化病理过程。

慢病毒高效感染皮肤人永生化表皮细胞株HaCaT细胞的分化状态

背景:研究证实YY1主要在小鼠基底层未分化表皮细胞中表达,且随着表皮细胞向基底上层分化其表达逐渐下降,这种差异性表达方式说明YY1可能是表皮细胞分化过程中重要的调节因子之一。目的:采用慢病毒-YY1感染HaCaT细胞观察YY1过表达对细胞分化的影响。方法:将慢病毒-YY1感染至HaCaT细胞,经puromycin筛选,建立单克隆稳定细胞株,设对照组为慢病毒感染的HaCaT细胞和未感染的HaCaT细胞,Western blot检测分析YY1蛋白的表达水平;将慢病毒-YY1-HaCaT组和HaCaT-YY1组细胞各分成2组,一组在低钙(0.12 mmol/L)培养基条件下培养48 h,另一组在低钙(0.12 mmol/L)培养基条件下培养24 h后在高钙(0.35 mmol/L)培养基条件下再培养24 h,用Western blot法检测YY1过表达对HaCaT细胞分化中的表皮细胞特异性分化角蛋白K1、K10、K14和晚期分化产物外皮蛋白、中间丝相关蛋白、兜甲蛋白的影响。结果与结论:慢病毒-YY1成功感染HaCaT细胞,高钙条件下获得的单克隆细胞株过表达YY1蛋白,可抑制K1、外皮蛋白和兜甲蛋白的合成,从而阻止表皮细胞角质化进程并使细胞处于未分化状态。结果说明慢病毒可高效感染皮肤人永生化表皮细胞株HaCaT细胞,YY1可能是抑制基底表皮细胞分化并维持其未分化增殖状态的重要因子之一。

肾透明细胞癌皮肤转移1例

1病历摘要患者男,71岁。因头皮肿物2个月余,于2017年9月4日来我科就诊。患者2个月前左颞部发现肿物,逐渐增大,无自觉症状,表面间断血性渗出物,无脓性分泌物。既往史:5个月前于我院因左肾占位行左肾切除术及肾静脉癌栓取出术。吸烟史40余年,平均约20支/d,余无特殊。家族史:其母患有肾癌,术后组织病理及预后不详。

光声电治疗术后皮肤黏膜屏障修复专家共识

随着光声电在临床医学的应用进展,更多基于能量的上述设备应用于皮肤和黏膜疾病的治疗或者用于改善容貌。这些设备无论是热作用机制,还是非热作用机制,均会对皮肤、黏膜产生不同程度的炎症反应,多数可自行修复,少数若处理不当,可能遗留远期不良反应甚至并发症。

Survivin的生物学特性及其在皮肤病中表达的意义

Survivin作为凋亡抑制蛋白IAP家族的成员之一,不仅具有抑制由线粒体诱导的凋亡的作用,还协同单一的p53基因抑制凋亡的发生,同时在血管生成过程中抑制血管内皮细胞的凋亡,保护新生血管。Survivin在正常表皮不表达,但在很多皮肤疾病中有充分表达。本文综述了Survivin的分子结构、抑制凋亡的机制以及在各种皮肤组织中,Survivin的表达与诊断、预后、治疗的意义。

弹性纤维性假黄瘤一例

患者,女,12岁。颈前、胸腹部弥漫性黄色斑丘疹3个月。皮损组织病理示真皮层内见灶状分布的纤维组织,免疫组化示CD163(+),Ki-67(约1%+)。特殊染色:Van Gieson染色(+),弹力纤维染色(±),网织纤维染色(-)。行全外显子组高通量测序,基因检测结果为ABCC6基因发生c.2312del半合子突变,患者父母及家属均无相关症状,未进行基因检测,突变来源未知。结合患者临床表现及基因结果,诊断为弹性纤维性假黄瘤,未予治疗,目前密切随访中。

墨旱莲乙醇提取物动物致色素作用和对小鼠B16黑素瘤细胞黑素生成的影响

目的选择离体实验中对黑色素合成的关键酶—酪氨酸酶(tyrosinase,TYR)有激活作用的墨旱莲(旱莲草),研究其动物致色素作用和对小鼠B16黑素瘤细胞黑素生成及相关基因犤TYR、TYR相关蛋白(TRP-1/2)mRNA犦表达的影响。方法以棕色豚鼠为动物模型,用Schmorl法染色,计数含黑素的细胞;用多巴(DOPA)-氧化酶染色,计算每100个基底细胞中DOPA阳性细胞数。培养的小鼠B16黑素瘤细胞以四甲基偶氮唑盐比色(MTT)法、氢氧化钠(NaOH)法和体外氧化DOPA反应方法分别测定细胞的增殖活性、黑素生成量及TYR活性;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定TYR及其TRP-1/2基因的表达。结果墨旱莲乙醇提取物可使豚鼠表皮基底层中含黑素颗粒细胞增多,使豚鼠表皮内DOPA阳性细胞增多(P<0.05);具有促进小鼠B16黑素瘤细胞黑素合成及TYR活性作用(P<0.05),对细胞TYR基因有上调作用,而对TRP-1/2mRNA的表达无明显作用。结论墨旱莲乙醇提取物具有促进黑素合成及上调酪氨酸酶基因表达的作用,对白癜风色素恢复有较好应用和开发的前景。

黄褐斑的西医治疗

黄褐斑（melasma）是一种常见的获得性对称性的色素沉着性皮肤病，常发生于面部，多见于育龄期女性，发病机制复杂，治疗困难，给患者带来严重的精神压力，影响生活质量。

Q开关532nm激光和强脉冲光治疗面部雀斑的疗效和安全性比较

目的:探讨Q开关Nd:YAG 532nm激光和I PL治疗面部雀斑的临床疗效和安全性。方法:将200例面部雀斑患者随机分为QS532组100例,I PL组100例,分别采用QS532激光治疗仪治疗1次,I PL治疗仪治疗2次,比较两者的疗效和安全性。结果:QS532组患者治疗后第4周,皮损平均消退达82.25%;I PL组治疗1次后第4周皮损平均消退达60.72%,QS532组治疗效果优于I PL组;QS532组治疗后第12周,患者皮损平均消退达82.54%,I PL组治疗2次后第12周皮损平均消退达77.80%,QS532组治疗效果更明显。患者对治疗的满意度评价,QS532组非常满意率和满意率分别为71%和29%,无轻度满意和不满意的患者;IPL组非常满意率和满意率分别为76%和20%,轻度满意率为4%,无不满意患者。两组满意度比较无统计学差异。QS532组,有26例患者于术后4周内患处出现色素加深,占总例数的26%,均于6个月内消退;I PL组,无炎症后色素沉着的病例出现。两组均未出现瘢痕、色素减退、永久性色素沉着等不良反应。结论:QS532激光和IPL均可很好地治疗雀斑,QS532激光治疗效果优于IPL,I PL的安全性优于QS532激光,我们应根据患者的不同情况,选择最合适的治疗方式,两者可以联合应用,取长补短。

干扰素γ/Fas介导的HaCaT细胞凋亡及8种人参皂甙的作用

目的体外诱导角质形成细胞凋亡并研究人参皂甙对细胞凋亡的影响。方法将IFN-γ,Anti Fas Ab作用于体外培养角质形成细胞HaCaT诱导细胞凋亡,并检测人参皂甙对细胞凋亡的影响。结果50 ng/mL IFN-γ和25 ng/mL Anti Fas Ab共同作用可以诱导21.5%角质形成细胞HaCaT凋亡。8种人参皂甙中,Mx,CK和Re可逆转Anti Fas Ab诱导的HaCaT细胞凋亡,逆转率分别为18.4%,14.5%和9.6%。结论IFN-γ和Anti Fas Ab共同作用可诱导HaCaT细胞凋亡。人参皂甙Mx,CK和Re对Anti Fas Ab诱导的HaCaT细胞凋亡有一定的抑制作用。