高校专业技术职务评聘投票系统的建设与应用——以天津医科大学为例

为进一步深化职称制度改革,天津医科大学在总结传统专业技术职务评聘过程中存在的问题的基础上,结合工作实际,设计了集材料申报、材料展示和专家评审一体化的专业技术评聘投票系统,并投入使用.本文对系统建设特点做了具体的介绍,并通过实际应用,实现了专业技术职务评聘信息化管理模式,极大提升了评审工作的效率和科学化水平.

大学附属医院科研管理问题总结与反思

科研有助于提升医院核心竞争力,同时也是大学发展的生命线,是国家实现创新性发展积聚力量的有效途径。本文简要阐述大学附属医院科研管理部门的主要定位、附属医院科研管理工作现状,就目前存在的问题进行汇总,并提出有效对策,探讨医院科研管理工作的强化措施,为进一步提高科研管理水平,提升管理效能提供依据。

公立医院内控管理信息化建设探讨

公立医院作为重要行政事业单位,内控管理是其高效运营与精细管理的基石。通过加强内控,不仅可提升管理效率、增强风险防范能力,更能确保医疗质量和安全,推动医院可持续发展。公立医院应运用信息管理系统,构建科学、及时、有效的内控体系,确保信息安全。内控信息化建设有助于提升管理效率,打破信息壁垒,实现医疗、财务、资产等数据一体化,为医院高质量发展提供有力保障。

天津地区住院2型糖尿病女性患者骨量异常患病率分析

目的分析天津2型糖尿病女性患者骨密度情况以及骨量减少、骨质疏松患病率情况,为骨质疏松的防治提供依据。方法选取2012年6月至2020年1月在天津医科大学代谢病医院住院的2型糖尿病女性患者13956名,排除继发性骨质疏松以及其他影响骨代谢的疾病。应用美国GE公司的LUNAR双能X线骨密度仪测定患者L_(1)~L_(4)、股骨颈、全髋部位的骨密度,分析其BMD以及骨量异常的患病率。应用SPSS 24.0进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果天津地区女性2型糖尿病患者峰值骨量出现在30~39岁;随年龄增长,骨量异常患病率逐渐增加,50岁以上骨量异常患病率显著增加,其中女性腰椎L_(1)~L_(4)、股骨颈、全髋各部位的BMD在52~53、55~56岁有两个明显下降的阶段。绝经后女性髋部、股骨颈单部位骨量异常患病率高于腰椎。结论2型糖尿病绝经后女性患者骨量异常患病率显著增高,尤其要重视髋部、股骨颈部位骨密度的检查。

大型公立医院职称制度改革困境和对策研究

大型公立医院现行职称制度改革存在落实公立医院用人自主权与职称管理行政化显著之间的矛盾、打破职称终身制与机制不健全之间的矛盾、医教研发展要求与职称“破五唯”之间的矛盾、行业社会化评审与大型公立医院自主评审并行之间的矛盾、人事管理理念滞后与“动态化”人力资源管理要求之间的矛盾,造成了“不能改、不敢改、不易改、不便改、不想改”的困境。对此,政府相关部门和大型公立医院要协同联动,合力破解困境,推动职称制度改革的进程。

公立医院卫生技术职称评聘制度缺陷及应对策略研究

职称制度是我国公立医院评价和激励卫生技术人才的基本制度,对于公立医院提高人才队伍整体素质、增强人才活力具有重要意义。目前,我国公立医院卫生技术职称评聘制度存在一定的缺陷,导向和激励作用不足。文章通过文献研究法和访谈法,梳理我国公立医院卫生技术职称评聘制度的运行现状,剖析制度缺陷,对造成制度缺陷的原因进行辩证分析,提出了通过联动机制实现公立医院职称闭环管理的对策,以期为完善公立医院卫生技术职称制度提供参考。

医院门诊老年糖尿病患者PIM情况、影响因素及对策

目的分析医院门诊老年糖尿病患者潜在不适当用药(PIM)情况、影响因素及对策。方法选取天津医科大学朱宪彝纪念医院门诊收治的老年糖尿病患者240例,年龄65~81岁;采用2019版Beers标准及2017版中国标准进行用药情况评价,分析老年糖尿病患者PIM情况,并依据PIM情况分为PIM组、无PIM组,对比其临床资料,分析影响医院门诊老年糖尿病患者PIM的危险因素及对策。结果240例门诊老年糖尿病患者中,128例(53.33%)存在PIM,存在至少1种PIM者有102例(79.68%),至少2种PIM者有16例(12.50%),至少3种PIM者有10例(7.82%);在所有PIM类型中,89例与药物相关、10例与诊断或疾病状态相关,老年患者需慎用药物、应避免的非抗感染药物相互作用分别为45例、24例;常见的不恰当药物依次为质子泵抑制剂、胰岛素、氯吡格雷等;多因素Logistic回归分析发现,患者年龄80~81岁、用药种数、失眠为该院门诊老年糖尿病患者PIM的危险因素,付费方式、医师职称为保护因素(P<0.05)。结论门诊老年糖尿病患者存在一定的PIM现象,对导致发生PIM的年龄、用药种数、医师职称、失眠、付费方式等因素予以控制可促进临床合理用药。

医院继续医学教育管理中资源整合的探索

继续医学教育工作是不断提高医院卫生技术人员技术水平和业务能力的有效手段。天津市某三甲医院通过政策整合,打包宣传;课程整合,对接学分;多部门协作,临床需求整合,率先在医院继续医学教育管理中进行资源整合的探索实践,有效提高了医院继教管理的质量和效率。但从全过程管理的角度分析,依然存在待完善的环节。进一步提出通过整合学员考核结果、意见反馈;整合多项人事管理制度等手段提高医院继教管理质量的完善建议,旨在为医院继续医学教育实现优质高效的管理提供参考。

DRG支付模式改革给公立医院带来的管理性变革

新医改以来,医疗保险支付方式改革一直是深化医药卫生体制改革的重点工作任务之一。随着医改工作的不断推进,对于医保管理精细化、标准化的要求越来越高,作为提升医疗保险基金和医疗服务绩效精细化管理的有效工具,按疾病诊断相关分组(DRG)是国际上普遍认同的用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。

医院遭受勒索病毒攻击后快速恢复业务的标准化流程探讨

随着互联网技术的快速发展,“互联网+医疗”相关领域的应用系统层出不穷,这些信息化系统在为医务工作者和广大患者带来便利的同时,也给医院的网络安全带来了巨大的挑战。面对日益严峻的网络安全形势,医院信息科必须制定合理有效的网络安全管理制度,面对突发网络灾害时的应急预案以及受灾后快速恢复医院业务的标准化流程。以大型三甲综合性医院遭受勒索病毒攻击为案例,重点介绍灾后医院各业务系统恢复的流程。探讨医院网络安全管理的方式与方法,致力于提高医院应对网络安全突发事件的反应能力。

RBRVS和DRGs视角下医院精细化绩效管理策略

随着我国医疗体制改革的不断深入,对医院经济运营与管理模式提出了更高要求。对此,医院应当不断提高信息化程度,加强业务、管理水平,提高运行效率,对过去成本管理方式进行改革创新,使其转变成以病人为核心且注重提高竞争力的战略型成本管理方式,做到医院精细化绩效管理,令医务人员的劳动价值予以全面体现,确保现代医院的顺利高效运行。本文主要对RBRVS和DRGs视角下,医院进行精细化绩效管理的策略进行了全面深入的分析研究,以供参考。

医院基建项目竣工决算的财务风险控制

现在医疗卫生体制在不断改革,各大医院也针对自己的基础设施进行进一步的优化,这不仅是为了满足人民日益增长的医疗需求,也是为了给患者提供更为舒适的就医环境。因此可以说基础建设是医院建设中非常重要的一部分,但是在基建项目中,有很大的概率会出现财务风险,特别是在基建项目竣工决算方面。因此本文针对这些财务风险等作出研究,并提出控制这些风险的方法。

电子病历在医院信息化建设中存在的问题分析

电子病历是医院质控管理中不可缺少的组成,更是重难点内容。近年来,随着信息技术的发展,对电子病历质量管理提出了比以往更高的要求和标准。文中以电子病历特征为切入点,重点分析电子病历在医院信息化建设中存在的问题,并提出了相关解决策略,望给相关研究者提供参考。

公立医院党风廉政建设的状况分析

公立医院作为我国医疗服务体系的主体,承担着大部分医疗服务工作,党风廉政建设的好坏直接关系到公立医院各项事业的健康发展。公立医院不仅是服务社会的重要医疗单位,同时也具有对职工和学生进行思想政治引领的职责,加强党风廉政建设,有利于医院的稳定、和谐、健康发展。本文结合公立医院党风廉政建设工作的调查情况,思考如何更好地开展党风廉政建设工作,并提出对策和建议。

中国中老年人群脑卒中发病的影响因素探索及列线图模型构建

[目的]探讨中国中老年人群脑卒中发病的相关影响因素,并构建列线图预测模型,以期为脑卒中的防治提供更为个性化的参考依据。[方法]本研究共包括13 063名来源于中国健康与养老追踪调查项目的参与对象。该项目通过多阶段抽样,于2011年对全国28个省(自治区、直辖市)的150个县、450个社区(村)的45岁以上的中老年人进行横断面调查,并详细收集了参与者的社会人口学特征、体格测量资料、健康状况、医疗保健情况、家庭收入和消费状况。分别于2013年、2015年和2018年随访了研究对象脑卒中的发病情况。采用单因素和多因素Cox回归筛选与脑卒中发病有关的影响因素,并构建列线图预测模型。[结果]随访过程中,新发脑卒中774人。多因素Cox回归结果显示,高龄(HR=1.028,95%CI:1.019~1.038)、单身(HR=1.295,95%CI:1.031~1.626)、吸烟(HR=1.264,95%CI:1.074~1.489)、体质指数异常(HR=1.204,95%CI:1.020~1.420)、高血压(HR=2.200,95%CI:1.855~2.609)和糖尿病(HR=1.483,95%CI:1.117~1.970)是影响脑卒中发病的危险因素,高水平的家庭人均年支出(HR=0.783,95%CI:0.642~0.953)是脑卒中发病的拮抗因素。基于以上因素构建的列线图具有较好的预测性能,其曲线下面积(AUC)约为0.700。[结论]高龄、单身、吸烟、体质指数异常、高血压和糖尿病是脑卒中发病的独立危险因素,基于这些因素构建的列线图有助于预测脑卒中的发病率。

小檗碱预处理对大鼠肝脏移植诱发肝损伤的影响分析

目的探讨小檗碱预处理在大鼠自体原位肝移植术诱发肝脏损伤的保护作用及相关的机制。方法健康雄性清洁级SD大鼠24只,体重为250~280 g,分为3组(n=8):假手术组(S组)、模型组(AT组)和小檗碱预处理组(B组)。S组仅进行开腹,游离肝脏周围的血管和韧带,关腹。AT组和B组均制备自体原位肝移植诱发肝脏损伤大鼠模型,B组术前1周灌胃小檗碱[200 mg/(kg·d)]。在灌注6 h时麻醉大鼠,取其血清和肝脏组织,检测血清丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)和天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)水平,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定血清高迁移率族蛋白B-1(high mobility group box-1 protein,HMGB-1)含量,采用免疫组织化学法测定肝脏组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferators-activated receptorsγ,PPARγ)和核转录因子-κB(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)表达,采用蛋白免疫印迹法检测凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis associated spot-like protein,ASC)、NLRP3和Pro-caspase1蛋白表达。结果与S组比较,AT组血清ALT、AST水平和HMGB1含量升高。肝脏组织PPARγ表达下调,NF-κB、ASC、NLRP3和Pro-caspase1表达上调(P<0.05),肝脏组织病理学损伤明显加重。与AT组比较,B组血清ALT、AST水平和HMGB1含量降低,肝脏组织PPARγ表达上调,NF-κB、ASC、NLRP3和Pro-caspase1表达下调(P<0.05),肝脏组织病理学损伤明显改善。结论预处理小檗碱可以通过激活PPARγ,抑制NF-κB表达,进而抑制细胞焦亡通路,从而发挥对大鼠肝脏移植过程诱发肝损伤的保护作用。

暴发性1型糖尿病1例

暴发性1型糖尿病(FT1DM)是1型糖尿病的一种亚型,其特征是胰岛β细胞功能在短期内几乎被完全破坏,导致严重的高血糖和糖尿病酮症酸中毒,本文分析我院收治的1例FT1DM临床资料,并复习相关文献,总结FT1DM的临床特征及治疗策略,旨在提高临床医师对FT1DM的认识,改善患者的预后。

误诊急性胃肠炎的横纹肌溶解症所致的急性肾损伤1例

急性肾损伤是由各种病因引起的短时间内肾功能快速减退而导致的临床综合征,诊断标准为确认或推测7 d内血肌酐较基线值升高≥50%或48 h内血肌酐升高≥26.5μmol/L[1]。横纹肌溶解症是引起急性肾损伤的原因之一。横纹肌溶解症是各种病因导致横纹肌细胞被破坏后。

糖尿病足发病风险预测模型的系统评价

背景糖尿病足是糖尿病患者常见并发症,多数患者病情重,疾病进展快。性能良好的糖尿病足发病风险预测模型可以帮助医务人员识别高危患者,尽早采取干预措施。目的系统评价糖尿病足发病风险预测模型,为模型的构建和优化提供参考。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网及万方数据知识服务平台发表的关于糖尿病足风险预测模型的相关文献,检索期限为建库至2023-05-15。由研究者独立筛选文献,并提取文献数据,使用预测模型研究的偏倚风险评估工具(PROBAST)对模型进行质量评价。使用Stata 17.0软件对模型中预测因子进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,包含13个模型,其中12个模型的曲线下面积(AUC)>0.7。7个模型进行了模型校准,8个模型进行了验证。PROBAST评估结果显示,纳入的13篇文献中有1篇为低偏倚风险,其余12篇均为高偏倚风险;模型适用性方面,1篇为低适用性。Meta分析结果显示,年龄(OR=1.13,95%CI=1.04~1.24)、糖化血红蛋白(OR=1.56,95%CI=1.26~1.94)、足溃疡史(OR=5.93,95%CI=2.85~12.37)、足截肢史(OR=7.79,95%CI=2.74~22.17)、单丝试验敏感性减弱(OR=1.59,95%CI=1.42~1.78)、足真菌感染(OR=6.14,95%CI=1.71~22.04)、肾病(OR=2.09,95%CI=1.65~2.65)是糖尿病足发病风险的影响因素(P<0.05)。结论糖尿病足风险预测模型仍存在不足,未来风险预测模型的建立可重点关注年龄、糖化血红蛋白水平、足溃疡史、足截肢史、单丝试验敏感性、足真菌感染、肾病等预测因子。

糖尿病足截肢患者创伤后成长现状及影响因素分析

目的了解糖尿病足截肢患者创伤后成长现状,探讨其影响因素。方法采用便利抽样法选择2021年5-12月天津市2所三级甲等医院319例已行糖尿病足截肢术的住院患者为研究对象,采用一般人口学资料与疾病资料调查表、疾病不确定感量表、家庭关怀度量表、医学应对方式量表和创伤后成长量表对其进行调查。结果糖尿病足截肢患者的创伤后成长得分(64.29±15.99)分,疾病不确定感、应对方式(面对)、家庭关怀度、家庭人均月收入、身体质量指数(>29.9 kg/m^(2))、职业(个体)、截肢次数(2~3次)、应对方式(回避)、糖尿病足病程(>3~6月)是糖尿病足截肢患者创伤后成长的影响因素(均P<0.05),共解释创伤后成长总变异的47.50%。结论糖尿病足截肢患者的创伤后成长处于中等水平,创伤后成长受多个因素影响;护理人员应采取个性化措施,进一步帮助患者获得创伤后成长。