心血凝聚 演绎精彩人生——记天津市中医药研究院范玉强院长

一位世界最伟大的精神励志导师曾有这样的名言:生命中的每段岁月,都为你带来无价的宝贵经验。应该衷心感激你在人生岁月中,所得到的智慧和能力。人类历史中大部分的成就,是那些历经岁月洗礼的智者所创造出来的。

2013—2016年天津市中医药研究院附属医院肾康注射液的上市后安全性再评价

目的评价肾康注射液上市后用药安全性,探索中药注射剂上市后安全性再评价的方法和模式。方法选取2013年4月—2016年3月天津市中医药研究院附属医院肾病科慢性肾脏病第2、3、4期且使用肾康注射液的住院患者为研究对象,共观察317例。从用药开始至用药后15 d为观察期,填写评价筛选表,发生不良反应患者纳入为病例组,进行统计分析。结果全部48个批次的肾康注射液在317名患者用药和随访期间均未发生明显药品不良反应。结论肾康注射液药品的质量稳定性良好,临床疗效确切,但仍需对中药注射剂进行上市后安全性再评价,加强不良反应监测。

尽心竭力推动中医药事业创新发展 访全国人大代表、天津市中医药研究院副院长张智龙教授

作为全国人大代表,刚刚参加完全国"两会"回津不久的张智龙教授,在谈及习近平总书记于全国科技工作者日给25位科技工作者代表的回信,以及习近平总书记在主持召开专家学者座谈会上的重要讲话时,略显激动:"我将在工作中落实总书记重要要求,加强研究,不断推动中医药发展,也将不断为中医药发展建言献策,助力中国特色公共卫生防疫体系建设。"张智龙是全国人大代表,农工民主党天津市委会副主委,天津市中医药研究院副院长,天津市中医重点专科质量控制中心主任委员,还是天津市抗击新冠肺炎疫情专家组成员、中医专家组副组长。他主持及参加完成国家级、省市级、局级课题26项,获省部级科技进步奖一等奖3项,主编出版著作8部,在国家及省市刊物上发表论文100余篇,培养了硕士、博士研究生103名,师承传授6名。在抗击新冠肺炎疫情中,张智龙主持并参与了天津市新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案的制定,先后制定了三版《天津市新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,为天津打赢疫情防控阻击战作出了贡献。由于身兼数职、经历颇多,张智龙也感触良多。作为全国人大代表,他将继续做好政府与百姓之间的桥梁,起到上传下达的作用;作为医务工作者,他决心做好健康知识普及,推广健康生活习惯;作为科教工作者,他誓将中医精华传承发扬,让百姓享受福祉……近日,本刊记者采访了他。

天津市中医药科技政策认知与执行情况的问卷调查

天津市在“十一五”期间出台了《关于进一步加快我市中医药事业发展的决定》纲领性政策,并提出阶段性细化方案《天津市加快中医药事业发展规划(2007—2015年)》。现立足于“十一五”以来天津市中医药科技政策的执行情况,对以医疗卫生机构为主的天津市中医药科研相关部门进行了包括政策认知度、执行度等方面的问卷调查。从调查结果看,大部分问卷对象对天津市中医药科技创新执行成效的总体满意度以比较满意居多,天津市中医药科技政策的整体方向和目标与基层科技工作者、科技管理者的需求基本相符。但分项指标中,也提示政府部门及相关单位仍需对资金投入、奖励制度、人才建设等进一步完善。

小儿厌食症的中医药治疗研究进展

厌食症也称为神经性厌食,主要包括小儿厌食症、青春期厌食症等。中医学虽然并无“厌食症”这一术语,但通常将相关症状归属于“不思食”“不嗜食”“恶食”“纳呆”等病症的范畴,病理机制主要与脾胃功能失调有关。中医治疗该病的方法较多,且多根据患儿的实际情况进行辨证施治,以患儿的整体机体为出发点,通过调理患儿体内的脏腑功能,达到阴平阳秘、阴阳平衡的效果。本文针对厌食症患儿的发病机制及其中医药治疗研究进展情况展开综述。

基于区域健康医疗大数据脑卒中专病库的构建在中医药研究中的应用

目前国内基于区域诊疗数据构建的单病种数据库在中医药领域应用较少,本研究依托天津健康医疗大数据平台建立脑卒中专病库,探讨区域诊疗数据从形成专病库到深入挖掘临床问题所具有的独特优势和缺陷,为后续中医药领域区域诊疗数据下专病库的构建和应用提供参考。专病库构建需要经过跨机构数据采集、整合和治理,同时需兼顾数据安全,以此作为研究开展基础。建设完成后通过描述人群现状和预后情况,总结专病库概况和可开展的研究方向。最后对研究中数据治理、分析时存在的问题和解决方案进行梳理,从方法学角度讨论专病库应用与中医药研究的适配性。专病库覆盖天津市81家医院2016~2020年24万首发脑卒中患者诊疗数据,并链接公卫系统死亡登记数据,可进行人群特征分析、发病影响因素探查、诊疗路径优化、预测模型构建和卫生经济学研究。但也存在数据覆盖度不全和记录不完善的问题,并伴随真实世界研究中常出现的各种偏倚,需要在研究设计及方法学应用上加以调整。真实世界下的诊疗数据应用是探索和提升中医药疗效的必由之路,但正如脑卒中专病库展现出的研究优势和不足,数据挖掘是循序渐进的过程,需要通过将研究需求反哺于临床电子病历的记录以提升专病库质量,为承载后续更多高质量的中医药研究奠定基础。

“十一五”以来天津市中医药科技分类施策的回顾

对“十一五”以来天津市中医药科技相关政策从项目管理、成果管理与知识产权保护、科技奖励、财政投入、人才培养、平台建设、基础理论创新、中药创新、中医医疗器械创新、国际合作10个方面分类施策情况进行系统分析与总结,表明天津市相关政府部门通过政策引导、平台建设、人才聚集、基础研究、研究机构建设及企业创新活动等为中医药科技发展提供了良好环境,实现了知识创新。由于这些方面又是互相衔接配合、共同推进的循环过程,尚需进一步完善天津中医药科技政策体系,促使原本关系不太密切的创新主体连接在一起,同时作为路标为创新发展指明方向。

中医药调控JAK-STAT通路治疗银屑病的研究进展

银屑病是一种由多基因遗传决定、多环境因素影响的皮肤病,具有慢性、长期性、免疫性的特点。当前其确切病因及发病机制尚未完全阐明。随着细胞生理学研究不断深入,发现JAK-STAT通路与银屑病的发生、发展密切相关。近年来,多种生物制剂已广泛运用于临床,并取得了明显疗效,但因其不良反应以及价格高昂等缺陷,应用尚存在一定的局限性。作为银屑病治疗的补充疗法和替代药物,当代中医药的应用研究证明了其治疗银屑病的有效性,但目前尚未有针对中医药调控JAK-STAT通路治疗银屑病的机制的整理。通过检索近几年文献数据资料库发现,中药单体、中药有效成分、中药复方和针灸对银屑病治疗中JAK-STAT通路有明显调节作用。故本文以中医药为着力点,期待为推进银屑病JAK-STAT通路研究和银屑病临床治疗提供新思路、新方案。

口服异维A酸联合中医药治疗痤疮的研究进展

痤疮是皮肤科常见病,有损容性,严重影响患者的日常生活及心理健康。异维A酸作为临床治疗痤疮常用药,疗效确切,但临床常见皮肤黏膜干燥、肝肾功能异常、血脂升高等不良反应。对异维A酸治疗痤疮的相关文献进行归纳整理,发现异维A酸与中药汤剂、中成药、针灸治疗、中药外用等中医疗法联用治疗痤疮临床疗效更好,同时可减少异维A酸的用量,降低不良反应发生率。分析并总结相关内容,以期对痤疮的治疗提供参考。

中医药治疗代谢综合征的研究进展

代谢综合征是一组以中心性肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等聚集发病的组合。目前,该病在全球呈流行趋势。该病久治不愈易引起心脑血管病及2型糖尿病的发生,对患者的生活质量造成极大威胁。中医药在治疗代谢综合征方面具有安全性高、长期疗效佳的优势,且患者可选择性多,在现代医疗进程中具有不可取代的地位。本文将从针灸、中药、中医药结合治疗代谢综合征等方面进行介绍,以期给临床治疗代谢综合征的临床工作人员及科研人员提供参考。

中医药治疗慢性肾脏病合并失眠研究进展

慢性肾脏病(CKD)是较为常见的临床病症,主要是在多种因素的作用下造成肾脏功能及组织结构损伤所致。发病后,患者多会出现贫血、高钾、水肿等相关并发症,进而产生焦虑、恐慌等不良情绪,随之出现失眠、食欲下降、尿频等不良症状,且以失眠对慢性肾脏病患者的影响尤为严重。不仅会导致患者的睡眠质量下降,还会加重肾病病情,增加死亡发生的可能,因此临床对慢性肾脏病合并失眠的治疗给予了高度关注。本文主要就慢性肾脏病合并失眠的中医药治疗展开综述。

PI3K/Akt/mTOR信号通路对膜性肾病的作用机制及中医药研究进展

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴GBM弥漫增厚为特征的一组疾病。本病以高度水肿、大量蛋白尿为主要临床表现,长期大量蛋白尿可导致患者肾功能进行性减退,甚至发展为终末期肾病。中医药在治疗蛋白尿和拮抗激素不良反应方面具有较好疗效,蛋白尿的形成与足细胞损伤密切相关,生理状态下足细胞具有较高的自噬活性。目前研究发现自噬信号通路PI3K/Akt/mTOR对足细胞的损伤具有调控作用,可能是减轻足细胞损伤的靶点。本文基于PI3K/Akt/mTOR信号通路对膜性肾病的作用机制以及中医药治疗本病相关研究归纳分析,以期为中医药治疗膜性肾病的机制研究提供参考。

基于督导反馈模式的教学查房促进中医药院校人才培养

为了更好地培养具备规范化临床思维、综合分析和解决问题能力的中医药院校临床毕业生,近年来,天津中医药大学第一附属医院采用了“基于督导反馈模式的教学查房”。研究表明,这种模式在巩固学生课堂知识点、强化学生临床实践能力方面成效显著,对规范全院各临床科室教学查房形式、提升中医临床医师的教学水平和带教能力、加深教师对教育理论理解方面具有积极意义。同时,建立的标准化、具指导性的教学查房督导指标规范了中医教学查房的各个环节,进一步完善了天津中医药大学第一附属医院临床科室的教学质量评价体系。

抑郁症与神经递质关系及中医药干预作用研究

抑郁症是由多种原因引起的,以情感障碍主要是心境低落为突出特征的一类精神疾病。抑郁症的病因和发病机理尚未完全阐明,研究发现,脑内神经递质表达水平异常可能是抑郁症的发病机制之一。抑郁症属于中医＂郁证＂的范畴,中医通过辨证论治进行个体化治疗,利用中药和针灸对神经递质进行一定干预,起到治疗抑郁症的作用。拟从抑郁症与单胺类神经递质与非单胺类神经递质的关系入手,探讨中医药的干预作用。

躯体形式障碍的中医药研究进展

躯体形式障碍虽属精神疾病范畴,但以躯体症状的临床表现丰富、患者反复就医,试图解除躯体症状的痛苦和查找病因为该病的突出特征,西医对该病的解释和治疗常遭到患者的否认、排斥和不依从,使得病症的治疗长期处于失治状态。中医素以辨证精微、治疗灵活为优势对以躯体症状为突出表现的精神范畴的疾病尤为适宜，更是易于患者的接受。该文从躯体形式障碍的中医病因病机及治疗两方面综述了中医药对躯体形式障碍的研究和治疗。

中医药对慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变研究进展

慢性萎缩性胃炎以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄或伴有肠腺化生、不典型增生为特征。慢性萎缩性胃炎被列为胃癌的癌前疾病或癌前状态,而在其基础上伴发的肠上皮化生和异型增生则称为胃癌的癌前病变。中医认为其病机多属虚实夹杂、本虚标实,本虚为脾胃气虚或脾胃阴虚,标实多为气滞、血瘀、痰湿(浊)为患。中医治疗本病无论在临床还是在实验方面均取得了较好的成绩,积累了大量有效的经验。

建立保护名录和数据库在中医药保护中的应用研究

通过将国际上的包括建立传统知识保护名录和数据库的三种主要保护方法的优缺点进行对比和成功经验的回顾,以及对天津市在建立传统知识保护名录和数据库为工作目标的工作过程中所取得的实际工作成果数据加以总结和观察,可以得出以下结论:建立传统知识保护名录是一种有效的、可行的且适合我国情况的保护传统中医药传统知识的方法,值得长期深入地推广。

急性病毒性心肌炎的中医药研究概况

急性病毒性心肌炎是指嗜心肌病毒感染引起的心肌非特异性炎症病变,是循环系统常见病之一。近年来,其发病率有所增高。目前病毒性心肌炎的发病机制仍未完全阐明,现代医学尚无特效的治疗方法,大量研究发现中医药治疗该病有独特的优势和良好的疗效。本研究从病因病机、辨证论治及中药制剂等方面阐述中医药治疗病毒性心肌炎的研究进展,以期为临床提供治疗依据。

肠道微生态中医药研究近况

肠道微生态是一个非常复杂的系统,它参与人体代谢,促进胃肠道免疫、抗肿瘤、延缓衰老等。近年来针对肠道微生态临床医疗、药物与病证性质的研究也越来越受到研究者们的重视。作者就近5年来中医药在肠道微生态领域的研究,从中医理论、实验研究和临床研究等方面进行综述,总结理论研究方面的新观念、新认识,分析实验研究中中药单体和复方与肠道菌群的相互作用,探讨临床研究中中医、中药治疗各种疾病时与肠道微生态的相互关系,从理论和实践等方面展现了肠道微生态的中医药研究概况,为进一步研究中医中药与肠道微生态的关系提供参考,为临床诊疗提供新的方向。

基于脑-肠-菌轴浅谈中医药治疗腹泻型肠易激综合征实验研究进展

中医药治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切,但是发挥疗效的机制并不完全明确,阻碍了中医药的推广。近年来发现脑-肠-菌轴在腹泻型肠易激综合征的发病机制中起到非常重要的作用,为进一步研究中医药治疗该病提供了可靠的现代理论依据。笔者依据这一学说,综述近5年中医药在此方面的实验研究,以期为临床治疗提供新的思路。