天津市基层医院内科医护人员结核感染控制知晓情况调查分析

目的:了解天津市某辖区基层医院内科医护人员结核感染控制知晓情况。方法:采用"十一五"国家重大科技专项(2009ZX10004-714)医务人员结核病感染控制调查中的问题对天津市某辖区17家基层医院536名内科医护人员进行横断面问卷调查。结果:536名内科医护人员结核感染控制相关知识全部回答正确的仅占19.6%。在隔离(98.5%)、通风(98.1%)知晓率较好。而在分诊(72.6%)、消毒(53.5%)及与疑似或确诊肺结核患者接触时佩戴口罩类型(37.5%)的知晓率偏低。不同情况下使用何种类型口罩知晓率均偏低,仅有39.4%的医护人员知道在与疑似或确诊结核患者接触时佩戴N95医用口罩。在消毒(χ2=8.864,P<0.05)、与疑似或确诊肺结核患者接触时选择佩戴口罩的类型(χ2=7.348,P<0.05)及是否佩戴口罩(χ2=11.61,P<0.05)方面差异有统计学意义,且护士的应答率均高于医生。结论:被调查基层医院内科医护人员结核感染控制知晓情况有待提高,需不断加强对基层医院内科医护人员结核感染控制知识的培训。

无张力修补术治疗老年腹股沟疝128例

目的:总结老年腹股沟疝无张力修补术的治疗效果。方法:对2000年1月～2009年7月行无张力修补术治疗的128例老年腹股沟疝病人进行回顾性分析。结果:128例手术均获成功,无切口感染,无排异反应和过敏反应,术区无牵拉疼痛感及异物感,术后出现尿潴留8例,阴囊水肿2例。随访1～10年,腹股沟疝无复发。结论:无张力修补术治疗老年腹股沟疝操作简单,并发症少,是治疗老年腹股沟疝较合理的术式。

老年人外科疾病合并糖尿病的诊治

随着社会的发展，人们生活水平的提高，以及生活方式的改变，糖尿病（DM）患病率较前显著增高，已成为世界性的流行性疾病。据世界卫生组织（WHO）报道，目前全球已有糖尿病患者1．75亿，2025年将达3亿^[1]。受生活环境、地域、保健条件等诸多因素等影响，老年人糖尿病患病率（10．0％～15．6％）明显高于中青年（3．7％～8．0％），且在糖尿病患者中占绝大多数^[2-3]。

肌酸激酶活性减低89例临床分析

肌酸激酶（CK）是一种器官特异性酶，主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中，活性升高常引起重视，但活性减低在临床上未引起足够的重视。为探讨CK活性减低与临床疾患的关系，笔者对我院2007年4月至2009年4月收治的89例CK活性减低患者进行回顾性分析，报道如下：

新型纳米结构脂质载体给药系统的研究进展

纳米结构脂质载体是在第1代脂质纳米粒-固体脂质纳米粒的基础上发展起来的一种新型药物给药系统,相比于传统脂质纳米粒,具有载药量高、安全性好、稳定性高等优势,故引起了国内外医药工作者的广泛关注。该文对纳米结构脂质载体的作用特点、脂质材料及稳定性、结构特征、包封率及载药量、制备方法及其应用情况进行了概述,为其在医药领域中的深度开发提供参考。

托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症的疗效

随机将我院2009年8月～2012年3月收治的心力衰竭合并低钠血症患者71例分为两组,对照组给予常规临床治疗,实验组患者给予托伐普坦治疗,对比观察两组患者的疗效。结果实验组患者血钠上升明显,与对照组比较(P<0.05);实验组24h尿量高于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗后的心功能无明显差异(P>0.05)。采用托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症具有较好的效果,值得应用。

护理干预在糖尿病并发症预防控制中的效果评价

随着社会的进步，人们生活水平的提高，以及人口老龄化的出现，糖尿病患者呈逐年上升趋势，其并发症也随之出现。对于并发症的治疗预防是关键。对糖尿病患者实施护理干预，尤其是对高危人群可有效控制并发症的发展。我院2008年8月至2010年8月对部分糖尿病患者采取了护理干预措施，在探讨不同的护理方法对糖尿病并发症预防的影响。

卡托普利与氢氯噻嗪联用治疗原发性高血压疗效观察

高血压是危害人类健康的常见疾病之一，是我国老年人最常见的心脑血管病主要危险因素，也是老年人致死的主要病因。对高血压的治疗，要达到较好的血压控制目标，一个非常重要的措施是联合用药。本文以卡托普利与氢氯噻嗪（双氢克尿塞）联用，治疗原发性高血压，疗效满意。

简议社区老年护理服务问题

随着老龄化社会的到来,如何提供适合老年人群需要的医疗保健、生活照顾、养老善终等服务,提高老年人的生活质量,已成为人们广泛关注的重要课题。本文简述了老年社区的护理现状，并对其发展做出展望。

难治性高血压的治疗策略

高血压病是我国常见病,高血压患者中有10%～15%被分类为难治性高血压,现已明确难治性高血压常伴有亚临床器官损害和高发额外心血管危险,难治性高血压的治疗仍面临严峻挑战。笔者就导致难治性高血压的原因及治疗策略进行论述，旨在提醒同行注意。

社区卫生服务中健康教育对高血压的影响

2009～2010年共建老年（60岁以上）高血压档案35个村，2113份，随机抽取10个村的老年高血压档案共计480份作为样本，每3个月由社区卫生服务中心人员随访指导一次，社区乡医随时指导。在药物治疗的同时，对他们进行健康教育，让他们全面了解了高血压疾病的的相关知识，了解了预防和治疗的方法，促使他们积极配合医务人员，取得良好效果。现报告如下。

糖尿病胃轻瘫临床特征及治疗综述

糖尿病胃轻瘫（DGP）是糖尿病患者在无机械性梗阻情况下,出现的以胃排空延迟为特征的胃动力异常状态。这种功能的紊乱不仅严重影响患者营养状况、血糖调节,而且还耗费大量医疗费用，严重影响患者生活质量。近年来，国内外对糖尿病胃动力障碍的研究也逐渐增多，笔者现就其临床特征及治疗作一综述。

头孢吡肟致过敏性休克2例

例1患者男,62岁,因＂反复咳嗽20年,气急10年,加重2天＂入院。既往无药物过敏史,入院时查体：呼吸稍促,21次/分,唇甲略发绀,桶状胸,双肺少许湿鸣音,X线胸片示双下肺少许炎性变。诊断为慢性支气管炎、肺炎。入院后予以头孢吡肟抗感染,氨茶碱解痉,氨溴索祛痰治疗。

慢性稳定型心绞痛的治疗进展

慢性稳定型心绞痛（chronic stable angina，CSA）为内科常见疾病之一，是劳累性心绞痛的一种类型，指心绞痛发作的性质在1～3个月内并无改变，即每日、每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同，每次发作疼痛的性质和部位无改变，疼痛时限（3～5min）相仿，用硝酸甘油后也可在相同时间内发生疗效。目前，本病在诊断、治疗和预防上缺乏标准和规范，误诊、漏诊以及过度诊断、过度治疗现象在临床上不同程度地存在。本文对近年来慢性稳定型心绞痛的治疗进展作一回顾总结，并对心肌梗死的预防和药物治疗提出建议。

慢性阻塞性肺疾病稳定期的抗炎治疗现状

慢性阻塞性肺疾病是临床严重的慢性呼吸系统疾病,患者患病人数多,其病死率高,且疾病为慢性进展性的发展,并会严重地影响患者的生活质量。慢性阻塞性肺疾病患者在急性发作期后,会出现症状缓解阶段,其肺功能持续恶化,并会有自身防御能力降低,容易被外界感染。在慢性阻塞性肺疾病的稳定期治疗时,需要给予戒烟,支气管舒张药物,祛痰药物,糖皮质激素治疗,家庭氧疗等,有学者还提出要使用抗炎资料。本文综述了临床在慢性阻塞性肺疾病稳定期的抗炎治疗现状,提供学者进行参考和借鉴。