颈源性眩晕的中西医结合治疗:进展与应用

颈源性眩晕的性质以真性眩晕为主;眩晕以发作性或发作性与持续性重叠为主;眩晕的发作或加重绝大部分与颈部活动有关;多伴有自主神经的症状;脑血流图或TCD检查多有椎基动脉缺血性改变。颈性眩晕属祖国医学“眩晕”范畴,以肝肾亏虚,脾失健运为本,风、火、痰、瘀为标。前人有“诸风掉眩、皆属于肝”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的理论,也说明了眩晕的病机。法宜滋补肝肾,化痰开窍,活血通络;治疗当补肾生髓,化痰逐瘀并进。中医药治疗颈源性眩晕取得了较好的疗效。与其他疗法联合使用,显示出广阔的前景。

2型糖尿病患者中医证素研究

[目的]分析2型糖尿病(T2DM)患者关键中医病位证素,并探索各病位证素的临床流行病学规律,为中医临床辨治提供依据。[方法]将192例T2DM患者中医病位辨证归属为脾、肾、肝,探讨各组之间的差异。[结果]各组在性别比例、年龄构成、BMI指数不存在统计学差异(P>0.05);在睡眠时间上肝、肾两组的睡眠时间较脾组睡眠时间明显缩短(P<0.05);高血压、冠心病、脂代谢紊乱在各组的发生率没有明显差别(P>0.05)。肝组主要虚性证素为:阴虚(P<0.01);主要实性证素频数由高到低依次为:阳亢、湿、痰、气滞、血瘀、热(P<0.05);脾组主要虚性证素频数由高到低依次为气虚、阳虚(P<0.01),主要实性证素为湿(P<0.05);肾组主要虚性证素为阳虚(P<0.05),主要实性证素为湿(P<0.01)。[结论]T2DM患者病位在肝时,容易出现阴虚;病位在脾、肾时容易出现阳虚。临床辨治T2DM时应注重肝阴的滋养,与脾、肾阳气的温补,同时注重祛除各脏腑湿邪。

肥胖症现代中医临床研究进展

肥胖症是现代人多种慢性疾病的危险因素,已成为世界各国共同面临的重大健康问题,尤其是我国肥胖症人口最多。近年来,肥胖症的中医治疗取得了较大的进展,其治疗多以脾虚为着眼点,采用中药、针灸、穴位埋线、推拿等多种手段,效果可靠。

中医治疗盆腔炎的研究进展

盆腔炎是女性生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，根据其危急程度和进展分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。近年来中医治疗盆腔炎按其临床表现来进行辨证施治，都取得较好的治疗效果。现将其中医治疗进展综述如下。

益气活血法对缺血性中风高危者血浆t-PA活性的影响

[目的]了解缺血性中风高危人群凝血与纤溶功能状况,并为益气活血法预防缺血性中风临床方案的实施提供科学依据。[方法]将来院健康查体以及门诊就诊患者分为缺血性中风高危组和正常对照组,分别采取空腹肘静脉血标本(缺血性中风高危组在治疗前及治疗后各采1次),而后,采用发色底物法,使用酶标仪测定血浆中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)活性,将所测得数据进行对比分析。[结果]正常对照组血浆t-PA活性为0.574kU/L>治疗组0.509kU/L>缺血性中风高危组0.412kU/L。经过比较显示:1)正常对照组显著高于缺血性中风高危组。2)治疗组显著高于缺血性中风高危组。[结论]1)使用血浆t-PA活性测定方法对缺血性中风高危人群进行评估,具有确切的临床实用价值。2)缺血性中风高危人群,血浆t-PA活性普遍降低。3)益气活血中药能提高人体血浆中t-PA的活性。

补中益气汤治验举隅

补中益气汤（黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术）出自李东垣《脾胃论》,具有补中升阳,甘温除热之功。李东垣用此方治疗因损伤脾胃元气而引起的内伤热中病,患者表现为气高而喘,身热而烦,其脉洪大而头痛,或渴不止,皮肤不任风寒，而生寒热。笔者以本方加减治疗多种病证，疗效颇佳，兹举验案2例如下。

486例糖尿病前期人群的中医证素特点研究

[目的]了解糖尿病前期人群的中医证素特点,明确糖尿病前期的易患因素。[方法]选取2016年1—12月期间在天津市第一中心医院进行体检的20~79岁天津市常住居民,经化验检查后确诊为糖尿病前期的患者共500例,填写中医证素调查问卷,得出研究对象的病位、病性证素,所有数据进行统计学处理。[结果]最终纳入486例糖尿病前期患者,体质量以超重最多见(41.15%),其次为肥胖病例(33.95%)。脾(35.80%)为最主要的病位证素,其次为肾(33.74%)、肝(25.93%)、胃(20.58%)等;主要的病性证素包括:湿(37.86%)、痰(36.79%)、气虚(52.06%)、阴虚(42.39%)。脾病位证素组的体重指数(BMI)、腹围大于非脾组,差异具有统计学意义(P<0.01)。[结论]糖尿病前期主要与脾、肾、肝等脏腑功能失调密切相关,发病主要与湿、痰、气滞、热等病理因素相关,肥胖与糖尿病前期的发生发展是相互关联的,痰湿困脾是糖尿病前期的核心病机。

浅析茯苓“角药”在《伤寒杂病论》中的配伍与应用

"角药"是由3味中药联合应用、配伍而成,相辅相成,互为犄角。《伤寒杂病论》中包含着大量的角药运用,根据其在方剂中发挥作用的不同。文章分别从独立成方、方剂中主要作用、方剂中次要或辅助作用以及多组角药联合作用4个方面对经方中茯苓"角药"进行详细的梳理和分析,以期为临床提供指导与参考。

基于数据挖掘的新型冠状病毒肺炎地域性中医预防方用药规律探析

目的运用数据挖掘方法分析全国不同地域制定预防新型冠状病毒肺炎中医药的用药规律,为新型冠状病毒肺炎中医预防方的制定、合理组方提供依据。方法检索国家、各省、自治区、直辖市卫健委官网发布的中医药防治诊疗方案及我国各地区、中医药管理局中医药对新型冠状病毒性肺炎干预方案中涉及中药预防方,检索时间从2020年1月至2020年6月。对数据进行描述统计及关联规则分析。结果全国中医药预防方案中均使用了黄芪、金银花、防风、白术,在药物性味方面以甘、温药物居多,药物归经以肺、脾、胃经多见。各省市、自治区制定具有地域特色的新型冠状病毒性肺炎中医药预防方药,华北地区用药藿香、桔梗、防风,性味偏苦、辛,共奏解表化痰、祛风胜湿之功;华东地区用药紫苏叶、太子参、陈皮,性味偏甘、辛,益气散寒、健脾燥湿;华中地区用药前胡、生薏苡仁,性味甘、辛,注重固护脾经;华南地区用药连翘、葛根,性味甘、辛,清热生津、解毒退热;西南地区用药防风、藿香、芦根,性味甘、温、寒,清热解表、散寒除湿;西北地区用药羌活、防风,性味甘、温,祛风散寒,胜湿止痛;东北地区用药丹参、陈皮,性味苦、辛,理气燥湿、活血止痛。结论根据地域性制定中医药预防方预防新型冠状病毒肺炎在我国各省市得到有效推广,结合地域性用药特征为临床上预防新冠肺炎提供一定的指导作用。

基于数据挖掘探讨中医外治法预防病毒性肺炎的用药规律

目的:分析中医外治法预防病毒性肺炎用药规律,为新型冠状病毒肺炎中医外治方筛选、合理组方提供依据。方法:从国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国医学生物文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)、EMBASE(embase.com)、Pubmed数据库进行主题词检索收集从建库至2020年2月的应用中医外治法预防病毒性肺炎的临床期刊、会议和学位论文,收集新型冠状病毒肺炎2019年12月31日至2020年2月18日,我国各地区、卫健委、中医药管理局、中医院、学术流派、名医经验中中医药干预方案中涉及中药外治法的预防方建立中医外治法预防病毒性肺炎数据库,对相关数据进行描述性统计、关联规则分析以及聚类分析。结果:中医外治法预防病毒性肺炎使用频次最高的药物依次为藿香、艾叶、苍术、冰片、佩兰、山柰、薄荷、薄荷、肉桂、荆芥、雄黄、白芷、防风、金银花、茴香;关联性最强的药物组合为藿香→艾叶;聚类分析将高频药物分为2类。结论:中医外治法预防病毒性肺炎优势明显,预防病毒性肺炎以辟秽除湿,解表清热为主。

天津市成人体检者糖尿病及糖尿病前期的流行病学调查

目的了解天津市成人体检者糖尿病及糖尿病前期流行状况,为该地区糖尿病及糖尿病前期的预防提供科学依据。方法选取2016年1-12月在天津市第一中心医院进行体检的20~89岁天津市常住居民(居住5年以上)为研究对象,共16 368名,进行问卷调查、体格检查和血液生化指标检测。采用SPSS 17.0进行统计分析,两组计量资料比较用t检验,计数资料的比较用χ~2检验。用2016年全国人口性别构成作为标准人口进行率的标化。结果 16 368名体检者中男性9 503名,平均年龄(49.7±14.7)岁,女性6 865名,平均年龄(47.5±14.4)岁,男女性平均年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。体检人群糖尿病及糖尿病前期检出率分别为6.98%、20.97%,标化后分别为6.46%、19.63%;男性糖尿病及糖尿病前期检出率分别为8.29%、23.72%,标化后分别为7.09%、20.91%,女性糖尿病及糖尿病前期检出率分别为5.16%、17.17%,标化后分别为5.58%、17.81%。男性糖尿病及糖尿病前检出率均明显高于女性,差异均有统计学意义(P<0.01);糖尿病及糖尿病前期检出率随年龄增加而上升,超重或肥胖、高血压、高血脂及糖尿病家族史的体检者检出率明显高于正常人群,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论天津市成人体检者糖尿病及糖尿病前期的检出率均处于较高水平,需引起高度重视,及早进行干预,减少糖尿病及糖尿病前期的发病。

哈孝贤教授辨治经行发热举隅

哈孝贤(1939-),男,河北保定人,出身中医世家,1963年毕业于天津中医学院本科,现任天津中医药大学中医药研究院研究员、教授,为第九、十届全国政协委员,享受国务院政府特殊津贴专家,长于内科,于心脑血管、消化道疾病等皆颇有心得,尤擅妇科,先后承担省部级科研项目8项,其中功能性子宫出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈靡烂等方面的研究成果,分获天津市科技进步二、三等奖,多年来,先后发表学术论文70余篇,中医药科普文章数百篇,已出版著作有《哈荔田妇科医案医话选》(执笔)、《哈孝贤医文集》、《内经妇科辑文集义》、《金匮妇人篇集义》等。

80例病毒感染性发热的治疗报告

８０例病毒感染性发热的治疗报告杨素珍病毒感染性发热，目前尚缺乏针对性强、作用显著的药物。经过２０多年的临床观察，作者体会到单纯用中药柴葛解肌汤，治疗三阳合病的病毒感染性发热，效果良好，现将资料完整的８０例总结如下。１临床资料１．１一般情况：８０例中男...

止咳定喘汤配合穴位注射治疗慢性支气管炎临床观察

目的观察止咳定喘汤与丹参注射液、当归注射液穴位注射联合应用对慢性支气管炎的临床疗效。方法132例慢性支气管炎患者随机分为治疗组72例,对照组60例,2组每日均服止咳定喘汤1剂,治疗组加丹参注射液、当归注射液穴位注射隔日1次,20日为1个疗程。根椐治疗前后症状变化评定疗效。结果治疗组72例,显效率69.4%,总有效率97.2%;对照组60例,显效率43.3%,总有效率80.0%。2组比较,显效率、总有效率均有显著性差异(P均<0.05)。结论止咳定喘汤与丹参注射液、当归注射液联合应用对慢性支气管炎有较好的疗效。

蟾酥与砷剂失活治疗牙髓疾病的疗效比较

应用砷剂失活牙髓保存患牙已有100多年历史.1847年Wilzel将砷剂用于炎症牙髓,获得满意效果,其后被广泛推广使用,一直延续至今.但由于砷制剂的毒性和对组织的作用不能自限,而引起的严重并发症,且迄今未获得满意而准确的剂型.为了寻求安全、高效、省时的牙髓失活剂型,两年来,笔者选用自制复方蟾酥失活剂(蟾酥失活剂),并与常规亚砷酸失活剂(砷失活剂)进行了疗效比较,取得了满意的治疗效果.

浅谈唐氏血证四法的临床应用

浅谈唐氏血证四法的临床应用天津市第一中心医院中医科（３００１９２）徐晓阳高瑛１概说中医学认为，凡血不循经，上溢于口鼻诸窍，下出于二阴，或渗于肌肤均称为血证。对于血证的治疗，中医学有大量的资料记载，内容丰富。早在《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》中就有...

《伤寒论》痞证探析

研读、分析《伤寒论》中与痞证相关条文,厘清痞证的病因病机、类证鉴别及辨证治疗,并进一步探究张仲景遣方用药特点,以裨益临床。