维持性血液透析患者伴继发性甲状旁腺功能亢进治疗进展

维持性血液透析(MHD)患者通常会并发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT),SHPT主要是由于机体长期受到低血钙、低血镁或高血磷刺激下而产生的甲状旁腺增生肥大或甲状旁腺激素(PTH)分泌过多及钙磷代谢紊乱的临床综合征,临床症状表现为骨痛、病理性骨折、皮肤瘙痒等。采取恰当的治疗可对SHPT高磷血症、维持血钙和甲状旁腺素水平进行有效控制,降低MHD患者死亡率。目前临床上主要应用新型磷结合剂、维生素D类似物及钙敏感受体激活剂治疗,且临床疗效显著。现综述MHD伴SHPT发病机制及其治疗价值的最新研究进展。

血液透析滤过治疗尿毒症难治性高血压患者的临床效果

目的观察血液透析滤过治疗尿毒症难治性高血压(RH)患者的临床效果。方法回顾性分析2016年8月至2018年11月医院收治的尿毒症RH患者60例临床资料,根据治疗方案分为两组,每组30例。对照组采用常规治疗及血液透析(HD)治疗,试验组采用常规治疗、HD治疗及血液透析滤过(HDF)治疗。比较两组临床疗效、血压指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血浆肾素活性(RA)与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组SBP、DBP、RA和AngⅡ水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症RH患者采取HDF治疗,可清除血液中的毒素物质,降低患者血压水平,临床疗效显著。

尿毒清颗粒对慢性肾功能衰竭患者的效果

目的探讨尿毒清颗粒对慢性肾功能衰竭患者肾功能和微炎症的影响。方法选取天津市静海区医院2017年1月-2018年2月收治的慢性肾功能衰竭患者74例为研究对象。随机分为西药干预组和联合干预组各37例,西药干预组采取西药单一干预治疗,联合干预组采取西药+尿毒清颗粒治疗。比较两组疾病疗效;自觉症状好转以及肾功能检查好转时间;治疗前后患者血清尿素、肌酐、CRP、IL-6;不良反应。结果治疗后,西药干预组总有效率为75.68%,低于联合干预组的100.00%;联合干预组血清尿素、肌酐、CRP、IL-6变化幅度大于西药干预组;联合干预组自觉症状好转及肾功能检查好转时间优于西药干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西药治疗的基础上,给予尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭患者,临床效果良好。

血液灌流联合血液透析治疗肾功能衰竭难治性高血压的效果

目的探讨血液灌流联合血液透析对肾功能衰竭难治性高血压的治疗效果。方法选取2017年10月~2019年2月我院收治的肾功能衰竭难治性高血压患者168例,随机分为对照组和研究组,每组84例。对照组应用血液透析治疗,研究组应用血液灌流联合血液透析治疗,比较两组治疗前后血压改善情况、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平变化。结果治疗后,两组收缩压、舒张压、平均动脉压均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组收缩压、舒张压、平均动脉压均低于对照组[(145.37±14.54)mmHgvs(185.25±18.46)mmHg]、[(76.26±5.72)mmHgvs(107.51±9.27)mmHg]、[(100.47±9.39)mmHgvs(143.52±11.74)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PRA、ATⅡ水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组PRA、ATⅡ水平低于对照组[(1.05±0.36)ng/Lvs(1.88±0.57)ng/L]、[(91.31±13.47)ng/Lvs(170.54±20.66)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗肾功能衰竭难治性高血压效果理想,可有效控制高血压症状,改善患者PRA、ATⅡ水平。