科技期刊质量的核心是学术质量──《解放军预防医学杂志》学术质量分析

本文结合多年来办刊实践，围绕如何提高科技期刊质量问题阐述了几点认识，并在此基础上，对《解放军预防医学杂志》的学术质量进行了分析。作者认为，科技期刊质量的核心是学术质量，要提高学术质量必须注意掌握如下几个问题：（１）突出科研重点，加强获奖项目的选题组稿。本刊１９９１～１９９５年间共刊出获科研成果奖论文１０８篇，占调查收回的２７２项课题的３９．７％。（２）抓住创新项目，大力刊登基金资助项目的论文。本刊１９９６年１～３期共刊出各类基金资助项目论文９篇，占同期刊出论著总数的５０％。（３）提高刊物质量，创造被检索期刊收录条件。本刊已被《中国医学文摘－卫生学》等８种检索期刊及《中国生物医学文献光盘数据库》等４种数据库收录，并于１９９２年被列入中文核心期刊。（４）紧跟学科前沿，注意来稿引文数量与质量。本刊１９９６年１～３期主要栏目中刊出的４１篇论文中共引文１９４篇，平均每篇论文引文４．７３篇；其中近五年内文献１０６篇，占引文总数的５４．６％。（５）把握学术动态，优选学术会议交流的文章。本刊１９９１～１９９５年调查收回的２７２篇论文中，在各级学术会议交流过的有１１２篇，占调查收回总数的４１．２％；其中被评为优秀论文２６篇，?

刍议新时期护理安全盲点的管理

笔者就新时期护理安全管理面临挑战提出 ,强化护士法律意识迫在眉睫 ,加强法律、法规的学习教育 ,使护士学会用法律来保护自己的合法权益 ,同时要充分认识到护理行为与病人生命健康息息相关 ,工作中以规章制度法律法规约束自己的言行 ,履行护士职责不断提高护理工作质量和自身素质 ,加强对护理工作潜在不安全因素的管理力度 ,减少或杜绝因护理行为不当而引发医疗纠纷。为维护医患双方的合法权益 。

醛固酮介导自发性高血压大鼠心肌细胞肥大

为探讨醛固酮在高血压心肌细胞肥大中的作用 ,测定了自发性高血压大鼠 (spontaneouslyhyperten siverats ,SHRs)、螺内酯治疗SHRs和正常血压WKY大白鼠中左心室重与心重比值、醛固酮浓度、丝裂素活化蛋白激酶活性 (mitogen activatedproteinkinases ,MAPKs)及 4、6、8h 3个培养时间点心肌3 H 亮氨酸 ( 3 H leucine ,3 H leu)掺入量等。结果显示 ,SHRs左心室重与心重比值、各时间点心肌3 H leu掺入量及MAPKs活性均明显升高 ,螺内酯治疗可明显降低SHRs左心室重与心重比值、各时间点心肌3 H leu掺入量、血浆醛固酮浓度及MAPKs活性。提示醛固酮与其心脏受体结合并激活MAPKs ,进而介导SHRs心肌细胞蛋白合成增加及心肌细胞肥大。

胃粘膜肠化生组织YNZ22基因杂合缺失及p53基因突变、蛋白表达的研究

为探讨YNZ2 2基因杂合缺失 (LOH)及 p5 3基因突变、蛋白表达在胃粘膜肠上皮化生中的作用 ,应用PCR RFLP、PCR SSCP及免疫组化技术检测了不同类型肠化生组织中YNZ2 2基因LOH、p5 3基因素 5～ 8外显子突变及其蛋白表达。结果显示 ,YNZ2 2LOH率为 19.4% (6 / 31) ,p5 3突变率为 2 9.8% (14/ 47) ,p5 3蛋白表达率为 10 .0 % (6 / 6 0 )。将肠化生分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型 ,发现Ⅲ型肠化生中 p5 3突变率及其蛋白阳性表达率分别为5 7.1% (8/ 14)和 2 7.8% (5 / 18) ,均显著高于Ⅰ (18 2 % )、Ⅱ型肠化生 (2 .4% ) (均P <0 .0 5 )。p5 3蛋白表达与 p5 3基因突变显著相关 (P <0 .0 5 ) ,YNZ2 2LOH与 p5 3突变及蛋白表达无显著相关性 (P >0 .0 5 )。提示 ,YNZ2 2基因LOH及 p5 3基因异常可能在胃粘膜肠化生的发生及其癌变中起一定作用 ,p5 3基因有可能成为胃癌早期诊断的分子指标。

高脂血症性急性胰腺炎

高脂血症性急性胰腺炎(HAP)是指由严重的高甘油三酯血症(SHTG)所引起的一类胰腺炎。一些先天的代谢异常如脂蛋白脂肪酶缺乏、脱辅蛋白质C-Ⅱ缺乏等可引起严重的SHTG。目前其确切的发病机制尚不清楚,可能与甘油三酯(TG)水平升高分解产生游离脂肪酸(FFA)增多,导致对胰腺本身的毒性和化学刺激作用和胰腺微循环障碍以及基因突变有关。治疗的关键是早期迅速进行降血脂治疗,血浆置换治疗(PEX)对于降低重症HAP患者的甘油三酯水平以及预防复发有非常重要的作用,基因疗法有很好的应用前景。

血清单核细胞趋化蛋白-1水平与高血压靶器官损害的临床研究

目的探讨轻中度高血压是否存在亚临床表现的靶器官损害以及与血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-I）的关系。方法无临床靶器官损害证据的轻中度高血压患者为高血压组（50例），对照组为健康查体者（30例），观察尿白蛋白／肌酐比值（UACR）、踝臂指数（ABI）和肱踝脉搏波速度（baPwv）、左室重量指数（LVMI）、左心室舒张早期峰值速度／舒张晚期峰值速度（E/A）比值、左室射血分数（LVEF）等指标，评价是否发生靶器官损害；用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清MCP-1水平，应用相关分析法分析MCP-1与靶器官损害的相关性。结果高血压组UACR（mg／g）、ABI、baPWV（cm／s）、LVMI（g．m2）、E／A比值较对照组明显异常（UACR：54．93±6．32比15．09±4．18，ABI：0．72±0．24比1．06±0．21，baPWV：1800．03±250．29比1025．59±212．37，LVMI：138．60±29．88比103．66±24．19，E／A比值：0．72±0．32比1．04±0．26，均P〈0．05），MCP-1与UACR、ABI、baPWV呈正相关（r分别为0．439、0．421、0．567，均P〈0．01），与LVMI、E/A比值、LVEF无相关性（，值分别为0．135、0．092和0．126，均P〉0．05）。结论轻中度高血压已出现亚临床症状的靶器官损害，MCP-1与动脉硬化及阻力增加、尿微量白蛋白（MAU）有关，与心脏结构功能异常无显著相关性。

复方丹参滴丸抑制高脂喂养犬血小板过度活化

目的:试图研究复方丹参滴丸对高脂喂养造成的胰岛素抵抗狗模型血小板功能影响。方法:选24只比格犬,18只犬经高脂喂养6个月复制胰岛素抵抗模型,随后,其中6只给予阿司匹林(250mg/d),6只给予复方丹参滴丸(1000mg/d),继续喂养4个月。结果:高脂喂养6个月后,动物出现明显的代谢异常和胰岛素抵抗,同时出现血小板过度活化的表现复方丹参滴丸可显著降低血浆胆固醇水平,并表现出明显的抗氧化作用。阿司匹林和复方丹参滴丸都能抑制血小板的过度活化。与阿司匹林相比,复方丹参滴丸对血小板最大聚集率及血小板表面黏附分子表达的抑制作用更显著。结论:复方丹参滴丸能有效抑制胰岛素抵抗犬血小板过度活化。

内燃机缸内滚流运动的稳态测量与特性分析

设计了一套内置式滚流测量装置，并利用该装置对ＣＡ１１０２ 发动机的４种缸盖进行了测量试验。试验结果表明：不同的缸盖产生的缸内滚流运动旋转矢量方向不同，这将影响到火花塞、喷油器位置方向的确定；斜气道较水平气道具有更强的产生缸内滚流运动的能力。

承气合剂对缺血再灌流肠管内毒素转运的影响

本研究通过在体回肠肠系膜动脉缺血再灌流（Ｉ／Ｒ）肠管内加压模型，以１２５Ｉ－ＬＰＳ为示踪剂，动态观察肠腔内毒素的转运规律及通里攻下中药承气合剂在这一病理生理过程中的作用。实验结果表明：肠内压在１０ｃｍＨ２Ｏ时，Ｉ／Ｒ模型组的１２５Ｉ－ＬＰＳ入血量、肠外渗漏量、肠组织吸收率均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；承气合剂预处理Ｉ／Ｒ模型组的１２５Ｉ－ＬＰＳ入血量、肠组织吸收率均明显低于Ｉ／Ｒ模型组（Ｐ＜０．０１）。表明肠内压升高对Ｉ／Ｒ肠腔内内毒素移位有促进作用，且随施压时间的延长而增加。承气合剂可减少肠腔内毒素的移位入血。

腹腔感染大鼠肺泡巨噬细胞对肺细胞的细胞毒作用及下法对其影响

目的：为观察腹腔感染后肺泡巨噬细胞对肺细胞的胞毒作用及下法对其影响。方法：采用经ＬＰＳ活化的腹膜炎大鼠肺泡巨噬细胞与经３ＨＴｄＲ掺入的肺泡细胞及含大承气汤有效成分的血清进行细胞培养。结果：腹腔感染大鼠肺泡巨噬细胞对肺细胞的胞毒作用较对照组明显增强（Ｐ＜００５），经下法治疗４８ｈ后胞毒作用减弱（Ｐ＜００５），ＬＰＳ诱生大鼠肺泡巨噬细胞对肺细胞的胞毒作用明显增强（Ｐ＜００１），大承气汤能降低腹腔感染及经ＬＰＳ活化之大鼠肺泡巨噬细胞对肺细胞的胞毒作用（Ｐ＜００５）。结论：巨噬细胞在感染性炎症及脏器损伤过程中发挥着重要作用。大承气汤能减弱肺泡巨噬细胞活化后对肺泡上皮细胞的胞毒作用。

速尿对诊断膜迷路积水的临床探讨

为研究速尿试验诊断膜迷路积水的可靠性，对膜迷路积水患者（实验组）及非膜迷路积水的眩晕患者（对照组）各５４例行速尿试验。静脉注射２０ｍｇ速尿，眼震电图（ＥＮＧ）记录用药前后眼震的变化，以用药后眼震最大慢相速度（ＭＳＶ）上升２２．９７％为阳性指标。两组阳性率分别为７０．４％及２５．９％。两组速尿试验阳性患者用药后优势偏向（ＤＰ）阳性率均明显降低，实验组降低率为７７．８％（２１／２７），其中９例降至正常，提示ＤＰ的变化亦有重要意义。全部受试者无１例听功能受损或原症状加重。速尿试验为诊断膜迷路积水的有价值的方法之一。

肠内压对肠道内毒素转运影响的实验研究

肠源性内毒素血症（ＥＥＭ）是介导单核－巨噬细胞分泌细胞因子和导致多器官功能不全综合征（ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＯＤＳ）的重要因素。本研究制备了家兔离体及在体肠袢动物模型，观察了肠腔内施压对肠粘膜损伤及肠腔内内毒素转运之影响。实验结果表明：肠粘膜屏障损害的程度与肠道内压及施压时间的关系呈正比。

肝硬化红细胞钠钾ATP酶、钙镁ATP酶及钠钾钙镁改变

目的:探讨肝硬化时细胞内钠钾钙镁的改变及细胞膜钠钾ATP酶(NKA)、钙镁ATP酶 (CMA)活性改变在细胞内钠钾钙镁改变中的作用．方法:测定了52例肝硬化失代偿期(实验组 A)、36例代偿期(实验组B)患者红细胞及血清钠钾钙镁(RNa、RK、RCa、RMg;SNa、 SK、SCa、SMg)含量和NKA和CMA活性．以 36名健康人为对照组．结果:与对照组比较,实验组A的NKA、 CMA、RK、RMg(t=5．92,P<0．001;t=7．21, P<0．001;t=2．32,P<0．02;t=4．79,P<0．001)和买验组B的NKA、CMA、RK、RMg(t=3．83, P<0．001;t=2．53,P<0．02;t=2．03,P<0．05;t= 3．33,P<0．002)均显著降低;与实验组B比较, 实验组A的NKA、CMA活性(t=2．29,P<0．05; t=4．14,P<0．005)显著降低．与对照组比较, 买验组A的SNa、SK、SCa、SMg(t=8．25, P<0．001;t=5．73,P<0．001;t=9．82,P<0．001; t=6．15,P<0．001)显著降低;与实验组B比较, 买验组A的SNa、SK、SCa、SMg(t=6．94, P<0．001;t=5．00,P<0．001;t=5．57,P<0．001; t=5．73,P<0．001)显著降低．与Child B级组比较,Child C级组的NKA、CMA、RK、RMg、 SNa、SK、SCa、SMg(P<0．05或P<0．01) 显著降低．与非肝性脑病组比较,肝性脑病组NKA、CMA、RK、RMg、SNa、SK、 SMg(P<0．05或P<0．01)显著降低．实验组A中, 低SMg者的NKA和CMA显著低于高SMg者 (16．87±3．19 vs 19．04±3．25;109．83±13．51 vs 120．13±13．27;P均<0．05)．结论:肝硬化患者存在缺钾缺镁,且随病情加重而加重,缺钾缺镁可能为病情加重的原因之一．NKA和CMA活性降低可导致细胞内低钾低镁和钠钙蓄积．缺镁为ATP酶活性在失代偿期进一步降低的原因之一．

胫骨平台骨折兔模型骨折愈合过程中的生物力学研究

目的观察胫骨平台骨折兔模型愈合过程中带钢板螺丝钉固定与去钢板螺丝钉所承受的最大载荷及最大点能量变化。方法采用70只新西兰大白兔,制作胫骨平台骨折模型,术中行钢板螺丝钉内固定骨折的胫骨平台,分别于术后当天,1、2、3、4、6、8周取材胫骨标本,7个时间点各取10只大白兔、共70个兔胫骨标本,在万能力学试验机上进行胫骨内侧髁垂直压缩试验,分别测量带钢板螺丝钉固定及去除钢板螺丝钉后标本所能承受的最大载荷、最大点能量。另取10只健康大白兔的胫骨标本,测量相应数据作为对照组。结果模型组最大载荷及吸收能量术后随时间延长逐渐上升,于3周时达到最大,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),随后开始逐渐降低,在8周时又降至正常水平。两组测量值的变化趋势一致。结论在胫骨平台骨折兔模型愈合的早期过程中,骨折愈合强度呈由低至高然后逐渐下降的曲线变化,钢板螺丝钉内固定可有效促进胫骨平台骨折的愈合。

肝细胞生长因子在干细胞领域的研究进展

干细胞（stemcells，SC）是一类具有自我复制能力的多潜能细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。目前干细胞移植已广泛应用于造血系统、肾病、下肢缺血及脑瘫等疾病。但如何让干细胞更有效地动员并发挥作用仍然是干细胞治疗的难点。本文旨在就肝细胞生长因子（hepato．cytegrowthfactor，rIGF）对于细胞的影响综述如下。

肠内压及施压时间对肠内毒素转运影响的研究

肠粘膜屏障功能减弱可导致肠道内内毒素的转运。本研究应用１２５Ｉ－ＬＰＳ作为示踪剂，通过对家兔离体和在体肠袢进行肠腔内施压，动态观察肠腔内毒素向肠外转运的模型，分析和探讨肠腔内压力、施压时间、肠屏障功能与肠内毒素转运的关系。实验结果表明：肠内压的升高可损害肠粘膜屏障，促进肠内毒素向体内的转运。高压力组的１２５Ｉ－ＬＰＳ入血总量明显高于低压力组（Ｐ＜０．０１）；离体肠管１２５Ｉ－ＬＰＳ入血量峰值出现在０．５小时，当肠腔内压大于２０ｃｍＨ２Ｏ时，在体肠管内１２５Ｉ－ＬＰＳ入血峰值向后延迟；肠内压力的升高有助于肠组织吸收１２５Ｉ－ＬＰＳ及肠内１２５Ｉ－ＬＰＳ的肠外渗漏。说明在肠道内内毒素转运过程中，肠内压升高及施压时间与内毒素入血呈正相关，并加重肠屏障的损伤。

复方丹参滴丸对高脂血症狗血液流变学影响的研究

目的 研究中药复方丹参滴丸对高脂血症狗血液流变性、红细胞微观流变性的影响及机制。方法 复制高脂血症狗模型 6个月后 ,给予复方丹参滴丸 4个月 ,之后采血测定甘油三酯、胆固醇含量 ,血液流变性 ,红细胞电泳率、渗透脆性、膜流动性及红细胞膜胆固醇与磷脂的摩尔比值 (Ch/Pl)。结果 复方丹参滴丸能降低高脂血症狗全血粘度、红细胞渗透脆性、红细胞膜胆固醇及Ch/Pl值 ,增加其变形指数、取向指数、小变形指数、红细胞电泳率和红细胞膜流动性。结论 复方丹参滴丸能明显改善高脂血症狗血脂紊乱及红细胞微观流变学指标 ,进而改善血液流变性。

养血清脑颗粒剂中阿魏酸的含量测定

养血清脑颗粒剂中阿魏酸的含量测定天津解放军第２５４医院（３００１４２）吴乃峰，阎希军养血清脑颗粒剂在我院已延用多年，主要由当归、川芎、鸡血藤、熟地等药物组成，其功能为养血活血，滋阴平肝，活络止痛，主治因血虚阴虚，肝阳上亢引起的头晕头痛。根据其君药为当...