婺源县视力残疾流行病学调查分析

目的对婺源县2006年视力残疾情况进行抽样调查,并与1987年全国抽样调查结果进行对比分析。方法对本县8个调查小区,共3368例行远视力及视野检查并予屈光矫正。结果视力残疾35例,其中盲11例,低视力24例。结论在过去的20年中,我国基层防盲治盲工作取得很大进步,致视残病因发生了很大改变,但防盲治盲工作仍需加强。

益肾强骨化瘀汤联合PVP治疗骨质疏松性脊椎压缩性骨折临床观察

目的探讨骨质疏松性脊椎压缩性骨折(OVCF)患者应用益肾强骨化瘀汤联合经皮椎体成形术(PVP)治疗的效果。方法采用随机数字表法将2020年8月—2022年2月于江西省婺源县人民医院就诊的OVCF患者60例分为观察组、对照组,各30例。两组均行PVP治疗,对照组术后予阿法骨化醇胶囊+碳酸钙片治疗,观察组加用自拟益肾强骨化瘀汤治疗,均连续治疗6周。对比两组临床疗效、疼痛程度、胸腰背部功能、椎体前缘高度、骨密度、骨代谢指标及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。治疗后,观察组椎体前缘高度、骨密度高于对照组,视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平低于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论益肾强骨化瘀汤联合PVP治疗OVCF,效果确切,有利于改善患者骨密度及骨代谢,缓解痛苦,加速胸腰部功能恢复进程,且安全性好,值得推广。

全面质量管理理论在医院药学管理工作中的运用

目的探讨全面质量管理理论在医院药学管理工作中的运用。方法婺源县人民医院药剂科在2011年8月开始实施全面质量管理理论,将在实施全面质量管理理论2年后药学部门的情况(药品质量,药品收发及其药剂科收益、科研等)作为实验组的研究数据;而将在实施全面质量管理理论前2年的药学方面的情况作为对照组与实验组进行比较。通过分析比较在医院药学管理工作中运用全面质量管理理论后成效的差异。结果实验组药物的质量、分发及药品的收益方面、科研方面都明显较对照组好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在医院的药学管理工作中运用全面质量管理理论是非常有效的,值得广泛推广运用。

介绍两种适用于基层医院治疗慢性硬膜下血肿的手术方法

目的介绍两种适用于基层医院治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术方法。方法回顾性分析2015年10月至2017年4月婺源县人民医院手术治疗的29例CSDH患者的临床资料及手术方法。结果行前后高低双孔对冲血肿清除+T型硅胶引流管挂壁引流微创术(A组)19例、行小骨瓣回纳血肿清除微创术(B组)10例。A组中18例术中均顺利清除血肿;1例血肿引流不通畅,改行扩大骨瓣血肿清除术。B组10例术中均顺利清除血肿。术后24h复查颅脑CT提示同侧硬膜下积液、积气18例(62.07%):A组9例,B组6例;原血肿腔少量血肿残留4例(13.80%):A组3例,B组1例。术后随访3~9个月,原硬膜下积液、积气及残留血肿者完全吸收;无一例出现血肿复发、颅内感染、头皮切口感染,无死亡病例。术后所有患者的临床症状及体征均有不同程度改善。结论前后高低双孔对冲血肿清除+T型硅胶引流管挂壁引流微创术及小骨瓣回纳血肿清除微创术治疗CSDH均安全、有效,操作简便、无需特殊手术器械,适用于基层医院开展。

口腔正畸治疗期间医院感染因素及预防措施

目的：探讨口腔正畸治疗期间医院感染的因素及预防措施。方法针对口腔正畸治疗期间的危险因素，结合口腔治疗的特点，对口腔正畸治疗器械使用前后进行细菌培养，医护人员洗手前后行细菌标本取样并做对比；调查分析院内消毒灭菌方法及诊疗环境卫生制度在临床中落实情况。结果调查发现诊疗器械上存在的病菌数众多；医护人员洗手前其细菌为20 CFU/cm，规范洗手后，细菌降低至0.5～1 CFU/cm范围内。结论严格执行标准的消毒隔离制度，正确的洗手方式，对降低口腔正畸治疗期间医院感染情况有重要意义。

新医改对医院药学管理转变的相关影响

随着新医改的实施,医院药学管理由药品供应型转变为药学服务型的模式。面对这一转变,需要进行药学人才的培养,增设临床药学机构,医院制剂室开展输液配置和单剂量分装,同时完善改造药房药库的各类软硬件设施,建立健全规范化标准和制度,使新医改下的医院药学管理转变顺利进行。本研究就新医改对医院药学管理转变的相关影响进行分析,以期为我国的医院药学管理发展提供一定的参考。

2012年度我院医院感染病原菌分布及耐药性分析的研究

目的:掌握医院感染病原菌临床分布特点和耐药性,为合理使用抗菌药物和预防医院感染提供依据。方法回顾性分析2012年医院感染资料,并将信息录入到Excel 2003建立的数据库;采用描述性方法描述医院感染病原菌的临床分布及耐药资料,利用SPSS 11.5进行统计。结果2012年共发生医院感染297例,有121例经病原学证实,占40.7%。居医院感染前5位的病原菌是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。医院感染病原菌在各科室均有检出,检出病原菌的标本以分泌物、尿和痰居多。前2位医院感染病原菌均有敏感的抗菌药物,分别是利奈唑胺和美罗培南。但是大多数抗菌药物的耐药率达30%~40%以上,部分抗菌药物更可达90%以上。结论医院感染病原菌常分布于医院临床各个科室,要加强对各个临床科室的宣传和监控,尤其是对重点部位、重点环节及高发科室的监控;主要医院感染病原菌对大多数抗菌药物耐药,应加强病原菌检查及药敏监测,指导临床合理选择抗菌药物。

简易空气灌肠复位装置治疗小儿肠套叠在基层医院中应用探讨

目的:探讨简易空气灌肠复位装置治疗肠套叠在基层医院中的应用及效果。方法:用简易空气灌肠复位装置在透视下行空气灌肠治疗小儿肠套叠。结果:25例肠套叠患儿中,23例复位成功,其中1例间隔5小时后再次复位成功,2例因复套型复位失败,中转开腹手术治愈出院,成功率92%。结论:在基层医院中基于各种条件限制,如没有自动空气灌肠复位机,用简易装置治疗肠套叠,同样达到安全、有效的治疗效果,是早期治疗肠套叠的好方法。

全胃肠外营养在基层医院危重病人中的应用

目的 探讨全胃肠外营养（TPN）在基层医院危重病人中的应用。方法通过对中心静脉置管方法、营养液的配制、应用胰岛素和氮平衡监测的改进和简化，分析14例外科危重病人应用TPN治疗前后的精神状况、体重、血清总蛋白、白蛋白、血淋巴细胞等方面的变化及恢复情况。结果14例病人进行对症处理后TPN治疗8～42d，其中1例死亡，余13例精神好转，体重增加，血清总蛋白及白蛋白浓度增加，基础疾病愈合快。结论加强基层医院危重病人TPN的治疗可提高抢救成功率。

基层医院甲状腺手术临床探讨

目的探讨基层医院甲状腺手术临床治疗效果。方法回顾分析我院收治836例甲状腺手术患者临床资料。结果随着我院甲状腺手术的逐渐成熟,甲状腺手术均取得良好疗效,治愈率逐渐达到97.94%,且并发症逐渐降低到5.88%。结论甲状腺手术在随着基层医院日趋规范、成熟,该手术疗效满意,并发症少、安全可靠。

医院常见病菌对氟哌酸耐药性分析

氟哌酸自1985年在我国上市以来，深受医生与患者推崇与使用。但近年来，其抗菌效果明显下降。本文根据近2年来我院细菌培养药敏试验对氟哌酸耐药性作一分析。

针灸联合独活寄生汤对腰椎间盘突出患者腰部功能及疼痛程度的影响

目的 探讨针灸联合独活寄生汤对腰椎间盘突出(lumbar disc herniation, LDH)患者腰部功能及疼痛程度的影响。方法 择取2020年3月至2023年5月间于我院就诊的91例LDH患者作研究对象,依随机数字法分成治疗组(n=45)、常规组(n=46)。常规组予针灸治疗,治疗组予针灸合用独活寄生汤治疗,治疗10 d对比两组疗效、腰部功能[Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index, ODI)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analog scale, VAS)]。结果 治疗组总有效率明显高于常规组,有统计学差异(P<0.05);治疗后两组下肢放射痛、腰部疼痛、膝腿无力、感觉麻木积分均降低,且治疗组明显低于常规组,有统计学差异(P<0.05);治疗后两组ODI评分明显降低,且治疗组明显低于常规组,有统计学差异(P<0.05);治疗后两组VAS评分明显降低,且治疗组明显低于常规组,有统计学差异(P<0.05)。结论 针灸、独活寄生汤合用治疗LDH疗效确切,能减轻疼痛程度,改善腰部功能,加快症状缓解。

感觉运动训练联合萧氏双C护理在脑梗死恢复期患者中的应用效果观察

目的探讨感觉运动训练联合萧氏双C护理在脑梗死恢复期患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年6月婺源县人民医院收治的80例脑梗死恢复期患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,各40例。对照组采用常规护理,实验组在此基础上采用感觉运动训练联合萧氏双C护理,对比2组恢复效果、护理前后运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer motor function assessment scale,FMA)]、心境状态[简明心境量表(brief mood scale,BPOMS)]及生活自理能力指数(barthel index,BI)、生活质量指数量表(quality of life initiative,QLI)评分。结果实验组恢复优良率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。护理后,2组BPOMS各维度评分均降低且实验组低于对照组(P<0.05)。护理后,2组FMA、BI和QLI评分均提升且实验组高于对照组(P<0.05)。结论感觉运动训练联合萧氏双C护理,有助于促进脑梗死恢复期患者各项功能恢复,改善心境状态,提升生活自理能力。

生化汤联合地屈孕酮片治疗异常子宫出血临床观察

目的观察加味复方生化汤联合地屈孕酮片治疗异常子宫出血(AUB)患者的临床疗效和安全性。方法选取2021年1月—2023年6月收治于婺源县人民医院的AUB患者90例,按患者自愿选择的不同治疗方法将其分为西药对照组(45例,口服地屈孕酮片)和中药联合组(45例,在前者基础上口服加味复方生化汤)。分析2组临床疗效、出血情况、血清炎症指标、性激素水平及不良反应发生率。结果中药联合组总有效率明显高于西药对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者月经量下降、Hb水平上升,且中药联合组明显优于西药对照组(P<0.05);中药联合组IL-2、TNF-α水平明显低于西药对照组(P<0.05);2组患者FSH、E_(2)、LH水平均下降,且中药联合组明显低于西药对照组(P<0.05)。中药联合组的不良反应发生率明显低于西药对照组(P<0.05)。结论加味复方生化汤联合地屈孕酮片治疗AUB的临床疗效确切,能够有效改善月经情况,调节性激素平衡,减少不良反应的发生,并且安全性良好。

T3、FT3、T4、FT4、TSH五联检用于甲状腺疾病鉴别诊断的临床意义

目的 探讨三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)五联检在甲状腺疾病鉴别诊断中的临床意义。方法 选取2021年5月至2023年2月我院收治的80例疑似甲状腺疾病患者,按照活检结果分为A组(甲状腺功能亢进)、B组(甲状腺功能减退)各40例。另选取40例同期健康体检者作为对照组。分析各指标差异性以及敏感度、特异度、准确度。结果 三组T3、FT3、T4、FT4、TSH指标比较,有显著差异(P<0.05)。T3诊断敏感度为81.25%、特异度为82.50%、准确度为81.67%,FT3诊断敏感度为80.00%、特异度为80.00%、准确度为80.00%,T4诊断敏感度为87.50%、特异度为87.50%、准确度为87.50%,FT4诊断敏感度为91.25%、特异度为90.00%、准确度为90.83%,TSH诊断敏感度为95.00%、特异度为90.00%、准确度为93.33%,T3+FT3+T4+FT4+TSH五联检诊断敏感度为97.50%、特异度为95.00%、准确度为96.67%。结论 T3、FT3、T4、FT4、TSH五联检测可鉴别诊断甲状腺疾病,明确甲亢、甲减等,准确度高,具有临床意义。