AO中空加压螺纹钉在创伤骨科中的应用

ＡＯ中空加压螺纹钉是８０年代末ＡＯ协会和Ｒｏｂ，Ｍａｔｈｙｓ公司研制的新型骨折内固定材料。因其具有骨折端加压可靠，内固定坚强及手术操作简单等优点，被广泛地应用于骨折创伤治疗。我科自１９９６年初开始在区内首先引进该技术，用于股骨颈骨折及跟骨骨折等治疗，...

灌注疗法在四肢创伤中的应用

灌注疗法是治疗骨髓炎常用的方法之一，我院创伤骨科自１９９４～１９９８年应用此种方法治疗四肢开放性骨折及四肢骨折内固定后感染９６例，经术后随访，效果满意。１资料和方法１．１一般资料：本组９６例患者中，男性７６例，女性２０例；年龄最大６５岁，最小１６岁，...

改进的腓肠浅动脉皮瓣临床应用

目的 :探讨对小腿后侧腓肠浅动脉皮瓣的切取方法和切取形式的改进。方法 :对 2 6例胫前、踝部、足部皮肤缺损采用了顺行、逆行转移腓肠浅动脉皮瓣修复治疗。结果 :顺行转移 7例 ,逆行转移 1 9例 ,皮瓣切取面积 5 .5cm× 6cm～ 1 0cm× 1 6cm ,除早期 2例出现远侧边缘部分坏死 ,余病例全部成活。结论 :改进的小腿后侧腓肠浅动脉皮瓣能满足小腿、踝部。

小腿后侧腓肠浅动脉皮瓣的改良与临床应用(附18例报告)

自Masquele1992年证实了腓肠神经轴性血管岛状皮瓣的切取后,临床应用的成功报告逐渐增多,并证实了该皮瓣手术操作简单、可靠、皮瓣厚薄适中,旋转移位弧度大,不牺牲小腿主要动脉等优点。本文总结了应用该皮瓣修复胫前、踝及足部皮肤缺损,通过皮瓣切取方法和方式的改良,可明显地扩大其临床应用范围,减少或避免皮瓣边缘处血供不足,防止皮瓣筋膜蒂扭转、牵拉及蒂部覆盖困难等问题。现总结报告如下: 临床资料 1.一般情况:本组18例,男14例,女4例。年龄8～39岁。皮损部位:小腿上1/3前侧6例,踝部4例,足跟部4例,足背4例。皮损面积:4.5cm×5cm～9cm×15cm。顺行转移6例、逆行转移12例。皮瓣蒂长10cm～17cm。除2例早期病例出现皮瓣远侧边缘部分环死,延期愈合外,余全部成活。 2.皮瓣设计:根据所需修复缺损创面的部位、大小,在小腿后侧腘窝中点与跟踺外侧缘作一轴线,在此轴线上设计顺行或逆行两种皮瓣切取方式,顺行转移皮瓣以腓肠外侧皮神经及其伴行血管为蒂,皮瓣设计在小腿后侧下1/3处,远端可达踝上5cm处。皮瓣蒂部可解剖到腘窝处。形成的顺行转移皮瓣可以用于修复膝下、膝外侧和小腿上1/3处的皮肤缺损。逆行转移皮瓣皮瓣设计于小腿中上1/3处,以腓肠神经及伴行小隐静脉为蒂,蒂部的转折点不同,位于外踝上5cm处。

单侧外固定器在四肢骨折内固定术后感染中的应用

单侧外固定器在四肢骨折内固定术后感染中的应用宁夏医学院附属医院创伤骨科（７５０００４）乔永东杨铁毅刘东鹏宁夏青铜峡市医院骨科（７５１６００）马义和我院骨科自１９９４～１９９７年共收住四肢管状骨骨折切开复位、钢板内固定术后感染、骨外露３６例，均采用钢...

纯钛LC—DCP钢板临床应用疗效观察(附32例报告)

有限接触性动力加压钢板（ＬｉｍｉｔｅｄＣｏｎｔａｃｔＤｙｎａｍｉｃＣｏｍｐｒｅｓｉｖｅＰｌａｔｅ，ＬＣ－ＤＣＰ）作为一种有较好生物学作用［１］的内固定材料治疗四肢骨折在国外已广泛应用，但国内尚未见更多正式报道。纯钛ＬＣ—ＤＣＰ特殊的材质和独特的外形设...

四肢主干血管损伤的处理(附39例报告)

目的 对 39例主干血管损伤进行回顾分析。 方法 本组共 39例 ,急诊病人 31例 (开放损伤 2 7例占87% ) ,晚期损伤 8例 ,采用血管移植、直接吻合等方式处理。 结果 平均随访 2 0 4个月 ,修复血管通畅率为 92 3 % ,2例因术后血运障碍二次手术无效而二期截肢 ,1例因术中过度失血死亡。 结论 强调早期诊断和早期治疗此类损伤是成功的关键 ,对诊断明确或高度怀疑有血管损伤者应立即手术探查 ,血管端端吻合、血管移植是首选的手术方法。

AO异形股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折的临床应用(附26例报告)

股骨髁骨折占全身骨折脱位的0.4％,并有上升趋势,其疗效却多不满意。近年来,多数学者主张手术治疗,采用角钢板,DCS等内固定方式,但对于C型股骨髁部骨折因其特殊的骨折类型,给各种内固定手术治疗带来了许多困难。我们认为选用AO股骨髁支持钢板为内固定物治疗此类骨折,骨折复位满意,关节面平整,且内固定坚强,可早期功能锻炼,疗效满意。本文总结自1996年1月～1998年10月共收治26例C型股骨髁部骨折的病例,现报告如下: 临床资料 1.一般资料:本组男19例,女7例;年龄21～68岁,平均46.2岁。其中新鲜骨折21例,陈旧性骨折5例;开放性骨折2例,闭合性骨折24例;合并其它脏器损伤3例,合并骨盆骨折2例,股骨干骨折1例,胫腓骨骨折3例,前臂骨折2例。骨折类型:按AO分型C1型8例,C2型12例,C3型6例;致伤原因:车祸伤21例;坠落伤5例。 2.治疗方法:本组23例新鲜骨折均在伤后3～10天手术。陈旧性骨折3例于伤后4～10周由我院其它科转入手术,2例外院术后效果不佳在我科再次手术。22例解剖复位;18例术中取髂骨植骨;8例C1型骨折未做植骨,仅行单纯内固定。所有病例均选用AO异形股骨髁支持钢板为内固定物。采用后外侧入路,切口起自大腿下1/3,绕向后外并止于胫骨结节,逐层进入显露股骨髁关节面及骨折端,勿剥离或轻易取出较大骨折碎片,?

CPM在膝关节伸直位僵硬手术后的应用

ＣＰＭ在膝关节伸直位僵硬手术后的应用李亚平李晓银贾维东吕金捍戈朝辉１９９６年以来，我科应用金华科惠生产的持续被动下肢关节康复器（ＣＰＭ）治疗３９例继发于股骨下段骨折的膝关节僵硬病人，疗效较满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：３９例继发于股骨下...

95度髁钢板治疗股骨粗隆间骨折

９５度髁钢板治疗股骨粗隆间骨折乔永东戈朝晖贾维东张作泳股骨粗隆间骨折是中老年人最为常见的骨折类型，传统治疗此类骨折以牵引为主，但由于病程长，并发症多，许多老年人因牵引治疗的并发症丧失生命。我院骨科自１９９５～１９９７年，共收治各类粗隆间粉碎骨折的病人...

肘管加深及重建治疗肘管综合征9例

肘管综合征是临床上的常见病，采用尺神经松解及前置术是其有效的治疗方法。１９９０～１９９７年，我院收治肘管综合征５３例，其中９例（占１６．９％）应用肘管加深、重建及尺神经松解的方法治疗，疗效较满意。１临床资料１．１一般资料：本组９例中，男性６例，女性３...

AF钉在胸腰椎骨折治疗中的应用(附36例报告)

目的 探讨AF钉在治疗胸腰段锥体骨折的疗效。方法 采用切开复位 ,AF钉内固定 ,同时行椎管探查减压对 36例患者行手术治疗。结果 对 36例病人术后随访 ,均有不同程度的恢复 ,不全性截瘫患者术后恢复较好 ,完全性截瘫患者术后恢复较差。结论 AF钉治疗胸腰椎骨折 ,椎体复位较满意 ,手术操作简单 ,固定可靠。

T形或L形钢板结合AO技术治疗胫骨平台骨折

目的 对 34例胫骨平台骨折经T形或L形钢板结合AO技术手术治疗、观察其疗效。方法 34例根据胫骨平台骨折Hohl分类法分类。单纯劈裂型 4例和内髁型 2例选用前内或前外侧切口 ;塌陷型 12例 ,劈裂塌陷型 8例及双髁型 8例选用AO膝前正中切口。切开整复 ,T形或L形支撑钢板 ,松质骨螺钉内固定。塌陷严重者行自体骨植骨 ,术后早期应用CPM机活动膝关节。结果 随诊 6～ 38个月 ,34例手术中优 16例 ,良 12例 ,中 4例 ,差 2例。优良率 82 .3%。结论 T形或L形钢板结合AO技术治疗胫骨平台骨折 ,坚强固定以维持关节面的吻合关系和对线 ,术后早期功能锻炼恢复膝关节屈伸功能 ,是治疗的一种较好方法。

大面积皮肤撕脱伤的治疗(附10例报告)

大面积皮肤撕脱伤的治疗（附１０例报告）宁夏医学院附属医院创伤骨科（７５０００４）杨海波何建富刘东鹏大面积皮肤撕脱伤在骨科创伤中并不少见，本文筛选了我科１９９５～１９９６两年中收治的１０例，早期采用“反取皮法”治疗该病，操作简单，疗效满意，现报告...

小腿后侧腓肠浅动脉皮瓣的改良与临床应用(附18例报告)

自１９９２年Ｍａｓｑｕｅｌｅｔ［１］证实了腓肠神经轴性血管岛状皮瓣的切取可能后，临床应用成功的报告逐渐增多，并证实该皮瓣手术有操作简单、可靠，皮瓣厚薄适中，旋转移位弧度大，不牺牲小腿主要动脉等优点。自１９９７年３月～１９９９年１月作者总结了应用该皮瓣...

空心加压螺纹钉新技术在股骨颈骨折治疗中的应用(附14例报告)

空心加压螺纹钉新技术在股骨颈骨折治疗中的应用（附１４例报告）贾维东１乔永东１李亚平１吕金捍１丁军２马建民３ＡＯ协会及Ｒｏｂ·Ｍａｔｈｙｓ公司８０年代末研制的新型空心加压螺纹钉，因其对骨折端加压可靠，内固定坚强及手术操作简便等优点，已被较广泛地应用于股...