环氧化酶-2-765单核苷酸多态性与宁夏人群慢性胃炎中医证型相关性研究

目的探讨环氧化酶-2-765G/C位点(COX-2-765G/C)单核苷酸多态性(SNP)与宁夏人群慢性胃炎不同中医证型相关性,为中医辨证施治提供新的客观依据。方法选择400例慢性胃炎患者,中医辨证分为肝胃不和、脾胃虚弱、脾胃湿热、胃阴不足、胃络瘀血5种证型。通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对患者外周血COX-2-765G/C进行基因分型。结果宁夏慢性胃炎患者以脾胃湿热(50%)及脾胃亏虚(27.5%)证型为主;COX-2-765G/C SNP在慢性胃炎中医各证型中分布存在差异;COX-2-765-G/C基因多态性与慢性胃炎脾胃湿热证、脾胃虚弱证发生相关;实证与虚证比较发现实证组GG基因型频率明显增高,虚证组CC基因型频率明显增高。结论 COX-2-765G/C基因变异可能是慢性胃炎脾胃湿热证、脾胃虚弱证发生过程的重要遗传因素;COX-2-765G/CGG、CC基因型频率可能与慢性胃炎虚实辨证相关。

宁夏7所三级综合医院护士静脉治疗护理技术操作规范实践认知现状调查

目的:调查宁夏三级综合医院护士《静脉治疗护理技术操作规范》(以下简称"静疗规范")实践与认知现状,为宁夏静脉治疗护理技术质量的改进提供线索。方法:于2016年3-4月,采用"护士静脉治疗护理技术操作规范实践认知调查表"对宁夏7所三级综合医院3 525名护士进行调查。结果:宁夏三级甲等医院与三级乙等医院护士在对"静疗规范"认知,"静疗规范"实施时间、培训、修订相关护理制度及标准和流程等实践,以及对培训组织者的认知上,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应根据宁夏不同等级三级综合医院护士静脉治疗护理技术操作规范实践与认知差异进行针对性改进。

血管性痴呆的中医证候特点研究

目的:探索宁夏地区汉族、回族血管性痴呆(VD)患者的中医证候特点。方法:纳入符合诊断标准的患者204例,进行问卷调查及中医证候辨证,分析不同年龄段、不同民族VD的中医证候分布特点及中医证候积分与智力状态检查量表(MMSE)积分关系。结果:肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证为VD患者的前3位证型,分别占总人数的38.7%、19.1%、18.6%;在肾精亏虚证中,50~59岁与60~69岁、70~79岁患者人数比较,差异有统计学意义(P<0.05),60~69岁与70~79岁患病人数比较,差异无统计学意义(P>0.05);在痰浊阻窍证中,3个年龄段患者人数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在瘀血阻络证中,3个年龄段患者人数相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。在痰浊阻窍证中,汉族、回族患者人数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中医证候积分与MMSE积分呈负相关(r=-0.569,P<0.01)。结论:宁夏地区VD患者的中医证候以肾虚、痰浊、瘀血为主;在肾精亏虚证中,随着年龄增长,患者人数逐渐增多;在痰浊阻窍证中,随着年龄增长,患者人数逐渐下降;在瘀血阻络证,虽然不同年龄段比较差异无统计学意义,但患者人数呈上升趋势;在痰浊阻窍证中,汉族患者人数多于回族,但差异无统计学意义,中医证候积分与MMSE积分呈负相关。

TNF-α、NF-κB在动脉粥样硬化闭塞症兔动脉中的表达变化

目的探讨动脉粥样硬化闭塞症(ASO)兔模型TNF-α、NF-κB mRNA和蛋白表达的变化,部分阐明ASO炎症反应机制。方法建立ASO动物模型,以免疫组化法观察主动脉内皮组织TNF-α、NF-κB蛋白表达,RT-PCR方法观察TNF-αmRNA、NF-κBmRNA表达情况。通过免疫组化指数以及目的基因的相对转录量为参数进行统计分析。结果 ASO模型兔主动脉内膜明显增厚,斑块面积明显增加。模型组兔主动脉内皮组织TNF-α、NF-κB蛋白表达和TNF-αmRNA、NF-κBmRNA的表达均较对照组升高(P<0.01)。结论 ASO发生发展与炎症反应有关。

慢性胃炎幽门螺杆菌感染与中医辨证分型及COX-2基因多态性的相关性研究

目的:研究慢性胃炎患者幽门螺杆菌(Hp)感染与环氧化酶(COX)-2基因多态性分布及其与慢性胃炎中医辨证分型的关系。方法:选择400例慢性胃炎患者,中医辨证分型为肝胃不和型、脾胃虚弱型、脾胃湿热型、胃阴不足型、胃络淤血型;通过C13呼气试验检测患者Hp感染情况;运用PCR-RFLP技术检测外周血细胞中COX-2基因启动子区-765G/C、1195G/A位点基因多态性并进行基因分型;分析慢性胃炎Hp感染与各中医证型与COX-2基因表达相关性。结果:脾胃湿热型患者Hp感染率明显高于其他证型,与其它证型比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。COX-2基因-765G/C、COX-2基因1195G/A位点频率在中医各证型中分布不同(P<0.05)。COX-2基因-765G/C位点显示,脾胃湿热型中以GG基因型为主,脾胃虚弱型以CC基因型为主(P<0.05),其它各组-765G/C基因型分布差异不显著(P>0.05);COX-2基因1195G/A位点显示,脾胃湿热型以AA基因型为主,脾胃虚弱型以GA基因型为主(P<0.05),其它各组差异不显著(P>0.05)。COX-2基因-765G/C位点在Hp感染阳性患者中以GG型为主,1195G/A位点以AA型为主(P<0.05),与脾胃湿热型基因分布呈正相关;COX-2基因-765G/C位点在Hp感染阴性患者中以CC型为主,1195G/A位点以GA型为主(P<0.05),与脾胃虚弱型基因分布呈正相关。结论:慢性胃炎Hp感染与COX-2启动子区-765G>C、-1195G>A基因型及慢性胃炎脾胃湿热型间关系密切。

“醒脑开窍”针法治疗中风适宜技术在灵武地区推广应用的评价

目的 "醒脑开窍"针法治疗中风的适宜技术(简称技术)在宁夏灵武的推广与应用进行分析和评价研究,以明确其推广应用效果。方法抽取宁夏地区灵武市1个县、8个乡、51个村的医疗卫生机构,选取中期调查数据库农村卫生适宜技术服务使用登记表,计算技术知晓率、技术应用率,统计医务人员培训人次和临床有效率;设计调查问卷,对技术的科学性、实效性、成熟程度、可推广性、安全性、可接受性、易操作性、通过培训对技术的掌握程度进行评价。结果研究登记观察病例243例。灵武市县、乡、村医疗机构的技术知晓率为70%、50%、30%,应用率为89%、81%、64%,临床医务人员培训率96%、84%、76%,技术治疗有效率为87.34%、88.54%、89.71%。技术综合评价,"高"和"较高"的比率分别为:科学性73%%和23%、实效性59%和30%、成熟度59%和32%、可推广性52%和27%、安全性52%和45%、可接受性48%和32%、易操作性34%和45%、中医特色明显75%和23%;一次培训掌握16%和45%。结论 "醒脑开窍"针法治疗中风的适宜技术在宁夏推广、培训和应用状况理想;技术疗效好,安全性和成熟度高,操作规范,稳定性好,难易度适中,层次卫生技术人员可以掌握,适宜推广应用。

经络学说是中医学的灵魂

1经络研究回顾中医的确存在很多疑问,这些疑问让神奇的中医备受煎熬。凤汉氏小体的风波掀起了一次研究经络的高潮,中国也把经络研究列为国家＂七五＂、＂八五＂攻关课题,而那些搞中医中药的学者和那些实验针灸研究者们,因找不到经络就失去了信心,＂九五＂在经络课题组的坚持下,勉强列为攀登计划,5年的时间转瞬即逝,自然不会有耀眼的成果问世。

不同治法中药药物血清对TNF-α刺激下动脉内皮细胞保护作用的研究

目的探讨不同治法中药药物血清,对体外培养TNF-α损伤动脉内皮细胞结构及细胞活力的影响。方法通过光镜及电境观察清法、软坚法、活血法等不同治法中药药物血清对体外培养TNF-α损伤的动脉血管内皮细胞光镜下形态及超微结构的影响。通过MTT法测定血管内皮细胞活力。结果光镜及电镜下体外培养TNF-α刺激下的动脉内皮细胞结构有明显损伤。而加入不同治法中药药物血清的各组,TNF-α所致动脉内皮细胞结构损伤均有不同程度的减轻。MTT结果显示,用TNF-α处理过后,体外培养的内皮细胞的增殖明显受到抑制(P<0.01),经过与不同中药药物血清共同孵育后,细胞增殖率均明显上升(P<0.01)。其中以清法组、软坚组作用最明显。结论不同治法中药药物血清对体外培养TNF-α刺激下的损伤动脉内皮细胞均具有保护作用。

中医饮食养生宣教护理

目的:探讨饮食护理及饮食养生的方法与作用。方法:通过临床宣教分析食物与药物、食物与疾病的关系,根据四季的节气变化而调配适宜的饮食;结合自身的病情因人、因时、因地进餐;注意食物之间的宜忌。结果:住院患者及家属非常满意,受到好评。结论:通过调配合理膳食,促进疾病康复;一般人群日常生活中按照饮食养身原则进食,能增强机体抗御疾病的能力,达到延年益寿之效。

宁夏1925名正常体检人群的骨密度及与人体成份的关系

目的了解宁夏体检人群骨质疏松症的患病情况,探究人体成份对骨密度的影响,为骨质疏松症的预防和治疗提供临床依据。方法收集宁夏某医院21岁以上正常体检人群1925名,MEDIX90 X线双能骨密度仪测定其骨密度T值判断骨质疏松症的患病情况;采用人体成分分析仪测定受试者人体成分。分析年龄、性别、体重、身高、BMI与骨质疏松症的关系;多因素非条件Logistic回归分析骨密度与人体成份的关系。结果不同性别人群的年龄差异无统计学意义(P>0.05),女性骨质疏松症的患病风险是男性的2.37倍(二项分类Logistic回归:OR=exp(b)=2.37,95%CI:1.630~3.445);男性骨质疏松症的患病率与年龄无明显的线性关系(趋势χ~2=2.329,P>0.05);女性骨质疏松症的患病率随年龄的增长而增高(趋势χ~2=172.767,P<0.001);各年龄组两两比较,男性骨质疏松症的患病率只在≤40岁与51岁~两组之间的有统计学意义(P<0.05),女性除≤40岁与41岁~组之间骨质疏松症患病率差异无统计学意义(P>0.05)之外,其他各组间均有统计学意义(P<0.001),且50岁后骨质疏松症的患病人数明显增多。不同性别研究对象的身高、体重、BMI差异有统计学意义(P<0.05),同性别诊断为骨量正常、低骨量和骨质疏松症组间其身高、体重、BMI的差异有统计学意义(P<0.05),随着骨量减低,身高、体重、BMI均降低。多因素非条件Logistic回归、偏态相关分析显示,骨骼肌肉量的增多是骨质疏松症的保护因素,增龄与蛋白质含量减低是其危险因素;矿物质含量、骨矿物质含量、骨骼肌肉量、体脂肪量、蛋白质含量、肥胖程度均与骨密度均呈正相关(P<0.05)。结论宁夏正常体检人群中,女性骨质疏松症较男性高发,50岁后尤甚,骨骼肌肉量、蛋白质含量对骨密度均有影响,临床可利用人体成分分析结合患者年龄,指导饮食、锻炼、生活、用药等,预防和治疗骨质疏松症。

胃脘痛的中医治疗与护理

胃脘痛是临床常见疾病,又称＂胃痛＂,任何年龄均可发生。胃脘痛是指上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主的一种病症。中医胃脘痛可见于现代医学急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌等消化系统疾病。

赵凯教授治疗系统性硬化病经验总结

系统性硬化病是以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,还可影响肺脏、心脏、肾脏、消化道等内脏器官的全身性风湿免疫疾病。皮肤及内脏进行性纤维化为其病理机制。西医主要以激素及免疫抑制剂为主疗法,赵凯教授认为本病的病理根源为"虚""寒""瘀",本虚标实为其主要的致病特点。提出"益气活血温阳补肾"法,并结合患者症状、体征及实验室检查临床分期进行中西医结合辨证论治。

赵凯运用七藤脉宁方化裁治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复期临证经验

赵凯教授认为痰瘀阻络型脑梗死的根本病机是痰湿邪毒瘀阻脑经,脑髓失养终致毒滞脑络,并强调防治应以清为要,即化湿祛瘀、益气活血、解毒开窍和醒脑益髓,同时结合藤类药行气通络、畅达血脉之特性,自拟七藤脉宁方治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复期,疗效显著。通过典型医案,从痰瘀阻络型脑梗死恢复期病机与治法、七藤脉宁方功效两方面探究赵凯教授应用七藤脉宁方治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复期的临证经验。

基于生物信息学分析皮肌炎的铁死亡相关基因

采用生物信息学方法挖掘皮肌炎相关的铁死亡基因,为皮肌炎的临床诊断及治疗提供新思路。从基因表达综合数据库中筛选出关于皮肌炎的数据集,应用R语言对数据集进行分析,得到皮肌炎的261个差异基因并与FerrDb数据库中的铁死亡基因取交集后得到15个皮肌炎相关的铁死亡基因,使用基因本体富集,京都基因和基因组百科全书途径显示它的作用可能和炎症、铁死亡、氧化应激和凋亡等相关,基于蛋白质-蛋白质相互作用网络分析及Cytoscape里的算法筛选出5个关键基因皮肌炎相关的铁死亡基因,通过基因表达和受体工作特征曲线进一步确定了4个诊断基因TIMP1、HMOX1、TFRC、CDK1A作为皮肌炎诊断及治疗的生物标志物的潜力,为皮肌炎的铁死亡机制提供新的见解。

四君子汤加味治疗小儿急腹症术后难治性腹胀32例临床研究

目的:观察四君子汤加味对小儿急腹症术后难治性腹胀的改善情况。方法:将68例急腹症术后难治性腹胀(中医辨证为脾气虚证)患儿随机分为治疗组32例,对照组36例。对照组给予胃肠减压、营养支持等一般治疗,治疗组在一般治疗的基础上口服四君子汤加味(病情严重者禁食水不禁中药),1周后观察2组患儿腹痛、腹胀、纳差症状改善情况,并比较2组临床疗效。结果:治疗组在腹痛、腹胀、纳差症状改善方面明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组总有效率100.00%明显高于对照组的82.33%(P<0.05)。结论:四君子汤加味可有效改善小儿急腹症术后难治性腹痛、腹胀、纳差症状,提高总有效率,值得临床推广。

苦参碱对合轴马拉色菌麦角固醇生物合成的抑制作用

目的观察苦参碱对合轴马拉色菌麦角固醇生物合成的影响,探讨苦参碱抑菌机理。方法本研究分为苦参碱组、酮康唑组及空白组,分别通过高效液相色谱法检测8天后三组培养基中合轴马拉色菌的麦角固醇含量,最后采用SPSS 17.0对数据进行分析处理。结果苦参碱组、酮康唑组与空白组相比,差异有统计学意义(P<0.01),说明两组均有抑制麦角固醇合成的作用,苦参碱组与酮康唑组两者之间差异无统计学意义(P=0.65>0.05),说明两组抑制麦角固醇合成的作用相当。体外抑菌试验中两组药物对于合轴马拉色菌临床株和标准株的抑制强弱有明显差异(P<0.05),两组药物对于标准菌株的抑菌效果均明显强于临床菌株。结论苦参碱可以抑制合轴马拉色菌麦角固醇合成,作用与酮康唑相当,考虑其抑菌机制可能与破坏麦角固醇合成有关。

动脉粥样硬化闭塞症兔动脉TNF-α mRNA、NF-κB mRNA表达的变化

目的:探讨动脉粥样硬化闭塞症(ASO)兔模型TNF-α mRNA、NF-κB mRNA表达的变化,部分阐明ASO炎症反应机制。方法:建立动脉粥样硬化闭塞症动物模型,观察主动脉内皮组织TNF-α mRNA,NF-κB mRNA表达情况,采用SPSS 11.0统计软件进行单因素方差检验。结果:通过以目的基因的相对转录量为参数进行统计分析可知,模型组兔子动脉内皮组织TNF-α mRNA、NF-κB mRNA的表达与对照组比较均显著升高,有统计学差异(P<0.01)。结论:ASO形成过程中,动脉内皮组织TNF-α mRNA、NF-κB mRNA的表达显著升高,提示抑制TNF-α mRNA表达,阻断NF-κB的激活,或抑制NF-κB mRNA,对于拮抗ASO的发生发展都有着极其重要的临床意义。

宁夏地区汉族、回族轻度认知功能障碍中医证候特点研究

目的:探索宁夏地区汉族、回族轻度认知功能障碍(MCI)中医证候特点。方法:调查符合诊断标准的患者302例,进行问卷调查,分析宁夏地区MCI的中医证候分布特点;结果:肾虚髓减型、气滞血瘀型、痰浊阻窍型为宁夏地区MCI的前3位证型,分别占39.1%、19.2%、15.2%;在肾虚髓减型及气滞血瘀型中,50-59岁与60-69岁、70-79岁患者比较,患病人数差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);在痰浊阻窍型及脾肾两虚型中,50-59岁与70-79岁比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宁夏地区MCI的中医证候以肾虚髓减型、气滞血瘀型、痰浊阻窍型为主;在痰浊阻窍型及脾肾两虚型中,汉族患者多于回族。

苦参碱洗剂治疗脂溢性皮炎52例

目的观察苦参碱洗剂外用对脂溢性皮炎的临床治疗效果。方法选择112例头部脂溢性皮炎的患者,随机分入苦参碱组与酮康唑对照组各56例,分别给予苦参碱洗剂(浓度3.61 mg/m L,共50 m L)、酮康唑洗剂(1%、50 m L)清洗皮损处,比较两组药物在治疗脂溢性皮炎临床疗效和患者皮损红斑、鳞屑、脂溢、瘙痒、皮损面积的各种症状改善情况和使用安全性。结果比较两组脂溢性皮炎患者的临床疗效,苦参碱洗剂组有效率88.46%,酮康唑对照组有效率88.6%,经χ2检验,P>0.05,差异无统计学意义;两组对皮损红斑、鳞屑、皮损面积的比较,P>0.05,差异无统计学意义;两组脂溢、瘙痒好转程度比较,P<0.05差异有统计学意义,苦参碱组优于酮康唑组。结论苦参碱洗剂治疗头部脂溢性皮炎,其综合疗效与酮康唑相当,在改善脂溢、瘙痒方面则优于酮康唑。

自拟通腑汤治疗小儿复杂性阑尾炎术后胃肠功能紊乱的效果观察

目的观察自拟通腑汤治疗小儿复杂性阑尾炎术后胃肠功能紊乱的效果。方法将192例复杂性阑尾炎术后患儿分为治疗组93例、对照组99例,中医辨证为湿热蕴脾证,治疗组在常规抗感染、补液基础上于术后24 h起口服自拟通腑汤,疗程1周(治疗组禁食水,不禁中药),观察治疗组和对照组2组术后疗效、相关临床症状改善情况,2组术后首次肛门排气、排便时间,2组住院天数及术后并发肠梗阻例数。结果治疗组总有效率97.85%,优于对照组的81.82%(P<0.05);治疗组在腹痛、腹胀、大便少或不畅症状改善方面均优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组的首次通气时间分别为(9.88±3.55)h、(13.45±5.98)h,首次通便时间分别为(23.55±9.53)h、(27.49±9.26)h,住院天数分别为(9.35±2.45)d、(10.18±3.11)d,合并肠梗阻例数分别为2例、8例,治疗组在首次通气时间、首次通便时间、住院天数方面均优于对照组(P<0.05),在并发肠梗阻方面,治疗组与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论自拟通腑汤对小儿复杂性阑尾炎术后胃肠功能紊乱恢复疗效肯定,可提高总有效率,改善相关临床症状,有效缩短术后首次肛门通气、通便时间,减少住院天数。