乡村振兴背景下“三下乡”社会实践育人机制创新探索——以安徽医科大学卫生管理学院为例

文章在深入剖析我国大学生“三下乡”社会实践活动现存问题的基础上,依托安徽医科大学卫生管理学院的实践教学案例,对大学生“三下乡”社会实践教育机制进行了优化。通过推进特色活动品牌化、实践内容专业化、实践工作制度化、团队结构多元化、实践基地多样化、校政企协同合作常态化等方式,不断提高“三下乡”社会实践育人机制的实效性与长效性。

安徽省某医学院校学生公共卫生认知与实践技能需求研究

目的:了解医学院校医学生对突发公共卫生事件的认知情况以及对于公共卫生实践技能的需求现状,为加强医学高校公共卫生实践技能教育提供依据。方法:通过自制突发公共卫生事件认知及实践技能需求问卷,采用简单随机抽样方法抽取安徽省某医学院校300名学生,借助问卷星进行调查。结果:突发公共卫生事件平均得分为(61.8±15.87)分,及格率62.3%,23.3%的学生参加过公共卫生实践技能培训,90.7%的学生认为有必要开展公共卫生实践技能培训。结论:医学院校学生突发公共卫生事件的认识情况一般,应对能力较差,培训的需求程度较高,可适当调整课程结构和内容,定期组织公共卫生实践活动,理论与实践并重,并结合线上线下多种形式,切实提高医学院校学生公共卫生实践的意识和能力。

高校公共选修课现状分析与改革实践——以安徽医科大学为例

通过分层整群抽样方法,对安徽医科大学938名全日制本科生进行问卷调查,报告了学校开设公共选修课的现状。使用Fisher确切概率法,对问卷调查结果进行分析,了解不同年级、专业的学生对公共选修课的态度与评价,针对公共选修课开设过程中存在的问题,结合实际,分析原因,提出改革实践的措施,强调公共选修课需要以学生发展为本,重视公共选修课的建设与管理,以拓宽学生视野、完善学生知识结构、增强学生社会责任感、提升学生综合素养。

基于灰色GM(11)模型的安徽省“十四五”期间医疗卫生资源配置预测研究

[目的]对安徽2009-2020年省医疗卫生资源相关数据进行分析,并预测2021-2025年安徽省卫生资源配置情况,为安徽省“十四五”期间优化卫生资源配置提供参考。[方法]查阅安徽省统计年鉴,调取2009-2020年医疗卫生资源相关数据,构建灰色GM(11)预测模型,对安徽省2021-2025年卫生人力、卫生物力、卫生财力等医疗卫生资源配置情况进行预测。[结果]2021-2025年安徽省医疗卫生资源总体呈增长趋势,到2025年医疗卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士数量分别达到50.14万人、19.40万人和27.66万人;卫生总费用将增至3537.74万元,年均增长率7.82%;医疗卫生机构数将增至29885个,年均增长率1.89%,医疗机构床位数将增至503949张,年均增长率为5.72%。[结论]“十四五”期间,安徽省卫生资源总量将不断增加,卫生人力资源呈现不断上升的趋势,卫生筹资水平不断提高,但是仍存在执业(助理)医师、注册护士数量不足、床位配置仍需优化以及医疗机构数量发展缓慢等问题。

基于熵权TOPSIS法与RSR法模糊联合的安徽省基层医疗卫生机构疫情报告质量评价

为了解2021年安徽省基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告质量,通过模糊联合应用熵权TOPSIS法与秩和比法(RSR法),对基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告质量进行综合评价。结果显示,皖南地区法定传染病疫情报告质量最好,皖北地区最差;地级市评价排名前两位的是安庆市、芜湖市,排名后两位的是六安市、宣城市;社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、其他机构(门诊部、诊所等)和村卫生室的法定传染病疫情报告综合质量依次下降。安徽省基层医疗卫生机构法定传染病疫情报告工作依法管理水平有待提高。基层医疗卫生机构应规范设置传染病疫情报告科室,固定专职人员负责传染病信息报告管理工作,健全传染病防治人员培训机制,强化政府、疾控、卫监、医疗机构等多部门间协同联动机制,并将传染病模块纳入信息化建设。

某医科大学学生艾滋病同伴教育效果评价

目的探讨在医科大学生中开展预防艾滋病同伴教育的可行性和效果,为我国今后制定科学的学校预防艾滋病教育策略提供依据。方法在某医科大学整群选取223名大学生为干预组,259名学生为内对照组,将2002年3月对该校在校生进行的问卷调查结果作为前对照组,共1323人。通过对同伴教育者进行培训,并由他们对干预组学生实施同伴干预,于预结束后1个月进行艾滋病相关知识、态度和行为的问卷调查。结果经同伴教育后,干预组学生艾滋病知识平均得分为(35.02±5.70)分,态度平均得分为(0.896±0.316)分,较前对照组和内对照组均有大幅度提高。干预组中有63.23％的学生认为婚前性行为不可取,更多的学生(73.09％)对艾滋病病人和HIV感染者持同情和帮助的态度。结论将同伴教育方法运用于医学生的艾滋病预防干预工作中,方法可行,效果良好。

医科大学生预防艾滋病相关行为及其依恋模式的相关性研究

目的了解医学院校大学生HIV/AIDS相关行为,并探讨其与依恋模式之间的关系。方法采用分层整群抽样方法抽取1227名医学院校在校大学生进行自填式问卷调查。结果调查对象的恋爱经历与安全依恋模式得分呈正相关,与恐惧型呈负相关;性经历与恐惧型呈负相关。调查对象对安全套的使用情况和感染身份的暴露与安全型正相关,与沉溺型负相关,与恐惧型负相关;高危行为的部分影响因素也与依恋模式相关。结论依恋模式对医科大学生的HIV/AIDS相关行为有重要影响,值得进一步研究。

我国公立医院公共卫生应急管理的研究动态与发展趋势

研究基于中国知网期刊数据库中2003—2023年公立医院公共卫生应急管理的616篇文献,采用科学文献计量方法追溯公立医院公共卫生应急管理研究的现状、热点及发展脉络。结果发现,该领域研究文献数量总体增加,以新冠疫情暴发为分隔点形成低稳期和增长期,出现了一批有影响力的研究者和研究机构。应急管理、公立医院、突发事件、应急能力、应急救助与应急评价是该领域的热点研究主题。其中,公立医院的应急管理体系建设、应急能力评价、应急策略是研究焦点。未来需要拓展研究主题范畴,强化公立医院公共卫生应急管理理论体系和跨学科研究,丰富研究方法,加强合作。

大学生卫生应急素养现状及影响因素研究

目的:调查大学生卫生应急素养现状及其影响因素。方法:采用三阶段整群抽样,使用自设计问卷对3所包括文、理、医专业的大学生进行调查。采用卡方检验和多水平Logistic回归模型进行分析。结果:549名调查对象中,卫生应急素养基本知识和技能平均得分为(56.68±6.50)分,其中52.63%的学生具备基本卫生应急素养(≥60分)。其下属的5个方面中,核和辐射事件及格率最高(90.64%),适用于各类事件的一般知识得分和及格率较低。卫生应急素养知晓状况、传染病疫情以及各类突发事件的紧急医学救援方面,女性大学生合格率高于男性(P<0.05)。不同年龄组在卫生应急素养知晓状况、传染病疫情、各类突发事件的紧急医学救援及群体性急性中毒事件等方面的得分差异均有统计学意义(P<0.05)。农业和非农业户籍大学生的卫生应急素养差异不显著(P>0.05)。多水平Logistic回归分析显示:19~21岁(OR=3.069)和家庭月平均收入1000~1999元(OR=8.834)的大学生卫生应急素养较低,少数民族(OR=0.150)大学生应急素养较高。结论:大学生的卫生应急素养,尤其是适用于各类事件的一般知识方面有待提高,应进一步采取措施提升。

高质量发展背景下住院医师规范化培训师资教学质量影响因素分析——以安徽省某公立医院为例

目的以安徽省某公立医院为例分析住院医师规范化培训带教师资教学质量现状及相关影响因素,探索提高师资教学质量的途径。方法采用分层随机抽样方法抽取安徽医科大学附属宿州医院267名住院医师为研究对象,应用经信效度检验的自拟问卷对其进行线上问卷调查,问卷包括教学意识与教学能力、教学绩效与教学管理、教学病例与教学督导、教学设备设施、晋升与评优5个部分26个条目,利用因子分析方法对收集的问卷进行分析。结果多元线性回归分析表明,性别与教学意识及教学能力维度具有相关性(P=0.013);职称和工作年限与晋升及评优维度具有相关性(P=0.010、P=0.005)。结论教学质量是住院医师规范化培训的核心,从教学意识与教学能力、教学绩效与教学管理、教学病例与教学督导、教学设备设施、晋升与评优等方面完善工作机制可提升培训质量。

基于数据包络分析的安徽省医疗卫生资源配置效率分析

采用数据包络分析法(DEA),在规模报酬可变的假设条件下构建BCC模型,对2021年安徽省医疗卫生资源的部分投入和产出指标进行分析,为提高安徽省内医疗卫生资源配置的合理性提供参考。研究结果显示,安徽省整体纯技术效率取值为0.963,规模效率取值为0.950,综合效率取值为0.915。合肥、亳州、蚌埠、宣城四地呈现出DEA有效状态,淮北、铜陵和池州呈现出弱DEA有效状态,宿州、阜阳、淮南、滁州、六安、马鞍山、芜湖、安庆和黄山表现为DEA无效。安徽省DEA无效城市医疗卫生资源投入冗余相对集中于医疗卫生机构和医疗卫生机构床位上,产出不足则集中于诊疗人次上。可见安徽省医疗卫生资源配置效率总体水平相对较低,地区之间医疗卫生资源配置效率差异较大,医疗卫生资源投入和产出不均衡。主张因地制宜,科学提高医疗卫生资源配置效率;注重人才培养和引进,提高医技水平;利用辐射带动,推动整体水平提高。

安徽省规培内科医师职业精神调查研究

目的:通过问卷调查,分析安徽省不同年级内科住院医师职业精神。方法:随机选取安徽省2021年9月-2023年10月期间参加住院医师规范化培训的527名内科专业住院医师进行问卷调查。采用单因素方差分析和Bonferroni多重均数法,比较三个年级间内科住院医师职业精神状况和差异。结果:各年级住院医师在“责任感、履职履责、追求卓越和尊重他人”等一级指标方面评分均在4分以上,在“利他主义”方面低于4分;2023级内科住院医师“责任感、追求卓越”高于2022级;部分二级指标在三个年级间存在统计学差异。结论:住院医师职业精神整体尚可,但仍需改进,不同年级住院医师职业精神具体情况不同。医院可参考研究结论采取措施,促进住院医师职业精神健康发展。

PDCA循环视角下公立医院公共卫生应急管理能力提升策略研究

公立医院在突发公共卫生事件的应急管理中扮演关键角色。公立医院的应急管理能力直接影响医疗服务、公共卫生服务职能的履行和自身的可持续发展。基于危机事件生命周期和应急管理阶段的划分,分析公立医院公共卫生应急管理准备和预警机制不到位,应急处置网络和机制供给缺位,总结评估与恢复滞后、各环节循环不畅的能力困境。借鉴全面质量管理思想,基于“情景-任务与能力-应对方法”的思路,搭建基于PDCA循环与公立医院公共卫生应急管理适用性的理论框架。据此提出提升公立医院公共卫生应急预防与准备能力、应急响应与处置能力、应急规制与恢复能力的策略。

增权赋能视域下基层医疗卫生服务质量持续改进及实现路径研究

在我国新一轮医药卫生体制改革逐步深入的背景下,完善基层医疗卫生服务体系,持续提升基层医疗卫生服务能力与质量具有重要意义。本研究在增权赋能理论指导下,系统总结相关研究文献,结果表明通过加强基层就医引导、注重基层卫生健康人才维护、调整卫生资源配置机制、完善服务质量评价制度等措施来实现充分增权赋能,有利于建立综合全面、连续协调、公平可及的整合型高质量基层医疗卫生服务体系。本研究进一步提出基层医疗卫生服务质量持续改进与提高的策略,旨在为破解基层医疗卫生服务质量能力提升的结构性难题提供参考资料与依据。

我国省间基层医疗卫生机构医护资源分布特征研究

背景医护人员是基层医疗重要的服务提供者,在保障民众健康、疾病预防、慢性病管理等方面发挥着重要作用。目前医护资源的研究主要集中在数量、结构等方面,少有针对医护资源的空间分布特征研究。目的分析全国基层医疗卫生机构医护人力资源空间发展趋势,为优化医护资源空间配置、提升基层医疗服务水平提供参考。方法本研究数据来源于2013—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》、2018—2022年《中国卫生健康统计年鉴》及国家统计局各省年度数据和中华人民共和国民政部统计数据。于2023年2—6月,采用卫生密度指数(HRDI)综合反映2012—2021年我国基层医护人员的人口与地理分布,运用空间自相关分析,计算全局Moran's I指数对2012—2021年我国基层医护资源的空间分布特征进行分析,计算局部Getis's G指数对2012—2021年我国基层医护资源配置热点进行分析。结果我国各区域基层每千人口执业(助理)医师数和护士数量均有增加,医护比仍较低。执业(助理)医师数和护士的HRDI高值均在东部地区,而西部地区的HRDI值较低。执业(助理)医师数全局Moran's I指数在2016年由负值转为正值。护士Moran's I指数始终处于负值,但整体趋势逐渐接近于0。新疆维吾尔自治区、西藏自治区等西部地区HRDI低且为资源分布冷点。结论基层医疗卫生机构医护资源配置逐年增加,但各省份间配置差异明显。医师之间的空间相关性逐渐增强,护士在空间分布上更加分散。建议加强基层医师和护士队伍储备,提高医护的配比和协作;医护资源规划应兼顾人口与地理配置,推广互联网医疗改善医疗服务可及性;加大中西部资源投入,推进医联体建设,提升基层服务能力。

安徽省35岁及以上居民泌尿系统症状及影响因素分析

目的:了解安徽省35岁及以上城乡居民泌尿系统症状的影响因素。方法:采取多阶段分层整群随机抽样方法,在安徽省9个市的19个县(区)抽取19339名35岁及以上居民进行问卷调查,采用二元Logistic回归分析泌尿系统症状发生的影响因素。结果:不同性别、年龄、长期居住地、体重指数、文化程度在除尿道分泌物以外的其他3种症状中比较差异均有统计学意义(P<0.05)。基于二元Logistic回归分析模型可以得出,随着年龄增长,出现尿频/尿急/排尿痛、眼睑或下肢水肿症状的风险不断增加,OR值均大于1,体重指数≥24 kg/m^(2)是引发尿频/尿急/排尿痛、眼睑或下肢水肿的危险因素(P<0.05),长期居住在农村的人群出现小便带血的危险更小(OR=0.79,P<0.05),出现尿道分泌物的危险随着文化程度的提高而不断降低,确诊糖尿病、使用止痛剂(布洛芬/保泰松/消炎痛等)、饮食口味偏重(喜食腌晒/熏烤/油炸/辛辣食品)、长期干重体力活(搬运重物/挖掘/扫雪/砍柴等)、熬夜(睡眠时间<8 h)是尿频/尿急/排尿痛、尿道分泌物、小便带血、眼睑或下肢水肿4种泌尿系统症状出现的危险因素(P<0.05)。长期饮酒是尿频/尿急/排尿痛症状出现的危险因素(OR=1.02,P<0.05)。结论:个人特征、糖尿病、生活饮食习惯、用药史、体力活动会对泌尿系统症状的发生带来一定影响。

安徽省基层医疗卫生机构医疗废物管理评价

对安徽省纳入2016年医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价试点地区的所有基层医疗机构进行现场调查,了解安徽省基层医疗卫生机构医疗废物管理现状,为基层医疗卫生机构医疗废物的卫生监督提供参考。共监督检查634家基层医疗机构,其中优秀单位139家(21.92%),合格单位354家(55.84%),重点监督单位141家(22.24%),且皖北、皖中和皖南地区上述三种比例的差异有统计学意义(P<0.05)。医疗废物包装过程规范、暂时贮存设施规范、被病原体污染的污水处理规范、规范开展个人防护的比例均低于60%,医疗废物依法管理现状不容乐观。应加强监督和管理,将皖北地区作为监督的重点地区,医疗废物收集的包装物及封口、医疗废物暂时贮存的设备作为监督的重点内容。

面向医科院校大学生的数据素养协同培育方法研究

文彰梳理了国内外数据素养研究现状,总结分析当前医科院校大学生数据素养培养情况,指出存在的问题。在此基础上,借鉴国内外数据素养研究的相关成果与实践案例,构建以学生为中心,学校、图书馆、教务部门、教师等多主体参与的医学生数据素养协同培育方案实施框架,并阐述该方案的具体实施路径,包括学校发挥数据素养教育主导作用、图书馆为数据素养教育提供充分的资源和服务保障、教务部门开发建立数据素养评价工具及反馈机制、教师推进实施“教学相长”的数据素养优化培养与提升策略,以期为医科院校开展数据素养教育提供参考。

安徽省紧密型城市医联体核心医院医务人员对双向转诊运行现状的认知及满意度研究

目的探讨安徽省紧密型城市医联体核心医院医务人员对双向转诊运行现状的认知、满意度及影响因素,为提升医疗卫生服务的连续性,推进分级诊疗制度落地做实。方法采用多阶段分层随机抽样抽取皖中合肥市第二人民医院紧密型城市医联体、皖北宿州市立医院紧密型城市医联体和皖南池州市人民医院紧密型城市医联体核心医院的511名医务人员为调查对象。采用自制问卷调查医务人员对双向转诊运行现状的认知和满意度情况,并采用二元回归模型分析影响医务人员满意度的因素。结果139名(27.20%)医务人员对双向转诊运行现状表示满意。二元回归分析结果显示,性别、职称、是否了解双向转诊、所在单位对双向转诊宣传力度、双向转诊制度必要性认知是影响其满意度的因素(P均<0.05)。调查的511名核心医院医务人员中有397人(77.69%)认为患者不信任基层医疗机构的服务能力、338人(66.14%)认为基层医疗机构的服务水平有限、222人(43.44%)认为医疗机构间经济利益分配不均衡、341人(66.73%)认为没有统一的双向转诊标准和指南、323人(63.21%)配套的政策支持不到位、301人(58.90%)认为医疗机构间缺乏信息沟通是当前安徽省紧密型医联体运行的主要障碍。结论完善安徽省紧密型城市医联体双向转诊工作、提升医务人员满意度,需要进一步加大对双向转诊制度的宣传力度、提高基层医疗机构服务能力、明确双向转诊标准和指南、平衡医疗机构间经济利益、加大政策支持力度和完善信息系统建设。