安徽医科大学第二附属医院静脉用药调配中心不合理用药医嘱分析

目的:了解安徽医科大学第二附属医院(以下简称"我院")2011年1月—2014年3月静脉用药调配中心不合理用药医嘱情况,增强合理用药意识,提高合理用药水平。方法:对我院34个病区长期静脉用药医嘱进行药师和"合理用药审查软件"双重审核,主要审核内容包括浓度使用不当、溶剂选择不当、配伍禁忌、超剂量用药、重复用药等。结果:不合理用药医嘱共500条。其中,溶剂用量不当的有56条(占11.20%),溶剂选择不当的有86条(占17.20%),给药剂量不当的有36条(占7.20%),不合理药物配伍223条(占44.60%),其他(给药顺序不当或未成组发送等)53条(占10.60%)。结论:不合理药物配伍易增加不合理用药医嘱的发生几率,药师应特别加以重视,认真审核,提高临床合理用药水平。

安徽医科大学第二附属医院儿科多重耐药菌常见种类及敏感药物分析

目的分析安徽医科大学第二附属医院儿科2012—2013年多重耐药菌常见种类及敏感药物,并实施干预措施。方法选取安徽医科大学第二附属医院儿科2012—2013年所有住院患儿病原微生物检测中多重耐药菌阳性者103例次,分析多重耐药菌种类、多重耐药菌敏感药物敏感率、干预措施执行情况。结果103例次多重耐药菌中大肠埃希菌61例次、肺炎克雷伯菌19例次、铜绿假单胞菌5例次、屎肠球菌5例次、金黄色葡萄球菌5例次、粘质沙雷菌1例次、阴沟肠杆菌1例次、伤寒杆菌3例次、鲍曼不动杆菌3例次。在61例次多重耐药大肠埃希菌中,哌拉西林他唑巴坦敏感率为93.44%,头孢西丁敏感率为81.97%,阿莫西林克拉维酸敏感率为49.18%。在19例次多重耐药肺炎克雷伯菌中,哌拉西林他唑巴坦敏感率为89.47%,头孢西丁敏感率为57.89%,阿莫西林克拉维酸敏感率为26.31%。多重耐药菌感染(MDRO)患儿病情危重者占76%,年龄多<1岁,住院时间>10 d。结论年龄小、病情危重的感染性疾病患儿应常规行痰、尿、血标本病原微生物培养和药物敏感试验,监测多重耐药菌检出率,针对检出阳性者应严格执行干预措施,防止患儿间交叉感染;另针对有MDRO危险因素的患儿,应使用如哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁、阿莫西林克拉维酸等敏感性高的药物治疗,以求有效治疗疾病并避免耐药菌耐药种类增多。

公立医院设立医疗服务中心实践探讨-以安徽医科大学第二附属医院为例

医疗卫生体制改革至今,公立医院仍在遭受诸多服务方面的质疑,"以人为本"的服务理念还没有得到完美体现。本文通过安徽医科大学第二附属医院设立医疗服务中心的实践情况,分析总结了医疗服务中心设立的社会背景、具体服务举措、管理措施、服务成效等,以求为公立医院改变服务现状、提高病人满意度提供借鉴。

综合性医院改扩建的挑战与实践——以安徽医科大学第二附属医院为例

概述了改扩建对于医院的重要性,阐述了综合性医院改扩建面临的6大挑战,提出了综合性医院改扩建的6个原则,并结合具体实例对综合医院改扩建思路进行了探讨。

医联体双向转诊制度的实施与思考——以安徽医科大学第二附属医院为例

为贯彻落实《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》(皖政[2015]16号)和《关于开展分级诊疗工作的实施意见》(皖卫医[2015]12号)文件要求,正确把握医改新方向,合理分配医疗资源,构建"小病在社区、大病在医院、康复回社区"的分级诊疗模式,安徽某三甲医院积极探索医疗联合体(以下简称"医联体")建设,稳步推进双向转诊制度的实施。该文总结分析医联体双向转诊存在的问题,提出合理化建议,从而为不断改善医疗服务提供参考。

为会议记录档案单设门类管理的实践——以安徽医科大学第二附属医院为例

安徽医科大学第二附属医院（以下均简称＂医院＂）会议记录一般用于对医院重大问题的决策、重要的人事任免、大额奖金的使用等问题而召开的正式会议。它真实地记录了会议的全貌,是医院各级领导研究医院发展的凭证和依据。医院自2002年筹建以来,室藏文书档案共3626件,而会议记录就达近2000件,且会议记录数量会随着时间的推移和医院规模的扩大而不断增加。

安徽医科大学第二附属医院重症医学科下呼吸道多重耐药鲍曼溶血不动杆菌感染危险因素及预后的调查研究

目的探讨安徽医科大学第二附属医院重症医学科(ICU)患者下呼吸道多重耐药鲍曼溶血不动杆菌(MDR-AB)感染的危险因素及其对预后的影响。方法采用回顾性分析法,纳入安徽医科大学第二附属医院ICU2013年1月至2015年3月77例下呼吸道鲍曼溶血不动杆菌(AB)感染患者作为研究对象。按耐药情况将其分为多重耐药AB(MDR-AB)组和非多重耐药AB(NMDR-AB)组,对MDR-AB感染的危险因素、预后影响因素进行分析。结果共纳入MDR-AB 58例,NMDR-AB 19例。下呼吸道MDR-AB感染可明显延长患者的ICU住院时间(18.5±16.0 vs.10.6±9.3天,P<0.05)和增加患者死亡率(44.8%vs.11.1%,P<0.01)。Logistic回归分析显示ApacheⅡ评分>15分[OR=0.138,95%CI(0.03,0.625),P=0.01]和碳青霉烯类抗生素使用[OR=0.066,95%CI(0.012,0.0346),P=0.001]是下呼吸道MDR-AB感染的独立危险因素;安置引流管[OR=8.743,95%CI(1.528,50.018),P=0.015]和使用血管活性药物[OR=12.227,95%CI(2.817,53.074),P=0.001]是其预后的影响因素。结论下呼吸道MDR-AB感染可明显延长ICU住院时间和增加死亡率,ApacheⅡ评分>15分和碳青霉烯类抗生素使用是MDR-AB感染的危险因素,而安置引流管和血管活性药物使用会增加患者死亡风险。

安徽医科大学第二附属医院医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染发生情况，为制定预防与控制措施提供依据。方法对所有在院患者进行调查，利用医院感染信息系统进行资料收集，对数据进行统计分析。结果发生医院感染46例次，例次感染率为3．04％；医院感染现患率调查例次感染率较高的科室依次为重症医学科、血液内科、神经外科：其感染例次率分别为46．15％、21．87％、11．76％；感染部位主要集中在下呼吸道、上呼吸道；抗菌药物使用率为44．09％；使用抗菌药物患者病原菌送检例数183例，送检率32．28％。结论通过医院感染现患率调查，了解医院感染现状，有针对性的对重点科室进行监测，加强临床科室的病原学送检，规范使用抗菌药物，从而降低医院感染发生率。

新建高校附属医院人才引进的SWOT分析——以安徽医科大学第二附属医院为例

人才是第一资源,是医院发展的生命力。作为新建的高校附属医院,对人才资源的需求更为迫切。文章以安徽医科大学第二附属医院为例,通过运用SWOT分析法,有针对性地对医院人才引进工作进行深入分析,提出人才引进工作策略。

安徽医科大学第二附属医院:改善医疗服务要常做常新、精益求精

近年来,安徽医科大学第二附属医院党委始终坚持公立医院的公益性,秉承“仁爱、济世、良医、康民”的办院理念,致力于为群众提供优质可及的高水平医疗服务。党建引领抓核心医院党委坚持贯彻省委“一改两为”精神,持之以恒深化作风效能建设,以创建“群众满意、职工幸福”医院为目标,不断强化组织领导,完善工作机制体制,形成党政齐抓共管、人人参与、提质增效的良好工作格局。坚持把党风廉政和行业作风建设贯穿始终,坚持不懈纠“四风”、强“行风”,树“新风”,聚焦优质服务和“廉洁从业九项准则”,不断净化行业政治生态。深化医德医风建设,进一步拓展医德医风考评结果运用,在省内率先开展医德医风先进典型评选工作,通过“结对子”方式,充分发挥医德医风优秀个人传帮带优势,久久为功树立优良医德医风。建立健全内控体系,筑牢廉洁防线。

大学生新型冠状病毒肺炎认知和心理状况调查报告——以安徽某医科大学为例

文章在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发期间,调查一所医科大学学生对COVID-19认知和心理状况。结果发现大学生对COVID-19相关认知不均衡,大学生个人防护有待加强,突发公共卫生事件对大学生学习、生活和心理带来了一系列的影响。因此,高校要加强对大学生思想政治教育和心理行为引导,适度引导医学生在做好自身防护的同时关注心理健康。在新时代也应结合新媒体引导大学生对网络舆情持有正确的判断力。

新冠肺炎疫情下某省属医科大学学生专业态度和职业认同水平调查

目的了解新冠肺炎疫情下某省属医科大学学生专业态度和职业认同水平的影响因素。方法采用分层整群抽样的方法,选取安徽省某省属医科大学2218名在校临床医学、公共卫生和护理专业学生为调查对象,采用线上问卷的形式调查学生一般情况、肺炎疫情信息来源、专业态度和职业认同水平等信息。比较不同特征医学生专业态度和职业认同水平的差异。结果新冠肺炎疫情下,男生(26.8%)较女生(21.3%)对专业更充满信心,大四学生对专业更感兴趣(21.8%)和充满信心(17.1%)程度低于其他年级,公共卫生专业学生对专业更感兴趣(41.1%)和充满信心(32.9%)程度显著高于临床医学和护理专业学生,同时使用传统媒体和新媒体获取疫情信息的学生较单纯使用新媒体者对专业更感兴趣和充满信心,各组间差异均有统计学意义(P<0.01)。大四学生职业认同水平低于其他年级,学生干部和中共党员职业认同水平高于非学生干部和非中共党员,临床医学和公共卫生专业学生职业认同水平高于护理专业学生,同时使用传统媒体和新媒体获取疫情信息者职业认同水平高于单纯使用新媒体者,各组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论新冠肺炎疫情下,不同特征医学生专业态度和职业认同水平存在差异,需要采取针对性干预措施以改善医学生专业态度、职业认同水平。

安徽省某三甲医院DRG付费改革效果评价

[目的]评价安徽省某三甲医院DRG付费改革的实施效果。[方法]收集2020-2022年某三甲医院DRG病例资料,比较住院费用、住院天数、内外科病例构成、正常倍率组占比及各项住院费用指标在3个年度之间的差异。[结果]与2020年相比,该院2021年、2022年的总费用、材料费、检查费、药品费、住院天数的中位数明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与2021年相比,2022年内科病例占比及正常倍率组占比提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论] DRG付费改革倒逼医疗机构控制医疗费用不合理增长,优化费用结构,提升医疗服务效率,有利于推进分级诊疗。

某高等医科院校附属医院临床教研室建设的探索性研究

目的通过加强高校附属医院临床教研室的建设来提高临床教学质量。方法采取方便抽样,采用自行设计的某高校临床教研室建设调研提纲,应用定性访谈和调查问卷相结合的方法收集资料。结果附属医院临床教研室建设相对完善,但教学意识淡薄,教学制度落实不严,教学经费严重欠缺,教学队伍需要进一步优化。结论要通过提高临床教师教学意识,完善教研室工作制度,加强临床教师的教学能力培养,提高课堂授课质量等具体实践,确保医学人才的培养质量。

安徽省某公立医院体检人群高尿酸血症相关危险因素分析

目的了解体检人群高尿酸血症检出率与患病情况并分析高尿酸血症患病影响因素,为其科学防控提供依据。方法本研究选取安徽省某公立医院体检中心2021-2023年体检人群为研究对象,收集其人口学特征与血清尿酸等指标,通过χ^(2)检验与logistic回归分析体检人群高尿酸血症检出率与可能存在的危险因素。结果总计纳入180397人为研究对象,其中男性94575例(占比52.42%),女性85822例(占比47.58%),高尿酸血症整体检出率为21.34%,其中男性检出率为32.20%,女性检出率为11.56%,差异有统计学意义(P<0.01),男性、超重与肥胖、青年、高血压患者人群检出率高于其他人群,差异有统计学意义(P<0.01);男性、体质量指数(body mass index,BMI)、青年、高血压、肌酐和血红蛋白与高尿酸血症之间呈现正向关联,肾小球滤过率、空腹血糖与高尿酸血症之间呈负向关联。结论高尿酸血症的检出率与患病率情况不容乐观,后续有必要进一步科普高尿酸血症知识、倡导健康教育、培养健康生活方式,以此实现高尿酸血症防治。

安徽省某公立医院冠心病人群特征及住院费用影响因素研究

目的:分析安徽省某三甲医院冠心病患者特征及其住院费用影响要素,以期为降低医疗成本、缓解病患经济压力提供依据。方法:收集安徽省某三甲医院2021-2022年冠心病患者的病案首页信息,通过描述性分析单因素分析、逐步回归分析、聚类分析和随机森林回归模型分析冠心病患者特征以及住院费用的影响因素。结果:共纳入14025例病例,冠心病患者住院总费用均值为26920.29元,耗材费占比最高(占37.98%),其次是药费(占23.55%)逐步回归结果显示,性别、职业类型、住院天数、住院次数对冠心病住院费用差异具有统计学意义(P<0.05)。随机森林回归模型分析得出各个影响因素的重要性排序为:住院天数(0.86)、职业类型(0.08)、住院次数(0.04)、性别(0.02)。结论:冠心病患者住院费用结构存在明显不合理性,主要体现在耗材费和药品费占比过高,显著增加患者经济负担。住院天数是关键因素,性别、职业类型和住院次数对费用也有显著影响。建议加强耗材和药品采购管理,优化医保政策,控制住院天数,并建立合理的医疗费用价值测算体系,以优化费用结构和减轻患者负担。

高校附属医院红色档案资源开发与利用实践研究

针对目前高校附属医院红色档案资源开发利用中存在的不足,提出高校附属医院应多元化扩充红色档案资源开发力量、多角度探索红色档案资源开发的必要性、多渠道挖掘和丰富红色档案资源、多途径融合利用红色档案资源,以期为全国高校附属医院红色档案资源开发与利用提供参考。

安徽省某三甲医院体检人群代谢综合征流行现状

目的 了解医院健康体检人群代谢综合征检出情况并分析其流行病学特征,为指导本地区防治工作提供依据。方法 本研究选取2022年安徽医科大学第一附属医院参加体检的成年人群共计8 381人为研究对象,收集年龄、性别、身高、体质量、空腹血糖、血脂、血压等体检数据,比较代谢综合征及其组成成分在不同性别以及各年龄段体检人群中的检出率。结果 研究对象代谢综合征的检出率为13.47%,其中男性18.18%,女性6.73%,男性高于女性(P <0.001),且随着年龄的增加呈增长趋势。代谢综合征4项组成成分的检出率分别为34.51%(肥胖)、33.06%(血脂紊乱)、26.27%(高血压)、17.79%(高血糖),血脂紊乱和肥胖检出率比高血压和高血糖更普遍。结论 安徽省某三甲医院成年健康体检人群代谢综合征的检出率不容小觑,应加大对高风险人群的干预力度,提倡健康生活方式,以期降低代谢综合征的发生。

提高临床教学质量的对策与实践——以安徽医科大学第一附属医院为例

随着安徽融入长三角和近年来省会合肥经济的快速发展,合肥最大的医学院校迅速扩招,以适应社会对卫生服务需求的增长和变化,但医学教育资源却很难在短期内同步快速增长。该文旨在通过分析其直属教学医院在教学过程中遇到的问题、采取的一系列临床教学改革举措(小班教学、形成性评价与补偿、加强临床技能训练)及具体实施效果,为全国兄弟医学院校的改革发展提供借鉴和参考。对学生的理论、实践考核成绩进行对比分析。通过改革临床教学方法、转变教学观念,能在很大程度上弥补临床教育资源不足的短板,提高教学质量和医学人才培养水平。

安徽省某三级综合医院医务人员对患者安全文化认知现状研究

目的:了解医务人员对患者安全文化认知的情况,为持续改善患者安全提供依据。方法:对全院医务人员发放"医院患者安全文化调查表(HSOPS)",计算量表各维度的同意率情况。结果:共有1185名医务人员参与本调查,科内团队合作、组织学习与持续改进、对错误的反馈与沟通、管理者促进安全的期望与行动、对患者安全的总体感觉这5个维度同意率均大于70%,为优势领域。在过去的12个月内,66.02%的员工表示从未上报过不良事件。结论:该院医务人员对患者安全文化认知情况较好,但是在不良事件上报、跨科室沟通合作以及人员负荷等方面还需继续改进。