不同牙龈表型影响牙周组织再生术临床疗效的回顾性研究

目的:评价牙龈表型对牙周组织再生术后临床疗效的影响。方法:选取需行牙周组织再生术的患者30例,患牙共40颗,薄龈型与厚龈型患牙各20颗。术前及术后6个月记录患牙的探诊深度(probing depth, PD)、牙龈退缩深度(gingival recession depth, GRD)、临床附着丧失(clinical attachment loss, CAL)以及角化龈宽度(keratinized tissue width, KTW)并进行对比分析。结果:厚龈型组患牙术后6个月的PD、CAL、KTW与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05),薄龈型组患牙术后6个月的PD、GRD、CAL与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较两组术前与术后6个月临床指标变化量中ΔCAL、ΔGRD、ΔKTW差异均具有统计学意义(P<0.05);相关性分析表明牙龈厚度(gingiva thickness, GT)与ΔGRD呈负相关,与ΔKTW和ΔCAL呈正相关。结论:牙龈表型是影响牙周组织再生术临床疗效的重要因素,厚龈型患者术后CAL的改善、KTW的增量及GRD的预后优于薄龈型患者。

基于CISS分型急性缺血性脑卒中患者血管内治疗临床分析

目的:对急性缺血性脑卒中(AIS)患者应用CISS分型方法进行亚型分析,对比不同亚型AIS患者应用的不同血管内治疗的预后情况,为AIS患者提供临床有效治疗方案。方法:比较患者入院时、治疗后30d、90d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分及日常生活自理能力(ADL)评分。结果:与入院时相比,两亚型AIS患者直接取栓组和桥接治疗组治疗后30d、90d的NHISS评分、mRS评分均低于治疗前,ADL评分显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。LAA亚型桥接治疗组治疗后30d、90d的NHISS评分及mRS评分均显著低于直接取栓组,ADL评分均显著高于直接取栓组(P<0.01);CS亚型两组患者治疗后30d、90d的NHISS评分、mRS评分及ADL评分组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:LAA亚型AIS患者桥接治疗预后优于直接取栓治疗,CS亚型AIS患者直接取栓与桥接治疗预后未见明显差异。

4例罕见基因位点突变的新生儿先天性肌病临床表现及基因表型

目的分析4例罕见基因位点突变的新生儿先天性肌病(CM)临床表现及基因表型。方法回顾性分析4例CM患儿的临床资料及基因检测结果,通过分析临床资料总结其临床表现,通过分析基因检测结果分析其突变基因表型。结果4例CM患儿均为新生儿期发病,伴有不同程度的肌张力减低,肌酸激酶轻度升高,预后差。基因测序显示,COL12A1基因c.7622(exon49)C>T,p.S2541F的错义突变,NEB基因c.25288C>T(p.Arg8430)的无义突变及c.2783delC(p.Pro928fs)移码突变,FLNC基因c.4021(exon23)C>T(p.R1341X,1385)的错义突变,UNC45B基因c.2591(exon20)A>C(p.H864P),c.2357(exon18)T>A(p.M786K)的错义突变,均为罕见变异及致病基因,其中3个错义突变、1个无义突变合并移码突变。结论罕见基因位点突变致新生儿CM临床表现均有异质性,表现为肌张力及肌力的严重降低,并伴有不同程度的并发症,临床症状不典型;分别发现FLNC基因、UNC45B基因、NEB基因、COL12A1基因4个罕见新发位点突变,其中3个错义突变、1个无义突变合并移码突变。

基于双心医学模式的运动康复对冠心病患者PCI术后的影响

目的:研究基于双心医学模式的运动康复对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的影响。方法:于我院行PCI术的164例冠心病患者被随机均分为常规护理组与运动康复组(常规护理组基础上给予基于双心医学模式的运动康复),两组均干预6个月。比较两组一般临床资料、躯体化症状自评量表(SSS)评分,心功能指标:LVEF、LVEDV,6 min步行距离(6MWD)及健康状况调查简表(SF-36)评分。结果:随访过程中,常规护理组失访3例,运动康复组失访2例、终止随访4例。与常规护理组比较,干预6个月后,运动康复组SSS评分[(33.97±5.76)分比(25.76±4.79)分]、LVEDV[(125.33±16.14)ml比(119.53±16.82)ml]均显著降低,LVEF[(56.28±4.46)%比(59.28±4.90)%]、6MWD[(410.42±20.08)m比(439.69±20.66)m]及SF-36躯体功能[(19.20±4.22)分比(23.76±3.98)分]、肌体疼痛[(7.42±1.99)分比(8.84±1.94)分]、一般健康状况[(16.42±4.73)分比(19.09±4.37)分]、活力[16.0(7.0)分比19.0(6.8)分]、情感角色[(4.86±1.10)分比(5.18±0.86)分]、心理健康评分[20.0(5.0)分比24.0(8.8)分]均显著升高(P<0.05或<0.01)。结论:基于双心医学模式的运动康复可显著改善冠心病患者PCI术后心功能及心理状况,提高生活质量。

左束支起搏在持续性心房颤动伴慢心室率患者中的临床疗效

目的观察左束支起搏(left bundle branch pacing,LBBP)治疗持续性心房颤动(简称房颤)合并慢心室率患者的临床有效性和安全性。方法选取因持续性房颤合并慢心室率行起搏治疗的患者56例,依据心室起搏电极植入部位将其分为右心室间隔部起搏(right ventricular septal pacing,RVSP)组(29例)和LBBP组(27例),并根据临床症状及相关检查结果,将各组进一步分为心力衰竭(简称心衰)亚组和非心衰亚组,观察两组患者术中及术后12个月起搏参数(如阈值、感知和阻抗)、心电图、心脏超声和血浆脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化,以及起搏相关并发症、心衰再住院率、新发脑梗死和全因死亡等情况。结果①两组间起搏参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05),两组心衰患者术后12个月的NT-proBNP水平较术前均有下降,但RVSP组心衰亚组下降不明显(P>0.05)。②RVSP组与术前比较,术后12个月的LVEF、LVDd差异无统计学意义(P均>0.05);LAD显著增大(P<0.05),二尖瓣反流明显加重(P<0.05)。LBBP组与术前比较,术后12个月LAD和二尖瓣反流均无明显变化(P>0.05);心衰患者术后12个月LVEF升高,LVDd下降(P均<0.05)。③与术前比较,两组QRS波时限均有延长(P均<0.05),且RVSP组明显长于LBBP组(P<0.05)。④两组起搏相关并发症和心脑血管事件差异无统计学意义(P>0.05),再住院率RVSP组高于LBBP组(P<0.05)。结论LBBP在持续性房颤伴慢心室率患者中有助于延缓或逆转心衰患者左心室重构,改善心脏功能,降低心衰再住院率。LBBP应作为慢心室率房颤患者首选的起搏治疗方法。

孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果

探讨孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果。方法 经过审慎考虑,选取了自2022年5月至2023年5月期间,我院收治的共计80例肺炎支原体肺炎患儿,作为本次研究的分析对象。为确保研究的严谨性,这些患儿被严格遵循随机原则分为两组,其中研究组与对照组各40例。基于治疗方案的不同,对两组患儿进行分组,以期获得具有指导意义的科学结论。在对照组中,医护人员采用了阿奇霉素作为治疗方案,该药物作为一种常见的抗生素,在治疗由支原体引起的肺部感染方面具有广泛的应用基础。而在研究组中,医护人员则在阿奇霉素治疗的基础上,额外增加了孟鲁司特钠的治疗。为确保研究结果的准确性,针对这两个群体,详细观察并比较了包括临床康复指标(如呼吸困难、咳嗽频率等)在内的多项数据,并特别关注了C反应蛋白(CRP)水平的测量结果。同时,医护人员也对药物不良反应的发生情况进行了严密监控。结果 研究组患儿在住院期间所需的时间明显少于对照组,(P<0.05)。此外,这些患儿的退热时间也显著短于接受常规治疗的患儿,咳嗽的消失时间也比对照组提前,而肺部啰音的消失时间同样是如此。结果 表明,在本研究中采用的治疗方法对于缩短患儿治疗周期具有重要意义。对比了两组儿童的血清C反应蛋白(CRP)水平,并发现研究组患儿的血清CRP水平显著低于对照组,这一比较同样具有统计学意义(P<0.05)。CRP作为炎症反应的一个关键指标,其降低可能有助于反映治疗效果的提升。尽管在改善患儿症状和减少住院时间方面取得了积极成果,但在药物不良反应的发生率上,两组之间并没有表现出显著的差异(P>0.05)。这表明,虽然治疗方案有效,但仍需关注药物的安全性,以确保长期治疗的稳定性和可靠性。结论 孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎可以获得良好的治疗效果,可改善患儿临床症状,减轻炎症反应,且安全性较高,有一定的临床应用价值。

2型糖尿病周围神经病变患者多伦多临床评分系统与全身免疫炎症指数的相关性研究

研究2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)患者多伦多临床评分系统(toronto clinical scoring system, TCSS)与全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)的相关性。方法 回顾性收集2023年1月至2023年8月合肥市第二人民医院内分泌科收治的115例2型糖尿病患者,均行多伦多临床评分。依据TCSS评分将患者分为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)不合并DPN组(TCSS评分≤5分,n=58)和2型糖尿病合并DPN组(TCSS评分>5分,n=57)。收集患者一般情况及实验室指标,分析SII在T2DM中表达情况与DPN的相关性。结果 T2DM合并DPN组的SII水平高于T2DM不合并DPN组(type 2 diabetes mellitus, T2DM),差异有统计学意义(P<0.001)。二元Logistic回归结果显示SII是DPN的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析证实SII对DPN具有一定的诊断价值[AUC(95% CI)=0.854(0.776~0.913) ,P<0.001],最佳截断值为426.95,其对应的灵敏度为93%,特异度为69%。结论 SII与2型糖尿病周围神经病变有显著的相关性,SII升高对DPN的诊断具有一定价值。

外周血淋巴细胞计数分层与幼年型斯蒂尔病临床疗效的相关性研究

探讨外周淋巴细胞计数分层与幼年型斯蒂尔病临床特点和疗效的关系。方法 回顾性分析安徽省儿童医院治疗的44例幼年型斯蒂尔病患儿病例资料,根据治疗前外周血血常规中淋巴细胞计数将其分成3组(正常水平组、低水平组、极低水平组),比较三组治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月的发热、皮疹、关节受累数目、红细胞沉降率、C反应蛋白、治疗后疾病活动度、并发症和不良反应发生情况。所有患儿均给予常规治疗。结果 治疗3个月后极低水平组发热发生率高于正常水平组(P<0.05),极低水平组关节受累数目多于正常水平组(P<0.05),极低水平组治疗后疾病活动度高于正常水平组(P<0.05);治疗6个月后低水平组发热发生率高于正常水平组(P<0.05),低水平组C反应蛋白水平高于正常水平组(P<0.05);治疗12个月后极低水平组关节受累数目高于正常水平组和低水平组(P<0.05);其余研究指标相近(P>0.05),但正常水平组炎性指标、治疗后疾病活动度和临床症状发生率均较低,临床缓解率均较高。三组的并发症和不良反应发生率相近(P>0.05),但正常水平组发生率最低。结论 外周血血常规中淋巴细胞计数可能成为监测幼年型斯蒂尔病患儿疗效的实验室指标之一,低水平淋巴细胞计数患儿的疗效和预后相对不佳。

腹腔镜下前列腺癌根治术后盆底电刺激生物反馈治疗对早期尿控的临床研究

探究盆底电刺激生物反馈在前列腺癌的应用效果。方法 选取泌尿科2021年8月—2023年8月收治的前列腺癌患者60例,不同治疗方式分组,对照组电刺激治疗、观察组电刺激生物反馈治疗,对比疗效。结果 对照组疗效低(P<0.05),漏尿情况治疗前(P>0.05),治疗后观察组时间缩短(P<0.05),并发症观察组低(P<0.05),生活质量治疗前(P>0.05),治疗后观察组较高(P<0.05)。结论 盆底电刺激生物反馈治疗,疾病症状得到改善。

难治性鼻出血的临床分析

目的探讨难治性鼻出血的出血部位、临床特点、治疗方法及疗效。方法回顾性分析因难治性鼻出血入院治疗的127例患者的临床资料,分析常见的出血部位、临床特点、疗效等。结果127例患者中不同年龄段(P=0.000)、是否合并高血压2、3级(P=0.030)、是否长期口服抗凝药(P=0.000)患者出血部位差异具有统计学意义。入组患者中,二次止血成功患者14例。二次止血患者中,高血压2、3级患者与高血压1级和不合并高血压患者一次治愈率差异有统计学意义(P=0.000)。结论难治性鼻出血患者中男性患者多于女性,常见出血部位与年龄,高血压2、3级及长期口服抗凝药有关,鼻内镜下电凝止血是首选治疗方法,血压高低与电凝止血治愈率有关,血压控制不佳患者需同时积极控制血压。

新生儿牛奶蛋白过敏45例临床分析

目的:分析新生儿牛奶蛋白过敏(CMPA)的临床表现及食物回避性试验干预效果。方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月在安徽医科大学附属省儿童医院住院治疗的45例新生儿CMPA的临床资料,根据患儿胎龄将45例新生儿CMPA分为早产儿组(15例)和足月儿组(30例)两组,均采用食物回避性试验干预。总结两组临床表现和临床分度,比较两组组间干预后临床效果,以及两组组内干预前后体重及实验室指标血红蛋白、白蛋白、嗜酸粒细胞、牛奶蛋白特异性免疫球蛋白(sIgE)。结果:早产儿组呕吐7例(46.7%),腹胀9例(60.0%),腹泻5例(33.3%),血便4例(26.7%),咳喘1例(6.7%),湿疹和皮炎1例(6.7%),拒乳及体重不增2例(13.3%)。足月儿组呕吐9例(30.0%),腹胀7例(23.3%),腹泻15例(50.0%),血便16例(53.3%),咳喘2例(6.7%),湿疹和皮炎3例(10.0%),拒乳及体重不增1例(3.3%)。早产儿组轻、中度8例(53.3%),重度7例(46.7%);足月儿组轻、中度24例(80.0%),重度6例(20.0%)。干预后,两组显效率和总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早产儿组sIgE阳性1例(6.7%),足月儿组sIgE阳性3例(10.0%)。两组组内干预前后体重、血红蛋白、白蛋白、嗜酸粒细胞比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿CMPA胃肠道反应位于首位,其次为皮肤与呼吸道反应,早产儿与足月儿临床表现有显著差异。食物回避性试验干预后,早产儿与足月儿临床效果无显著差异,但干预前后两组组内体重和实验室指标存在显著差异。

颅内血管内治疗术后迟发性非缺血性脑增强病变临床特征分析并文献复习

目的探讨颅内血管内治疗(EVT)术后迟发性非缺血性脑增强(NICE)病变的临床特征。方法回顾性连续纳入2015年1月至2022年12月解放军总医院第三医学中心神经内科因脑梗死或颅内动脉瘤疾病行EVT术后出现NICE病变患者的病历资料。设定主题词,在中国知网、万方医学和PubMed数据库中进行文献检索,检索日期自2008年1月1日至2022年12月1日。分析所诊病例及文献病例的基线资料(年龄、性别)、临床资料[临床症状、发病时间、治疗方法(药物、使用方法)、遗留症状、EVT原因]、影像学资料[T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)序列、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列、扩散加权成像(DWI)序列、表观扩散系数序列、增强后T1WI、磁敏感加权成像(SWI)、T2^(*)WI序列]、预后及随访资料(随访时间、随访方式及随访结果)等,评估病变分布范围、病变位置T2WI及FLAIR信号改变、病变部位弥散是否受限、是否有病灶周围水肿带,记录增强扫描强化病灶的部位、形状以及SWI或T2^(*)WI是否存在低信号等。结果纳入文献病例42例,解放军总医院第三医学中心所诊患者1例,共43例NICE病变患者。43例患者中,男5例,女38例,男∶女为1∶7.6;年龄33~71岁,平均(52.1±1.5)岁;5例为机械取栓术后,38例为动脉瘤EVT术后;EVT术后发生NICE症状的中位天数为35(21,56)d;前、后循环发病患者分别为33、10例,前循环与后循环发病比例为3.3∶1;最常见的症状为偏瘫(16/43)、头痛(12/43)、失语(8/43)和癫痫样发作(7/43),另有6例无症状患者。43例NICE病变患者影像学表现:NICE病变均位于EVT治疗血管的同侧,43例患者颅内均有不同程度白质血管源性水肿区,白质病变分布范围位于EVT治疗血管的供血区域内占比为35/43,多发强化病灶以结节状强化最为常见(38/43),SWI或T2*WI序列病变区可见边界清晰的点状或结节状低信号者占比为4/43,周围无明显水肿带,NICE的病灶具有可逆性。经3~24个月随访,33例患者症状缓解,颅内病灶消失,10例患者仍有遗留症状与颅内病灶。结论颅内EVT术后NICE病变的临床表现多样,缺乏特异性,其临床症状与颅内病灶具有可逆性、良性病程的特点。该病变特征性MRI表现为EVT血管同侧伴血管源性水肿区及多发增强病灶。若EVT术后患者出现神经系统临床表现,除常规DSA复查,还应进行MR随访,包括头部MR平扫与增强、MR血管成像等,有助于早期发现病变,避免误诊及漏诊。

同步根测预备法结合超声荡洗在糖尿病患者根管治疗中的临床疗效评价

目的 观察分析同步根测预备法结合超声荡洗在糖尿病患者根管治疗中的临床效果。方法 选取2020年10月—2021年9月于合肥市口腔医院综合科就诊,需行根管治疗且为2型糖尿病的患者80例,采用随机法分为研究组及对照组,每组各40例。其中研究组患者使用VDW Gold Reciproc根管马达(在根管预备同时控制工作长度)结合超声荡洗进行根管治疗,对照组采用常规根管马达结合注射器冲洗进行根管治疗。治疗前及根充术后一周使用IMMULITE1000西门子化学发光分析仪对患者血清中白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平进行比较;比较两组患者治疗前及治疗后6、12、24、48、72 h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS);并评价术后一年两组根管治疗总有效率。结果 两组患者治疗完成后一周,IL-6、IL-8、TNF-α等炎性因子水平均较治疗前降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);在术后不同时间点,研究组VAS均低于对照组,但仅在术后6、12 h差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总有效率为95%,对照组为90%,但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论 同步根测预备法结合超声荡洗可以有效降低糖尿病患者术后疼痛并控制炎症,可以临床推广。

CGF辅助治疗MillerⅠ类牙龈退缩的临床评价

目的:评估浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)作为辅助性材料联合冠向复位瓣(coronally advanced flap,CAF)与结缔组织移植(connective tissue graft,CTG),治疗MillerⅠ类牙龈退缩(gingival recession,GR)的临床疗效。方法:将30例MillerⅠ类GR患者(共计42个GR位点)视为本研究试验对象,随机分为试验组(CAF+CTG+CGF)和对照组(CAF+CTG),每组15例,比较两组患者的术后效应。结果:术后6个月,比较试验组和对照组牙龈退缩高度和宽度的减少、角化龈宽度的增加及术后24 h、2 d及7 d的数字评价量表(用以评估术后疼痛肿胀情况)评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。完全根面覆盖率,试验组(90.90%)和对照组(65.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CGF作为CAF+CTG的辅助性材料运用于MillerⅠ类GR中,可以减少术后6个月的牙龈退缩高度及宽度,增加角化龈宽度,改善术后24 h、2 d及7 d的疼痛肿胀情况,为GR治疗开拓了新思路。

低频神经肌肉电刺激联合他达拉非小剂量每日一次方案治疗勃起功能障碍的临床应用研究

目的探讨低频神经肌肉电刺激(NMES)联合他达拉非小剂量每日一次(OAD)方案治疗男性勃起功能障碍(ED)的临床疗效和安全性。方法选取合肥市第二人民医院诊治的90例ED患者作为研究对象,随机分成A、B、C三组,各30例。A组给予他达拉非小剂量OAD方案治疗,B组给予低频NMES治疗,C组采取低频NMES联合他达拉非小剂量OAD方案联合治疗。比较治疗前、治疗1个月后和治疗3个月后三组的国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、勃起硬度评分(EHS)和视听性刺激(AVSS)下RigiScan阴茎硬度,评估低频NMES的安全性和有效性,并观察治疗期间的不良反应。结果85例患者完成随访。治疗前三组IIEF-5评分、EHS和AVSS下阴茎硬度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后三组IIEF-5评分、EHS和AVSS下阴茎硬度均较治疗前增加,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月和3个月后,C组IIEF-5评分、EHS和AVSS下阴茎硬度均高于A组和B组,且A组均高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组患者均未见严重不良反应。结论低频NMES联合他达拉非小剂量OAD方案治疗ED疗效优于单一治疗方案,并未增加不良反应,有望成为治疗ED的新选择。

1例FLG基因复合杂合突变所致寻常型鱼鳞病的临床及遗传学分析

目的检测一个寻常型鱼鳞病家系FLG基因的突变情况。方法根据典型的临床表现,1例先证者诊断为寻常型鱼鳞病。提取患者及其家系外周血DNA,采用遗传性皮肤病多基因芯片对先证者进行高通量测序,确定突变位点,再采用Sanger测序法对先证者和家系的DNA进行双向验证。结果先证者FLG基因发生c.3321delA及c.6950_6957delCATCCCAT复合杂合突变。家系中其余4人为其中1个突变的携带者。对这2个突变位点进行功能预测显示,c.3321delA及c.6950_6957delCATCCCAT复合杂合突变,导致编码氨基酸发生p.G1109Efs*13及p.S2317*改变,最终影响FLG基因编码的中间丝相关蛋白原的功能。结论FLG基因复合杂合突变是先证者的致病突变。

不同荡洗策略治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床效果比较

目的:评价辅助冲洗技术和根管冲洗液联合治疗有瘘型慢性根尖周炎的效果,寻求一种更有效、更微创的临床治疗策略。方法:选择2021年1月—2022年1月在合肥市口腔医院治疗的有瘘型慢性根尖周炎患者150例,随机分为6组,每组25例。A组—0.5%次氯酸钠+超声荡洗;B组—1.0%次氯酸钠+超声荡洗;C组—2.0%氯己定+超声荡洗;D组—0.5%次氯酸钠+声波荡洗;E组—1.0%次氯酸钠+声波荡洗;F组—2.0%氯己定+声波荡洗。观察每组瘘管愈合时间、治疗效果以及术后疼痛情况。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:瘘管愈合方面,E组和F组10天瘘管愈合率显著高于A组和D组(P<0.05),但E组与F组之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗效果方面,A组术后1个月有效率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后疼痛方面,A组VAS评分在所有时间点均显著小于E组和F组(P<0.05)。结论:治疗有瘘型慢性根尖周炎时,使用1.0%次氯酸钠或2.0%氯己定联合声波荡洗或超声波荡洗,可获得短期较好的效果,其中声波荡洗组还可获得瘘管早期愈合,但是使用声波荡洗时,术后疼痛发生率较高。

超声评估COPD患者膈肌贮备功能的临床价值

目的:探讨超声评估COPD患者膈肌贮备功能(DMF)的变化情况及其临床价值。方法:选取医院治疗的COPD患者75例作为病例组,按照FEV_(1)%pred的值将COPD患者分为轻-中度组(FEV_(1)%pred≥50%)、重-极重度组(FEV_(1)%pred<50%)。招募与病例组年龄、性别相匹配的健康人30例作为对照组。采用超声评估膈肌移动度贮备(DMR)、膈肌厚度贮备(TDR)。记录肺功能指标第一秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)、占用力肺活量的百分比(FEV_(1)/FVC)。比较组间膈肌贮备功能参数的差异并探究其应用价值。结果:健康对照组、轻-中度组、重-极重度组DMR、TDR逐步下降(P<0.05)DMR与FEV1%pred(r=0.432)、FEV_(1)/FVC(r=0.374)呈正相关(P<0.05),TDR与FEV_(1)%pred(r=0.311)呈正相关(P<0.05)。DMR、TDR诊断重-极重度组COPD患者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.769、0.713(P<0.05),截断值分别为18.47 mm、2.15 mm,敏感度分别为57.8%、71.1%,特异度分别86.7%、66.7%。DMR≤18.47 mm与TDR≤2.15 mm是COPD患者病情加重的危险因素,OR值分别为6.652、3.331(P<0.05)。结论:COPD患者DMF较健康人群减低,病情越重DMF越差,可作为评估其病情的重要指标。

后路脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症临床应用进展

腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)是脊柱常见退行性疾病之一,若保守治疗后患者疼痛、跛行及其他神经功能障碍等症状仍呈进行性加重或严重影响生活质量,则需行手术治疗。后路脊柱内镜技术是当下治疗LSS的研究热点,本文旨在对不同后路脊柱内镜技术治疗LSS的现状作一综述。

血清25(OH)D、叶酸水平在孤独症谱系障碍患儿中的临床意义

目的:了解孤独症谱系障碍(ASD)患儿血清25(OH)D、叶酸水平,分析其与患儿病情及发育情况的关系,以期为ASD患儿提供全新的药物治疗思路。方法:选取安徽省儿童医院2021年6月-2022年6月就诊的114例ASD患儿为ASD组,选取同期在本院体检的100例健康儿童为正常组,比较两组血清25(OH)D、叶酸水平,同时采用儿童孤独症评定量表(CARS)评估ASD患儿病情的严重程度、格里菲斯发育评估量表-中文版(GDS-C)评估ASD患儿的发育水平,并将血清指标与病情严重程度、发育水平进行相关性分析。结果:ASD组血清25(OH)D、叶酸水平分别为(33.28±11.05)、(14.74±4.84)ng/mL,均低于正常组的(44.71±6.32)、(23.17±6.16)ng/mL(P<0.05)。ASD组CARS评分为(33.11±2.01)分,GDS-C评分为(58.49±10.70)分。ASD组的血清25(OH)D、叶酸水平与CARS评分均呈负相关(P<0.05),与GDS-C评分均呈正相关(P<0.05)。结论:ASD患儿血清25(OH)D、叶酸水平较正常儿童降低,且与患儿的病情严重程度及发育水平相关。