安徽环巢湖流域药用植物资源调查

目的了解安徽省环巢湖流域药用植物资源种类及特色药材。方法通过对环巢湖流域地区进行长期的资源踏查、资料查阅、标本采集及鉴定、药用植物资源蕴藏量调查等方法,并对药用植物进行了分类统计。结果环巢湖流域地区现有药用植物共111科373种(包括10个变种),其被子植物占到总数的93%,有349种。菊科、蔷薇科、豆科、蓼科植物种类较多,为本地区的优势科属,除了常见药用植物之外,还分布着一些珍稀野生物种。结论调查结果为合理开发利用、保护巢湖流域的药用植物提供了基础资料。

安徽省中老年人群认知障碍发病的影响因素及预测模型构建和验证

目的分析安徽省中老年人群认知障碍(CI)发病的影响因素,建立并验证CI风险预测模型。方法采取多阶段分层整群抽样方在安徽省抽取3200例中老年人(45岁以上)进行问卷调查,采用中文版简易精神状态检查量表(MMSE)对认知功能进行评估。采用R4.2.2软件将研究对象随机分为建模组和验证组(样本量比例为7∶3),计算安徽省中老年人群CI的患病率,分析安徽省中老年人群发生CI的独立危险因素,应用R软件建立预测CI的列线图并验证预测效能。结果共纳入有效问卷数目共计3059份(应答率95.6%),其中确诊CI 384例,患病率为12.6%,其中2141例(CI 265例、非CI 1876例)纳入建模组,918例(CI 119例、非CI 799例)纳入验证组。多因素Logistic分析结果显示,女性、高龄、家族史、低文化程度、吸烟、睡眠障碍、高血压、脑卒中、糖尿病为CI的独立危险因素,而运动为其独立保护因素;根据以上影响因素绘制列线图预测模型并验证,建模组和验证组受试者工作特征曲线下面积分别为0.845(95%CI 0.822~0.868)和0.868(95%CI 0.835~0.902),提示该模型预测效能良好。霍斯默·莱梅肖拟合优度检验结果显示,建模组和验证组P值分别为0.325和0.722,提示该模型具有较好的拟合优度;决策曲线评估列线图在阈值内具有较高的获益性。结论女性、高龄、家族史、低文化程度、吸烟、睡眠障碍、高血压、脑卒中、糖尿病为安徽省中老年人群发生CI的独立危险因素,而运动为其独立保护因素;根据上述影响因素建立的CI风险预测模型预测效能较好。

探索如何推深做实新时代公立医院廉洁文化建设

习近平总书记在二十届中央纪委三次全会上的重要讲话中强调,要加强新时代廉洁文化建设。公立医院作为健康中国战略实施的重要一环,本文从三个方面说明了加强新时代公立医院廉洁文化建设的必要性紧迫性,从公立医院在廉洁文化建设工作推动中的思想认识不足、覆盖面不全、建设方式单一等方面分析了当前公立医院推进廉洁文化建设存在的问题。本文通过对廉洁文化建设工作能够产生的效应,并立足公立医院特点,提出了推深做实新时代公立医院廉洁文化建设的若干路径。

信息化环境下医院网络信息安全的研究

当前,信息技术的高速发展,使其广泛应用在各行各业,而医院在经营发展期间也需要通过信息化建设来提高工作效率与病患服务质量。由于医院的特殊性,因此医院网络信息系统的安全性至关重要。文中对医院网络信息安全性进行了分析,并对信息化环境下的医院网络信息安全提出了建议,希望为关注医院网络信息安全的人群带来参考。

大数据技术在医院电子病历信息管理系统中的应用

文中旨在解决医院电子病历信息管理系统存在的问题,探究大数据技术在该领域中的应用。首先,介绍了大数据技术在医院电子病历信息管理系统中的应用优势,包括对海量数据的高效处理和深度挖掘、提供全面且准确的数据支持、提高临床决策效能等。其次,分析了医院电子病历信息管理系统存在的不足,包括病历信息不规范、数据存储不完整、数据分析效率较低等。最后,提出了大数据技术在医院电子病历信息管理系统中的应用措施,包括构建完善的数据标准化体系、实现数据可视化和智能决策、利用机器学习算法进行数据挖掘等。通过上述措施,提高了医院电子病历管理的智能化水平和临床决策效能,可为相关人员提供参考。

医保改革背景下县域医共体牵头医院患者就医体验研究

对安徽省某市辖区内县域医共体牵头医院的住院患者就医体验进行研究,为调节医患双方的利益平衡、完善医保改革背景下的县域医共体建设提供理论支撑与参考。方法:采用随机抽样法,从某市县域医共体牵头医院中抽取住院病人作为调查对象进行问卷调查,从诊疗质量、医保政策、患者满意度三个维度对住院患者就医体验进行研究。结果:该市县域医共体牵头医院在不同维度下的患者整体就医体验存在薄弱环节,不同特征县域医共体牵头医院在不同维度下呈现差异化特征。建议:该市县域医共体牵头医院应分类施策,完善费用清单制度,加大医保政策宣传与多样服务结合力度,提升患者政策知晓度,差异化改善服务薄弱环节,进一步提升患者满意度,从而优化患者就医体验。

城市老年人抑郁与认知功能的相关性及性别差异研究

背景我国人口老龄化问题日趋严重,抑郁是老年人群中较为常见的精神疾病之一,可导致显著的残疾和死亡风险增加。研究发现抑郁与认知障碍之间关联密切,并且这种关系可能受到性别的影响。在老年人群中,抑郁与认知功能及不同认知领域之间相关性的性别差异尚不明确。目的对城市老年人抑郁和认知功能状况进行调查,并分析抑郁与认知功能的相关性及性别差异。方法2022年9—10月采用分层抽样方法,选取安徽省合肥市某社区的65岁及以上老年居民作为调查对象。收集其一般资料,采用老年抑郁量表(GDS)、痴呆简易筛查量表(BSSD)分别对抑郁和认知功能状况进行评估,探讨老年人抑郁的相关因素,并分析抑郁、性别因素及二者的交互作用对认知功能的影响。结果共纳入328名老年人,抑郁的总体检出率为14.9%。回归分析结果显示,饮酒(OR=0.362,95%CI=0.155~0.847)、与子女居住(OR=2.445,95%CI=1.021~5.853)是抑郁的独立相关因素(P<0.05)。析因设计的方差分析显示,抑郁老年人的BSSD总分及语言(命令)理解、计算/注意、地点定向、时间定向和即刻记忆因子分均低于非抑郁老年人(P<0.05)。女性BSSD总分及常识/图片理解和地点定向因子分均低于男性,而语言(命令)理解得分高于男性(P<0.05)。抑郁与性别在常识/图片理解、语言(命令)理解和地点定向上的交互作用显著(P<0.05)。结论城市老年人抑郁风险较高,合并抑郁的老年人可能存在一定的认知功能减退,并伴有性别差异。应加强关注老年人抑郁和痴呆等精神问题,尤其是针对女性老年群体,有必要制定个体化的综合干预措施,提高老年人心理健康水平和生活质量。

青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为与25羟维生素D_(3)和血脂水平的相关性研究

背景抑郁障碍(MDD)在青少年人群中的发病率逐年增高,非自杀性自伤(NSSI)行为也是其常见的临床表现。有研究结果显示维生素D和血脂水平与MDD有关,但是其是否与NSSI有关尚不明确。目的比较伴或不伴有NSSI行为青少年MDD患者的25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]和血脂水平,并探索其对NSSI的诊断价值。方法选取2020年10月-2022年3月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科和合肥市第四人民医院就诊的青少年MDD患者129例,参考《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)中NSSI的诊断标准将其分为NSSI组(77例)和非NSSI组(52例)。采用青少年自杀意念量表(PANSI)、失眠严重指数(ISI)、流调用抑郁量表(CES-D)评估患者的临床症状。采集空腹静脉血,检测样本中25(OH)D_(3)和血脂水平,并进行两两比较。进一步采用多因素Logistic回归分析探究青少年MDD患者发生NSSI行为的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估25(OH)D_(3)和血脂水平对NSSI行为的诊断价值。结果NSSI组的年龄低于非NSSI组,而PANSI总分、ISI总分、CES-D总分高于非NSSI组(P<0.05)。NSSI组25(OH)D_(3)水平低于非NSSI组,而总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于非NSSI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LDL-C(OR=5.695,95%CI=2.422~13.388,P<0.001)和25(OH)D_(3)(OR=0.871,95%CI=0.768~0.987,P<0.05)是青少年MDD患者伴有NSSI行为的影响因素。LDL-C和25(OH)D_(3)评估青少年MDD患者NSSI行为发生风险的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.73(95%CI=0.65~0.82,P<0.001)、0.62(95%CI=0.52~0.72,P=0.023),最佳截断值分别为1.89 mmol/L、19.15μg/L;LDL-C联合25(OH)D_(3)水平[ln(p/1-p)=1.364X1-0.143X2-0.161,其中X1、X2分别为LDL-C、25(OH)D_(3)]预测青少年MDD患者NSSI行为的AUC为0.77(95%CI=0.69~0.85,P<0.001),灵敏度为77.92%、特异度为67.31%。结论伴有NSSI行为的青少年MDD患者存在一定水平的25(OH)D_(3)和血脂水平紊乱,且LDL-C联合25(OH)D_(3)水平对评估青少年MDD患者NSSI行为的发生有一定的参考价值,临床应定期检测其动态变化并对症处理。

安徽省苯丙酮尿症患儿监护人生活质量与社会支持典型相关分析

目的了解安徽省苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)患儿监护人的生活质量和社会支持现况及其相关性。方法采用生活质量综合评定量表(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)和社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对选定人群进行生活质量和社会支持的调查及典型相关分析。结果共调查175人,安徽省PKU患儿监护人生活质量和社会支持得分分别是(53.34±8.13)分和(35.2±7.7)分,生活质量水平低于一般人群(P<0.05)。社会支持与生活质量之间存在典型相关关系(F=7.15,P<0.001)。反映生活质量的第一典型变量V1主要由物质生活和心理功能决定,反映社会支持的第一典型变量W1主要由主观支持决定。结论 PKU患儿监护人生活质量较一般人群差,社会支持水平低。监护人获得的主观支持越多,则其心理健康状况越好,越少或越低,则由社会因素所造成的职能限制越大。

2010～2013年某医院主要病原菌耐药性监测结果分析

目的了解某医院临床主要病原菌分布特点及其对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法对安徽医科大学附属巢湖医院2010年1月至2013年12月的14 851份行病原菌检测的临床标本资料进行回顾性分析。检测采用梅里埃ATB Expression细菌鉴定,采用药敏分析系统对阳性标本进行抗菌药物耐药性监测,统计分析耐药菌的变迁情况。结果 14 851份临床标本,阳性标本数为3 665份,阳性率为24.68%。排名前5位的病原菌依次为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。对肠杆菌科细菌较敏感的抗菌药物为亚胺培南、美洛培南及阿米卡星;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高;凝固酶阴性葡萄球菌除了对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、奎奴普汀/达福普汀、米诺环素及夫西地酸较敏感外,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药;对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌敏感性较高的抗菌药物主要为多黏菌素E、阿米卡星、亚胺培南及美洛培南。结论临床标本分离株以革兰阴性杆菌为主,分离出的主要病原菌对抗菌药物呈耐药趋势。临床应遵循药敏试验,合理使用抗菌药物。

2010-2012年某医院感染现患率调查与分析

目的通过医院感染现患率的调查，掌握医院感染的实际情况，为医院感染防控提供依据。方法采用横断面调查的方法，在同一时间内对所有住院患者进行医院感染现患率调查，采取床旁及病案调查相结合的方式进行。结果共调查3032例患者。3年医院感染现患率分别为6.10%、5.30%、4.17%，感染率最高的科室是 ICU （39.29%），感染部位以下呼吸道为主（45.16%），侵袭性操作是发生医院感染的危险因素。2010~2012年住院患者抗菌药物使用率分别为67.21%、64.77%、54.10%，治疗性用药微生物送检率分别为39.00%、46.99%、55.01%，医院感染主要分离菌为革兰阴性菌，占61.39%。结论通过近3年现患率调查发现，随着住院条件的改善、抗菌药物的严格管理以及医院感染防控措施的加强，医院感染现患率呈现下降趋势，治疗性用药微生物送检率也逐年上升。

巢湖市气象因素与脑卒中发病关系的研究

目的：探讨气象因素对脑卒中发病的影响,为预防脑卒中提供气象学依据。方法：收集巢湖市2008-2012年11 100例脑卒中住院病例资料,并对脑卒中发病时间的特点进行分析,采用单因素相关分析脑卒中发病时间与同期气温、气压、相对湿度之间的关系,用圆分布分析其发病集中趋势。结果：脑出血发病与气温呈负相关关系,与气压呈正相关关系（P〈0.01）,与相对湿度无相关关系（P〉0.05）;脑梗死与气温呈正相关关系（P=0.01）,与气压及相对湿度均无相关关系（P〉0.05）;脑出血5年间每年发病均有明显的集中趋势（P〈0.05）,5年合计发病也有一个集中趋势,平均角是12.222 8°,相当于每年的1月13日;脑梗死在2008年、2010年和2012年3年的平均角差异均有统计学意义（P〈0.05）,分别相当于7月8日、8月11日、9月20日,但5年合计平均角差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：巢湖市脑出血发病有明确的季节性,冬季好发,年度发病集中于冬季的3个月（12月至次年2月）,夏季低发。脑梗死的发病趋势倾向于夏季及秋季多发,春冬季低发。

巢湖地区^(131)I和ATD治疗Graves甲亢的疗效分析

目的:对比分析131I和抗甲状腺药物(anti-thyroid drug,ATD)在治疗Graves甲亢疗效方面的差异。方法:选取2013年5月~2014年8月在我科住院的Graves患者,共178人。以131I治疗者为观察组,有87人;以ATD治疗者为对照组,有91人;进行0.5~1.5年的跟踪随访,比较两组患者的治愈、好转、复发、早发甲减的情况。结果:观察组总有效率93.1%,总治愈率71.3%,早发甲减率19.5%,复发率3.4%;对照组总有效率81.3%,总治愈率37.4%,早发甲减率4.4%,复发率13.2%。观察组和对照组的早发甲减、总有效率、总治愈率、复发率均具有显著差异(P<0.05)。结论:在治疗Graves甲亢疗效上,131I相比较于ATD,其治愈率高,复发率低,副作用少,但是早发甲减发生率高。

“一带一路”倡议背景下安徽援外医疗服务模式的探索与思考

自提出“一带一路”倡议以来,中国便对援外医疗事业十分重视。即使在中国国内新冠疫情非常严峻的时刻,中国政府依然坚持派遣援外医疗队。但是人员派驻单位对于其援外医疗队的支持服务模式的研究,一直未被重视。本文就派员单位的服务模式做出探讨,形成更加成熟高效的机制与管理模式,从而帮助我国援外医疗队更好地开展工作,让援外医疗队工作成绩更加显著。

医院政工干部如何提高整体素质使之与新医改相适应

新医改的颁布提出了对"看病难,看病贵"这类医患问题的解决对策,同时也提出了"建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"的长远目标。而在这个背景下,该如何提高医院政工干部的个人整体素质,从而让其能够与医改相适应,这不仅是时代发展过程中的一项主要课题,同时也是值得不断给予思考的关键任务。

综合医院多重耐药菌感染的目标性监测与分析

目的 通过对两年全院住院患者多重耐药菌的监测,了解住院患者多重耐药菌感染情况,为制订医院感染控制措施提供参考依据。方法 通过目标性监测方法,对2012年1月~2013年12月住院的所有多重耐药菌患者进行监测与分析。结果 通过两年的目标性监测,共分离出多重耐药菌728株,多重耐药菌的医院感染率由0.34%降到0.32%。分离标本主要为痰液,主要分布科室为神经外科和ICU,排名前三位的病原菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌,引起医院感染的部位主要为呼吸道。结论 多重耐药菌感染的危险因素众多,采取目标性监测的方法,能及时发现医院感染控制的薄弱环节,从而采取有针对性的干预措施,控制多重耐药菌的传播。

某综合性医院中药房门诊1500张中草药处方的用药统计分析

目的:对本院1500张门诊中草药处理进行统计分析,找出存在问题和相关规律,为临床用药提供数据参考。方法:将本院2017年5月~2017年6月中药房门诊的1500张中草药处方纳入观察样本,主要对处方书写的合格率、处方科室、药味数、药物使用频率及药物使用量等进行考察。结果:观察的1500张处方中,内服方占74%,外用处方26%;处方的书写合格率为92.6%;平均药味数为11.5味,其中11~15味最多,占42%;使用频率较多的配药有甘草、茯苓、当归、川芎、党参等,使用量较多的配药有茯苓、淮山、黄芪等,多为补益药。结论:临床中草药处方中以内服药占主要药方,临床药方存在一定问题,如药味偏多、药物超量,处方规范性不足等,需要进一步加强管理以进行改善,降低可能造成的潜在出错风险。

医院思想政治工作的路径探析

随着我国医改工作的逐步推进,医院的思想政治工作面临着机遇和挑战。在十八大精神的引领下,如何进一步加强和改进医院思想政治工作显得非常重要。通过对当前医院思想政治工作中存在的问题的分析,指明了新时期开拓和创新医院思想政治工作的具体路径。

新医改背景下医院成本核算和精细化管理初探

随着医改新政的逐步实施,成本核算和控制成为医院经济管理的重要环节,强化医院精细化管理不仅是新医改的具体要求,更是推动医院向深层次发展的必由之路。本文对医院成本精细化管理存在着领导不够重视、成本核算基础薄弱和管理制度落后等问题进行初步探讨,并提出了相应的对策。

基于VMware服务器虚拟化在医院信息化建设中的应用

本文主要介绍了医院信息化建设面临的问题以及服务器虚拟化的方法,以安徽医科大学附属巢湖医院信息系统虚拟化解决方案作为实例,说明了VMware服务器虚拟化在医院信息化建设中的高可用性及其优势。