“总-分带教模式”在手术室轮转护士规范化培训中的实施与成效

目的探讨大型医院手术室轮转护士的规范化培训方法。方法选取2014年12月-2016年6月进入我科的30名轮转护士为研究对象,其中,2014年12月-2015年11月入科的14名护士设为对照组,采用规范化培训,2015年12月-2016年6月入的16名护士设为实验组,采用"总-分"带教模式,比较两组护士理论知识及操作能为考核成绩。结果实施"总-分带教模式"后,轮转护士的理论知识及操作能力考核成绩明显提高(P<0.05)。结论在手术室轮转护士规范化培训中实施"总-分带教模式",有利于轮转护士快速适应手术室工作,具备较好的专业素质和独立工作能力,同时,也提高了手术医生和高年资护士对轮转护士的满意度。

各级护士在手术室护理查房中的角色探讨

手术室护理工作是外科护理的重要组成部分，专科性强，服务范围广，涵盖外科手术的配合工作。手术室各级护士的业务能力直接关系到手术的质量和效率，而手术室护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法。

手术室内干置无菌持物钳使用时限考察

目的调查不同空气消毒方法手术室术中使用的干置无菌持物钳保持无菌状态时限。方法对使用的干置无菌持物钳及容器在1 h、2 h、3 h4、h时采样细菌培养,3 h4、h时室内空气采样细菌培养。结果不同空气消毒方法手术间使用的无菌持物钳及容器在打开第1小时和第2小时均无菌生长,合格率为100%。第3小时时间段,动态机消毒手术间和紫外线消毒手术间放置的无菌持物钳及容器存在污染,合格率分别为96.88%、93.75%,层流手术室使用的无菌持物钳及容器无污染,合格率为100%。第4小时三个空气消毒方法手术间均存在污染,合格率分别为:层流93.75%、动态机90.63%、紫外线87.50%。不同类型手术室空气培养,第3小时时间段细菌检测结果有显著性差异,P<0.05;第4小时时间段细菌检测结果层流手术间与动态机消毒手术间、紫外线消毒手术间有显著性差异,P<0.01;动态机消毒手术间和紫外线消毒手术间无显著性差异。结论干置无菌持物钳层流手术间,应3 h更换一次,动态机和紫外线空气消毒手术间2 h更换一次。

舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用价值评估

目的:研究分析对采用显微手术治疗额叶胶质瘤患者在手术室护理中应用舒适护理的价值。方法:选取我院2014年12月-2016年12月接收的104例额叶胶质瘤的患者作为研究对象,按照数字表随机分组原则,分为舒适组和对照组,其中对照组为52例,采用常规手术室护理模式,舒适组为52例,在对照组基础上采用舒适护理模式,比较两组焦虑评分以及护理满意度。结果:比较分析,舒适组护理满意度为(98.08%),对照组护理满意度为(84.62%),同时舒适组焦虑评分要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对采用显微手术治疗额叶胶质瘤的患者,在其手术室护理的过程中,应用舒适护理模式,可以帮助患者改观对医护工作者的认识,并且能够降低术后患者的焦虑感,有着很好的应用价值,值得临床推广。

三阶段模式在手术室新护士带教中的应用

目的为了规范、科学、系统地培养手术室新护士,提高新护士的理论知识和操作技能,提升手术室新护士的综合能力。方法采用三阶段(总-分-总)带教模式对手术室24名新护士进行系统、全面的培训和培养。培训效果与由手术室护士长统一管理,科室总指导老师、新护士总带教老师进行集中授课,带教老师随排班而定的对照组进行比较。结果采用三阶段带教模式的手术室新护士理论知识、专科操作技能成绩高于对照组,综合能力优于对照组,手术医生满意度高于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用三阶段的带教模式,培训效果显著,新护士的理论知识和操作技能明显提高。

用科学方法管理护工降低手术室感染发生率

目的:探讨手术室护工管理方法,降低医院感染发生率。方法:加强护工医院感染知识的培训及规范操作,强化护工素质教育,实现目标管理及制定严格的奖惩制度。结果:通过科学管理,护工对院感相关知识有了较好的知晓率;在手术室空气监测、抽查护工手指细菌检测、清洁用具表面细菌检测,细菌菌落数均有不同程度降低。结论:对手术室护工采取定期督促检查和科学管理方法等培训,责任到位,是手术室环境清洁质量的保障和预防院内感染的重要环节。

手术室护士对术前病人访视的实施与体会

目的分析手术室护士术前访视病人对手术的积极作用。方法随机选取164例手术病人,进行术前访视、心理护理,采用统计学方法对手术病人访视前后的心理反应进行对照比较。结果通过术前访视,减轻病人紧张恐惧心理,增强手术信心,术中主动配合。手术室护士与医生配合更加默契,缩短了手术时间。结论术前护理访视是实施整体护理的重要环节。

手术室专科化管理的应用与体会

目的:探讨手术室实施专科化管理的成效。方法:通过手术护士配合相对固定、护士与病区相对固定、手术间和专科仪器设备责任制管理、专科护士的弹性排班以及系统化培训与考核,比较专科化管理实施前后手术室护理工作的满意度。结果:手术室实施专科化管理之后,护理工作的满意度显著提高。结论:专科化管理的实施,提高手术室的护理质量,使护患关系更加和谐,医护氛围更加融洽,是现代医院建设和学科专业化发展的方向。

持续质量改进在手术室瓶装二氧化碳气体管理中的应用

目的:探讨持续质量改进在手术室瓶装二氧化碳气体管理中的应用。方法:某医院手术室2015年和2016年3-7月份均使用二氧化碳气体完成的100台手术,汇总此类手术二氧化碳气体管理的缺陷,分析产生缺陷的原因,制定了项目改进计划,实施持续质量改进,规范手术室瓶装二氧化碳气体的管理。结果:2015年的二氧化碳气体管理缺陷率为44.4%,2016年3-7月的缺陷率为16.8%,同比下降27.6%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),质量改进取得了满意的效果,满意度也得到了大大提升。结论:采用持续质量改进,能促进手术室瓶装二氧化碳气体的规范管理,有效地提高手术室瓶装二氧化碳气体管理的质量。

强化手术室护士的法规意识

临床护理行为中常涉及诸多的法律问题,引发不必要的医疗纠纷。该文结合临床工作经验,着重分析手术室护理工作中潜在的法律问题,主要涉及到失职和侵权行为。提出通过加强和提高护理工作者的法律意识,规范护理工作,保障病人的合法权益,同时杜绝护患纠纷的发生。

手术室预见性护理对鼓室成形术治疗中耳炎患者的影响

目的:探讨手术室预见性护理对鼓室成形术治疗中耳炎患者的影响。方法:选择2018年2月至2020年2月在我院行鼓室成形术治疗的中耳炎患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予手术室常规护理,观察组给予手术室预见性护理,比较2组患者护理质量(护士管理、环境管理、物品药品管理、护理安全管理)及患者的生存质量测定量表(QOL)评分(精神信仰、独立、环境、社会、心理、生理)这些指标变化。结果:观察组患者护理质量、QOL评分均高于对照组(P<0.05)。结论:鼓室成形术治疗中耳炎患者时采取手术室预见性护理效果显著,能有效提高护理质量和QOL评分。

手术室护理术前访视与宣教对术前患者睡眠与不良情绪的影响探讨

目的:对手术室术前访视、宣教对手术患者睡眠、不良情绪的影响进行调查。方法:选取2019年1月至2020年1月中国科学技术大学附属第一医院南区收治的手术患者68例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组在对照组基础上联合手术室术前访视管理,比较2组患者睡眠质量、情绪。结果:管理前2组患者睡眠质量、焦虑、抑郁情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后观察组患者睡眠评分、焦虑、抑郁评分下降且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合手术室术前访视能够提升患者睡眠质量,降低患者负面情绪。

预见性风险管理对手术室医疗器械相关压力性损伤情况的影响

目的分析预见性风险管理对手术室医疗器械相关压力性损伤情况的影响。方法研究对象为2018年1月至2020年1月在安徽省立医院拟接受手术治疗的住院患者80例,按参与研究的先后顺序分组,将2018月1月以后收治的40例拟接受手术治疗的住院患者纳入对照组,间隔1个月后再按纳入与排除标准选40例作为观察组。观察组接受预见性风险管理,对照组为常规护理。比较两组一般手术情况,压力性损伤风险及预警反应时间,压力性损伤发生率及高危压力性损伤比例,护理质量及护理满意度。结果两组手术时间、术中失血量、手术体位比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后住院时间较对照组短(P<0.05)。干预后两组Braden评估表评分较干预前均上升,且观察组Braden评估表评分显著高于对照组,预警反应时间显著较对照组短(P<0.05);同时观察组压力性损伤发生率及压力性损伤高危比例显著低于对照组(P<0.05),护理质量、护理责任心、护理态度、护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论预见性风险管理可降低手术室医疗器械相关压力性损伤风险及压力性损伤发生率,于提升护理质量及满意度有益,并可缩短患者住院时间。

新型剖腹单联合腔镜袋铺巾法在食管癌三切口手术中的应用

目的:探讨设计的新型手术剖腹单及专用腔镜手术置物袋在食管癌三切口手术中的临床应用效果。方法:选取在医院行食管癌三切口手术的92例食管癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各46例患者。对照组采用传统剖腹单铺巾方法,观察组采用新型剖腹单联合腔镜袋铺巾方法,比较两组铺巾时间、手术敷料耗损率、手术器械滑落率及医护人员满意度。结果:观察组铺巾时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术敷料耗损率及手术器械滑落率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组医护人员满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新型剖腹单联合腔镜袋铺巾方法可显著缩短手术铺巾时间,且不会增加手术敷料耗损率和器械滑落率,提高医护人员满意度,同时提高手术室工作效率,进一步提升手术室护理质量。

安徽省手术室专科护士培训理论课程设置的构架

安徽省在手术室专科护士培训中,以2005年手术室专科护士培训大纲为指导基础,结合培训对象、培训时间、培训目标、学员专业水平与需求及手术室护理发展的趋势等,进行理论课程设置的构架,加强基础知识和相关学科的学习内容,体现手术室护理与其他学科的融合与交叉。专业理论培训结果显示,学员对教材编排比较满意。

开颅手术患者术中急性压疮的危险因素分析

目的探讨开颅手术过程中急性压疮发生的危险因素,为临床护理人员筛选压疮高危人群、制定术中急性压疮的防控措施提供参考。方法回顾性分析2015年7月至2016年6月住院并接受开颅手术的211例患者的病案资料,依据离开手术室时皮肤是否出现压疮分为压疮组和对照组,采用单因素分析和非条件多因素Logistic回归分析术中急性压疮的危险因素。结果 211例开颅手术患者中发生术中急性压疮患者19例,共32处压疮,压疮发生率为9.00%;压疮组和对照组在年龄、体质量指数(BMI)、术前空腹血糖、术前Braden评分、手术时间、美国麻醉协会(ASA)麻醉分级以及手术情况等方面差异有统计学意义(P<0.05);非条件多因素Logistic回归分析结果提示,术前Braden评分、术前空腹血糖以及手术时间是开颅手术患者术中急性压疮的危险因素(P<0.05)。结论针对筛选出的压疮高危人群,应采取综合干预措施,降低开颅手术患者术中急性压疮发生率,提高医疗质量。

经胸小切口食管超声心动图引导下室间隔缺损外科封堵术及围手术期护理

目的探讨经胸小切口食管超声心动图(TEE)引导下室间隔缺损(VSD)封堵术的效果,总结其围手术期护理体会。方法以2014年1月—2016年8月开展的经胸小切口TEE引导下VSD外科封堵术治疗的13例手术作为观察组。以抽样随机方法选择同期开展的13例体外循环下VSD修补手术作为对照组,对两组病人住院时间、手术时间,术中出血、输血量、住院费用等方面进行比较。结果与对照组相比,观察组在住院时间、手术时间、术中出血和输血量等方面均差异有统计学意义(P<0.05)。结论经胸小切口TEE引导下VSD封堵术较体外循环下VSD修补术减少了对病人身体的损伤,更有利于病人的康复,围手术期的精心护理是手术安全的关键之一。

三级甲等医院护士职业获益感现状及影响因素分析

目的调查三级甲等医院护士的职业获益感现状,并分析其影响因素。方法采用护士职业获益感量表对合肥市3所三级甲等医院的369名临床护士进行调查。结果护士职业获益感得分为(115.38±13.35)分,得分较低的两个维度是正向职业感知和亲友认同;影响护士职业获益感的因素为第一学历、用工性质和科室。结论三级甲等医院护士的职业获益感处于较高水平,管理者可以根据其影响因素,进一步制订改善护士职业获益感的措施。

围手术期护理记录单的优化设计与应用

目的:优化设计围手术期护理记录单,探讨其应用效果。方法:将多种护理记录单进行优化组合为一体,应用于临床,对书写所耗时间、书写量及护士满意度与传统计录单进行比较。结果 :使用优化前后的围手术期护理记录单在记录所耗时间及护士满意度方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论:使用优化后的手术护理记录单能节约护士的记录时间,提高护士满意度,增加护士对病人的直接护理时间,提高手术室工作质量,保证病人安全。