褐藻多糖硫酸酯治疗慢性肾功能不全临床观察

目的观察褐藻多糖硫酸酯(海昆肾喜胶囊)治疗慢性肾功能不全(chronic renal insufficiency,CRI)的临床疗效。方法将42例CRI患者按照性别、年龄、原发疾病、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCr)相匹配的原则分为治疗组和对照组,在一般治疗的基础上,治疗组加服海昆肾喜胶囊,而对照组仅予一般治疗,于治疗前及治疗后3个月检测SCr、BUN、CCr水平,并观察患者的临床症状及药物不良反应。结果治疗组治疗后与治疗前、对照组同期比较,SCr、BUN水平均显著降低(P<0.05),CCr水平显著升高(P<0.05),而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05),未发生明显药物不良反应。结论褐藻多糖硫酸酯能够明显改善CRI患者肾功能,减轻CRI患者的临床症状,延缓CRI的发展,推迟肾替代治疗的时间。

慢性肾衰竭患者左心室肥厚危险因素分析

目的探讨慢性肾衰竭患者左心室肥厚的相关危险因素。方法通过对72例慢性肾衰竭患者的临床资料进行回顾性分析对比。结果 72例慢性肾衰竭患者中有34例(47.2%)发生左心室肥厚,且随着肾功能损害的加重,左心室肥厚发生有逐渐增多趋势。左心室肥厚的发生与收缩压、血磷浓度升高及血红蛋白的降低有显著相关(P<0.05),而与患者年龄、舒张压、血清清蛋白、血糖、血脂无明显相关(P>0.05)。结论慢性肾衰竭患者左心室肥厚与收缩压、血红蛋白、血磷等危险因素相关,积极控制血压、纠正贫血和钙磷代谢紊乱等,对减少心血管事件发生有重要的临床意义。

肾囊注射甲泼尼龙快速诱导缓解原发性重症肾病综合征临床研究

目的:研究肾囊注射甲泼尼龙在快速诱导缓解原发性重症肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)中的疗效与安全性。方法:将原发性重症NS患者32例随机分为肾囊注射组20例及对照组12例,常规行肾脏穿刺病理检查。在共同基础治疗的前提下,肾囊注射组采用甲泼尼松0.5mg·kg-1.d-1口服加肾囊注射40mg/每侧肾囊,每周2次,共5周;对照组采用泼尼松1.0mg·kg-1.d-1,不加肾囊注射,共观察12周。分别于治疗前,研究过程的第3、6、9、12周记录两组的体重、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、血清肌酐的变化及相应并发症。结果:肾囊注射组第3、6、9、12周及对照组第9、12周时体重、血浆白蛋白、24h尿蛋白与治疗前基础数值相比差异均有统计学意义(P<0.05);两组血肌酐治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组在研究的第3、6周时体重、血浆白蛋白、24h尿蛋白相比较存在差异并具有统计学意义(P<0.05);两组在研究第9周时血浆白蛋白、24h尿蛋白相比较差异有统计学意义(P<0.05);12周时两组间各项观察指标变化的差异不大(P>0.05)。肾脏病理类型中,微小病变型和系膜增生型对甲泼尼龙注射效果最佳,膜型肾病次之,有慢性化倾向或伴膜增殖者疗效差。结论:肾囊注射甲泼尼龙治疗原发肾病综合征是安全有效的,能够快速诱导肾病综合征临床症状的缓解。

护理工作中的合理用药

药品使用是护理过程中至关重要的一个环节,合理的药用是保证患者尽快回复健康的前提保证。据美国医学会的报告,美国医院中药品的错用或差错是美国医院的主要质量问题之一,平均有7.0%的住院患者出现药物副作用。