2011年安徽省铜陵市人民医院住院病人抗菌药物使用分析

目的:考察安徽省铜陵市人民医院抗菌药物用药频度及常见病原菌的分布情况,分析和评价抗菌药物的组成结构,为临床合理用药提供依据。方法:利用本院药剂科信息系统检索2011年住院病人抗菌药物的使用数量,应用限定日剂量法分析抗菌药物的使用情况。结合细菌培养和药敏试验及细菌耐药性特点,分析本院抗菌药物类别构成的合理性。结果:在本院使用的抗菌药物中,头孢菌素类及含有β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂占据主导地位。结论:本院抗菌药物品种结构基本合理。抗菌药物应用情况调查可以促进本院抗菌药物的合理使用。

安徽省铜陵市人民医院抗菌药物使用与铜陵地区细菌耐药性3年监测分析

目的:评估安徽省铜陵市人民医院抗菌药物的使用与本地区临床分离菌株耐药的动态变化,为临床合理用药和科学管理提供参考。方法:统计2003年1月-2005年12月铜陵地区临床分离菌株的耐药数据;采用限定日剂量(DDD)分析方法,对本院同一时期抗菌药物用药频度(DDDs)进行统计。结果:抗菌药物的使用频度与临床分离菌株耐药率的变化密切相关。结论:进行细菌耐药性检测,有计划地控制药物品种结构,引导临床合理用药,有利于减少细菌耐药性的产生。

2011-2015年安徽省铜陵市人民医院金黄色葡萄球菌耐药性分析

金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,SA）是医院感染和社区感染的重要病原菌之一,该菌分布广泛、感染力强,常常引起皮肤、呼吸道严重感染及败血症、脓毒血症等严重感染。β-内酰胺类抗菌药物是治疗敏感型金黄色葡萄球菌感染疾病的首选用药。

安徽省铜陵市人民医院

安徽省铜陵市人民医院始建于1953年，历经半个多世纪的励精图治，现已成为皖中南地区一所新型的集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的综合性医院，现为国家三级甲等医院、国家级爱婴医院、皖南医学院非直属附属医院、南京医科大学研究生课程进修班联合办学单位；同时也是铜陵地区唯一的涉外医院和国际紧急救援中心网络医院。

2016年安徽铜陵市人民医院细菌耐药性监测

目的了解2016年安徽省铜陵市人民医院临床所有分离细菌的分布情况及耐药性变迁。方法收集2016年所有临床分离细菌并作药敏试验,结果统一输入WHONET5.6软件统计分析。结果 2016年共收集细菌2 949株,其中革兰阴性菌2 134株(72.4%),革兰阳性菌815株(27.6%)。革兰阴性菌数量居前5位是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属细菌;革兰阳性菌数量居前5位是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和链球菌属。产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占各自菌数量的42.3%和31.1%,耐碳青霉烯类大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率为1.2%(8/640)和29.4%(108/367),鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感率为94.3%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率为74.3%和74.9%,铜绿假单胞菌对哌拉西林的敏感率为78.2%,对碳青霉烯类抗生素的敏感率在70%左右;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率32.0%(74/231),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分离率65.6%(170/259),没有发现对替考拉宁和万古霉素耐药的葡萄球菌属;未检出替考拉宁和利奈唑胺耐药的肠球菌属细菌(粪肠球菌和屎肠球菌)。结论该院各类细菌分离数量呈逐年上升趋势,多重耐药菌的分离率逐年增长,泛耐药肠杆菌科细菌及鲍曼不动杆菌分离率的逐年增长趋势十分严峻,迫切需要继续加强医院感染管理工作。

一切为了病人——记安徽省铜陵市人民医院党委书记、院长罗宗甫

1998年3月,罗宗甫从市卫生局副局长的岗位上,义无返顾地走上了铜陵市人民医院院长的领导岗位,这对他来讲既是一次挑战,也是一次考验,更是组织上对他的信任。因此,不论从哪个角度来讲,他均感到自己肩上的担子无比的沉重,一种责任感和使命感激励着他一定要把工作做好。

铜陵市人民医院2008-2010年质子泵抑制剂使用分析

质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs）通过高效抑制胃酸分泌和清除幽门螺杆菌达到快速治愈溃疡的作用,是近年来临床应用广泛,疗效较好的预防和治疗消化道溃疡的药物。此类药物的研究进展迅速,新品种和新剂型不断出现,为病人预防和治疗消化道溃疡性疾病提供了有力的武器。

安徽省铜陵市二级及以上等级医院麻醉护理开展现状调查分析

调查安徽省铜陵市医院麻醉护理进展现状,且为二级及以上的医院,同时加以分析。方法 以我院自制的调查问卷作为调查工具,并且对安徽省铜陵市医院的68例医院进行调查(调查时间:2021年12月至2023年内1月),调查途径以自媒体问卷的形式为主,调查对象以院内的麻醉科手术室护士长、护理部主任等人员为主。结果 在调查的68所安徽省铜陵市医院中,有36.76%医院开展医院麻醉护士岗位。结论 安徽省铜陵市的麻醉护理发展水平有待提高,需要调整培训内容,并且加强对人力资源的管理,从而提升麻醉护理服务的质量,进而促进安徽省铜陵市医院麻醉护理发展。

铜陵市人民医院2006～2007年口服降糖药回顾性分析

目的了解近两年本院口服降糖药的临床使用情况和发展趋势，为临床合理用药提供参考。方法分别统计2006～2007年口服降糖药的年用药频度（DDDs）、日均费用（DDC），进行对照分析。结果本院2007年口服降糖药总DDDs值较2006年下降4．22％，2007年口服降糖药销售总金额较2006年下降11．63％。总体用药频度基本不变，而用药金额略有下降。结论随着药品价格的下调和新的降糖药的使用，疗效肯定、不良反应少的品种得到更多使用，临床作用更趋合理。

铜陵市1318名体检人员乙型肝炎病毒感染情况及疫苗接种率调查

目的对铜陵市1318名体检人员乙型肝炎病毒(HBV)感染情况及疫苗接种率进行调查分析。方法随机抽取铜陵市人民医院2023年1月至2023年12月体检中心接收的体检人员共计1318名,采用酶联免疫吸附法检测HBV表面抗原(HBsAg)、HBV表面抗体(HBsAb)、HBV核心抗体(HBcAb),采用问卷调查乙肝疫苗(HepB)接种率。结果1318名体检人员中,HBsAg阳性率为1.82%(24/1318),HBsAb阳性率为59.03%(778/1318),HBcAb阳性率为0.61%(8/1318),HBV感染率为0.76%(10/1318),HepB接种率为98.25%(1210/1318);1~4岁、5~14岁、15~29岁、30~69年龄组的HepB接种率为99.36%、98.61%、64.81%、39.57%,HBsAg阳性率为0.00%、0.35%、1.85%、2.98%;HBsAb阳性率为88.46%、76.04%、60.00%、42.88%;HBcAb阳性率为2.56%、3.82%、15.56%、30.46%,差异均有统计学意义(Z=12.644,3.067,2.103,10.495,10.806,P<0.05);城镇人群HBsAg阳性率低于农村人群,HBsAb阳性率及HepB接种率均高于农村人群,差异有统计学意义(χ^(2)=5.632,8.685,6.783,P<0.05);在有、无HepB免疫史及HepB免疫史不详的群体中,有HepB免疫史的群体HBsAg阳性率最低,HBsAb阳性率最高,差异有统计学意义(Z=3.722,3.081,P<0.05);经多因素Logistics回归得出有乙肝家族史、拔牙史及侵入性诊疗史均是影响HBV发生的独立危险因素(OR=1.781,1.793,1.784,P<0.05)。结论铜陵市1318名体检人员HBsAg阳性率携带率低,需注意重点扫描有拔牙史、乙肝家族史及侵入性诊疗史人群并加强HepB预防接种,以进一步提高铜陵市全体人民免疫水平。

安徽省铜陵市大学生体质健康的现状调查

目的探讨不同专业、不同性别大学生的体质健康状况存在的差异。方法通过对2016—2017年铜陵市无器质性疾病的30 814名高校大学生的健康数据进行归类,从身体形态、身体机能、身体素质三方面比较不同专业和性别大学生的体质健康差异。结果 BMI值男生高于女生,其中艺术类男生BMI值最高,男生超重和肥胖的发生率为13.5%,女生为12.8%。肺活量/BMI总体男女之间没有差异,但艺术专业男生的肺活量体重指数高于女生,不同专业男生的肺活量体重指数没有差异,但女生存在差异,艺术系高于文科,文科高于理科。握力/BMI总体上男女没有差异,理科的男生握力体重指数高于理科女生,艺术系的男生和女生高于其他专业。立定跳远女生优于男生,艺术专业优于文科专业,文科专业优于理科专业。结论体重成为影大学生健康的重要因素,大学生的体质健康促进工作需要重视专业和性别的差异,在体育教学中针对不同专业和体质特点的学生提供个性教学。对男生的体质健康投入更多关注,督促男生加强体育锻炼。

安徽省铜陵地区195例宫颈癌患者宫颈癌组织15种高危人乳头瘤病毒基因检测分析

目的分析安徽省铜陵地区195例宫颈癌(CC)患者宫颈癌组织15种高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)的基因检测结果。方法选取2020年2月—2022年12月铜陵市人民医院就诊并经病理科确诊的195例CC患者的宫颈癌石蜡组织标本,采用磁珠法提取石蜡切片中的DNA,用基因扩增芯片技术对其进行15种HR-HPV基因分型的检测,并分析亚型、模式及年龄分布。结果195例CC患者中,感染HR-HPV 186例(阳性率95.38%),其中单一感染率为41.40%、混合感染率为58.60%;164例颈鳞状细胞癌患者中,单一感染率和混合感染率分别为43.40%、56.60%;24例宫颈腺癌患者中,单一感染率和混合感染率分别为27.27%、77.27%;7例宫颈未分化癌患者中,单一感染率和混合感染率分别为40.00%、60.00%。186例感染HR-HPV的CC患者中,感染亚型位于前四位的分别是HPV16、HPV18、HPV66、HPV39,单一感染率分别为34.94%、9.30%、2.78%、5.88%,混合感染率分别为65.06%、90.70%、97.22%、94.12%。CC患者年龄均>25岁,三个年龄高峰分布分别为46~50岁、51~55岁、>65岁,感染率分别为97.56%、91.84%、100%,其中单一感染率分别为47.50%、37.78%和36.36%,混合感染率分别为52.50%、62.22%和63.64%。结论铜陵地区CC患者HR-HPV感染模式为混合感染,以HPV16、HPV18、HPV66、HPV39亚型为主,年龄高峰分布分别为46~50岁、51~55岁、>65岁。

安徽铜陵地区首例血流感染耳念珠菌的耐药性及溯源分析

目的 报道安徽铜陵地区首例血流感染耳念珠菌一例,并对该菌株的耐药性和来源情况进行分析。方法 采用质谱和基因测序技术,对安徽省某三级医院重症监护室(ICU)一名血液感染患者的耳念珠菌株进行鉴定并分析其对多种药物的耐药性、菌种来源和毒力。结果 药敏试验提示本例耳念珠菌对唑类及多烯类抗真菌药物均耐药,对5-氟胞嘧啶敏感。全基因组测序检出ERG11基因和CDR1基因发生了突变,前者132号位由酪氨酸突变为苯丙氨酸,后者709号氨基酸由谷氨酸突变为天冬氨酸。麦角甾醇通路相关基因ERG1、ERG2、ERG6、ERG13未检测出突变。通过比较内部转录间隔区(ITS)序列得出的系统发生树显示,与我们分离的菌株关系最密切的菌株是印度菌株。结论 本例耳念珠菌造成的血流感染为安徽省内首次报道,质谱和基因测序能够准确鉴定耳念珠菌。此外,全基因组测序能够深入分析耳念珠菌的高度耐药性、菌种来源和高毒力性。

安徽省铜陵地区2011年细菌耐药性监测

目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法用Kirby-Bauer法进行药敏试验,用WHONET5.5软件进行耐药性分析。结果 2011年共收集非重复临床分离菌2 690株,其中革兰阴性菌1 995株,占74.2%,革兰阳性菌695株,占25.8%。MRSA和MRCNS分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的45.1%和71.6%;MRSA和MRCNS对β内酰胺类抗生素耐药,对庆大霉素、环丙沙星和红霉素等均高度耐药,未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌属。粪肠球菌对青霉素、呋喃妥因和磷霉素的耐药率较低,未见耐氨苄西林、万古霉素和替考拉宁的粪肠球菌;2株(2/77,2.6%)屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁均耐药。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占46.6%和27.7%,未发现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的耐药率分别为29.5%、36.9%和2.3%。不动杆菌属对米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别为26.4%和12.5%,对其他抗菌药物的耐药率均在60.0%以上。结论除少量屎肠球菌外,革兰阳性菌对糖肽类抗菌药物无耐药。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星等耐药率低。碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率显著增高,应加强抗菌药物的合理使用和医院感染监控。

安徽省铜陵地区2010年细菌耐药性监测

目的了解安徽省铜陵地区2010年临床分离菌株耐药状况。方法 2010年1—12月铜陵地区临床分离菌株用纸片法(Kirby-Bauer)作药敏试验。结果此期获得的2 217株细菌中革兰阳性菌498株,占22.5%;革兰阴性菌1 719株,占77.5%;MRSA和MRCNS分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的34.8%和75.1%;MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星、克林霉素和红霉素等均高度耐药,未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素和氯霉素的耐药率较低;屎肠球菌对磷霉素和氯霉素耐药率较低,未见耐万古霉素和替考拉宁肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占53.2%和39.9%,产ESBLs株除对亚胺培南和美罗培南均无耐药株外,对其他19种抗菌药物的耐药率均较非产ESBLs株高;不发酵糖革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药率较往年上升。结论未发现对糖肽类抗生素耐药的葡萄球菌属菌株;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星耐药率低;不发酵糖革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药率较往年上升,应加强抗菌药物的合理使用和医院感染控制。

安徽省铜陵地区2012年细菌耐药性监测

目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法用Kirby-Bauer法进行药敏试验,用WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果 2012年共收集非重复临床分离株3 092株,其中革兰阴性菌2 359株,占76.3%,革兰阳性菌773株,占23.7%。甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的50.9%和73.0%;MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星和红霉素等均高度耐药,未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌。未见耐万古霉素和替考拉宁的粪肠球菌;屎肠球菌出现个别菌株对万古霉素和替考拉宁耐药。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占52.1%和42.1%,发现对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、头孢吡肟的耐药率分别为3.4%、14.0%和17.7%。不动杆菌属对米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别为42.1和4.4%,对其他抗菌药物耐药率均在70%以上。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,多重耐药和泛耐药菌株在某些科室内的流行播散对临床构成严重威胁,应重视细菌耐药性监测并加强抗菌药物的合理使用和控制医院感染。

安徽省铜陵地区2008年细菌耐药性监测

目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法2008年1—12月铜陵地区临床分离菌株用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果1 476株细菌中革兰阳性菌408株占27.6%;革兰阴性菌1 068株占72.4%;MRSA和MRCNS分别占金葡菌和CNS的24.1%和62.9%;MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星、克林霉素和红霉素等均高度耐药,对利福平和氯霉素的耐药率均较低;未见耐万古霉素葡萄球菌;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素和氯霉素的耐药率较低,未见耐万古霉素和替考拉宁粪肠球菌;屎肠球菌对磷霉素和氯霉素耐药率较低,发现1株万古霉素耐药屎肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占49.3%和30.9%,产ESBLs株除对亚胺培南和美罗培南均无耐药外,对其他19种抗菌药物的耐药率均较非产ESBLs株高;不发酵糖菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮-舒巴坦等耐药率较低。结论革兰阳性菌对糖肽类抗菌药物耐药率低;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星等耐药率低。

安徽省铜陵地区2009年细菌耐药性监测

目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。方法 2009年1—12月铜陵地区临床分离菌1 977株用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果 1 977株细菌中革兰阳性菌430株,占21.8%;革兰阴性菌1 547株,占78.2%;MRSA和MRC-NS分别占金葡菌和CNS的21.5%和61.6%;MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星、克林霉素和红霉素等均高度耐药,对利福平和氯霉素的耐药率均较低;未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素和氯霉素的耐药率较低;屎肠球菌对磷霉素和氯霉素耐药率较低,未见耐万古霉素和替考拉宁肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs株分别占53.4%和44.4%,产ESBLs株除对亚胺培南和美罗培南均无耐药外,对其他19种抗菌药物的耐药率均较非产ESBLs株高;不发酵糖菌对常用抗菌药物的耐药率较往年上升。结论革兰阳性菌对糖肽类抗生素无耐药;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星等耐药率低;不发酵糖菌对常用抗菌药物的耐药率较往年上升。

铜陵市部分医院细菌耐药性监测与分析

目的了解安徽省铜陵市临床分离菌株耐药状况。方法2007年1～12月铜陵市临床分离菌株用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果1375株细菌中,革兰阳性菌399株,占29.0%;革兰阴性菌976株,占71.0%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的18.4%和70.0%;MRSA和MRCNS对庆大霉素、环丙沙星、克林霉素和红霉素等均高度耐药,对利福平、氯霉素和呋喃妥因的耐药率均较低,未见耐万古霉素葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素和氯霉素的耐药率较低,未见耐万古霉素和替考拉宁粪肠球菌;屎肠球菌对磷霉素和氯霉素耐药率较低,发现2株耐万古霉素屎肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别占49.3%和35.9%,产ESBLs株除对亚胺培南和美罗培南敏感外,对其他20种抗生素的耐药率均较不产ESBLs株高。非发酵菌对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星等耐药率较低。结论革兰阳性菌对糖肽类抗生素耐药率低;革兰阴性菌对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦等耐药率低。加强细菌耐药性监测对合理使用抗生素、减少耐药菌株的产生和流行有重要临床指导价值。