浅析医院财务会计信息化建设存在的问题及对策

随着信息技术的发展,各领域都逐步推进信息化建设。医院信息化建设,尤其是医院财务会计这一方面,信息化建设将财务管理工作有效地提高,有助于助推进医院的持续发展。但由于社会发展现状多方面的因素影响医院信息化建设还需要深入研究,这些问题制约着医院财务会计信息化的进程。本文以此为切入点,全面分析其中利弊,并且对此存在的一系列问题提出对策和建议,望有助于强化医院财务会计信息建设。

关于加强医院会计电算化管理的探讨

目前，随着计算机的广泛应用，为适应当前国际形势的发展和现代医院管理的需要，提高会计信息及时、准确的传递效率，我国医院会计领域也开始实行会计电算化，并取得了一定成效，然而在实践中还存在不少问题，不仅影响了会计电算化的应用和推广，还影响着财务管理的进一步完善和发展，因此我们必须引起重视。

医改新形势下做好医院预算管理工作的思考

在当前医改新形势下,医院面临着全新的挑战。基于合理规划医疗卫生资源的要求,医院在实际运营过程中要重视公益性职能的发挥,并以病人为中心,全面提升自身的医疗服务水平。在这种新形势下,医院为了自身的健康发展,越来越重视预算管理工作。并通过重视预算管理,降低运营成本,全面促进医院管理水平的提升。

新医改背景下公立医院加强绩效管理的策略分析

在当前新医改背景下,公立医院在发展过程中内外部环境发生了较大的变化,医院为了自身的生存和发展,需要不断提升医疗服务水平,满足人们不断增长的就医需求。这就对公立医院绩效管理工作提出了更高的要求。但在当前公立医院绩效管理工作中还存在一些问题,这就需要积极采取有效的措施加以优化,为公立医院的健康发展打下坚实的基础。

医院票据管理的优化措施浅析

在当前市场经济环境下,医院之间竞争越发激烈,这也对医院经营模式带来了较大的挑战。医院为了自身的发展,只有不断强化自身的管理。票据管理是医院财务管理工作中较为关键的一项内容,也是医院提高经营管理水平的重要保障。因此在当前医院发展过程中,需要对医院票据管理工作给予高度重视,并积极采取有效措施来提升医院票据管理工作的水平,为医院的健康发展打下坚实的基础。

浅谈医院内部会计控制中的问题及加强措施

内部会计控制是单位为了提高会计信息质量，保护资产的安全、完整，确保有关法律、法规和规章制度的贯彻执行等而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序，是医院内部管理的重要环节，也是会计工作的基础。目前，不少医院对内部控制制度重视不够，认为内部会计控制只是形式上的东西，或者虽然有制度，但不够健全、完善，引起工作效率不高、经济效益低下，严重的还会造成财产的浪费和损失。为此，必须加强内部会计控制，形成内部约束机制。

持续腰大池引流脑脊液的安全性及临床应用的探讨

目的:探讨持续腰大池引流脑脊液的安全性及在神经系统疾病应用的临床价值。方法:分析1998年1月～2002年6月间,应用19G硬膜外导管持续腰大池引流脑脊液252例临床疗效。结果:持续腰大池引流炎性或血性脑脊液治疗颅内感染、蛛网膜下腔出血及脑室内的残余血疗效确切,无再发出血、脑疝及颅内感染等并发症。结论:通过微导管行腰大池持续引流炎性或血性脑脊液是安全、有效的。

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化短期疗效观察

目的观察失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用恩替卡韦抗病毒治疗24周时疗效和安全性。方法 80例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分为恩替卡韦组40例和对照组40例。观察两组患者血清HBV DNA的水平、ALT、TBiL、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、Child-Pugh积分和终末期肝脏病模型(MELD)评分的变化情况。结果治疗24周时,恩替卡韦组HBVDNA为(3.0±0.9)lg拷贝/mL明显低于对照组的(6.7±0.4)lg拷贝/mL(t=21.76,P<0.01);恩替卡韦组TBiL为(15.2±4.2)μmol/L明显低于对照组(35.3±7.4)μmol/L(t=14.89,P<0.01);恩替卡韦组ALB、PTA分别为(37.6±7.2)g/L、(79.2±10.5)%明显高于对照组的(34.4±5.5)g/L、(73.9±12.0)%(t分别为2.23、2.10,P<0.05);恩替卡韦组Child-pugh积分、MELD分值分别为(6.2±1.3)、(6.9±1.7)明显低于对照组(8.1±1.1)、(10.9±1.8)(t分别为6.78、9.77,P<0.01)。结论恩替卡韦能迅速降低HBVDNA水平,改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能。

E-cadherin、MCP-1和MIP-1β在B16黑色素瘤荷瘤鼠中的表达及意义

目的检测皮肤B16黑色素瘤小鼠体内E-cadherin、MCP-1、MIP-1β的表达,探讨其与树突状细胞在体内迁移过程中的调控的关系。方法取C57纯系小鼠30只,分为12d肿瘤组,25d肿瘤组及正常对照组,每组10只。肿瘤组将B16黑色素瘤细胞人工植入C57小鼠背部皮下,制荷瘤鼠模型,采用免疫组织化学SABC法检测肿瘤病变中心区及交界区皮肤中E-cadherin、MCP-1、MIP-1β表达。结果肿瘤接种后第12天的MCP-1和MIP-1β在淋巴结和肿瘤中心区和交界区表达的面密度和数密度明显增高,分别与对照组和肿瘤第25天组比较差异有显著性(P<0.01)。肿瘤组的E-cadherin在淋巴结和肿瘤组织中表达降低,第25天组尤其明显;第25天组与第12天组E-cadherin表达分布面密度和数密度比较差异有显著性(P<0.01),第12天组和对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论在肿瘤状态下,E-cadherin、MCP-1和MIP-1β有促进树突状细胞向淋巴组织和肿瘤局部迁移和聚集的作用。E-cadherin、MCP-1、MIP-1β的异常表达在皮肤黑色素瘤的恶性进展过程中起重要作用。

东菱精纯克栓酶治疗脑梗塞的临床疗效分析

目的 :临床评价东菱精纯克栓酶治疗脑梗塞患者的疗效。方法 :所选病例按发病时间分为 4组 ,观察治疗前后临床疗效、实验室指标及脑梗塞体积的变化。结果 :治疗前与治疗后各组疗效差异显著。纤维蛋白原及红细胞压积变化明显 (P <0 .0 1) ;脑梗塞体积亦有明显变化 (P <0 .0 5 )。结论 :东菱精纯克栓酶是治疗脑梗塞的理想药物 。

通过动物实验评价射频能量对冠状动脉的急性损伤

目的通过动物实验观察射频消融术(RFCA)是否会导致冠状动脉(简称冠脉)的急性损伤,对比不同的消融方法对冠脉的影响。方法取成年犬21只,雌雄不限,随机分三组,第一组消融电极为4mm,能量级别设定为60℃/120s,分别消融左房室环、右房室环、冠状静脉窦内和心外膜的近冠脉处;第二组能量级别设定为80℃/120s,分别消融除心外膜外的其它三处;第三组消融电极为8mm,能量级别设定为60℃/120s,仅消融左右房室环。术毕观察消融点附近冠脉损伤情况,并取消融点及附近冠脉作病理检查,光镜下观察心肌和冠脉的变化。结果大体下观察,没有发现冠脉管腔的狭窄及管腔内血栓形成。对63处消融点附近的冠脉进行光镜检查时,3例冠脉或其分支出现明显变化,动脉壁破裂、壁结构消失、平滑肌溃疡、变性坏死,溃疡内有大量白细胞浸润;9例冠脉内皮细胞出现肿胀、脱落甚至消失;其余冠脉未有任何变化。结论常规RFCA是安全可靠的,但特殊部位、高能量射频消融时,应注意冠脉的损伤。

局部应用透明质酸钠对手及前臂屈肌腱粘连的预防

目的:观察局部应用透明质酸钠预防屈肌腱粘连、恢复手功能的效果。方法:于2001-03/2003-07观察哈尔滨医科大学附属第一医院骨外科屈肌腱损伤修复使用透明质酸钠患者32例(53条屈肌腱)。在对手及前臂Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区屈肌腱损伤应用改良Kessler缝合法缝接肌腱的同时,将透明质酸钠注射到腱鞘内或喷涂于肌腱缝合口周围,术后在外固定保护位下早期进行功能康复锻炼;同期选取31例52条屈肌腱损伤同法修复,但术中不应用透明质酸钠,以作为对照。两组均在术后6个月随访。并参照中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准,按手指总主动活动度(TAM)法加以检测伤手功能以评估疗效。结果:透明质酸钠组32例53条肌腱随访26例46条肌腱,随访率81%;对照组31例患者52条屈肌腱损全部获得随访,随访率100%。随访时间6个月。透明质酸钠组随访46条肌腱,效果优良者为40条,优良率为87%,未用透明质酸钠的对照组随访52条肌腱,效果优良者为35条,优良率为67%,两组差异有显著性(χ2=5.1;P<0.05)。结论:手及前臂Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区屈肌腱损伤术中应用透明质酸钠可预防和减轻屈肌腱术后粘连,显著促进伤手功能的康复。

夏枯草对食管癌Eca-109细胞体外侵袭和转移的影响

目的:探讨夏枯草提取物对人食管癌Eca-109细胞体外侵袭和转移的影响。方法:不同浓度夏枯草作用于食管癌Eca-109细胞48h后,观察细胞形态,利用MTT法检测细胞增殖抑制率,通过Transwell小室模型检测细胞侵袭力及细胞运动能力。结果:夏枯草处理组细胞体积变小,悬浮细胞增多,食管癌Eca-109细胞增殖率、侵袭力和转移能力降低,并呈量效和时效关系。结论:夏枯草提取物可抑制食管癌Eca-109细胞体外侵袭和转移。

我院收治手足口病患儿的护理管理与体会

目的:探讨手足口病患儿的护理管理方法。方法:迅速启动应急预案;合理调配人力并组织培训;加强健康教育,严格执行消毒隔离措施。结果:167例手足口病患儿均痊愈出院,未发生护理并发症和院内交叉感染,患儿家长满意。结论:通过严密的组织管理可以有效控制手足口病疫情的传播。

高压氧治疗大鼠急性脊髓损伤的实验研究

目的:通过高压氧对大鼠急性脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响及神经功能的恢复,在整体水平探讨高压氧对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的治疗作用。方法:将30只SD大鼠采用改良Allen's法制做急性脊髓损伤模型后随机分为对照组(5只),脊髓损伤后不行高压氧治疗;高压氧治疗组(25只),采用BBB评分分别于高压氧治疗前、高压氧治疗1d、5d、7d、10d、14d评价各组大鼠双后肢运动功能,同时于伤后1d、5d、7d、10d和14d在脊髓损伤部位取材,应用HE染色、原位缺口末端标记(TUNEL)方法检测大鼠脊髓损伤后的病理改变及神经细胞凋亡情况。结果:与对照组相比高压氧治疗组各组动物神经功能恢复明显;高压氧治疗组与对照组与均见TUNEL阳性凋亡细胞,而高压氧治疗组凋亡细胞数明显减少;高压氧治疗组各时间点与对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧能显著抑制大鼠脊髓损伤后的细胞凋亡,明显改善大鼠后肢功能,因而可促进脊髓损伤后修复,有利于脊髓功能的恢复。

直肠癌术后局部复发的血管造影表现及动脉灌注化疗

There were 10 patients had received angiography and local arterial perfusive ehemotherapy in 12 ～ 23. months postoperatively who underwent the radical Mile's operation with CT examinatioms.The conclusion was that the angiography could confirm the recurrent diagnosis easily combined with CT, and local arterial perfusive chemotherapy was helpful to preveto recurrence and matastasis of the carcinoma.

桂竹糖芥苷对肾小管功能及髓袢升支粗段管周膜50pS钾通道活性的影响

目的:探讨桂竹糖芥苷对肾小管功能及髓袢升支粗段管周膜50 pS钾通道活性的影响。方法:采用导尿法及细胞贴附式膜片钳技术测定尿量变化及对通道活性的影响。结果:桂竹糖芥苷可明显增加尿量,也可抑制髓袢升支粗段管周膜50 pS钾通道的活性(P<0.01)。结论:桂竹糖芥苷有利尿作用,而且这种利尿作用可能是通过抑制髓袢升支粗段管周膜50 pS钾通道活性实现的。

伴心包积液的心肌梗塞患者预后分析

伴心包积液的心肌梗塞患者预后分析黑龙江省医院孔一慧，陈国俊，刘忆梅密山市人民医院王桂英哈尔滨工程大学医院张笑冬我科１９９０年３月至１９９４年３月住院存活的心肌梗塞患者分为两组，其中心包积液组１３人，无心包积液组１１０人，观察记录一年，现分析报告如下。...