中医脉象与心电图相关性探讨

中医学认为，心为五脏六腑之大主，精神之所舍，心、脉是形成脉象的主要脏器，脉诊是中医诊病的主要手段之一。心电图是现代医学临床诊断的重要参考依据。两者在形成机制和临床应用方面具有一定的关联性，因此进一步探讨两者之间的关系，可以为实现中医脉诊的客观化服务。

妇科再造胶囊治疗免疫性不孕症的临床疗效分析

目的观察妇科再造胶囊在免疫性不孕症中的临床疗效。方法选取2010年2月至2012年2月来我院门诊治疗免疫性不孕的患者90例，随机分为治疗组组和对照组各45例，治疗组给予口服妇科再造胶囊，6粒（2．46g）／次，2次／d；对照组给予消抗汤，水煎服，每日1剂，分早晚两次服。2组均1个月经周期为1个疗程，连用3～6个疗程。观察疗效。结果治疗组的总效率（82．2％）明显高于对照组（66．7％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妇科再造胶囊治疗免疫性不孕症安全有效，具有临床推广使用的意义。

中医内科学课堂教学因材施教刍议

目前,中医内科学教学仍然是以课堂教学为主,如何在授课过程中贯彻因材施教原则开展教学工作一直是中医内科学教学工作的难点,本文对如何在中医内科学课堂施行因材施教做了探索。

关于对新世纪规划教材《中医内科学·肺系病证》中若干问题的商榷

新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》自2003年出版以来,取得了良好的教学效果,较之前的几版教材,其内容更加具体、条理更为清晰。但经过数年的教学实践出现,本书仍有一些值得讨论和商榷的问题,试就本书肺系病证部分提出几点问题进行探讨。

中西医结合治疗小儿大叶性肺炎临床分析

目的分析小儿大叶性肺炎的病因、临床特点及中西医结合治疗效果。方法对35例大叶性肺炎患儿的病例资料进行分析,观察临床症状与体征、实验室检查和影像学检查结果及治疗转归情况。结果小儿大叶性肺炎主要症状为发热、咳嗽。实验室检查多为混合感染,主要致病病原为肺炎支原体;影像学检查可见大片密度增高影,病变累及部位以右下肺为主,左肺受累较少。经过中西医结合辨证施治,临床治愈27例,显效8例。结论中西医结合治疗小儿大叶性肺炎疗效确切可靠。

活血止痛散合复方辣椒贴治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的:观察活血止痛散水煎熏洗联合复方辣椒贴外用治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法:128例患者均以活血止痛散水煎熏洗患处联合复方辣椒贴外用。结果:本组128例(142肘),均得到2个月以上的随访,痊愈121肘(85.2%),有效21肘(14.8%),无效0肘,总有效率100.0%。结论:活血止痛散水煎熏洗联合复方辣椒贴外用治疗肱骨外上髁炎疗效确切可靠。

桂枝茯苓汤加味治疗脑出血的临床观察

目的观察桂枝茯苓汤加味治疗脑出血的疗效。方法 50例脑出血患者用桂枝茯苓汤加减活血利水,水煎服,日一剂,早晚分服。结果 50例脑出血患者,显效32例,有效15例,无效3例,总有效率94%。结论桂枝茯苓汤加味治疗脑出血疗效稳定。

良性阵发性位置性眩晕中医证候分布及用药规律研究

目的:探究良性阵发性位置性眩晕的中医证候分布与用药规律。方法:通过计算机检索近二十年有关良性阵发性位置性眩晕的文献,将符合纳入标准的文献进行统计分析,提取其中医证型、证素及高频药物性味、归经、功效类别,并对证素、高频药物行聚类分析。结果:良性阵发性位置性眩晕最常见的中医证型为风痰上扰证。病位证素5个,病性证素11个。30种高频中药的性味以温性、甘味最多,归经则以脾、肝、肾三经为首。功效类别方面,以补气药、平肝熄风药、利水渗湿药、理气药四类最多。证素聚类分析提示了证素“肝”的核心地位,4个药物聚类分析单元则分别针对“阴虚”“瘀血”“气虚”“痰湿”“阳亢”病机。结论:良性阵发性位置性眩晕具有“肝脾为先,首重风痰,虚实夹杂,因虚致实”的证型、证素分布特点。治疗时具有“辛散祛风,苦燥除痰,甘温补益”的用药规律。

耳尖放血治疗合并扁桃体肿大IgA肾病33例临床观察

目的:观察耳尖放血疗法对治疗扁桃体肿大所致IgA肾病的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:将临床收集的66例IgA肾病患者随机分为两组,各33例,对照组以抗感染和ACEI/ARB药物治疗,治疗组在对照组基础上加用耳尖放血疗法治疗,对两组治疗结果进行疗效观察和对比。结果:治疗组33例中显效9例,占27%,有效18例,占54%,无效6例,占18%,总有效率81%;对照组33例中显效6例,占18%,有效12例,占36%,无效15例,占45%,总有效率54%,两组总有效率使用X2检验,两组数据有统计学意义(P<0.05)。结论:耳尖放血疗法对治疗扁桃体肿大所致IgA肾病有很好的疗效,并且能够降低扁桃体炎症的发病频率。

老年急性脑梗死患者血清降钙素原水平与病灶体积和神经功能缺损的相关分析

目的探讨老年急性脑梗死(ACI)患者血清降钙素原(PCT)水平与脑梗死体积及神经功能缺损程度的相关性。方法选取老年ACI患者181例为观察组,同期头颅MRI检查弥散加权成像正常的健康老年人181例为对照组,观察组根据脑梗死体积进一步分为小梗死体积组82例(脑梗死体积<5 cm^(3))、中梗死体积组63例(脑梗死体积5~10 cm^(3))和大梗死体积组36例(脑梗死体积>10 cm^(3));根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为重型组31例(NIHSS评分>20分)、中型组74例(NIHSS评分5~20分)和轻型组76例(NIHSS评分<5分)。检测各种血清PCT水平。结果观察组血清PCT水平明显高于对照组[(7.48±5.47)μg/L vs(0.60±0.44)μg/L,P=0.000]。大梗死体积组PCT水平明显高于中、小梗死体积组(P=0.000)。重型组PCT水平明显高于中型组和轻型组,且中型组PCT水平明显高于轻型组(P=0.000)。老年ACI患者血清PCT水平与脑梗死体积、NIHSS评分呈正相关(r=0.884,r=0.831,P=0.000)。结论老年ACI患者PCT水平增高,早期检测老年ACI患者血清PCT水平可评估患者病情严重程度。

补肾调冲法对多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素及卵细胞质量的影响

目的通过研究补肾调冲法对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精(in vitro fertilization,IVF)血清、卵泡液中抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)的影响及其与卵细胞质量的关系,探讨补肾调冲法对PCOS卵细胞质量影响的机制。方法 60例将行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的PCOS患者随机分为2组,试验组(二至天癸颗粒合西药组)和对照组(西药组),每组30例。观察两组患者注射人毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)日单个卵雌二醇(estradiol,E2)水平及卵泡膜血流阻力指数(resistive index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI),两组取卵数、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率的差异以及血清、卵泡液中AMH含量的差异。对血清、卵泡液中AMH水平与优质卵率、优质胚胎率的关系分别进行相关性检验,同时行血清、卵泡液中AMH两者含量的相关分析。结果 (1)试验组单个卵E2水平、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率均显著高于对照组(P<0.05)。(2)试验组卵泡膜血流RI、PI均显著低于对照组(P<0.05)。(3)试验组血清、卵泡液AMH水平均明显低于对照组(P<0.01)。血清、卵泡液中AMH两者含量呈依赖性正相关,卵泡液中AMH水平均与优质卵率、优质胚胎率呈明显负相关。结论补肾调冲法可提高PCOS患者卵细胞质量,其机制与调节血清、卵泡液AMH水平,调节高雄激素水平,改善PCOS病理生理变化,改善卵巢微环境有关,尚需进一步探讨。

病毒性心肌炎中西医防治的研究进展

病毒性心肌炎是一种与病毒感染有关的局限性或弥漫性炎症性心肌疾病,是严重影响人们生活质量的疾病之一。本研究综述病毒性心肌炎的致病机制、患病诊断、治疗、预防等方面的研究进展,为防治病毒性心肌炎,提高心肌炎病人生活质量提供一定的参考。

《黄帝内经》耳鸣相关条文辨证思路浅释

本文立足《黄帝内经》,挖掘经旨,探讨耳鸣的辨证思路。通过对《内经》文献的回顾与解析,笔者认为《内经》所论耳鸣是脏腑气机变化所致的阳气跃动于上的结果。其理有四:首先,《内经》有"诸风掉眩皆属于肝"的论述,耳鸣与眩晕多同时出现说明耳鸣、眩晕皆为"风"的症状,为阳气跃动于上的表现,是肝木生发之象。其次,阳气盛上而跃动发生当责之于先天精血与后天的气血,即肝肾与脾胃亏虚,阴阳不能维系。其三,肠胃所生之痰浊与血脉瘀滞,阻碍气血的运行,也是耳鸣产生的原因。其四,《内经》耳鸣的刺法取穴以手经、阳经为主,印证耳鸣为阳气跃动于上所表现的症状。

人参四物汤预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及机制探讨

目的观察人参四物汤预处理对大鼠心肌缺血再灌注(IR)损伤的影响,并探讨其可能的机制。方法健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为假手术(Sham)组、模型(IR)组及人参四物汤低剂量(A)组、高剂量(B)组,每组10只。A、B组给予人参四物汤20、80 mg/kg灌胃,Sham组、IR组予以等量生理盐水灌胃,连续7 d。IR组、A组、B组结扎大鼠冠状动脉左前降支30 min,再灌注120 min,建立心肌IR模型;Sham组只穿线不结扎。取下腔静脉血,检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸激酶同工酶(CK-MB);处死大鼠并摘取心脏,HE染色观察心肌组织病理学改变,多功能图像分析系统测算心肌梗死面积,TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况,ELISA法检测心肌组织匀浆中的白细胞介素6(IL-6)。结果与Sham组相比,IR组血清LDH、CK-MB升高,心肌组织病理损伤加重,心肌梗死面积增大,心肌组织凋亡细胞增多,心肌组织匀浆IL-6水平升高(P均<0.05)。与IR组相比,A、B组血清LDH、CK-MB降低,心肌组织病理损伤减轻,心肌梗死面积减小,心肌组织凋亡细胞减少,心肌组织匀浆IL-6水平降低,且B组各指标变化大于A组(P均<0.05)。结论人参四物汤能明显减轻大鼠心肌IR损伤的程度,可能与抑制炎症因子释放有关。

李燕宁教授运用柴胡桂枝汤加减治疗儿童血管神经性头痛经验分析

儿童血管神经性头痛,属于中医"偏头风"的范畴,主要由于感受外邪,入里内扰少阳胆经而致太少合病,少阳经气不通,以反复发作的一侧或两侧头痛为主要临床表现的一种疾病。柴胡桂枝汤功可表里双解、枢转少阳气机,且药性平和,李燕宁教授用其加减治疗儿童血管神经性头痛疗效显著。

半身汗出证机辑要

半身汗出作为汗出的特殊类型,以往医家多认为其为偏瘫之前兆,以不汗出为病侧。实则不尽如此,半身汗出可见于临床多种疾病,如糖尿病、甲亢、结核、植物神经功能紊乱等,表现多样,汗出可见于上、下半身,左、右半身,可有一侧汗出增多,一侧汗出正常或是少汗,亦见一侧汗出减少或无汗,另一侧正常。病机亦有虚实不同,实者可见湿热之邪熏蒸,热邪迫津外泄,或有形实邪阻滞,汗路痹阻,或邪气阻于少阳,少阳枢机不利,气血失和。虚者责之于气血亏虚,或阳气亏虚,气血不能周流全身,或阴虚火旺,虚火迫津外泄。病机总属营卫失和,气血不能周流全身,津液外泄失调。治疗应谨守病机,辨证施治,湿热为患予以清利湿热,通利气机;邪阻气滞予以疏肝理气,调和气血;气血虚弱予以补益气血;阳气亏虚予以温阳调营;阴虚内热予以滋阴清热。

中西医结合治疗小儿反复喘憋性肺炎体会

喘憋性肺炎临床较常见,针对短期内反复发作的喘憋性肺炎患儿治疗,运用中医理论以扶正活血法配合外治治疗,疗效显著。

脑内毛细血管瘤伴出血1例

毛细血管瘤好发病于软组织,如皮肤、眶内等部位,中枢神经系统毛细血管瘤极为罕见,据可查的国内文献报道,不超过10例。山东中医药大学附属医院检出小脑毛细血管瘤伴出血1例,并经病理证实,现报道如下。

徐云生治疗糖尿病微血管病变经验举隅

导师徐云生教授系山东中医药大学第二附属医院院长,主任医师,博士研究生导师,山东省知名专家,山东省名中医药专家,运用中药治疗糖尿病微血管病变经验丰富,疗效显著。现将其治疗经验总结如下。

黄芪治疗糖尿病肾病探讨

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的并发症,目前尚无理想的治疗方法。因此,中医辨证治疗糖尿病肾病具有重要意义。1病因病机傅登云[1]认为脾虚是DN的关键病机。五脏柔弱,素食肥甘,致内热中满、脾失健运、升降失司。高严彬等[2]认为肾虚贯穿DN的始终。病变初期,以肾阴虚为本,病变中期阴损及阳、伤及脾肾,以脾肾气阳两虚为主;病变后期,