丹参酮ⅡA磺酸钠联合神经节苷脂治疗外伤性脑梗死的疗效

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合神经节苷脂治疗外伤性脑梗死的疗效。方法将98例外伤性脑梗死患者随机分为对照组及治疗组，每组49例。在对症支持治疗基础上，治疗组应用丹参酮ⅡA磺酸钠联合神经节苷脂；对照组仅给予丹参酮ⅡA磺酸钠。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、神经功能缺损程度评分（NDS）及日常生活活动能力量表（ADL）于治疗前及治疗后7d、14d、21d对两组患者进行评分，并比较其疗效。结果与治疗前比较，两组治疗后7d、14d、21dNIHSS及NDS均显著降低（均P〈0．05）；第14d和21d的ADL评分显著升高（均P〈0．05）。与对照组比较，治疗组治疗后14d及21d的NIHSS与NDS均显著降低，ADL评分显著增高（P〈0．05～0．01）。治疗组的治愈率及有效率（24．5％，98．O％）均显著高于对照组（16．3％，73．5％）（均P〈0．05）。两组均无明显不良反应。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合神经节苷脂治疗外伤性脑梗死疗效显著，安全性较高。

替罗非班序贯治疗不同类型急性进展性脑梗死的临床疗效研究

目的 探讨替罗非班序贯治疗不同类型急性进展性脑梗死患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析124例急性进展性脑梗死患者的临床资料,根据TOAST分型将患者分为观察组(穿支动脉型,68例)和对照组(大动脉狭窄型, 56例)。所有患者均在双重抗血小板或静脉溶栓治疗后48 h内出现进展,进展后均及时给予替罗非班序贯治疗。比较两组患者入院时、进展时及治疗7、30、90 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin评分量表(mRS)评分,治疗90 d的疗效,出血发生情况。结果 观察组患者入院时、进展时及治疗7、30、90 d的NIHSS评分分别为(13.78±5.05)、(12.31±3.76)、(5.65±2.72)、(4.43±2.24)、(1.85±2.22)分,对照组患者入院时、进展时及治疗7、30、90 d的NIHSS评分分别为(13.23±4.79)、(11.93±3.60)、(9.52±3.03)、(7.89±3.26)、(6.66±3.38)分。两组患者入院时、进展时的NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗7、30、90 d的NIHSS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者入院时、进展时及治疗7、30、90 d的mRS评分分别为(3.57±0.58)、(3.38±0.52)、(2.78±1.46)、(1.59±1.43)、(1.09±1.46)分,对照组患者入院时、进展时及治疗7、30、90 d的mRS评分分别为(3.52±0.60)、(3.55±0.50)、(3.34±1.79)、(2.93±1.09)、(2.64±1.27)分。两组患者入院时、进展时、治疗7 d的mRS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗30、90 d的mRS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗90 d的总有效率72.06%高于对照组的37.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出血发生率为7.35%,对照组患者出血发生率为12.50%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 替罗非班序贯治疗急性进展性穿支动脉型脑梗死的疗效确切,能够有效阻止病情进展,改善神经功能,明显优于大动脉狭窄型脑梗死。

自身免疫性脑炎患者预后的影响因素分析

目的分析自身免疫性脑炎(AE)患者预后的影响因素。方法纳入69例AE患者,其中53例接受常规抗癫痫治疗和免疫治疗,16例仅接受常规抗癫痫治疗。治疗出院后随访6个月,采用Logistic回归模型分析AE患者预后的影响因素。结果69例患者中,51例(73.91%)预后良好,18例(26.09%)预后不良。多因素分析结果显示,意识障碍、免疫治疗、发病至接受免疫治疗时间是AE患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论意识障碍、免疫治疗及发病至接受免疫治疗时间是AE患者预后的独立影响因素。

肺动静脉瘘致脑梗死1例

肺动静脉瘘（pulmonary artenovenous fistula．PAVF）致脑梗死是隐匿性卒中（concealed stroke，CS）的主要潜在病因。现将1例PAVF致脑梗死报道如下，以提高对此病的认识。

卵圆孔未闭与青年缺血性卒中相关性分析

青年缺血性卒中一般指18—45岁之间青年人发生的缺血性脑血管疾病。目前关于青年缺血性卒中危险因素研究日益受到关注。卵圆孔未闭（patentforamenovale，PFO）作为脑卒中的一个重要危险因素，其引起的脑栓塞越来越引起人们的关注。尤其在不明原因的青年卒中患者中，卵圆孔未闭检出率明显升高，大量的研究结果证实，合并PFO的高危人群其卒中发生率及卒中合并PFO患者的卒中复发率均明显高于正常人群。卵圆孔未闭与青年卒中之间存在明显的相关性，现分析如下。

奥扎格雷与低分子肝素联合治疗60例进展性脑梗死的疗效观察

进展性脑梗死临床治疗目前缺乏有效方法.本院于1999年1月至2004年9月应用丹奥和低分子肝素治疗60例进展性脑梗死患者取得良好效果,现报告如下.

丁苯酞注射液治疗进展性脑梗死的疗效及对睡眠质量的影响

目的:探究丁苯酞注射液对进展性脑梗死患者的治疗效果以及对睡眠质量的影响。方法:选取2021年8月至2022年2月曹县人民医院神经内科收治的进展性脑梗死患者160例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予常规抗血小板治疗,观察组在对照组治疗基础上联合静脉滴注丁苯酞注射液治疗,观察2组患者临床疗效、治疗前后血液炎症介质水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与改良Rankin评分量表(mRS)评分和睡眠质量。结果:治疗后,对照组总有效率为72.50%,显著低于观察组的91.25%(P<0.05);2组患者hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均显著降低,且观察组患者水平更低(均P<0.05);2组患者NIHSS与mRS评分均显著降低,且观察组患者2项评分更低(均P<0.05);2组患者觉醒次数、睡眠潜伏期、REM睡眠潜伏期、REM睡眠期比例、总睡眠时间和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均显著改善,且观察组优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:丁苯酞注射液能够显著改善进展性脑梗死患者炎症介质水平,降低脑部神经损伤,提高机体日常生活自理能力,提升睡眠质量,临床疗效显著。

奥扎格雷与低分子肝素联合治疗60例进展性脑梗死的疗效观察

目的:观察奥扎格雷(丹奥)与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法:120例进展性脑梗死患者随机分为2组,每组60例。治疗组:丹奥+低分子肝素;对照组:丹奥治疗方案同治疗组。两组均辅以常规治疗。结果:治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率71.7%。结论:丹奥与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死,近期疗效优于单用丹奥且安全有效。

爱滋病2例误诊分析

一、病例简介: 例1,患者,男性,51岁."口腔溃疡8个月,表情淡漠、记忆力下降3个月"2001年10月5日入院.2001年2月反复出现舌尖、唇、颊及咽部痛性溃疡,多次给予抗炎、补充维生素治疗好转.7月出现表情淡漠,记忆力下降,回避社交,且逐渐加重,做头颅CT为多发腔隙梗死、脑萎缩,拟诊为"早老性痴呆"多次对症治疗无效.患者汽车司机,有性乱史5年.查体:体温37.3℃,表情淡漠,记忆力下降,痴呆,轻度贫血貌,下唇、双侧颊黏膜片状白班.血r球蛋白30.5%;乙型肝炎病毒标记物、丙肝抗体、抗核抗体(ANA)均阴性.复查头颅CT示多发低密度伴周围轻度水肿,恼萎缩;头颅MRJ示多发散在的大小不等的长T1长T2信号,脑萎缩;单纯疱疹病毒(HSV)抗体、人体免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)筛选及确诊试验均阳性,诊断为爱滋病(AIDS).

脑梗塞致偏侧拍击征3例

脑血管疾病是中老年人常见病、多发病.但脑梗塞并发单肢舞动症较为罕见.现将我院神经内科收治的3例病人报告如下,仅供同道参考.

高氧液静脉滴注治疗脑出血的疗效观察

目的观察高氧液静脉滴注治疗脑出血的临床效果。方法将216例脑出血患者随机分为高氧液治疗组(108例)和常规治疗组(108例)。高氧液治疗组每日静脉滴注高氧液500ml,其余的常规治疗两组相同,连续20d。结果治疗后高氧液治疗组总有效率(85.19%)明显高于常规治疗组(72.22%)(P<0.05),神经功能缺损程度评分(NDS)显著低于常规治疗组(P<0.05)。治疗后一个月,高氧液组日常生活能力(ADL)达功能恢复良好88例(81.48%),明显高于常规治疗组的68例(62.96%)(P<0.05)。结论高氧液治疗脑出血的效果显著,无不良反应。